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子宫压迫缝合技术治疗产后出血的研究进展

中国妇幼保健 2018年第8期33卷 1904-1907页

作者：杨刚程蔚蔚上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海200030

产后出血（PPH）是指胎儿娩出24 h内,阴道分娩者出血量≥500 ml,剖宫产分娩出血量≥1 000 ml,是目前我国孕产妇死亡的首要原因,其中子宫收缩乏力引起的产后出血最为常见[1]。在子宫按摩压迫、缩宫剂及止血药物无效的前提下,可行外科手... 详细信息

产后出血（PPH）是指胎儿娩出24 h内,阴道分娩者出血量≥500 ml,剖宫产分娩出血量≥1 000 ml,是目前我国孕产妇死亡的首要原因,其中子宫收缩乏力引起的产后出血最为常见[1]。在子宫按摩压迫、缩宫剂及止血药物无效的前提下,可行外科手术治疗。其目的在于通过压迫子宫及选择性阻断子宫血流达到止血目的,常用方案包括宫腔填塞术、

关键词： B-lynch 子宫压迫缝合术产后出血止血

内皮脂酶在重度子痫前期孕妇血清、胎儿脐血中的表达及意义

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现代妇产科进展 2013年第11期22卷 900-903页

作者：沈虹程蔚蔚上海交通大学附属国际和平妇幼保健院上海200030

目的:研究重度子痫前期(PE)孕妇血清、胎儿脐血中内皮脂酶(EL)的表达及其与血脂代谢的关系,探讨EL在PE发病中的作用。方法:选取行剖宫产分娩的重度PE单胎孕妇30例为病例组,行剖宫产分娩的30例正常孕妇为对照组。ELISA法检测孕妇血清及... 详细信息

目的:研究重度子痫前期(PE)孕妇血清、胎儿脐血中内皮脂酶(EL)的表达及其与血脂代谢的关系,探讨EL在PE发病中的作用。方法:选取行剖宫产分娩的重度PE单胎孕妇30例为病例组,行剖宫产分娩的30例正常孕妇为对照组。ELISA法检测孕妇血清及胎儿脐血中的EL浓度;用全自动生化分析仪检测血脂浓度。分析EL浓度与血脂指标的相关性。结果:(1)与正常孕妇比较,重度PE组孕妇的血清三酰甘油(TG)浓度增高,高密度脂蛋白(HDL)浓度降低,动脉硬化指数(AI)增高,差异均显著(P=0.003)。重度PE组胎儿脐血中TG、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)及AI均显著高于对照组(P=0.000)。(2)重度PE组孕妇的血清EL浓度显著高于对照组(692.96ng/ml vs441.21ng/ml,P=0.000),而两组胎儿脐血中的EL浓度无显著差异。(3)孕妇血清EL浓度与TG浓度呈正相关(r=0.354,P=0.006),与HDL浓度呈负相关(r=-0.451,P=0.000)。结论:重度PE孕妇及胎儿脐血中均存在血脂异常,重度PE孕妇血清中EL浓度显著增高。提示EL影响血脂代谢,且其可能与PE的发病机制有关。

关键词：重度子痫前期内皮酯酶血脂代谢高密度脂蛋白

再次介入性产前诊断在当前形势下的临床应用价值

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中华医学遗传学杂志 2014年第3期31卷 376-379页

作者：吴怡王彦林程蔚蔚于静波刘春敏上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产前诊断中心 200030

目的探讨由于不同原因进行再次介入性产前诊断的安全性以及羊水细胞嵌合的分析及处理对策。方法回顾2000年1月至2012年10月5304份羊膜腔穿刺中167份进行再次介入性穿刺的孕妇，分析再次穿刺指征、不同穿刺方法、胎儿染色体核型等因素对... 详细信息

目的探讨由于不同原因进行再次介入性产前诊断的安全性以及羊水细胞嵌合的分析及处理对策。方法回顾2000年1月至2012年10月5304份羊膜腔穿刺中167份进行再次介入性穿刺的孕妇，分析再次穿刺指征、不同穿刺方法、胎儿染色体核型等因素对妊娠结局的影响。结果167份再次穿刺指征依次为：羊水细胞培养失败121份，羊水细胞核型嵌合23例、羊水穿刺失败21份，以及孕妇要求复查胎儿核型者2份。再次穿刺病例未出现流产。细胞培养成功率为100％。再次穿刺核型异常发生率为8．38％；嵌合者中2例16三体嵌合、1例20三体嵌合及1例8号三体嵌合，脐静脉穿刺核型正常。结论再次介入性产前诊断并不增加孕妇流产的几率。对于羊水细胞嵌合者，脐静脉穿刺是较好的补救措施。某些常染色体三体嵌合型（如8、16及20号等），脐静脉穿刺胎儿核型可能正常，但也不能完全排除三体嵌合的可能，遗传咨询需谨慎。

关键词：介入性产前诊断再次采样安全性

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患有甲亢危象产妇转诊处理及注意事项

中国计划生育和妇产科 2018年第3期10卷 12-15页

作者：程蔚蔚沈虹上海交通大学附属国际和平妇幼保健院产科上海200030

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺激素分泌过多而导致的机体高代谢和交感神经系统兴奋性增加引起的一系列临床表现。甲亢危象是指甲亢患者由于各种应激因素的刺激，导致原有甲亢症状的急骤加重和恶化，并出现危及生命的严重状态... 详细信息

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺激素分泌过多而导致的机体高代谢和交感神经系统兴奋性增加引起的一系列临床表现。甲亢危象是指甲亢患者由于各种应激因素的刺激，导致原有甲亢症状的急骤加重和恶化，并出现危及生命的严重状态。妊娠期由于机体内分泌系统本身出现一系列变化，基础代谢率增加，使妊娠期甲亢相对难以鉴别。而妊娠期由于孕妇不正规产检、甲亢孕妇担心药物对胎儿的影响未正规服药及合并其它内科及产科合并症使甲亢危象发生率增加，

关键词：甲亢危象产妇转诊注意事项

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早产的药物治疗

中国计划生育和妇产科 2015年第5期7卷 1-3,10页

作者：刘小华程蔚蔚上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科上海200030

早产的药物治疗主要包括有指征合理地使用宫缩抑制剂、B型链球菌(group B streptococcus,GBS)感染及未足月胎膜早破孕妇的抗生素运用、糖皮质激素用以降低围产儿病率及死亡率、硫酸镁用于保护孕32周前早产儿神经系统,降低脑瘫发生率。... 详细信息

早产的药物治疗主要包括有指征合理地使用宫缩抑制剂、B型链球菌(group B streptococcus,GBS)感染及未足月胎膜早破孕妇的抗生素运用、糖皮质激素用以降低围产儿病率及死亡率、硫酸镁用于保护孕32周前早产儿神经系统,降低脑瘫发生率。本文对上述四类药物的临床应用进行总结。

关键词：早产药物治疗

p38丝裂原活化蛋白激酶基因敲除对小鼠胚胎成纤维细胞增殖的影响

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中国危重病急救医学 2008年第9期20卷 527-529页

作者：龚小卫魏洁李煜生程蔚蔚邓鹏姜勇南方医科大学病理生理学教研室广东省蛋白质组学重点实验室广东广州510515

目的研究p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）基因敲除对小鼠胚胎成纤维细胞增殖的影响。方法用蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测小鼠胚胎成纤维细胞中p38制^＋/＋和p380^-/-的表达；利用噻唑蓝（MTT）比色法绘制p38^＋/＋和p38^-/... 详细信息

目的研究p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）基因敲除对小鼠胚胎成纤维细胞增殖的影响。方法用蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测小鼠胚胎成纤维细胞中p38制^＋/＋和p380^-/-的表达；利用噻唑蓝（MTT）比色法绘制p38^＋/＋和p38^-/-细胞的生长曲线，用流式细胞仪检测细胞周期各时相所占百分比。结果绘制的生长曲线表明，p38^-/-细胞的生长速率明显下降，增殖受到抑制，细胞倍增时间延长，培养96h时，p380^-/-细胞数量较p38^＋/＋减少了15．5％，说明p38基因敲除明显抑制了G2／M的进程。流式细胞仪检测结果显示，p3^＋/＋。细胞中G0／G1期细胞占34．47％，G2／M期占10．81％，S期占54．72％；p380^-/-细胞中G0／G1期占48．49％，G2／M期占4．06％，S期占47．44％。与p38^＋/＋细胞相比，G1期的p380^-/-细胞增加了40．7％，S期则减少了13．3％，说明p38基因敲除抑制了G1／S的进程。结论p38基因敲除能够阻滞细胞周期进展，减慢细胞增殖速度。

关键词： p38丝裂原活化蛋白激酶基因敲除细胞增殖

脂蛋白脂酶在重度子痫前期胎盘和脐血中的表达及与其子代代谢异常的关系

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实用妇产科杂志 2014年第1期30卷 39-42页

作者：沈虹程蔚蔚陈一飞上海交通大学附属国际和平妇幼保健院上海200030

目的:通过研究脂蛋白脂酶(LPL)在重度子痫前期产妇胎盘、脐血中的表达及胎儿脐血中血脂、血糖、胰岛素的水平,以探讨LPL在子痫前期发病中的可能作用及与子痫前期子代代谢异常的关系。方法:选择2011年11月至2012年6月在本院剖宫产分娩的... 详细信息

目的:通过研究脂蛋白脂酶(LPL)在重度子痫前期产妇胎盘、脐血中的表达及胎儿脐血中血脂、血糖、胰岛素的水平,以探讨LPL在子痫前期发病中的可能作用及与子痫前期子代代谢异常的关系。方法:选择2011年11月至2012年6月在本院剖宫产分娩的重度子痫前期产妇30例为重度子痫前期组,同期剖宫产分娩的30例正常产妇为正常对照组。运用逆转录-聚合酶链反应实时定量PCR(RT-PCR)法检测胎盘组织中的LPL基因的相对表达水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胎儿脐血中LPL浓度;采用全自动生化分析仪检测两组胎儿脐血中的血脂、血糖浓度及化学发光法检测胰岛素浓度。结果:①重度子痫前期组胎盘组织中LPL mRNA水平明显高于正常对照组(P=0.010)。②重度子痫前期组胎儿脐血中LPL浓度明显低于正常对照组(P=0.009)。③重度子痫前期组胎儿脐血中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平、动脉硬化指数均高于正常对照组(P=0.000)。④重度子痫前期组胎儿脐血中胰岛素水平及胰岛素抵抗指数明显高于正常对照组(P=0.022,P=0.009)。胎儿脐血中LPL浓度与胰岛素水平及胰岛素抵抗指数呈负相关(r=-0.370,P=0.004;r=-0.389,P=0.002)。结论:重度子痫前期产妇胎盘、胎儿脐血中LPL存在明显的表达异常,LPL与子痫前期病理发病机制可能有相关性。重度子痫前期胎儿脐血中血脂明显异常,并存在胰岛素抵抗,LPL可能与子痫前期子代远期代谢综合征的高发风险有关。

关键词：重度子痫前期脂蛋白酯酶胎盘脐血代谢综合征

妊娠期高血压疾病对子代神经认知功能影响的研究进展

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中华围产医学杂志 2015年第12期18卷 943-945页

作者：何碧薇程蔚蔚上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科 200030

20世纪90年代,英国学者提出＆quot;健康和疾病的发育起源（Developmental Origins of Health and Disease, DOHaD）＆quot;学说,即宫内不良环境（营养不良、宫内缺氧、微生物毒素、化学药物等）会增加子代心血管疾病、代谢性疾病、神经... 详细信息

20世纪90年代,英国学者提出＆quot;健康和疾病的发育起源（Developmental Origins of Health and Disease, DOHaD）＆quot;学说,即宫内不良环境（营养不良、宫内缺氧、微生物毒素、化学药物等）会增加子代心血管疾病、代谢性疾病、神经精神疾病等非传染性疾病的发病风险[1].妊娠期高血压疾病（hypertension disorders complicating pregnancy, HDCP）包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠[2],是孕产妇和围产儿病死率升高的最常见原因,约占全球母儿死亡的12％.

关键词：妊娠期高血压疾病神经认知功能子代 pregnancy 慢性高血压非传染性疾病神经精神疾病子痫前期

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妊娠合并血友病

中华产科急救电子杂志 2015年第1期4卷 38-43页

作者：陈焱程蔚蔚上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科 200030

血友病是一种凝血功能障碍的X染色体隐性遗传性疾病,主要由于凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏所致。妊娠合并血友病患者在整个孕期和分娩过程中均面临着出血的风险。本文就妊娠合并血友病的产前诊断、孕期管理、分娩方式、治疗及新生儿处理等作一介绍。

关键词：血友病A 血友病B 妊娠并发症,血液因子Ⅷ 因子Ⅸ