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中国部分地区1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查

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中华心血管病杂志 2002年第8期30卷 450-454页

作者：程康安吴宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730

目的　了解我国 2 0年来慢性心力衰竭 (心衰 )住院患者在一般情况、病因、药物治疗、转归及死亡等流行病学演变 ,为今后我国心衰的预防和治疗策略提供资料。方法　先后对国内 4 2家医院 1980、1990、2 0 0 0年 3个全年段住院病历进行回... 详细信息

目的　了解我国 2 0年来慢性心力衰竭 (心衰 )住院患者在一般情况、病因、药物治疗、转归及死亡等流行病学演变 ,为今后我国心衰的预防和治疗策略提供资料。方法　先后对国内 4 2家医院 1980、1990、2 0 0 0年 3个全年段住院病历进行回顾性分析和比较。结果　 (1)共 10 714例心衰患者入选 ,占住院心血管病患者的 16 3%～ 17 9% ,其中男性占 5 6 7% (男性多于女性 ,P 6 0岁以上患者超过 6 0 % ;1980、1990、2 0 0 0年心衰病程分别为 (12 8 9± 12 5 7)、(88 1± 98 6 )、(46 6± 77 4 )个月 ,P <0 0 0 1,住院时间分别为 (35 1± 4 3 0 )、(31 6± 34 1)、(2 1 8± 2 5 6 )d ,P <0 0 0 1,呈逐年缩短。 (2 )心衰病种主要是冠心病、风湿性心瓣膜病、高血压病 ;1980～ 2 0 0 0年冠心病从 36 8%增至 4 5 6 % ,高血压从 8 0 %升至 12 9% ,风心病由 34 4 %减至18 6 % (均为P <0 0 0 1)。 (3) 3个年段入院时心功能都以Ⅲ级最多 (42 5 %～ 4 3 7% ) ,Ⅱ级心功能的患者有逐年递增的趋势 (分别为 2 4 5 %、2 6 7%、2 7 7% ) ,相反Ⅳ级心功能的患者有逐年递减的趋势(32 4 %、2 8 8%、2 7 5 % )。 (4)

关键词：慢性心力衰竭流行病学药物疗法死亡率中国

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全国心律失常治疗专题学术研讨会纪要

中华心血管病杂志 2002年第4期30卷 195-197页

作者：郭林妮程康安邓华中华心血管病杂志编辑部 100710

上腔静脉起源快速心律失常的电生理特征和射频消融治疗

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中华心血管病杂志 2002年第4期30卷 206-209页

作者：方全邓华程康安吴宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730

目的　上腔静脉内存在由右心房肌延伸产生的肌袖 ,由此产生的电活动可能导致阵发性快速房性心律失常 ,该研究探讨一种以往认为罕见的心律失常 ,即上腔静脉起源房性心律失常的电生理特点和射频消融治疗。方法　 1998年 1月至今 ,因房性... 详细信息

目的　上腔静脉内存在由右心房肌延伸产生的肌袖 ,由此产生的电活动可能导致阵发性快速房性心律失常 ,该研究探讨一种以往认为罕见的心律失常 ,即上腔静脉起源房性心律失常的电生理特点和射频消融治疗。方法　 1998年 1月至今 ,因房性心动过速 (房速 )和心房颤动 (房颤 )而接受射频治疗共 2 1例 ,其中 3例源于上腔静脉 ,分别为 1例房速 ,2例房颤伴房速。结果　 3例患者房速时心电图的特点是PaVL呈负向 ,PⅠ 为正向。伴发房颤的患者 ,房速时频率快。临床多种抗心律失常药物治疗无效。 3例患者的常规标测心内激动顺序为 :高位右房→希氏束→冠状窦远端→冠状窦近端。 1例房速采用最早激动点标测消融成功。 2例房速伴房颤分别采用解剖隔离上腔静脉和电隔离上腔静脉消融成功。分别随访 31、10、2 5个月无复发。结论　上腔静脉是房速和房颤的起源部位之一 ,药物治疗效果不满意时射频消融可望获得有效治疗。

关键词：上腔静脉起源快速心律失常电生理特征射频消融治疗心房颤动

中华医学会心电生理和起搏学会第二届学术会议纪要

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中华心血管病杂志 1997年第2期25卷 159-160页

作者：黎莉华伟程康安黄捷英张萍中华医学会心电生理和起搏学会

中华医学会心电生理和起搏学会第二届学术会议纪要中华医学会心电生理和起搏学会由中华医学会心电生理和起搏学会主办、亚洲－太平洋心血管病学会协办的第二届全国学术会议于１９９６年９月２５～２７日在山东济南召开。来自全国各地的... 详细信息

中华医学会心电生理和起搏学会第二届学术会议纪要中华医学会心电生理和起搏学会由中华医学会心电生理和起搏学会主办、亚洲－太平洋心血管病学会协办的第二届全国学术会议于１９９６年９月２５～２７日在山东济南召开。来自全国各地的医生及工程技术人员代表７００余人参...

关键词：心电生理心脏起博

国产美托洛尔静脉制剂控制阵发性心房颤动时快速心室反应的疗效评价

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中国循环杂志 1998年第6期13卷 358-359页

作者：方全朱文玲程康安吴宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科

目的：研究国产美托洛尔静脉制剂用于控制阵发性心房颤动时快速心室率的效果。方法：３３例阵发性心房颤动患者分别接受了静脉美托洛尔（美托洛尔组，１６例）和毛花甙Ｃ（毛花甙Ｃ组，１７例）治疗。结果：１６例接受静脉美托洛尔５ｍ... 详细信息

目的：研究国产美托洛尔静脉制剂用于控制阵发性心房颤动时快速心室率的效果。方法：３３例阵发性心房颤动患者分别接受了静脉美托洛尔（美托洛尔组，１６例）和毛花甙Ｃ（毛花甙Ｃ组，１７例）治疗。结果：１６例接受静脉美托洛尔５ｍｇ治疗的患者用药３０分钟后心室率从１２８±２１次／分降至９０±１８次／分（Ｐ＜０００１）；接受静脉毛花甙Ｃ０．４ｍｇ至０．６ｍｇ治疗者用药３０分钟后的心室率从１３４±１７次／分降至１０８±１７次／分（Ｐ＜００１）；用药３０分钟后美托洛尔组心率明显慢于毛花甙Ｃ组（Ｐ＜００１），而与毛花甙Ｃ组６小时后的心室率相当（８４±１８次／分，Ｐ＞００５）。两组患者用药前后的血压无明显变化。所有患者都没有因为药物副作用而终止试验。

关键词：心房颤动美托洛尔毛花甙C 药物疗法疗效

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去肾交感神经支配术与高血压

介入放射学杂志 2012年第6期21卷 441-446页

作者：杨宁程康安李拥军北京协和医院放射科 100730 北京协和医院心内科 100730 北京协和医院血管外科 100730

目前,原发性高血压及其并发症仍是影响人类健康的主要疾病之一。原发性高血压因其知晓率低和治疗率低、药物不耐受、患者依从性差以及不合理用药等原因,有近1/3患者不能有效控制血压,处在心脑血管疾病高危状态。为此,寻求更为安全和有... 详细信息

目前,原发性高血压及其并发症仍是影响人类健康的主要疾病之一。原发性高血压因其知晓率低和治疗率低、药物不耐受、患者依从性差以及不合理用药等原因,有近1/3患者不能有效控制血压,处在心脑血管疾病高危状态。为此,寻求更为安全和有效的治疗高血压的方法十分迫切。去肾交感神经支配术基于导管方法应用射频消融选择性靶向损毁肾交感神经,以达到治疗顽固性高血压的目的。有两项临床试验(Symplicity HTN-1和HTN-2)对该技术进行了评估,为其安全性和有效性提供了证据。本文简要介绍这一技术在安全性和有效性方面的最新数据。

关键词：高血压去肾神经支配术交感神经

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钙对心房肌电重构影响的实验研究

中华心血管病杂志 2001年第2期29卷 87-90页

作者：程康安邓华方全林沁左文宝吴宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730

目的　用动物试验模拟快速房律 ,观察心房电重构的电生理变化并对其机制进行初步的探讨。方法　用 8只羊自身随机对照 ,观察不同状态下和用不同药物时心房有效不应期 (AERP)的变化 ,和心房颤动 (房颤 )的诱发率。结果　 (1) 80 0次 /mi... 详细信息

目的　用动物试验模拟快速房律 ,观察心房电重构的电生理变化并对其机制进行初步的探讨。方法　用 8只羊自身随机对照 ,观察不同状态下和用不同药物时心房有效不应期 (AERP)的变化 ,和心房颤动 (房颤 )的诱发率。结果　 (1) 80 0次 /min的快速心房刺激很快引起AERP的缩短 ,停止刺激后AERP的恢复也很快。单用维拉帕米可防止快速刺激引起AERP的缩短 ,而升高血清钙显著延缓停止刺激后的AERP的恢复 ,而且升高血清钙可消除维拉帕米对AERP的保护作用。 (2 )快速心房刺激后明显增加心房反复激动和房颤的诱发率。结论　① 7h、80 0次 /min的快速刺激可造成心房电重构 ,电重构出现较早 (30min内 ) ,停止刺激后电重构很快恢复 (1h内 ) ;②心房电重构后容易诱发心房反复激动和房颤 ;③维拉帕米可预防心房电重构 ,升高血钙可延缓电重构的恢复。

关键词：葡萄糖酸钙维拉帕米心房颤动电生理学

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心脏包虫病一例

中华心血管病杂志 2012年第1期40卷 74-75页

作者：郭潇潇张韵程康安张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院内科 100730

患者男性,37岁,因突发头痛伴胸痛、腰痛半年收住我院.患者于2010年8月28口午后出现头痛,伴视物模糊、恶心,并多次呕吐大量胃内容物,对近事记忆力下降,但对答切题.同时出现心前区持续爆裂样剧烈疼痛,无放射,伴胸闷、心悸,胸痛持续约2h逐... 详细信息

患者男性,37岁,因突发头痛伴胸痛、腰痛半年收住我院.患者于2010年8月28口午后出现头痛,伴视物模糊、恶心,并多次呕吐大量胃内容物,对近事记忆力下降,但对答切题.同时出现心前区持续爆裂样剧烈疼痛,无放射,伴胸闷、心悸,胸痛持续约2h逐渐缓解.当晚m现低热,右侧腰背部持续剧烈酸痛,肉眼血尿及尿量明显减少.

关键词：心脏包虫病记忆力下降视物模糊胃内容物剧烈疼痛肉眼血尿心前区腰背部

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扩张型心肌病心力衰竭的连续变化过程

中华心血管病杂志 2007年第6期35卷 583-585页

作者：方理刚刘震宇程康安方全朱文玲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730

患者女性，47岁。进行性心悸、气短33年。患者于1973年，即14岁时出现劳力性心悸、气短，日常体力活动无明显受限，纽约心功能分级（NYHA）1级。1989年心电图示I，aVL，V5-V6导联ST段轻度压低；超声心动图：左心房40mm，左心室收缩末径3... 详细信息

患者女性，47岁。进行性心悸、气短33年。患者于1973年，即14岁时出现劳力性心悸、气短，日常体力活动无明显受限，纽约心功能分级（NYHA）1级。1989年心电图示I，aVL，V5-V6导联ST段轻度压低；超声心动图：左心房40mm，左心室收缩末径30mm，左心室舒张末径45mm，左心室后壁10mm，室间隔10mm，LVEF 62％，瓣膜、心包未见异常，二尖瓣开放时EF斜率减慢，

关键词：扩张型心肌病心力衰竭纽约心功能分级左心室舒张末径日常体力活动导联ST段超声心动图左心室收缩