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术前淋巴细胞和嗜酸粒细胞水平对早期宫颈鳞状细胞癌患者预后的预测价值

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现代医学 2020年第11期48卷 1404-1408页

作者：黄巧红秦锦龙吕冰峰张家港市第二人民医院妇产科江苏张家港215600

目的:探讨术前外周血淋巴细胞(LY)与嗜酸粒细胞(EO)水平对早期宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者预后的预测价值。方法:选取2014年1月至2015年1月在张家港市第二人民医院行"广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术"治疗的98例CSCC患者,随访开始于术后... 详细信息

目的:探讨术前外周血淋巴细胞(LY)与嗜酸粒细胞(EO)水平对早期宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者预后的预测价值。方法:选取2014年1月至2015年1月在张家港市第二人民医院行"广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术"治疗的98例CSCC患者,随访开始于术后,截至于2020年1月,死亡27例。通过ROC曲线判断LY、单核细胞(MO)、中性粒细胞(NE)、EO与嗜碱粒细胞(BA)对CSCC患者预后的价值,将有统计学意义的指标LY、EO按预测界值对CSCC患者分别进行分组,比较组间临床病理特征及5年总体生存率,最后通过Cox比例风险回归模型进行多因素分析,判断影响CSCC患者预后的独立危险因素。结果:(1) LY、MO、NE、EO、BA的AUC分别为0.795、0.523、0.519、0.816、0.530,P值分别为0.05);低EO组与高EO组患者临床分期、分化程度、淋巴结转移、间质浸润深度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)低LY组CSCC患者5年生存率显著低于高LY组(59.5%比80.3%,P<0.05);低EO组患者5年生存率显著高于高EO组(82.3%比55.6%,P<0.01)。(4) Cox多因素分析显示,LY、EO、FIGO分期及淋巴结转移均是影响CSCC患者术后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前LY、EO水平有望成为早期CSCC患者预后的有效预测指标,高LY可能提示预后良好,高EO可能提示预后不良。

关键词：宫颈鳞状细胞癌淋巴细胞嗜酸粒细胞预后

宫颈细胞学检查为ASCUS的临床意义及处理探讨

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现代妇产科进展 2008年第2期17卷 85-87页

作者：丘瑾成佳景吴逸钱春妹王光花秦锦龙童晓文同济大学附属第十人民医院妇产科上海200072

目的:探讨宫颈细胞学检查为ASCUS(不典型鳞状细胞-意义不明)的临床意义和处理方法。方法:2005年3月至2007年9月,对上海市第十人民医院妇科就诊的218例细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜评估与镜下活检,其中100例患者同时进行了高危HPV-... 详细信息

目的:探讨宫颈细胞学检查为ASCUS(不典型鳞状细胞-意义不明)的临床意义和处理方法。方法:2005年3月至2007年9月,对上海市第十人民医院妇科就诊的218例细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜评估与镜下活检,其中100例患者同时进行了高危HPV-DNA检测。结果:218例ASCUS患者中宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生率为49.54%,高级别CIN及浸润癌的发生率为17.43%,阴道镜拟诊≥CINⅡ40例,与病理结果相符29例,符合率72.5%(29/40)。高危HPV阳性组CIN检出率为66.67%,明显高于阴性组的36.96%。高级别CIN(CINⅡ、CINⅢ)17例中16例高危HPV-DNA检测阳性,仅1例CINⅡ为阴性。鳞癌3例,高危HPV检测均为阳性。结论:细胞学报告为AS-CUS时,阴道镜下病理活检结果相差大,而且可能是发现高度CIN的第一个信号,需引起重视。高危HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高CIN的检出率。

关键词：宫颈上皮内瘤变不典型鳞状细胞-意义不明阴道镜检查乳头瘤病毒,人

高度宫颈上皮内瘤变行宫颈电热圈环切术治疗后随访时的检测方法

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上海医学 2010年第7期33卷 631-635页

作者：丘瑾钱春妹陈玉英秦锦龙杨志勇吴逸同济大学附属第十人民医院妇产科上海200072

目的探讨高度宫颈上皮内瘤变(CIN)在经宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗后随访时的检测方法。方法 50例高度CIN患者在LEEP治疗后完成了12～36个月的随访,比较液基薄层细胞学检测(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测及P16ink4a过表达检测在... 详细信息

目的探讨高度宫颈上皮内瘤变(CIN)在经宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗后随访时的检测方法。方法 50例高度CIN患者在LEEP治疗后完成了12～36个月的随访,比较液基薄层细胞学检测(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测及P16ink4a过表达检测在随访中的价值。结果随访发现高度CIN患者的治愈率为88.0%。术后TCT结合HR-HPV检测可发现所有复发患者。HR-HPV检测在随访中检测CIN的敏感度(100.0%)高于P16ink4a过表达检测(33.3%),但特异度(75.6%)稍低于后者(88.2%)。结论 HR-HPV检测结合TCT对高度CIN患者而言是一种有效的随访手段,P16ink4a过表达检测能提高其特异性。

关键词：宫颈上皮内瘤变随访液基薄层细胞学检测人乳头瘤病毒宫颈电热圈环切术

中药配合保妇康治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染疗效观察

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现代中西医结合杂志 2016年第14期25卷 1538-1540页

作者：秦锦龙付铭旭成佳景上海市第十人民医院上海200072

目的观察保妇康联合自拟汤药治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床效果。方法将80例高危型人乳头状瘤病毒感染患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予保妇康栓治疗,治疗组给予保妇康栓+自拟中药口服治疗,疗程均为3个月... 详细信息

目的观察保妇康联合自拟汤药治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床效果。方法将80例高危型人乳头状瘤病毒感染患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予保妇康栓治疗,治疗组给予保妇康栓+自拟中药口服治疗,疗程均为3个月,比较2组患者宫颈炎积分、RLU/CO比值及临床疗效。结果治疗后2组宫颈炎积分、RLU/CO比值均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗组宫颈炎、HPV愈显率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论保妇康栓外用联合中药内服治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染效果理想,可有效改善临床症状体征,提高HPV转阴率。

关键词：人乳头状瘤病毒宫颈感染高危型保妇康栓

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宫腔镜在绝经期子宫内膜增厚诊疗中的价值

中国微创外科杂志 2011年第1期11卷 50-53页

作者：宋力雯吴帆秦锦龙成佳景同济大学附属第十人民医院妇产科上海200072

目的探讨宫腔镜在绝经期子宫内膜增厚(内膜>5 mm)的诊疗意义。方法 2004年10月～2008年10月我院389例绝经期子宫内膜增厚(超声发现内膜增厚(5mm),先行诊断性刮宫,然后行宫腔镜内膜切除术,比较2种方法诊断结果及对子宫内膜癌的阳性预测... 详细信息

目的探讨宫腔镜在绝经期子宫内膜增厚(内膜>5 mm)的诊疗意义。方法 2004年10月～2008年10月我院389例绝经期子宫内膜增厚(超声发现内膜增厚(5mm),先行诊断性刮宫,然后行宫腔镜内膜切除术,比较2种方法诊断结果及对子宫内膜癌的阳性预测值。结果 29例诊刮时无组织刮出或仅有极少量组织刮出难以送病检,无法明确病因,行TCRE病理诊断证实子宫黏膜下肌瘤5例,子宫内膜息肉14例,增生期子宫内膜9例,子宫内膜癌1例。10例因宫腔镜扩张宫口未达10 mm,或子宫穿孔未继续行宫腔镜检,TCRE取材失败,仅行诊刮,病理诊断:子宫内膜癌1例,子宫内膜炎6例,子宫内膜息肉3例。TCRE和分段诊刮对于子宫内膜癌的阳性预测值分别为100.0%(102/102)和50.0%(51/102),差异有显著性(P=0.000)。结论绝经期子宫内膜增厚,常规行宫腔镜检查,可提高诊断的准确率,早期发现子宫内膜癌,良性病变能同时获得治疗。

关键词：宫腔镜绝经期子宫内膜增厚

宫腔镜病灶切除联合孕激素在早期子宫内膜样腺癌保留生育功能治疗中的临床应用效果

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中国性科学 2022年第8期31卷 86-89页

作者：吴萌秦锦龙吕冰峰张家港市第二人民医院妇产科江苏苏州215631 上海同济大学附属第四人民医院妇产科上海200434

目的分析宫腔镜病灶切除联合孕激素在早期子宫内膜样腺癌(EAC)保留生育功能治疗中的临床应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月上海同济大学附属第四人民医院收治的64例早期EAC患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组32例。... 详细信息

目的分析宫腔镜病灶切除联合孕激素在早期子宫内膜样腺癌(EAC)保留生育功能治疗中的临床应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月上海同济大学附属第四人民医院收治的64例早期EAC患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用宫腔镜病灶切除术;观察组采用宫腔镜病灶切除联合孕激素。术后随访1年。比较两组治疗后疗效。比较两组术中出血量、手术耗时和缓解时间。采用电化学发光法定量检测两组治疗前和治疗后1年血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)水平变化。比较两组治疗后1年复发情况及妊娠结局。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术耗时和缓解时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜病灶切除联合孕激素在早期EAC保留生育功能治疗中的临床应用效果优于单一宫腔镜病灶切除,可在不降低疗效的基础上获得更好的妊娠结果。

关键词：宫腔镜病灶切除孕激素早期子宫内膜样腺癌生育功能

河北省2020-2022年5岁以下儿童A组轮状病毒的分子流行病学及全基因组分析

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河北省2020-2022年5岁以下儿童A组轮状病毒的分子流行病学及全基...

作者：秦锦河北大学

学位级别：硕士

目的:调查2020-2022年河北省哨点医院腹泻儿童中A组轮状病毒(RVA)的感染情况、临床特征和基因型特征,探讨本地区RVA的分子流行病学。针对RVA的主要流行基因型G9P[8]和G8P[8]开展系统进化树分析,探讨VP4、VP7和NSP4片段的抗原表位变异情... 详细信息

目的:调查2020-2022年河北省哨点医院腹泻儿童中A组轮状病毒(RVA)的感染情况、临床特征和基因型特征,探讨本地区RVA的分子流行病学。针对RVA的主要流行基因型G9P[8]和G8P[8]开展系统进化树分析,探讨VP4、VP7和NSP4片段的抗原表位变异情况,掌握其基因变化情况,为病毒性腹泻的防控、轮状疫苗的引入提供一定的参考。方法:收集2020-2022年河北省哨点医院5岁以下儿童肠道腹泻粪便标本415份,采用双侧夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测A组人轮状病毒抗原,对发病率、性别、年龄、季节和临床特征进行描述性统计分析。阳性样本采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行基因全长扩增并测序,Seq Man软件对测序结果进行拼接,用在线基因分型工具Rotavirus Classification Working Group(RCWG)对RVA的11个片段进行分型,并用MEGA 11、Meg Align软件构建进化树并进行系统发育分析和变异位点分析,以确定其同源关系和基因变化情况。结果:2020-2022年收集的415份粪便标本中,ELISA检出RVA阳性样本90份,阳性率为21.69%。12～23月龄的幼儿检出率最高,阳性率为33.09%,相比于其他年龄组更容易感染(χ2=33.81,P<0.05)。轮状病毒冬春季高发,感染的高峰期在3-4月,阳性率为47.97%,其次是12-2月阳性率为17.69%,不同季节RVA的阳性率差异具有统计学意义(χ2=77.81,P<0.05)。在本研究中RVA感染最为常见的症状是腹泻和呕吐。G/P分型结果显示,G9P[8]是RVA最主要的组合基因型(71.11%),其次是G8P[8](22.22%)。全基因组分型结果显示,G9P[8]和G8P[8]分别属于Wa-like和DS-1-like两种基因型,未出现基因重组株。系统进化树分析显示出本次毒株主要与中国大陆株和我国相邻国家毒株(日本、韩国、泰国、印度、越南等地)联系紧密,显示出高度的同源性。与疫苗株相比,VP7、VP4和NSP4基因片段的抗原决定区分别出现了14、5和7个氨基酸位点变异。VP4基因片段中有一株在115点位出现不同于疫苗株和参考株(V、N)的特异性点位(I)。结论:本地区2020-2022年RVA的阳性率相比于前几年河北监测点统计的RVA检出率有所下降,12～23月龄的患儿检出率最高。发病具有明显的季节性,主要集中在冬春季,临床症状表现为腹泻和呕吐。RVA毒株随着时间不断发生变化,当前本地区的G9P[8]仍占主导地位,但G8P[8]近年来有明显上升趋势,提示应持续监测RVA基因型的变化情况。与疫苗株相比,VP7、VP4和NSP4基因片段的抗原决定区均出现了不同于疫苗株的氨基酸变异位点,削弱了疫苗的保护效果,因此在以后的研究中应考虑多基因片段共分析和全基因组测序,为RVA的分子进化和重组特征提供数据资料。

关键词： A组轮状病毒流行特征全基因组系统发育分析

P16^(ink4α)在宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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同济大学学报（医学版） 2012年第2期33卷 68-71页

作者：秦锦龙丘瑾成佳景同济大学附属第十人民医院妇产科上海200072

目的探讨P16ink4α在宫颈上皮内瘤样病变发生发展的诊断价值。方法分别对182例宫颈各类病变采用免疫细胞学方法检测P16ink4α表达情况,并行人乳头状瘤病毒分型检测。结果 P16ink4α阳性表达率为35.71%。P16ink4α的表达与病理诊断分级... 详细信息

目的探讨P16ink4α在宫颈上皮内瘤样病变发生发展的诊断价值。方法分别对182例宫颈各类病变采用免疫细胞学方法检测P16ink4α表达情况,并行人乳头状瘤病毒分型检测。结果 P16ink4α阳性表达率为35.71%。P16ink4α的表达与病理诊断分级呈正相关。宫颈良性病变、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌病变表达率为3.77%、15.71%、87.50%、89.66%、100%。结论 P16ink4α可作为宫颈良性病变与CINⅠ以及CINⅠ与CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌鉴别的重要标记物,且诊断特异性高于HPV。

关键词： P16ink4α基因人乳头状瘤病毒宫颈上皮内瘤变

基于迁移学习的微反应器大气液比Aspen模型构建

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化工进展 2024年

作者：秦睦轩张玮王盈锦李梓良太原理工大学化学与化工学院化学产品工程山西省重点实验室

微反应器作为过程强化的关键设备，已在多个领域应用。然而，多数流程模拟软件缺乏微反应器模块，在一定程度上阻碍了其在工业中的应用。本文提出了一种基于迁移学习构建的适用于大气液比的Aspen微反应器的产物收率预测模型，以微反应... 详细信息

微反应器作为过程强化的关键设备，已在多个领域应用。然而，多数流程模拟软件缺乏微反应器模块，在一定程度上阻碍了其在工业中的应用。本文提出了一种基于迁移学习构建的适用于大气液比的Aspen微反应器的产物收率预测模型，以微反应器中气液磺化合成十二烷基苯磺酸过程为例，验证了该模型的准确性。首先，通过大气液比（2000:1-3000:1）磺化实验，在T型微反应器中收集38组十二烷基苯磺酸的收率数据，作为迁移学习的目标域。基于微通道环状流特征采用Aspen Plus的平推流反应器（PFR）模块初步建立该过程的产物收率预测模型，并生成29700组源域数据。考虑流体动力学和微通道结构等特征，本研究采用迁移学习中的条件对抗域适应网络（CADAN）并对其进行调整，包括采用深度ReLU网络架构及优化对抗损失函数。随后利用模拟数据训练特征提取器，并利用实验数据进行条件对抗域适应训练。最终建立的模型拟合系数(R2)可达0.9346，相较人工神经网络提升了14.6%，较PFR模型提升了98.18%。同时，该模型在20%的噪声水平下仍保持R2大于0.78，均方根误差低至5.07，优于同等条件下的人工神经网络，显示出较高的预测精度和强鲁棒性。

关键词：微反应器过程建模 Aspen Plus 迁移学习算法