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冷冻外科在肝癌治疗中的应用

癌症 2002年第2期21卷 217-219页

作者：陆军许建衡秦自科汕头大学医学院第一附属医院普通外科广东汕头515031 中山医科大学肿瘤防治中心广州510060

利用液态氮作为冷冻剂的冷冻治疗可以应用于各期肝癌的治疗,其作用机理包括低温直接引起组织破坏及提高机体免疫功能。目前,由于多种探头机器的应用,使得治疗方式也多种多样,如在开腹直视下进行,也可经皮穿刺在超声引导下进行。冷冻治... 详细信息

利用液态氮作为冷冻剂的冷冻治疗可以应用于各期肝癌的治疗,其作用机理包括低温直接引起组织破坏及提高机体免疫功能。目前,由于多种探头机器的应用,使得治疗方式也多种多样,如在开腹直视下进行,也可经皮穿刺在超声引导下进行。冷冻治疗具有使用方便、并发症少、疗效确切等优点。随着新的探头和冷冻剂的开发,冷冻外科在肝癌的治疗中将具有广阔的前景。

关键词：肝脏肿瘤冷冻外科液态氮临床应用

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腹腔镜下手术治疗肾上腺良性肿瘤10例报告

癌症 2005年第1期24卷 76-78页

作者：王欢周芳坚秦自科韩辉刘卓炜中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广东广州510060

背景与目的:手术切除是肾上腺良性肿瘤的标准治疗方法。传统的开放手术创伤大、出血多、住院时间长;而腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,近年逐渐用于肾上腺良性肿瘤的切除。本文报告我院腹腔镜肾上腺良性肿瘤切除的经... 详细信息

背景与目的:手术切除是肾上腺良性肿瘤的标准治疗方法。传统的开放手术创伤大、出血多、住院时间长;而腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,近年逐渐用于肾上腺良性肿瘤的切除。本文报告我院腹腔镜肾上腺良性肿瘤切除的经验。方法:回顾性分析10例经腹腔镜手术治疗的肾上腺良性肿瘤患者的临床资料,重点总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除的手术经验和技巧。结果:9例患者手术成功,术后无严重并发症。1例中转开放手术,术后有轻度肾上腺皮质功能不全。结论:腹腔镜手术切除肾上腺良性肿瘤具有微创、安全、有效的优势,可作为首选治疗方法。

关键词：肾上腺肿瘤外科手术腹腔镜

nm23蛋白和雌激素受体的表达与大肠癌预后的关系

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中华外科杂志 2000年第7期38卷 514-516页

作者：秦自科万德森连俊彦林汉良候景辉中山医科大学肿瘤防治中心广州510060 顺德市顺德医院

目的　探讨nm2 3蛋白及雌激素受体 (ER)的表达与大肠癌患者临床生物学行为及预后的关系。　方法　采用免疫组织化学方法 (LSAB) ,对 2 0 9例大肠癌标本分别进行nm2 3蛋白和ER的检测 ,并结合患者的临床资料进行分析。　结果　大肠癌组织n... 详细信息

目的　探讨nm2 3蛋白及雌激素受体 (ER)的表达与大肠癌患者临床生物学行为及预后的关系。　方法　采用免疫组织化学方法 (LSAB) ,对 2 0 9例大肠癌标本分别进行nm2 3蛋白和ER的检测 ,并结合患者的临床资料进行分析。　结果　大肠癌组织nm2 3蛋白的表达水平与ER的表达水平呈明显正相关 (r=0 5 319,P 0 0 5 ) ;用Cox回归模型进行多因素生存分析表明 ,大肠癌组织nm2 3蛋白及ER的表达水平与患者预后明显相关 (P <0 0 1) ,即nm2 3蛋白和 (或 )ER表达水平越高 ,患者预后越好。　结论　大肠癌nm2 3蛋白的异常表达与雌激素代谢紊乱有关 ,nm2 3蛋白和ER的检测有助于大肠癌患者的临床诊断及预后评估。

关键词：大肠肿瘤 nm23蛋白雌激素受体基因表达

保留部分前列腺的全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌

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癌症 2003年第10期22卷 1066-1069页

作者：周芳坚秦自科韩辉刘卓炜吴志刚中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广东广州510060

背景与目的:经典的根治性膀胱切除术将膀胱和前列腺全部切除,术后阳痿和尿失禁发生率高。在肿瘤没有累及前列腺的情况下,根治术中保留部分前列腺可改善术后性功能和控尿功能,但对预后是否有影响尚不清楚。本文报告10例保留部分前列腺的... 详细信息

背景与目的:经典的根治性膀胱切除术将膀胱和前列腺全部切除,术后阳痿和尿失禁发生率高。在肿瘤没有累及前列腺的情况下,根治术中保留部分前列腺可改善术后性功能和控尿功能,但对预后是否有影响尚不清楚。本文报告10例保留部分前列腺的改良全膀胱切除术的经验,阐述改良术式对术后性功能、控尿功能和肿瘤控制的影响。方法:对10例男性浸润性膀胱癌患者,先经尿道电切除部分前列腺,全膀胱切除时保留部分前列腺包囊。下尿路重建采用肠道新膀胱术,新膀胱与残留的前列腺包囊吻合。术后随访评价肿瘤控制、尿液控制和性功能情况。结果:术后病理分期均为T2N0M0。随访3～12个月(平均9个月),9例无瘤生存,1例低分化移行细胞癌患者术后2个月出现全身骨骼及淋巴转移;全部患者自主排尿,完全控尿9例,部分控尿1例;术前有性功能的8例中,术后6例保持阴茎勃起功能。结论:保留部分前列腺的改良全膀胱切除术可以较好保留下尿路控尿功能和阴茎勃起功能,但对肿瘤控制的远期影响有待进一步观察。

关键词：保留部分前列腺全膀胱切除术手术治疗浸润性膀胱癌

环孢霉素A增强羟基喜树碱、三尖杉酯碱对HL-60细胞凋亡的诱导

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癌症 2000年第8期19卷 752-755页

作者：陈安薇唐加明李濠德秦自科广州市第二人民医院血液科广东广州510150 中山医科大学肿瘤防治中心综合三科广东广州510060

观察环孢霉素A(CsA)对羟基喜树碱 (HCPT)、三尖杉酯碱 (HT)诱导白血病细胞凋亡的调节作用。方法 :应用细胞形态学检查 ,DNA凝胶电泳及流式细胞术分析检测。结果 :CsA3μg/ml对HL 60细胞生长无明显影响 ,也没有促进凋亡作用。HL 60细胞加... 详细信息

观察环孢霉素A(CsA)对羟基喜树碱 (HCPT)、三尖杉酯碱 (HT)诱导白血病细胞凋亡的调节作用。方法 :应用细胞形态学检查 ,DNA凝胶电泳及流式细胞术分析检测。结果 :CsA3μg/ml对HL 60细胞生长无明显影响 ,也没有促进凋亡作用。HL 60细胞加上HCPT0 5μg/ml、HT0 1μg/ml作用4h ,细胞凋亡率分别为(35 7±1 3) %和(31 9±0 8) %。先以CsA3μg/ml作用HL 60细胞24h ,洗涤 ,然后再加HCPT0 5μg/ml、HT0 1μg/ml继续作用4h ,细胞凋亡率明显增加 ,达(47 5±0 5) % (P<0 01)和(44 3±0 8) % (P<0 01)。CsA +HCPT及CsA +HT组分别比单独HCPT、HT组诱导的DNA梯状条带亮度增强。CsA3μg/ml对HL 60细胞的bcl 2蛋白表达以及周期分布均无影响。结论 :CsA能提高HL 60细胞对HCPT或HT诱导凋亡敏感性。提示临床上应用CsA联合HCPT或HT治疗白血病。

关键词： HL-60 白血病环孢霉素羟基喜树碱三尖杉酯碱

膀胱全切后改良肠道原位新膀胱下尿路功能性重建(附15例疗效分析)

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癌症 2003年第1期22卷 55-57页

作者：周芳坚秦自科熊永红韩辉刘卓炜梅骅中山大学肿瘤防治中心泌尿科广东广州510060 中山大学第一附属医院泌尿科广东广州510080

背景与目的:膀胱全切后患者的生活质量受尿流改道方式影响,可控性或非可控性尿流改道后患者不能自主排尿、生活质量差;而肠道原位新膀胱术后患者可自主排尿,生活质量改善,但有排空不良和控尿不全等问题。本文报告改良肠道原位新膀胱术... 详细信息

背景与目的:膀胱全切后患者的生活质量受尿流改道方式影响,可控性或非可控性尿流改道后患者不能自主排尿、生活质量差;而肠道原位新膀胱术后患者可自主排尿,生活质量改善,但有排空不良和控尿不全等问题。本文报告改良肠道原位新膀胱术在膀胱全切后下尿路功能性重建中的经验。方法:对15例局部浸润性膀胱癌患者在根治性膀胱切除后利用改良肠道原位新膀胱术(回肠新膀胱3例,乙状结肠新膀胱12例)做下尿路功能性重建。术后随访3～30个月(其中9例随访超过16个月),对这些患者术后新膀胱功能、控尿和排尿功能、性功能、上尿路形态和功能、血电解质和生活质量进行评价。结果:全部患者自主排尿,无需导尿。13例患者昼夜完全控尿;1例患者白天控尿良好,夜间有少量漏尿;另1例女性患者有中度张力性尿失禁。膀胱容量240～640ml,残余尿量0～250ml。全部患者总肾功能正常,14例血电解质正常;慢性代谢性酸中毒和输尿管扩张各1例。9例男性患者保留性功能。13例患者恢复工作。全部患者对新膀胱功能满意。结论:改良肠道原位新膀胱术后下尿路的控尿和排尿功能良好,是目前根治性膀胱切除后理想的下尿路重建方法。

关键词：膀胱全切肠道原位新膀胱功能重建下尿路膀胱肿瘤根治术

BCG-CWS联合IL-2预防浅表性膀胱癌术后复发

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中华泌尿外科杂志 2001年第1期22卷 38-39页

作者：秦自科梅骅戴宇平林奕中周志伟中山医科大学肿瘤防治中心泌尿外科广州510060 中山医科大学附属第一医院泌尿外科

目的　探讨卡介苗细胞壁骨架 (BCG CWS) +白细胞介素 2 (IL 2 )膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果。方法　 5 6例浅表性膀胱癌局部手术后随机分为两组 ,每组 2 8例。分别采用BCG CWS加IL 2和单用丝裂霉素C(MMC)进行膀胱灌注... 详细信息

目的　探讨卡介苗细胞壁骨架 (BCG CWS) +白细胞介素 2 (IL 2 )膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果。方法　 5 6例浅表性膀胱癌局部手术后随机分为两组 ,每组 2 8例。分别采用BCG CWS加IL 2和单用丝裂霉素C(MMC)进行膀胱灌注。　结果　 5 6例随访 12～ 30个月 ,平均 2 2 .9个月。BCG CWS +IL 2组有 1例肿瘤复发 ,MMC组有 5例肿瘤复发 ,两组肿瘤复发率差别有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;MMC灌注组的毒副反应较BCG CWS +IL 2组多。　结论　BCG CWS联合IL 2预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好 ,副反应少 ,临床使用安全可靠。

关键词：浅表性膀胱肿瘤白细胞介素2 膀胱癌 BCG-CWS

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嗜铬细胞瘤的手术治疗:11例报告

癌症 2003年第5期22卷 508-509页

作者：吴志刚周芳坚秦自科谢晋良王桂林中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广东广州510060 中南大学湘雅医院泌尿外科湖南长沙410008

背景与目的:嗜铬细胞瘤临床上少见,无高血压或无其他症状者容易误诊,手术切除可治愈,但在术前无准备或准备不充分情况下手术风险极大。本文报告我们手术治疗嗜铬细胞瘤的经验。方法:回顾性分析11例嗜铬细胞瘤患者的临床资料,着重总结该... 详细信息

背景与目的:嗜铬细胞瘤临床上少见,无高血压或无其他症状者容易误诊,手术切除可治愈,但在术前无准备或准备不充分情况下手术风险极大。本文报告我们手术治疗嗜铬细胞瘤的经验。方法:回顾性分析11例嗜铬细胞瘤患者的临床资料,着重总结该病手术前、手术中控制血压的方法和手术经验。结果:11例患者均手术成功切除肿瘤,术后随访3个月～10年,全部病例血压恢复正常,症状消失。1例术后半年在腰交感链部位肿瘤复发,再次手术切除后治愈。结论:嗜铬细胞瘤最根本的治疗是手术切除,充分的术前准备和手术技巧是保证手术成功的关键。

关键词：嗜铬细胞瘤治疗外科手术疗效观察

根治性膀胱切除术前完整经尿道膀胱肿瘤切除术对病理T2期患者预后的影响

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中国肿瘤临床 2022年第11期49卷 554-557页

作者：罗贞波罗明睿梁海滔秦自科叶云林中山大学附属肿瘤医院泌尿外科广州市510060 黔南州中医院泌尿外科

目的:探讨根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)前完整经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)能否提高病理T2期膀胱癌患者的治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月至2018年12月纳入的94例于中山大学... 详细信息

目的:探讨根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)前完整经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)能否提高病理T2期膀胱癌患者的治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月至2018年12月纳入的94例于中山大学附属肿瘤医院行RC术后病理分期为T2N0M0患者的临床病理资料,分为完整TURBT组52例和非完整TURBT组42例。完整TURBT定义为术中膀胱镜检查及RC标本中无肉眼可见的病变。比较两组患者的无疾病生存(disease free survival,DFS)时间,分析与生存预后相关的独立预测因子。结果:肿瘤个数的中位数为1个,肿瘤大小的中位数为3 cm,中位随访时间为42.7个月,94例患者中16例出现复发。完整TURBT组中11例患者RC术后病理降期,完整TURBT与肿瘤大小(P=0.021)、组织学变异(P=0.015)和降期(P=0.001)相关。年龄是DFS的独立预测因子(P=0.034),完整TURBT(P=0.165)、降期(P=0.740)与DFS无显著性相关。结论:行RC前完整TURBT与降期有关,但不会改善病理T2期膀胱癌患者的治疗效果。

关键词：膀胱癌根治性膀胱切除术降期完整经尿道膀胱肿瘤切除术