检索结果-南通市图书馆

鼻功能检测对于鼻中隔偏曲患者鼻塞严重程度的评估价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学研究杂志 2024年第3期53卷 152-157页

作者：刘康刘稳臧云鹏神平徐州医科大学附属医院 221000

目的探讨鼻声反射、鼻阻力、鼻呼吸量检测对于鼻中隔偏曲(asal septal deviation,NSD)患者鼻塞严重程度的评估作用。方法对102例NSD伴不同程度鼻塞的患者进行评估,主观方面应用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,根据VAS评... 详细信息

目的探讨鼻声反射、鼻阻力、鼻呼吸量检测对于鼻中隔偏曲(asal septal deviation,NSD)患者鼻塞严重程度的评估作用。方法对102例NSD伴不同程度鼻塞的患者进行评估,主观方面应用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,根据VAS评分情况,把患者鼻塞严重程度分成轻度(VAS评分为0~3分)、中度(VAS评分>3分且≤7分)、重度(VAS评分>7分且≤10分)3组,应用鼻声反射、鼻阻力计及鼻呼吸量仪器,记录患者偏曲侧鼻腔的最小横截面积(minimal cross-sectional area,MCA)、鼻腔容积(nasal cavity volume,NCV)、鼻腔阻力(nasal resistance,NR)、最小横截面积距前鼻孔的距离(distance between the nostril to minimum cross-sectional area,MD)、鼻腔吸气量(inspiratory volume,IV)、鼻腔呼气量(expiratory volume,EV)、鼻呼吸气量差异比(nasal partitioning ratio,NPR)包括吸气量差异比(NPRi)及呼气量差异比(NPRe)等客观指标。应用单因素方差分析对3组不同鼻塞程度的患者进行比较,采用配对样本t检验对双侧鼻腔进行比较,并对各指标的相关性进行统计学分析。结果偏曲侧鼻腔在MCA和NCV指标方面,轻度和中度、轻度和重度之间比较,差异有统计学意义(P0.05);在MD指标方面,3组间差异均无统计学意义(P>0.05);在IV、EV、NPRi、NPRe指标方面,轻度和中度,轻度和重度之间比较差异有统计学意义(P0.05);在NR指标方面,3组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。经相关性分析,NR与MCA、NCV0-7、IV、EV等指标呈负相关(r分别为-0.535、-0.651、-0.563、-0.524,P<0.01),NR与NPRi、NPRe均呈正相关(r分别为0.643、0.606,P<0.01)。结论联合使用鼻声反射、鼻阻力及鼻呼吸量检测来评估鼻中隔偏曲患者的鼻塞严重程度较为全面。

关键词：鼻塞鼻中隔偏曲鼻声反射鼻阻力鼻呼吸量

基于不同算法预测模型在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第7期30卷 467-470页

作者：刘康刘稳周鹏耿诗神平赵蕾徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科江苏徐州221000 徐州医科大学附属淮安医院耳鼻咽喉头颈外科江苏淮安223002 徐州医科大学附属医院医疗设备管理处人工智能研究组江苏徐州221004

目的基于不同算法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行建模,比较四种模型的受试者工作曲线下面积(AUC)、准确率、灵敏度与特异性,以建立自动筛选和诊断OSAHS的机器学习预测模型。方法回顾性分析2019年10月~2022年10月于... 详细信息

目的基于不同算法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行建模,比较四种模型的受试者工作曲线下面积(AUC)、准确率、灵敏度与特异性,以建立自动筛选和诊断OSAHS的机器学习预测模型。方法回顾性分析2019年10月~2022年10月于徐州医科大学附属医院行多导睡眠监测的277例患者,以人口学信息、病史、ESS作为预测变量,采用单因素分析筛选出具有明显差异的变量,然后分别建立轻量级梯度提升机(LightGBM)模型、逻辑回归(LR)模型、极限梯度提升(XGBoost)模型及支持向量机(SVM)模型,采用AUC评价模型性能。结果 LR预测的准确率为0.91,AUC为0.97;XGBoost的预测准确率为0.94,AUC为0.97;LightGBM的预测准确率为0.93,AUC为0.98;SVM的准确率为0.89,AUC为0.95。结论 LR、SVM、XGBoost、LightGBM对OSAHS预测效果均较好,LightGBM的效果最佳。

关键词：机器学习(Machine Learning) 睡眠呼吸暂停,阻塞性(Sleep Apnea,Obstructive) 预测模型(predictive models) 轻量级梯度提升机(light gradient boosting machine)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西吡氯铵治疗慢性咽炎的疗效及细菌学分析

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2022年第6期30卷 446-449页

作者：神平周鹏江苏徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科及头颈外科 221000

目的通过西吡氯铵治疗慢性咽炎患者的临床症状分析和对治疗前后咽部黏膜菌群检测的研究,了解西吡氯铵治疗慢性咽炎的功效。方法收集2021年1月~2022年9月期间在我院耳鼻咽喉科门诊就诊的慢性咽炎患者98例,治疗组使用西吡氯铵联合蓝芩口... 详细信息

目的通过西吡氯铵治疗慢性咽炎患者的临床症状分析和对治疗前后咽部黏膜菌群检测的研究,了解西吡氯铵治疗慢性咽炎的功效。方法收集2021年1月~2022年9月期间在我院耳鼻咽喉科门诊就诊的慢性咽炎患者98例,治疗组使用西吡氯铵联合蓝芩口服液治疗,对照组单独使用蓝芩口服液,两组治疗前后通过视觉量表评价咽部主观症状,同时对治疗组进行咽部菌群采样、培养及鉴定。结果治疗组与对照组的总体有效率分别为89.4%和70.8%,治疗组明显高于对照组(P=0.02),治疗组治疗后咽部异物感、咽痒咳嗽、咽干燥感和咽痛感均较治疗前有明显缓解(P<0.01),同时治疗组患者的咽部异物感(P<0.01)、咽痒咳嗽(P<0.01)、咽干燥感(P<0.01)改善明显好于对照组。治疗组47名患者治疗前共检出100例病原菌,检出率前三位的分别是α-溶血性链球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌;治疗后共检出64例病原菌,治疗前后比较发现:肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌的检出率明显下降,奈瑟菌、颗粒链球菌和粪球菌的检出率变化不大。结论西吡氯铵治疗慢性咽炎有效,可引起部分致病菌的检出率下降。

关键词：慢性咽炎菌群失调病原菌微生物种群

上气道压力测定法在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞定位中的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上气道压力测定法在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞定位中的...

作者：神平中国协和医科大学

学位级别：硕士

目的 1.比较睡眠监测阻塞定位仪(ApneaGraph,整合了睡眠呼吸监测和上气道测压功能的新型仪器)与多导睡眠仪(polysomnography,PSG)和传统纤维鼻咽镜检查结果,研究ApneaGraph在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahyp... 详细信息

目的 1.比较睡眠监测阻塞定位仪(ApneaGraph,整合了睡眠呼吸监测和上气道测压功能的新型仪器)与多导睡眠仪(polysomnography,PSG)和传统纤维鼻咽镜检查结果,研究ApneaGraph在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)疾病定性及阻塞定位诊断的初步应用。 2.应用ApneaGraph进行整夜上气道压力测定判断阻塞部位,通过判断中重度OSAHS患者上气道重建手术的疗效,来评价上气道测压阻塞定位诊断的准确性。方法 1.(第一部分)经PSG确诊为OSAHS的32例患者,行传统纤维鼻咽镜检查判定阻塞部位。并应用ApneaGraph进行整夜睡眠呼吸监测和同步上气道压力测定。上气道阻塞部位分为上下两部分:上部阻塞主要为腭后区,下部阻塞主要为舌后区。①分析ApneaGraph与传统PSG的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)之间相关性;②通过上气道压力测定,分析各平面阻塞特点,判定阻塞平面及计算各平面阻塞次数占气道阻塞总次数的比率,并与传统喉镜阻塞定位结果进行比较。 2.(第二部分)37例中重度OSAHS患者(AHI＞20次/h),术前应用ApneaGraph进行睡眠呼吸监测和上气道压力测定,根据上气道测压结果判断主要的阻塞部位,将患者分别归入腭后阻塞组和舌后阻塞组。结合纤维鼻咽镜和上气道CT检查,对腭后阻塞组患者施行单一腭后平面手术,对舌后阻塞组患者施行腭后、舌后多平面手术。术后至少6个月随访,再次应用ApneaGraph进行整夜睡眠呼吸监测和同步上气道压力测定,通过判断手术疗效,评价上气道压力测定阻塞定位诊断的准确性。结果 1.(第一部分)呼吸事件分析:PSG和ApneaGraph测定的AHI(x±s)分别为(52.2±18.1)次/h和(50.2±16.0)次/h,两者高度相关(r=0.876,P＜0.001)。阻塞定位分析:①上气道测压:可见单纯上部阻塞和上下部联合阻塞两种模式,28例(87.5%)上部气道阻塞次数占气道阻塞总次数的比率＞50%,4例(12.5%)下部气道阻塞次数占气道阻塞总次数的比率＞50%;②纤维鼻咽镜检查:可见单纯腭后区阻塞和腭后区、舌后区联合阻塞两种阻塞模式,其中18例单纯腭后区狭窄,13例腭后区和舌后区联合狭窄,1例腭后区和舌后区均未见明显狭窄;③上气道测压与传统纤维鼻咽镜检查比较:上部(腭后区)阻塞时,两种检查方法的符合率为84.4%(27/32);下部阻塞(舌后区)的符合率为53.1%(17/32)。 2.(第二部分)37例中,中度7例,重度30例;腭后阻塞组23例,舌后阻塞组14例。腭后阻塞组以UPPP为主要术式,舌后阻塞组以UPPP、舌骨悬吊、舌根悬吊为主要术式。术后6～13个月随访,手术前后各监测指标均有统计学意义(P＜0.001)。AHI由术前(54.20±2.56)次/h降至术后(15.37±3.00)次/h,最低血氧饱和度由术前0.697±0.088升至术后0.823±0.080,差异均有极显著性(P＜0.001)。根据杭州会议标准,治愈10例,显效19例,有效6例,无效2例,总有效率94.59%,腭后和舌后阻塞组有效率分别为91.3%、100%。以术后AHI＜20次/h,且较术前降低＞50%为成功标准,总成功率为78.38%,腭后和舌后阻塞组成功率分别为78.26%、78.57%。结论 ApneaGraph具备了便携PSG的功能,能对睡眠呼吸疾病作出初步定性诊断;上气道压力测定能弥补传统定位检查的不足,更准确的进行上气道阻塞定位。上气道压力测定法与传统定位检查相结合,可以提高手术的针对性,对OSA的外科治疗有重大的参考价值。

关键词：睡眠呼吸暂停，阻塞性气道阻力测压法多导睡眠描记术内窥镜舌根阻塞多水平手术悬雍垂腭咽成形术

短睡眠上气道测压评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第7期25卷 317-319,323页

作者：余蓉李五一霍红神平田旭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 徐州医学院附属医院耳鼻咽喉科江苏徐州221006

目的:了解OSAHS患者白天短时睡眠监测(dAG)时,呼吸事件和上气道阻塞情况是否和整夜睡眠监测(nAG)一致。方法:用睡眠监测及阻塞定位系统(AG)对经PSG确诊的24例OSAHS患者分别进行nAG和dAG。监测内容为:①上气道阻塞:腭后区和舌后区阻塞的... 详细信息

目的:了解OSAHS患者白天短时睡眠监测(dAG)时,呼吸事件和上气道阻塞情况是否和整夜睡眠监测(nAG)一致。方法:用睡眠监测及阻塞定位系统(AG)对经PSG确诊的24例OSAHS患者分别进行nAG和dAG。监测内容为:①上气道阻塞:腭后区和舌后区阻塞的构成比(UPPER,LOWER);②呼吸事件:呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAHI)、中枢性呼吸暂停指数(CAHI)、混合性呼吸暂停低通气指数(MAHI)、LSaO2。结果:24例患者中AHI、AI、OAHI、CAHI、MAHI、UPPER、LOWER、LSaO2差异均无统计学意义(均P>0.05)。除CAHI外,AHI、AI、MAHI、OAHI、UPPER、LOWER和LSaO2均有明显相关性。结论:dAG监测到的上气道阻塞和呼吸事件情况与nAG的结果近似。提示比较省时的dAG对OSAHS呼吸事件和上气道阻塞的分析有较好参考价值。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征,阻塞性多导睡眠监测上气道压力测定

上气道压力测定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第4期22卷 156-159页

作者：杨大海李五一神平倪道凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的:利用压力测定法在上呼吸道内更直接地了解发生睡眠呼吸暂停低通气事件时上气道的动态变化。方法:经PSG确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的21例患者行ApneaGraph上气道压力测定,获得不同体位时的呼吸紊乱指标、判定阻... 详细信息

目的:利用压力测定法在上呼吸道内更直接地了解发生睡眠呼吸暂停低通气事件时上气道的动态变化。方法:经PSG确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的21例患者行ApneaGraph上气道压力测定,获得不同体位时的呼吸紊乱指标、判定阻塞平面及各平面阻塞出现的频率。结果:①21例患者不同体位时平均发生的异常呼吸事件AHI:仰卧睡眠时AHI为(47.83±18.05)次/h,侧卧位AHI为(35.11±18.88)次/h,两者差异有统计学意义(P<0.05);②阻塞平面以软腭悬雍垂以上部位(成人主要是腭后区)为主,占异常呼吸事件的84.48%;软腭悬雍垂以下部位(舌后区为主)占异常呼吸事件的12.58%。结论:通过上气道压力测定,可较好地判断睡眠时患者气道阻塞部位,压力测定装置还可作为便携PSG,对OSAHS作出初步定性诊断,为治疗方案的选择提供了有参考价值的资料。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征气道阻塞气道压力测定

便携睡眠监测阻塞定位仪与多道睡眠仪及纤维喉镜检查的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第8期42卷 612-618页

作者：神平李五一霍红杨大海中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的研究整合了便携式多道睡眠仪(polysomnography,PSG)和上气道测压功能的便携睡眠监测阻塞定位仪(ApneaGraph)的临床应用价值。方法经 PSG 确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)... 详细信息

目的研究整合了便携式多道睡眠仪(polysomnography,PSG)和上气道测压功能的便携睡眠监测阻塞定位仪(ApneaGraph)的临床应用价值。方法经 PSG 确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的32例患者,均行传统的上气道纤维喉镜检查判定阻塞部位。ApneaGraph 进行整夜睡眠呼吸监测和同步上气道压力测定。上气道阻塞部位分为上下两部分:上部阻塞主要为腭后区,下部阻塞主要为舌后区。①分析 ApneaGraph 与传统PSG 的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)之间相关性;②通过上气道压力测定,分析各平面阻塞特点,判定阻塞平面及计算各平面阻塞次数占气道阻塞总次数的比率,并与传统喉镜阻塞定位进行比较。结果呼吸事件分析:PSG 和 ApneaGraph 测定的 AHI((?)±s)分别为(52.2±18.1)次/h和(50.2±16.0)次/h,两者高度相关(r=0.876,P50%,4例(12.5%)下部气道阻塞次数占气道阻塞总次数的比率>50%;②纤维喉镜检查:可见单纯腭后区阻塞和腭后区、舌后区联合阻塞两种阻塞模式,其中18例单纯腭后区狭窄,13例腭后区和舌后区联合狭窄,1例腭后区和舌后区均未见明显狭窄;③上气道测压与传统纤维喉镜检查比较:上部(腭后区)阻塞时,两种检查方法的符合率为84.4%(27/32);下部阻塞(舌后区)的符合率为53.1%(17/32)。结论 ApneaGrapb 可作为便携 PSG,对睡眠呼吸疾病作出初步定性诊断,并通过上气道压力测定,与纤维喉镜检查相结合,较好地判断睡眠时患者气道阻塞部位。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性气道阻力测压法多道睡眠描记术内窥镜检查

魁北克睡眠问卷简体中文版的翻译及信度和效度评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第2期46卷 101-107页

作者：霍红李五一刘建汉田旭 EstherH.ZHOU W.DavidCHEN 神平神平余蓉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 Office of Surveillance and Epidemiology Center for Drug Evaluationand Research Food and Drug Administration USA Genetic Branch/Center for Cancer Research National Cancer Institute/National Institutes of Health National Naval Medical Center USA

目的翻译、修订形成魁北克睡眠问卷（Quebecsleepquestionnaire，QSQ）简体中文版，并对其信度、效度进行评价。方法引进特异性生活质量量表QSQ进行翻译及回译，修订为QSQ简体中文版，通过对141例[单纯鼾症22例，阻塞性睡眠呼吸暂停低... 详细信息

目的翻译、修订形成魁北克睡眠问卷（Quebecsleepquestionnaire，QSQ）简体中文版，并对其信度、效度进行评价。方法引进特异性生活质量量表QSQ进行翻译及回译，修订为QSQ简体中文版，通过对141例[单纯鼾症22例，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）119例]患者的测量结果，分析量表的可行性、信度及效度；通过对55例[悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗组35例，对照组20例]2个月后复诊患者对比研究，对量表反应度进行评价。结果QSQ简体中文版可行性良好（回收率和调查完成率均为100％）。量表各维度的内部一致性分析发现克朗巴赫α系数（Cronbach’sα）范围为0．65～0．90；各维度重测信度组内相关系数范围为0．82～0．91。呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低血氧饱和度（LSaO2）不同程度组间比较，4个维度（白天嗜睡、白天症状、夜间症状、社会交往）差异均有统计学意义（P值均〈0．01或〈0．05）。119例OSAHS患者的QSQ总分及全部5个维度分值均与Epwoah嗜睡量表有相关性（P值均〈0．01），QSQ总分及3个维度（白天嗜睡、夜间症状、社会交往）分值与AHI和LSaO2均有相关性（P值均〈0．05）。UPPP治疗组术后与术前比较，QSQ的5个维度分值变化差异有统计学意义（P值均〈0．001），与对照组5个维度分值比较差异也有统计学意义（P值均〈0．01）。结论QSQ简体中文版有较好的信度、效度及反应度，可作为OSAHS特异性生活质量量表，用于评价疾病对OSAHS患者生活质量的影响及治疗效果。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性生活质量问卷调查可重复性结果

鼻咽通气管单夜治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初步观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第5期45卷 382-386页

作者：霍红李五一神平刘建汉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 神平现在徐州医学院附属医院耳鼻咽喉科

目的探讨用鼻咽通气管实验治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及可行性.方法符合OSAHS诊断标准的32例患者,采用Somte多道睡眠仪行第一夜即治疗前多道睡眠图（PSG）检查,第二夜整夜佩戴硅胶的鼻咽通气管实验治疗,同时... 详细信息

目的探讨用鼻咽通气管实验治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及可行性.方法符合OSAHS诊断标准的32例患者,采用Somte多道睡眠仪行第一夜即治疗前多道睡眠图（PSG）检查,第二夜整夜佩戴硅胶的鼻咽通气管实验治疗,同时行PSG监测.比较两夜的PSG监测指标,数据符合正态分布以x-±s表示,差异比较采用配对t检验.结果佩戴鼻咽通气管单夜的耐受率为90.6%（29/32）.29例采用鼻咽通气管实验治疗时的呼吸暂停低通气指数（AHI）由（44.7±16.0）次/h降至（14.6 4±10.0）次/h 最长呼吸暂停时间由（44.3 4±11.5）s降至（30.1±13.2）s 最低动脉血氧饱和度由（0.722±0.080）提高到（0.861±0.070）动脉血氧饱和度低于0.90时间在睡眠总时间中的构成比由（19.2±18.O）%降至（1.5±4.0）%,7项指标均较治疗前有明显改善（配对t检验,P值均〈0.001）.29例治疗当夜和次日,OSAHS主观症状明显改善,以AHI〈20次/h且降低幅度≥50%作为成功的标准,鼻咽通气管单夜治疗成功率为65.5%（19/29）.6例无效的患者,可能与舌后区阻塞所占比例较大有关.结论单夜初步实验显示,鼻咽通气管对改善OSAHS腭后区阻塞有较好效果,为探索OSAHS新治疗技术提供参考.此外,鼻咽通气管实验治疗效果在判断阻塞平面方面也可能有应用前景,有待深入研究.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性支架治疗结果多道睡眠描记术