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关于提高初中英语习题讲评课实效性的策略分析

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读写算 2024年第29期 166-168页

作者：吴石菊江苏省如皋市吴窑镇吴窑初级中学

习题讲评课不仅能够帮助学生纠正错误，巩固所学知识，还能提升学生的解题能力和思维能力。通过对典型习题的深入分析和讲解，学生可以更好地理解知识点之间的联系，掌握不同题型的解题思路和方法，从而提高学习效率和学习质量。本文就... 详细信息

习题讲评课不仅能够帮助学生纠正错误，巩固所学知识，还能提升学生的解题能力和思维能力。通过对典型习题的深入分析和讲解，学生可以更好地理解知识点之间的联系，掌握不同题型的解题思路和方法，从而提高学习效率和学习质量。本文就初中英语课堂习题讲评课的策略进行了积极的探索，旨在引领学生高效学习，建构更加精彩的初中英语课程。

关键词：初中英语习题讲评课实效性策略分析

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将公平性纳入医疗服务质量的常规评估框架

中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1019-1019页

作者：王鑫(译者) 石菊芳(译者) 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

医疗服务质量评估是促进服务质量的重要方式。传统常规的评估方法关注患者的平均医疗服务质量, 但因未考虑卫生公平性而会忽视部分弱势群体的质量改善。后续出现的新方法, 比如按人群分层报告质量结果、测量不同群体医疗服务质量差异的...

医疗服务质量评估是促进服务质量的重要方式。传统常规的评估方法关注患者的平均医疗服务质量, 但因未考虑卫生公平性而会忽视部分弱势群体的质量改善。后续出现的新方法, 比如按人群分层报告质量结果、测量不同群体医疗服务质量差异的方法, 也仅能促进单一维度的公平性。因此, 本研究提出了公平加权法的新方法, 方法核心是设定公平性参数, 在质量评估中考虑每个患者组应该获得多少权重, 公平性参数的设定应与确保公平性的政策目标保持一致, 例如目标为改善农村人群的医疗服务质量, 则在质量评估中可赋予其相比于城市人群更高的权重。同时, 本研究以结直肠癌筛查质量评估为例, 基于美国2017年医疗保险数据, 比较了五种质量评估方法对改进不同人种(黑白)和居住地(城乡)人群结直肠癌筛查率的效果。结果显示, 关注患者平均的医疗服务质量、分层报告质量结果的方法可能不会改善弱势群体的筛查质量, 甚至可能会鼓励将有限的质量促进资源用于改善数量规模最大群体的筛查质量;而公平加权法可明确阐释公平性激励机制, 从而使质量评估能够按预期促进公平性。该方法应用灵活, 适用于各种医疗服务领域和公平性目标, 未来可以考虑使用该法将公平性纳入医疗服务质量的常规评估框架中。

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中国女性乳腺癌疾病负担与经济负担：系统整合分析

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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1185-1196页

作者：周心怡王鑫李燕婕吴宇洁王乐王红石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京浙江省肿瘤医院防治科杭州郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室郑州

目的对中国女性乳腺癌疾病负担和经济负担进行更新整合分析。方法基于前期研究及摘录6个数据源信息, 包括《中国肿瘤登记年报》《中国死因监测数据集》《中国卫生健康统计年鉴》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率、全球疾病负担研究(GBD), ... 详细信息

目的对中国女性乳腺癌疾病负担和经济负担进行更新整合分析。方法基于前期研究及摘录6个数据源信息, 包括《中国肿瘤登记年报》《中国死因监测数据集》《中国卫生健康统计年鉴》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率、全球疾病负担研究(GBD), 整合更新中国女性乳腺癌的发病、死亡和伤残调整寿命年(DALY)等信息, 分析乳腺癌现况、变化趋势和预期的疾病负担状况;应用Joinpoint软件进行趋势分析;采用文献法系统更新分析相关经济负担数据。结果①现状:GLOBOCAN 2022估计2022年中国女性乳腺癌发病世界人口标化率(世标率)、死亡世标率和1年患病世标率分别为33.0/10万、6.1/10万和40.1/10万。《中国肿瘤登记年报》数据显示, 2018年中国女性乳腺癌发病世标率与死亡世标率分别为28.4/10万和5.8/10万。《中国死因监测数据集》显示, 2021年中国女性乳腺癌死亡世标率为4.5/10万, 城乡死亡比为1.2∶1。GBD报道2021年中国乳腺癌DALY数为292.1万人年, 占全球的14.4%。②变化趋势:《中国肿瘤登记年报》数据显示, 2009-2018年中国女性乳腺癌发病世标率和死亡世标率分别下降2.1%和11.4%, 而农村分别上升43.9%和8.2%;Joinpoint分析提示中国女性乳腺癌总体发病世标率和死亡世标率平均年变化百分比(AAPC)分别为-0.2%(P>0.05)和-1.6%(P0.05), 城市发病世标率和死亡世标率AAPC分别为-0.3%(P>0.05)和-1.2%(P<0.05)。《中国卫生健康统计年鉴》数据显示, 2014-2021年中国城市女性死亡世标率下降12.3%, 对应AAPC为-2.6%(P<0.05)。③预测:GLOBOCAN 2022预测2050年中国女性乳腺癌发病和死亡例数将分别达387 776例和111 133例, 相比2022年分别增加8.6%和48.2%, 其中≥65岁女性增长明显(发病和死亡例数分别增加80.8%和124.9%)。④经济负担:纳入13项基于患者个体的研究分析结果显示, 2010-2019年中国女性乳腺癌诊疗例均医疗费用(M=2.1万元～3.9万元)及例均住院时间(M=11.0～30.5 d)呈下降, 而次均费用(M=0.9万元～2.3万元)呈上升趋势;人群层面的全国分析仅1项, 显示2018年中国乳腺癌治疗费用达252.4亿元, 占全部肿瘤治疗费用的6.4%。结论中国女性乳腺癌发病率和死亡率在近十年整体平稳, 但农村的上升趋势值得关注;乳腺癌例均诊治费用可能有下降, 但因老龄人口构成增加, 人群经济负担仍会较重。

关键词：乳腺癌疾病负担发病率死亡率经济负担

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将公平性纳入医疗服务质量的常规评估框架

中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1019-1019页

作者：王鑫(编译) 石菊芳(编译) 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

医疗服务质量评估是促进服务质量的重要方式。传统常规的评估方法关注患者的平均医疗服务质量,但因未考虑卫生公平性而会忽视部分弱势群体的质量改善。后续出现的新方法,比如按人群分层报告质量结果、测量不同群体医疗服务质量差异的方... 详细信息

医疗服务质量评估是促进服务质量的重要方式。传统常规的评估方法关注患者的平均医疗服务质量,但因未考虑卫生公平性而会忽视部分弱势群体的质量改善。后续出现的新方法,比如按人群分层报告质量结果、测量不同群体医疗服务质量差异的方法,也仅能促进单一维度的公平性。因此,本研究提出了公平加权法的新方法,方法核心是设定公平性参数,在质量评估中考虑每个患者组应该获得多少权重,公平性参数的设定应与确保公平性的政策目标保持一致,例如目标为改善农村人群的医疗服务质量,则在质量评估中可赋予其相比于城市人群更高的权重。同时,本研究以结直肠癌筛查质量评估为例,基于美国2017年医疗保险数据,比较了五种质量评估方法对改进不同人种(黑白)和居住地(城乡)人群结直肠癌筛查率的效果。结果显示,关注患者平均的医疗服务质量、分层报告质量结果的方法可能不会改善弱势群体的筛查质量,甚至可能会鼓励将有限的质量促进资源用于改善数量规模最大群体的筛查质量;而公平加权法可明确阐释公平性激励机制,从而使质量评估能够按预期促进公平性。该方法应用灵活,适用于各种医疗服务领域和公平性目标,未来可以考虑使用该法将公平性纳入医疗服务质量的常规评估框架中。

关键词：加权法医疗服务质量评估框架服务质量评估城市人群农村人群弱势群体公平性

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乳腺癌的无形成本和预防诊疗的不公平性

中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1102-1102页

作者：王鑫(译者) 周心怡(译者) 石菊芳(译者) 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

乳腺癌研究在三十年间取得了巨大进展, 一些高收入国家的乳腺癌死亡率降低了40%以上, 但乳腺癌相关的无形成本和痛苦尚未被充分评估, 预防诊疗仍存在不公平现象。乳腺癌防控实践在全球范围内已走到一个分叉路口, 要么是任由不公平继续扩...

乳腺癌研究在三十年间取得了巨大进展, 一些高收入国家的乳腺癌死亡率降低了40%以上, 但乳腺癌相关的无形成本和痛苦尚未被充分评估, 预防诊疗仍存在不公平现象。乳腺癌防控实践在全球范围内已走到一个分叉路口, 要么是任由不公平继续扩大, 要么是团结起来让更多人能公平获得科学的乳腺癌预防诊疗服务。在该背景下, 《柳叶刀》乳腺癌委员会历时两年, 于2024年4月15日推出重磅报告, 致力于改善乳腺癌患者或其高风险人群的生活。该报告基于证据提出了六方面的综合策略:(1)系统预防:社会应通过政策调整减少人群在可干预危险因素中的暴露, 协调系统性的预防干预措施, 以最大程度地减少乳腺癌的发生。(2)个性化治疗:卫生系统和医生应在尊重患者个人需求和偏好的同时, 提供及时合理的个性化治疗。(3)收集数据:呼吁全球范围内收集高质量的乳腺癌复发登记数据, 以及其他相关转移性癌症的数据。(4)通力合作:呼吁利益攸关方和更广泛的社会间合作, 通过全球早诊、治疗框架和创新技术, 缩小乳腺癌在诊疗结局方面的公平性差距。(5)加强沟通:以患者为中心, 使其在临床诊疗交流中能够发声。(6)系统识别:鼓励应用经过验证的新方法量化乳腺癌患者、照护者和家属所承受的无形成本和痛苦, 以及减轻这些痛苦的获益。该综合策略确定了全球乳腺癌防控中需要变革的关键领域, 委员会呼吁所有乳腺癌防治工作者及相关人员对该策略予以积极传播、实践并持续优化, 以促进乳腺癌防控领域的公平性。

关键词：

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地面沉降灾害风险评价研究进展与展望

地质论评 2024年第5期70卷 1949-1962页

作者：王玢佳文宝萍李文鹏郭海朋王涛石菊松王海刚陈添斐中国地质大学(北京) 北京100083 中国地质环境监测院北京100081 河北沧州平原区地下水与地面沉降国家野外科学观测研究站河北沧州061000 中国地质科学院地质力学研究所北京100081

地面沉降是威胁平原和盆地区城市地质安全和可持续发展的重要地质灾害类型之一。地面沉降灾害风险评价尚处于探索阶段。笔者等在总结国内外地面沉降灾害风险评价基本流程的基础上,从易发性、危险性、易损性和风险评价4个方面梳理了当前... 详细信息

地面沉降是威胁平原和盆地区城市地质安全和可持续发展的重要地质灾害类型之一。地面沉降灾害风险评价尚处于探索阶段。笔者等在总结国内外地面沉降灾害风险评价基本流程的基础上,从易发性、危险性、易损性和风险评价4个方面梳理了当前研究的主要内容和方法,指出当前地面沉降灾害风险评价中存在的主要问题是对易发性、危险性、易损性的内涵尚未形成共识;评价方法以经验驱动的定性评价为主,数据驱动、机制驱动的半定量—定量评价有待加强;对动态风险评价的关注极少。针对地面沉降灾害特点,明确了易发性、危险性、易损性的内涵;提出了结合驱动因素和承灾体变化进行动态风险评价的理念;考虑依据风险评价内容选择评价途径,如危险性评价考虑机制驱动与数据驱动相结合,易损性评价将承灾体属性与国土空间规划相结合;集合以上两类评价结果实现地面沉降动态风险评价。

关键词：地面沉降易发性危险性易损性动态风险评价

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乳腺癌的无形成本和预防诊疗的不公平性

中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1102-1102页

作者：王鑫(编译) 周心怡(编译) 石菊芳(编译) 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

乳腺癌研究在三十年间取得了巨大进展,一些高收入国家的乳腺癌死亡率降低了40%以上,但乳腺癌相关的无形成本和痛苦尚未被充分评估,预防诊疗仍存在不公平现象。乳腺癌防控实践在全球范围内已走到一个分叉路口,要么是任由不公平继续扩大,... 详细信息

乳腺癌研究在三十年间取得了巨大进展,一些高收入国家的乳腺癌死亡率降低了40%以上,但乳腺癌相关的无形成本和痛苦尚未被充分评估,预防诊疗仍存在不公平现象。乳腺癌防控实践在全球范围内已走到一个分叉路口,要么是任由不公平继续扩大,要么是团结起来让更多人能公平获得科学的乳腺癌预防诊疗服务。在该背景下,《柳叶刀》乳腺癌委员会历时两年,于2024年4月15日推出重磅报告,致力于改善乳腺癌患者或其高风险人群的生活。该报告基于证据提出了六方面的综合策略:(1)系统预防:社会应通过政策调整减少人群在可干预危险因素中的暴露,协调系统性的预防干预措施,以最大程度地减少乳腺癌的发生。(2)个性化治疗:卫生系统和医生应在尊重患者个人需求和偏好的同时,提供及时合理的个性化治疗。(3)收集数据:呼吁全球范围内收集高质量的乳腺癌复发登记数据,以及其他相关转移性癌症的数据。(4)通力合作:呼吁利益攸关方和更广泛的社会间合作,通过全球早诊、治疗框架和创新技术,缩小乳腺癌在诊疗结局方面的公平性差距。(5)加强沟通:以患者为中心,使其在临床诊疗交流中能够发声。(6)系统识别:鼓励应用经过验证的新方法量化乳腺癌患者、照护者和家属所承受的无形成本和痛苦,以及减轻这些痛苦的获益。该综合策略确定了全球乳腺癌防控中需要变革的关键领域,委员会呼吁所有乳腺癌防治工作者及相关人员对该策略予以积极传播、实践并持续优化,以促进乳腺癌防控领域的公平性。

关键词：个性化治疗卫生系统高风险人群乳腺癌复发照护者高收入国家系统识别诊疗服务

药物戒烟在中国恶性肿瘤一级预防中的卫生经济学评价

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中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 66-75页

作者：孙培元谢瑀婷郄然然黄璜胡卓伦吴梦瑶闫琪朱彩蓉石菊芳邹开勇张亚玮国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院预防控制部北京100021 四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系、四川大学华西第四医院成都610044 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院早诊早治办公室北京100021

目的对中国常见的戒烟药物干预策略进行成本效用分析, 以探究药物戒烟作为中国恶性肿瘤一级预防策略的卫生经济性。方法通过建立Markov队列模拟模型, 模拟10 000名35岁有戒烟意愿的人群采用多种药物戒烟策略的干预效果。模型共纳入12种... 详细信息

目的对中国常见的戒烟药物干预策略进行成本效用分析, 以探究药物戒烟作为中国恶性肿瘤一级预防策略的卫生经济性。方法通过建立Markov队列模拟模型, 模拟10 000名35岁有戒烟意愿的人群采用多种药物戒烟策略的干预效果。模型共纳入12种与吸烟相关的恶性肿瘤, 分别为肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌和髓系白血病。以1年为循环周期, 模拟时长为50个周期, 评价指标采用增量成本效用比(ICER), 意愿支付阈值为1倍人均国民生产总值。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析、分年龄组敏感性分析方法评估结果的稳定性。结果成本效用分析结果显示, 采用伐尼克兰干预最具成本效用优势。与次优干预方案(盐酸安非他酮缓释片)相比, 每增加1个质量调整生命年的增量成本为11 140.28元, 低于意愿支付阈值。随着接受干预人群年龄增大, 增量成本效用比值逐渐增大, 但在所有年龄段组别中ICER值均未超过意愿支付阈值, 伐尼克兰干预在各个年龄段均具有最佳经济学优势。单因素敏感性分析结果显示, 贴现率、伐尼克兰干预药物的成本以及干预成功风险比对结果影响较大。结论在中国采用伐尼克兰药物进行恶性肿瘤一级预防戒烟干预具有较强的卫生经济性, 且干预对象越年轻, 卫生经济优势越明显。

关键词：恶性肿瘤戒烟伐尼克兰恶性肿瘤一级预防 Markov模型药物经济学成本-效用分析

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基于UPLC-Q-TOF-MS联合网络药理学研究贯叶连翘抗SRAS-CoV-2的有效成分和作用机制

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沈阳药科大学学报 2024年

作者：徐连华田又平石菊妹潘博文刘雄伟俸婷婷王华斌周英贵州中医药大学药学院贵州省药食同源植物资源开发工程技术研究中心

目的基于超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱联用技术（UPLC-Q-TOF-MS）联合网络药理学及分子对接研究贯叶连翘抗新型冠状病毒（SRAS-CoV-2）的有效成分和作用机制，为其药效物质研究提供一定的参考依据。方法运用UPLC-Q-TOF-MS对... 详细信息

目的基于超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱联用技术（UPLC-Q-TOF-MS）联合网络药理学及分子对接研究贯叶连翘抗新型冠状病毒（SRAS-CoV-2）的有效成分和作用机制，为其药效物质研究提供一定的参考依据。方法运用UPLC-Q-TOF-MS对贯叶连翘全草提取物进行化学成分的分析，根据化合物的一、二级质谱信息及相关参考文献进行比对，对贯叶连翘的化学信息进行快速识别；通过SwissADME和SwissTargetPrediction数据库筛选贯叶连翘的有效成分和相关靶点；利用Genecards数据库和venny2.1平台获得SRAS-CoV-2疾病靶点和交集靶点，利用STRING在线分析平台和Cytoscape3.7.2软件中构建药物-成分-靶点网络；通过Metascape数据库对靶点进行GO和KEGG通路富集分析。运用Maestro12.8软件将有效成分和ACE2蛋白和3CL水解酶蛋白进行对接，运用Pymol软件进行可视化分析。结果共鉴定出化合物69个，主要包括黄酮类29个、萜类10个、卟啉类2个、香豆素类1个、其他类27个，其中有32个化合物可能作用于TNF、AKT1、ALB、VEGFA、EGFR等关键靶点，富集于癌症信号通路、冠状病毒病-COVID-19信号通路、EGFR信号通路等。分子对接发现氢键链接、Pi-Pi键连接、疏水作用、盐桥是其主要作用的形式。结论初步的揭示了贯叶连翘抗SRAS-CoV-2的有效成分和作用机制，为贯叶连翘抗SRAS-CoV-2疾病的进一步研究及药物开发提供科学依据。

关键词：贯叶连翘 SRAS-CoV-2 UPLC-Q-TOF-MS 网络药理学分子对接