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手术完整切除的浸润型胸腺瘤术后三种放疗技术的剂量学比较

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中国老年学杂志 2014年第19期34卷 5401-5403页

作者：宋宇哲杨旭李长远石硙岩龚守良董丽华吉林大学白求恩第一医院放射治疗科吉林长春130021 吉林大学白求恩第一医院胸外科吉林大学公共卫生学院卫生部放射生物学重点实验室

目的探讨手术完整切除的浸润型胸腺瘤术后预防放疗中分别采取三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)与快速旋转调强放疗(RapidArc)技术的剂量学差异。方法选取2011年5月至2014年3月收治的15例手术完整切除的浸润型胸腺瘤辅助放疗的患者... 详细信息

目的探讨手术完整切除的浸润型胸腺瘤术后预防放疗中分别采取三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)与快速旋转调强放疗(RapidArc)技术的剂量学差异。方法选取2011年5月至2014年3月收治的15例手术完整切除的浸润型胸腺瘤辅助放疗的患者,分别针对术后瘤床应用eclipse10.0计划系统制定三维适形、调强及旋转调强计划,均给予50 Gy/2 Gy处方剂量,在保证计划满足临床要求的前提下,比较三种计划方案的靶区剂量分布及危及器官受照剂量。结果 RapidArc及IMRT计划靶区适形度及靶区均匀性显著高于3D-CRT(P<0.01),RapidArc计划靶区适形度及均匀性稍高于IMRT(P<0.05);其肺V5明显高于3D-CRT(P<0.01),而肺V10及肺V20低于3D-CRT(P<0.05),RapidArc计划肺V5高于IMRT(P<0.05);前两种计划心脏V30及V40明显低于3D-CRT(P<0.05),RapidArc计划心脏V30低于IMRT(P<0.05);前两种计划食管及脊髓的平均受照剂量低于3D-CRT(P<0.05);其余数据两两比较无统计学差异。结论对于完整切除的浸润型胸腺瘤的术后辅助放疗,无论是IMRT技术还是RapidArc技术,其靶区剂量分布均优于3D-CRT技术,同时可以减低大部分危及器官的受照射剂量,值得临床推广。RapidArc技术和IMRT技术相比,后者在肺组织的保护上更具优势,前者在靶区适形性及心脏的保护上更具优势。

关键词：浸润型胸腺瘤三维适形放射治疗调强放射治疗旋转调强放射治疗

以脑内弥漫性粟粒样转移结节为表现的肺癌脑膜癌病1例

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中国老年学杂志 2014年第5期34卷 1381-1382页

作者：石硙岩潘振宇杨国姿董丽华吉林大学第一医院放疗科吉林长春130021

患者,女,58岁,诊断肺癌、双肺多发转移、多发骨转移1月余,1个周期化疗后3 w,头痛2 w入院。患者因咳嗽、咳痰2个月,行胸部CT:双肺弥漫粟粒样高密度结节影,右肺中叶分叶状团块样高密度影,周边毛刺影;纵隔内多发肿大淋巴结;胸椎骨质多发类... 详细信息

患者,女,58岁,诊断肺癌、双肺多发转移、多发骨转移1月余,1个周期化疗后3 w,头痛2 w入院。患者因咳嗽、咳痰2个月,行胸部CT:双肺弥漫粟粒样高密度结节影,右肺中叶分叶状团块样高密度影,周边毛刺影;纵隔内多发肿大淋巴结;胸椎骨质多发类圆形低密度影。痰脱落细胞检查:找到腺癌细胞。全身骨扫描:全身多发异常放射性增高。诊断为肺腺癌Ⅳ期、双肺转移、多发骨转移。确诊后行吉西他滨+卡铂方案化疗1 w期。本次入院前2 w出现间断头痛,以双侧颞部为主;

关键词：肺癌脑膜转移磁共振成像

鞘内化学治疗同步放射治疗对恶性实体肿瘤脑膜转移的临床疗效观察

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中华神经科杂志 2013年第12期46卷 824-828页

作者：潘振宇王爱林杨国姿石硙岩董丽华吉林大学第一医院放疗科长春130021 吉林大学第一医院检验科长春130021

目的观察恶性实体肿瘤脑膜转移应用鞘内化学治疗（简称化疗）同步放射治疗（简称放疗）的疗效及安全性.方法回顾性分析29例恶性实体瘤脑膜转移患者的诊疗及随访资料.治疗方案：鞘内注射甲氨蝶呤12.5 ～15.0 mg,每周1次,连续8周;同时... 详细信息

目的观察恶性实体肿瘤脑膜转移应用鞘内化学治疗（简称化疗）同步放射治疗（简称放疗）的疗效及安全性.方法回顾性分析29例恶性实体瘤脑膜转移患者的诊疗及随访资料.治疗方案：鞘内注射甲氨蝶呤12.5 ～15.0 mg,每周1次,连续8周;同时行全脑或节段性椎管放射治疗,每次剂量40～ 50 Gy,照射20 ～ 25次.结果症状完全缓解9例,明显缓解11例,症状减轻6例,无缓解3例;共19例患者完成同步治疗;19例患者死亡.随访期0.4 ～15.0个月;全组患者中位生存期5个月;去除随访期不足6个月的患者4例,及非肿瘤死亡患者2例,6个月生存率为48％（11/23）.毒性反应主要为：骨髓抑制、甲氨蝶呤所致黏膜反应、化学性神经根反应、化学性脑膜炎、慢性神经系统毒性、一过性癫痫发作、放射性皮肤黏膜反应;严重毒性反应发生率为17％（5/29）.结论鞘内化疗同步放疗,可以有效缓解恶性实体肿瘤脑膜转移患者症状,改善生存质量;严重毒性反应发生率低,患者耐受良好;具有延长中位生存期的趋势.

关键词：肿瘤转移脑膜肿瘤放射疗法药物疗法注射,脊髓

间充质干细胞对延缓大鼠放射性肺纤维化进展的作用研究

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中华放射医学与防护杂志 2015年第6期35卷 401-406页

作者：常鹏宇夏诚诚侯雪石硙岩宋宇哲张玉宇赵钦马利新曲雅勤董丽华吉林大学白求恩第一医院放疗科长春130021

目的评价人脂肪来源间充质干细胞对大鼠放射性肺纤维化进展的抑制作用.方法选用雄性SD大鼠,共48只.采用随机数字表法从中选出36只大鼠,给予右侧全肺15 Gy X射线照射.造模结束后2h,随机数字表法将受照大鼠分为3组：PBS对照组、成纤维... 详细信息

目的评价人脂肪来源间充质干细胞对大鼠放射性肺纤维化进展的抑制作用.方法选用雄性SD大鼠,共48只.采用随机数字表法从中选出36只大鼠,给予右侧全肺15 Gy X射线照射.造模结束后2h,随机数字表法将受照大鼠分为3组：PBS对照组、成纤维细胞治疗组和干细胞治疗组,每组12只,剩余12只未受照大鼠作为健康对照组.于照射后第24周分别对受照右肺进行影像学及病理学检测.后者包括HE染色,Masson染色,免疫组织化学染色（α-SMA及TGF-β1）.分别获取受照大鼠的外周血及支气管-肺泡灌洗液样本,采用ELISA法检测样本中的肝细胞生长因子（HGF）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的含量.采用实时荧光定量PCR法对受照肺组织内Ⅰ型胶原-α1（Collagen Ⅰ-α1）及Ⅲ型胶原-α1（CollagenⅢ-α1）基因的表达量进行检测.结果影像学检查结果显示,受照肺在造模后第24周出现高密度影,病变以右下叶最为明显.PBS对照组及成纤维细胞治疗组的大鼠右肺下叶受损程度较干细胞治疗组重.病理结果提示,PBS对照组及成纤维细胞治疗组的大鼠右肺下叶结构被破坏,表现为肺泡塌陷及肺泡间隔增宽.两组大鼠右肺下叶细胞外基质沉积明显;组织内Collagen Ⅰ-α1及CollagenⅢ-α1的表达量较干细胞治疗组提高（F =4.39、7.73,P＜0.05）.PBS对照组及成纤维细胞治疗组的大鼠右肺下叶α-SMA及TGF-β1的表达明显.ELISA结果提示,干细胞治疗组的大鼠血清中及支气管-肺泡灌洗液中HGF的浓度显著高于其余两组（F=14.97、41.13,P＜0.05）;TGF-β1的浓度低于其余两组（F=172.49、62.82,P＜0.05）.结论人脂肪来源间充质干细胞能够抑制放射性肺纤维化的进展,对受照肺组织具有一定的保护作用.

关键词：间充质干细胞肺纤维化电离辐射大鼠

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以脑膜转移为主要表现的胃黏液腺癌一例

中华内科杂志 2013年第10期52卷 858-859页

作者：潘振宇曲丽梅王爱林石硙岩董丽华杨国姿吉林大学第一医院放疗科长春130021 吉林大学第一医院病理科长春130021 吉林大学第一医院检验科长春130021

患者男，67岁、入院前2周无诱因出现间断耳鸣，伴阵发性头部胀痛，症状逐渐加重；5d来出现恶心、呕吐（非喷射性），入我院神经科。

关键词：胃黏液腺癌主要表现脑膜转移头部胀痛阵发性神经科

恶性胸腺瘤合并重症肌无力患者术后放疗相关抗体的水平变化

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中国实验诊断学 2014年第7期18卷 1154-1156页

作者：石硙岩吴杰潘振宇李长远董丽华吉林大学白求恩第一医院放射治疗科吉林长春130021 吉林大学白求恩第一医院胸外科吉林长春130021

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是神经肌肉接头的自身免疫性疾病，75％的 MG 患者存在胸腺异常，其中胸腺瘤约占15％；约有33％-75％的胸腺瘤患者合并有 MG［1］；40％-60％的胸腺瘤患者为恶性胸腺瘤，即浸润性胸腺瘤［2］。

关键词：恶性胸腺瘤重症肌无力患者水平变化相关抗体术后放疗自身免疫性疾病神经肌肉接头

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B1型胸腺瘤心包转移1例报道及文献分析

中国实验诊断学 2018年第2期22卷 251-253页

作者：包雪莹刘百龙石硙岩刘敏董丽华吉林大学第一医院放疗科吉林长春130021

1临床资料患者,男,63岁,因＂面颈部肿胀3月余＂于2015年3月就诊。行肺部CT示前纵隔占位,最大层面大小为9.2cm×5.2cm,伴右侧头臂静脉上段及右侧颈内静脉内瘤栓形成;右侧锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大（图1）。于外院行PET-CT：前纵隔恶性肿... 详细信息

1临床资料患者,男,63岁,因＂面颈部肿胀3月余＂于2015年3月就诊。行肺部CT示前纵隔占位,最大层面大小为9.2cm×5.2cm,伴右侧头臂静脉上段及右侧颈内静脉内瘤栓形成;右侧锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大（图1）。于外院行PET-CT：前纵隔恶性肿瘤,向下侵及至右前心包（图2）。

关键词： B1型胸腺瘤文献分析心包转移纵隔淋巴结肿大前纵隔恶性肿瘤 PET-CT 临床资料颈部肿胀

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肺癌脑室内转移瘤对伴发脑膜转移的提示意义

中华神经医学杂志 2013年第12期12卷 1279-1282页

作者：潘振宇袁婷婷杨国姿王爱林石硙岩董丽华吉林大学第一医院放疗科长春130021 吉林大学第一医院影像科长春130021 吉林大学第一医院检验科长春130021

目的探讨肺癌患者磁共振（MRa-）检查显示脑室内转移瘤是否对可能同时存在的脑膜转移具有提示作用。方法选取吉林大学第一医院放疗科自2010年12月至2013年1月收治的19例头部MIu检查证实存在脑室内转移病灶，并具有脑脊液相关检查的肺癌... 详细信息

目的探讨肺癌患者磁共振（MRa-）检查显示脑室内转移瘤是否对可能同时存在的脑膜转移具有提示作用。方法选取吉林大学第一医院放疗科自2010年12月至2013年1月收治的19例头部MIu检查证实存在脑室内转移病灶，并具有脑脊液相关检查的肺癌患者，分析其临床及影像学表现、脑脊液检查结果等相关临床资料。结果19例患者均合并脑实质内转移病灶；16例患者脑室内病灶位于侧脑室，4例位于第三脑室，8例位于第四脑室及中脑导水管；其中9例同时存在脑室内2个部位转移病灶，呈播散性特点。结合病史、影像学表现、临床特点及脑脊液检查，13例患者占（68％）诊断为脑膜转移。结论存在脑室内转移的肺癌患者，具有较高的伴发脑膜转移几率，具有提示作用；脑室内转移是肺癌脑膜转移的特征性影像学表现之一。根据脑膜转移发生途径，参考影像学表现，脑室内转移瘤可以导致脑膜转移发生：脑膜转移的继发性种植亦可形成脑室内转移瘤。

关键词：肺癌脑膜转移脑室内转移影像学诊断

基于贝叶斯方法的大跨斜拉桥自由振动阻尼识别

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土木工程学报 2025年

作者：张吉仁封周权石双发宣欣岩王甜贺耀北华旭刚桥梁工程安全与韧性全国重点实验室(湖南大学) 湖南大学风工程与桥梁工程湖南省重点实验室湖南省交通规划勘察设计院有限公司

作为表征结构能量耗散能力的关键物理量，模态阻尼比可以通过人工激振引起的桥梁自由振动响应进行直观且可靠的识别。然而，环境振动和噪声的干扰可能导致识别结果的不确定性。为实现基于自由振动响应的高精度阻尼识别及不确定性量化，... 详细信息

作为表征结构能量耗散能力的关键物理量，模态阻尼比可以通过人工激振引起的桥梁自由振动响应进行直观且可靠的识别。然而，环境振动和噪声的干扰可能导致识别结果的不确定性。为实现基于自由振动响应的高精度阻尼识别及不确定性量化，本文提出了一种新颖的贝叶斯模态识别方法。该方法基于时域数据的统计特性，构建了考虑环境振动和测量噪声干扰的精细化概率模型，将参数识别转化为最大化后验概率问题。该方法不仅能够实现精确的阻尼识别，还能有效量化识别结果的不确定性。结合模态分解技术，显著降低了优化求解的计算成本，并通过加速算法在大规模振动数据条件下实现了高效且精确的阻尼识别。通过三自由度数值算例验证了方法的有效性，并应用于某大跨度斜拉桥的自由振动测试，识别了该桥前五阶模态的阻尼比。结果表明，该方法具有较高准确性，数值算例中阻尼比识别误差均低于10%，变异系数在0.03至0.09之间，显示了对识别结果进行不确定性量化的必要性。实际桥梁识别结果与文献相符，并能有效量化识别结果的不确定性，显示了该方法在大跨桥梁阻尼识别中的良好应用潜力。

关键词：大跨度斜拉桥模态阻尼比贝叶斯推理自由振动不确定性量化