检索结果-南通市图书馆

慢性阻塞性肺疾病急性发作期继发真菌感染83例临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2010年第20期30卷 2919-2921页

作者：石少敏李立王静吉林大学中日联谊医院呼吸内科吉林长春130033

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期继发真菌感染的发病率、死亡率、临床表现、辅助检查及其发病相关因素,为临床诊治、预防提供有利依据。方法回顾性分析2006年2月至2008年2月该院呼吸内科符合COPD急性发作期诊断的602例住院患... 详细信息

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期继发真菌感染的发病率、死亡率、临床表现、辅助检查及其发病相关因素,为临床诊治、预防提供有利依据。方法回顾性分析2006年2月至2008年2月该院呼吸内科符合COPD急性发作期诊断的602例住院患者的临床资料,并对比真菌感染组和非真菌感染组的资料。结果 602例患者中继发真菌感染83例(12.13%),无性别差异。共发现真菌菌种5种,其中白色念珠菌54例(65.06%),光滑念珠菌4例(4.82%),克柔念珠菌11例(13.25%),曲霉菌4例(4.82%),热带念珠菌2例(2.40%)。单因素分析显示年龄、住院时间、血浆白蛋白、激素疗程、抗生素种类和疗程、侵袭性诊疗操作均为继发真菌感染的相关危险因素。把相关危险因素引入Logistic回归分析显示住院时间长、激素和抗生素疗程长、低蛋白血症、存在侵袭性诊疗操作为主要相关因素。结论对于老年、住院时间长、存在侵袭性诊疗操作、低蛋白血症、长期广谱高效抗生素和糖皮质激素的应用的COPD急性发作期的患者,应该警惕继发真菌感染。

关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌感染危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

营口日捷公司客户关系管理研究

营口日捷公司客户关系管理研究

作者：石少敏大连理工大学

学位级别：硕士

蓄电池在现代生活中的应用非常广泛,隔板作为蓄电池的重要部件之一,其性能好坏直接影响到整个蓄电池的质量。随着我国蓄电池行业的快速发展和竞争格局的形成,蓄电池隔板制造企业面临越来越激烈的市场竞争。在这种情况下,无论企业规模大... 详细信息

蓄电池在现代生活中的应用非常广泛,隔板作为蓄电池的重要部件之一,其性能好坏直接影响到整个蓄电池的质量。随着我国蓄电池行业的快速发展和竞争格局的形成,蓄电池隔板制造企业面临越来越激烈的市场竞争。在这种情况下,无论企业规模大小,蓄电池隔板制造商们都已经开始意识到到客户对企业的重要性,因此企业的经营理念也由以生产、销售为中心转变为以客户为中心。本论文采取案例分析的形式,以营口日捷蓄电池隔板有限公司这一蓄电池隔板制造厂商作为研究对象,运用战略管理理论,对其经营环境进行了分析,具体包括对竞争者、客户、企业自身情况的分析,以确定企业在客户关系管理方面存在的问题。运用市场营销、客户关系管理的理论,在阐述客户关系管理原理的基础上,分析了该企业客户关系管理实施的必要性及实施目标,设计了企业客户关系管理应用系统的解决方案。由于方案并没有在该公司运行,因此,本文提出了CRM执行方案的评估指标与方法,以各公司未来启用该方案时,做为其相应的评判依据。同时,以营口日捷蓄电池隔板有限公司作为本论文的研究对象,其改革过程和运营方式将对于成长中的中小企业具有一定的借鉴意义。

关键词：蓄电池隔板竞争中小企业客户关系管理

慢性阻塞性肺疾病急性发作期继发真菌感染83例分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性阻塞性肺疾病急性发作期继发真菌感染83例分析

作者：石少敏吉林大学

学位级别：硕士

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD)急性发作期继发真菌感染的发病率、死亡率、临床表现、辅助检查及其发病相关因素,为临床诊治、预防提供有利依据。方法:对2006年2月至2008年2月入住我院呼吸内... 详细信息

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD)急性发作期继发真菌感染的发病率、死亡率、临床表现、辅助检查及其发病相关因素,为临床诊治、预防提供有利依据。方法:对2006年2月至2008年2月入住我院呼吸内科且符合COPD急性发作期诊断的602例患者进行回顾性分析,发现继发真菌感染患者83例。并对真菌感染组和非真菌感染组进行病例对照研究,从而分析真菌感染组的临床特点、相关因素、病原学分布等。结果:602例患者中继发真菌感染83例,占12.13% ,男性38例,女性45例,经χ2检验,差异无显著性(P<0.05)。共发现真菌菌种5种,其中白色念珠菌54例(65.06%),光滑念珠菌4例(4.82%),克柔念珠菌11例(13.25%),曲霉菌4例(4.82%),热带念珠菌2例(2.40%)。针对真菌感染的危险因素进行单因素分析,发现年龄、住院时间、血浆白蛋白、激素疗程、抗生素种类和疗程、侵袭性诊疗操作均为继发真菌感染的相关危险因素。把相关危险因素引入Logistic回归分析发现住院时间长、激素和抗生素疗程长、低蛋白血症、存在侵袭性诊疗操作为主要相关因素。结论:对于老年、住院时间长、存在侵袭性诊疗操作、低蛋白血症、长期广谱高效抗生素和糖皮质激素的应用的COPD急性发作期的患者,应该警惕继发真菌感染。

关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌感染危险因素

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

扶余油田油气集输系统改造项目方案策划研究

扶余油田油气集输系统改造项目方案策划研究

作者：石少敏吉林大学

学位级别：硕士

本文以吉林油田公司的扶余油田的油气集输系统改造项目为基础，对项目可行性进行实证分析研究。根据工程项目管理的程序要求，本项目研究分为三个部分：第一部分，深入调研扶余油田现状，查找存在问题及改造必要性;第二部分，开展技术... 详细信息

本文以吉林油田公司的扶余油田的油气集输系统改造项目为基础，对项目可行性进行实证分析研究。根据工程项目管理的程序要求，本项目研究分为三个部分：第一部分，深入调研扶余油田现状，查找存在问题及改造必要性;第二部分，开展技术可行性对比分析，提出改造工程方案的技术可行性;第三部分，根据工程技术方案对该项目做出经济可行性分析。通过扶余油田油气集输系统改造项目的方案策划研究，本文得到如下结论：一、单井不加热集输为主的集油方案技术可行，实现70%油井不加热集输。二、集输管网改造技术方案可行，通过优化利旧集油干线，重新部署站场布局，取消部分中间站场，减少建设工程量，提高系统负荷率，降低能耗和维护费用。三、经过整体调改后，站内用电负荷、燃料消耗降低。四、根据工程内容做出油气集输系统主要工程量。五、扶余油田油气集输系统整体改造工程投资估算总计为29372万元。六、通过本项目研究成果进行调整改造，改造的主要技术指标达到行业内领先水平。七、通过本项目的系统研究，实现站外不加热集输，降低集输能耗;优化总体布局，减少站场数量;改造站外流程实现站内流程的密闭，降低油气损耗，站内设施减少，降低燃料和电能的消耗;通过地面集输工艺的优化和简化，提高生产安全性，降低能耗及生产维护费用。八、本项目完全符合国家、省、石油天然气行业的相关标准和规范，满足环保、节能要求。各系统改造工艺方案技术先进，实现优化简化的目标，为高含水开发后期老油田改造提供技术指导和借鉴。

关键词：扶余油田油气集输系统改造方案策划研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

Graves眼病新的诊断和治疗方案的探索

Graves眼病新的诊断和治疗方案的探索

作者：石少敏华中科技大学

学位级别：硕士

目的通过磁共振(MR)测定眼外肌面积和T2弛豫时间(T2RT)来分析GO患者与正常人眼外肌的影像学差异以及T2RT相对于临床活动性评分(CAS)对GO活动性判断的价值。方法GO组收录106名GO患者，对照组选取24名正常人。所有人均进行眼眶MR检查，... 详细信息

目的通过磁共振(MR)测定眼外肌面积和T2弛豫时间(T2RT)来分析GO患者与正常人眼外肌的影像学差异以及T2RT相对于临床活动性评分(CAS)对GO活动性判断的价值。方法GO组收录106名GO患者，对照组选取24名正常人。所有人均进行眼眶MR检查，记录眼外肌面积及T2RT，同时详细记录患者症状及CAS评分。比较两组T2RT、眼外肌面积的差异以及与CAS的相关性。结果活动性GO组与非活动性GO组各条眼外肌T2RT均高于正常人，且眼外肌面积均较正常人大。活动性GO组比非活动性GO组T2RT高(上直肌96.2vs84.2，t=-3.6，P0.05);第一次治疗后两组的T2RT和眼外肌面积均较治疗前减少(A组SUM(T2RT)691.98vs665.94, t=-2.601, P=0.02)(Mean(Area)59.83vs54.58,t=6.039, P<0.001;B组SUM(T2RT)706.78vs674.78, t=-3.374, P=0.006)(Mean(Area)58.39vs54.48, t=3.725, P=0.003)，且第一次治疗后两组间T2RT和肌面积较治疗前的减少幅度比较无显著差异(SUM(T2RT)26.04vs31.22, t=-0.368,P=0.716)(Mean(Area)5.25vs3.91, t=0.995, P=0.329);随后各次冲击治疗后T2RT和眼外肌面积可以进一步减小，但是无统计学意义。结论方案A的治疗有效率和副反应发生率稍高于方案B。眼眶MR显示眼外肌T2RT和肌面积随各次甲强龙冲击治疗逐渐减小。目的系统评价生长抑素类似物治疗Graves眼病(GO)的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、The Cochrane Library、WanFang Data、VIP和CBM中关于生长抑素类似物治疗Graves眼病的随机对照试验(RCT)，检索时间不限，截止至2012年3月，文种不限，并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按纳入标准筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCT，共210例患者。Meta分析结果显示生长抑素类似物治疗GO可降低临床活动性评分［MD=0.58，95%CI(0.02，1.13)，P=0.04］，尚不能证实生长抑素类似物可降低突眼度(mm)［MD=0.21，95%CI(―0.14，0.56)，P=0.24］;对复视程度、球后体积、眼压、视力及眼球活动受限未显示出明显疗效;目前证据尚不能说明生长抑素类似物治疗GO有效［OR=1.32，95%CI(0.45，3.9)，P=0.61］。结论生长抑素类似物治疗GO可降低患者CAS，但临床意义不够显著，尚不能说明可使突眼度降低。目前证据尚不能证实生长抑素类似物治疗GO有效。受纳入研究的质量和数量限制，上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证。

关键词： Graves眼病 T2RT 眼外肌面积 CAS 眼眶MR 甲基强的松龙生长抑素类似物临床活动性评分(CAS) 突眼度 Meta分析

评估急性发作期慢性阻塞性肺病患者营养状况、肺功能的临床价值

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验诊断学 2010年第2期14卷 239-241页

作者：王静徐震李立石少敏吉林大学中联谊医院呼吸科吉林长春130033 新乡市中心医院呼吸科

目的评估急性发作期慢性阻塞性肺病患者的营养状况与肺功能、动脉血气指标变化的关系,以预测慢性阻塞性肺病急性发作期患者的病程及预后。方法收集2008年3月至2009年3月因COPD急性加重(AECOPD)入住中日联谊医院呼吸内科53例患者,并除外... 详细信息

目的评估急性发作期慢性阻塞性肺病患者的营养状况与肺功能、动脉血气指标变化的关系,以预测慢性阻塞性肺病急性发作期患者的病程及预后。方法收集2008年3月至2009年3月因COPD急性加重(AECOPD)入住中日联谊医院呼吸内科53例患者,并除外肝、肾、消化道疾病及结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等消耗性疾病。依据轻度:FEV1/FVC<70%、FEV1≥80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;极重度:FEV1/FVC<70%、FEV1<30%预计值,或FEV1<50%预计值,并伴有慢性呼吸衰竭或右心衰竭临床表现,将慢性阻塞性肺病分为轻度及极重度两组,对比分析其营养、免疫、肺功能、血气及住院情况。结果实际体重占理想体重的百分比(%IBW)、一秒用力呼气量(FEV1)及FEV1和用力肺活量(FVC)百分比、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、住院天数两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺病患者的营养状况与肺功能改变,动脉血二氧化碳分压和住院天数具有重要相关性。

关键词：慢性阻塞性肺病营养状况肺功能

生长抑素类似物治疗Graves眼病有效性的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2013年第1期13卷 106-111页

作者：石少敏贺冶冰华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030

目的系统评价生长抑素类似物治疗Graves眼病(GO)的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、e Cochrane Library、WanFang Data、CNKI、VIP和CBM中关于生长抑素类似物治疗Graves眼病的随机对照试验(RCT),检索时间截至2012年3月,并追溯纳... 详细信息

目的系统评价生长抑素类似物治疗Graves眼病(GO)的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、e Cochrane Library、WanFang Data、CNKI、VIP和CBM中关于生长抑素类似物治疗Graves眼病的随机对照试验(RCT),检索时间截至2012年3月,并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCT,共210例患者。Meta分析结果显示:生长抑素类似物治疗GO可降低临床活动性评分[MD=0.58,95%CI(0.02,1.13),P=0.04],但尚不能证实可降低突眼度(mm)[MD=0.21,95%CI(–0.14,0.56),P=0.24];对复视程度、球后体积、眼压、视力及眼球活动受限未显示出明显疗效;目前证据尚不能说明生长抑素类似物治疗GO有效[OR=1.32,95%CI(0.45,3.9),P=0.61]。结论生长抑素类似物治疗GO可降低患者的临床活动性评分,但未能明显降低突眼度,目前证据尚不能证实生长抑素类似物治疗GO有效。受纳入研究的质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证。

关键词： Graves眼病生长抑素类似物临床活动性评分突眼度 Meta分析

TTE联合TEE诊断主动脉瓣二瓣畸形致二尖瓣前叶瘤1例报告及文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 1426-1431页

作者：闫岩郭锋杨四宝石少敏吉林大学中日联谊医院超声科吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院心内科吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院呼吸科吉林长春130033

目的:分析二尖瓣瘤(MVA)的临床表现、影像学特征、治疗措施和疗效,提高临床医师对MVA的认识。方法:收集1例主动脉瓣二瓣畸形导致二尖瓣前叶瘤形成患者的临床资料,根据其临床特点和影像学特征明确临床诊断、选择治疗方法并对疗效进行分析... 详细信息

目的:分析二尖瓣瘤(MVA)的临床表现、影像学特征、治疗措施和疗效,提高临床医师对MVA的认识。方法:收集1例主动脉瓣二瓣畸形导致二尖瓣前叶瘤形成患者的临床资料,根据其临床特点和影像学特征明确临床诊断、选择治疗方法并对疗效进行分析,同时进行相关文献复习。结果:患者,女性,68岁,因心慌气短13年,加重1个月入院。患者于13年前无诱因出现心慌气短,在当地医院诊断为“心脏瓣膜病”,1个月前上述症状加重而住院治疗。经胸二维超声心动图(TTE)显示左心室肥大,主动脉瓣呈二瓣,瓣叶增厚,回声增强,主动脉瓣前向血流速度增快,瓣口面积2.0 cm^(2);二尖瓣前叶瓣缘局部略增厚,回声略增强,呈囊性“蜂窝状”结构,与主动脉瓣反流束密切相关,反流束似进入“囊袋”。术前经食管超声心动图(TEE)显示主动脉瓣二瓣畸形,前方瓣叶舒张期脱向左心室流出道;二尖瓣前叶心房面可探及“囊袋状”结构,随心动周期囊壁形态发生改变,该“囊袋”与左心室血流相交通。超声诊断为主动脉瓣二瓣畸形-横裂式、重度关闭不全伴轻度狭窄和二尖瓣前叶瘤。术中主动脉瓣瓣环扩大,瓣叶呈明显关闭不全,将瓣叶切除,主动瓣位置换1枚23号生物瓣;经主动脉瓣口探查二尖瓣,前叶瓣体可探及“囊袋样”结构,未进行特殊处理。术后TEE显示主动瓣位生物瓣回声及活动良好,二尖瓣“囊袋状”结构仍然不变。术后10 d和术后4个月随访显示主动瓣位生物瓣回声及活动良好,二尖瓣囊性病变的性质及大小与术前比较无明显变化。结论:MVA临床罕见,TTE是目前临床诊断MVA最有价值的影像学诊断方式,特别是TTE联合TEE是最佳诊断方法,且可协助治疗及疗效评价。

关键词：经胸二维超声心动图经食管超声心动图主动脉瓣二瓣畸形二尖瓣瘤疗效评价

凝血因子Ⅴ Leiden突变检测对肺血栓栓塞症的预测价值

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2014年第17期34卷 4747-4748页

作者：赵永娟赵凤芹谭平石少敏吉林大学中日联谊医院呼吸内科吉林长春130033

目的探讨我国东北地区肺血栓栓塞症(PTE)患者中凝血因子ⅤLeiden突变(FVL)的发生频率。方法病例组是81例经螺旋CT肺动脉造影(CTPA)或核素肺灌注显像结合临床症状确诊的PTE患者,对照组是81例年龄、性别相匹配,来自相同地区的健康人群。... 详细信息

目的探讨我国东北地区肺血栓栓塞症(PTE)患者中凝血因子ⅤLeiden突变(FVL)的发生频率。方法病例组是81例经螺旋CT肺动脉造影(CTPA)或核素肺灌注显像结合临床症状确诊的PTE患者,对照组是81例年龄、性别相匹配,来自相同地区的健康人群。采用聚合酶链式反应(PCR)对实验组及对照组抽提出的DNA片段进行扩增,对确认扩增成功的PCR产物,用HindⅢ限制酶进行酶切,酶切产物行琼脂糖凝胶电泳检测FⅤL基因突变情况。结果两组凝血因子Ⅴ基因经HindⅢ酶切后,均仅出现241 bp一条带,FⅤL发生频率为0%,病例组与对照组相比无显著差异(P>0.05),病例组及对照组均未发现凝血因子V基因杂合子及纯合子突变。结论凝血因子ⅤLeiden突变在我国东北地区发生率低,可能对我国东北地区人群PTE诊断没有预测价值。

关键词：凝血因子ⅤLeiden 突变基因肺血栓栓塞症