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帕瑞昔布联合舒芬太尼在腹腔镜肾癌根治术后的镇痛效应及对免疫功能的影响

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河北医药 2024年第9期46卷 1369-1372页

作者：谷峪尤校雷徐辉李明谦刘炜华北医疗健康集团峰峰总医院普外科河北省邯郸市056000 河北省邯郸市中心医院泌尿外科五矿邯邢职工总医院普外科河北省磁县人民医院泌尿外科

目的探讨帕瑞昔布联合舒芬太尼在腹腔镜肾癌根治术后镇痛效应及其对免疫功能的影响。方法选取2018年2月至2019年6月收治的行腹腔镜肾癌根治手术治疗的晚期肾癌患者64例,随机分为对照组和研究组,每组32例。研究组于麻醉诱导前30 min静脉... 详细信息

目的探讨帕瑞昔布联合舒芬太尼在腹腔镜肾癌根治术后镇痛效应及其对免疫功能的影响。方法选取2018年2月至2019年6月收治的行腹腔镜肾癌根治手术治疗的晚期肾癌患者64例,随机分为对照组和研究组,每组32例。研究组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠,对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液,术毕清醒后立即进行舒芬太尼自控镇痛泵。对比2组患者术后镇痛前(T0)及术后镇痛6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)及48 h(T4)的视觉模拟(VAS)评分和疼痛分级法(NRS)评分、T0和T4时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、T0和T4时免疫功能相关指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)],并记录2组不良反应发生情况。结果VAS评分、NRS评分组间、时间的主效应差异有统计学意义(P0.05),与T0时相比,T4时2组患者HR、MAP均显著降低(P0.05);T4时研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)、水平显著高于对照组(P0.05)。结论帕瑞昔布联合舒芬太尼术后镇痛用于腹腔镜肾癌根治术患者,能达到良好的术后镇痛效果,并且能够有效改善患者术后的免疫功能,且安全性更高,值得临床推广。

关键词：帕瑞昔布舒芬太尼肾癌腹腔镜手术镇痛免疫功能

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基于AR技术的智能点检系统的研究与应用

中国设备工程 2024年第S2期 205-207页

作者：王学军韩清林张涛徐彦雷宫建华山东中烟工业有限责任公司滕州卷烟厂山东滕州277599 北京航天拓扑高科技有限责任公司北京100176

为了改变卷烟厂制丝车间内的设备点检效率低、点检指标量化不足、点检质量不稳定的现状,以智能制造、工业互联网和大数据等关键技术和先进理论为指导思想,并结合当前的制丝生产线设备点检标准规范、工艺流程、点检制度要求,研究一种基... 详细信息

为了改变卷烟厂制丝车间内的设备点检效率低、点检指标量化不足、点检质量不稳定的现状,以智能制造、工业互联网和大数据等关键技术和先进理论为指导思想,并结合当前的制丝生产线设备点检标准规范、工艺流程、点检制度要求,研究一种基于AR技术的智能化点检方案。该方案采用C/S模式,C端用于实时识别和设备点检;B端用于维护点检标准、区域、周期性生成点检工单以及集中管理点检结果,实现制丝车间设备点检管理标准化、数据化、智能化,提升设备点检质量,为卷烟厂制丝车间的稳定生产提供有力保障。

关键词：制丝车间 AR技术工业互联网智能点检

碳酸氢钠用于严重脓毒症和脓毒性休克患者液体复苏的Meta分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0047-0050页

作者：韦柳姿李仕来郑国君吴绍雷广西医科大学第一附属医院急诊科广西南宁530021

评价与晶体液(生理盐水、低渗盐水)对比,在脓毒症和脓毒性休克患者液体复苏,碳酸氢钠注射液是否能取得满意的治疗效果。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网, 中国临床注册中心、Pubmed, Embase, Cochrane... 详细信息

评价与晶体液(生理盐水、低渗盐水)对比,在脓毒症和脓毒性休克患者液体复苏,碳酸氢钠注射液是否能取得满意的治疗效果。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网, 中国临床注册中心、Pubmed, Embase, Cochrane图书馆共8大数据库中符合条件的文献(截止日期至2023年3月);碳酸氢钠应用于严重脓毒症和脓毒性休克患者的试验将被纳入;本研究首要指标是死亡率,次要指标为心输出量、乳酸值2名研究员独立提取数据并进行质量评价。结果共330例患者的3项研究被纳入到本次分析;碳酸氢钠组死亡率36.09%(48/133),对照组死亡率为29.44%(58/197),同质性检验I2 =0%(0.1),提示本次研究选择的异质性不具有统计学意义,RR=0.99[0.74~1.33],P=0.97(>0.05],碳酸氢钠组和非碳酸氢钠组的死亡率差异无统计学意义。针对碳酸氢钠组与非碳酸氢钠组的心输出量、乳酸值等指标,因入库数据少、异质性较大无法进行比较。结论在脓毒症患者的液体复苏治疗中使用碳酸氢钠,死亡率差异无统计学意义。同时,因为纳入文献异质性较大,使用碳酸氢钠的次要结果未能进行有效分析,但从纳入文献的研究结果看来,与对照组相比,似乎碳酸氢钠对改变患者心输出量、乳酸值等有好处。本文结论仍需要多中心大样本随机对照双盲的试验来进一步验证。

关键词：碳酸氢钠液体复苏严重脓毒症脓毒性休克

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伸缩缝锚固区受力性能分析

北方交通 2024年第9期 1-4页

作者：屈宁博常兴科雷述涵韩伟长安大学公路学院西安市710064 山西省高速公路集团有限责任公司太原市030000

在车辆荷载的反复作用下,桥梁伸缩缝锚固区钢筋、混凝土及型钢极易出现损伤,进而缩减使用寿命。文章通过Abaqus有限元软件建立伸缩缝整体式模型,通过不同车速下的竖向荷载值确定关键控制指标,并分析锚固区截面构造设计、锚固钢筋数量及... 详细信息

在车辆荷载的反复作用下,桥梁伸缩缝锚固区钢筋、混凝土及型钢极易出现损伤,进而缩减使用寿命。文章通过Abaqus有限元软件建立伸缩缝整体式模型,通过不同车速下的竖向荷载值确定关键控制指标,并分析锚固区截面构造设计、锚固钢筋数量及深度、锚固区混凝土强度、型钢梁的布置等构造因素对构件应力的影响。分析结果可为后续伸缩装置的安装提供借鉴参考。

关键词：桥梁伸缩缝锚固区有限元模型应力分析

慢性心力衰竭不同中医证型与客观指标相关性临床研究

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河北中医 2024年第6期46卷 889-892页

作者：周纳纳雷瑗琳陈晋玉韩茹陕西省西安市中医医院心内科陕西西安710000 陕西省安康市中医医院心内科陕西安康725000

目的观察慢性心力衰竭(CHF)不同中医证型与脑钠肽(BNP)和左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法收集CHF患者240例,所有病例均进行中医辨证分型,其中阳气亏虚血瘀型32例(13.33%),气阴两虚血瘀型34例(14.17%),气虚血瘀型174例(72.50%),兼痰... 详细信息

目的观察慢性心力衰竭(CHF)不同中医证型与脑钠肽(BNP)和左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法收集CHF患者240例,所有病例均进行中医辨证分型,其中阳气亏虚血瘀型32例(13.33%),气阴两虚血瘀型34例(14.17%),气虚血瘀型174例(72.50%),兼痰饮70例。比较不同中医证型的BNP和LVEF,并分析各中医证型与BNP和LVEF的相关性。结果阳气亏虚血瘀型与气阴两虚血瘀型、气虚血瘀型患者BNP水平比较差异有统计学意义(P0.05);阳气亏虚血瘀型患者与气阴两虚血瘀型、气虚血瘀型患者LVEF水平比较差异有统计学意义(P0.05)。CHF中医证型与BNP、LVEF有一定相关性。结论CHF早期,中医证型为气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证,晚期为阳气亏虚血瘀证。在阳气亏虚血瘀证阶段,BNP升高,LVEF值下降,在CHF晚期患者中有着同步性变化,故BNP、LVEF值可作为CHF阳气亏虚血瘀证的客观诊断指标。

关键词：心力衰竭中医证型脑钠肽左心室射血分数

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钢铁行业CCUS技术路径与战略思考

钢铁行业CCUS技术路径与战略思考

基于SCATS系统信号控制方案的设计与优化

第十二届中国金属学会青年学术年会暨首届〝碳中和〞冶金青年科学家沙龙

作者：田京雷金永龙孙宇佳王雪琦河钢集团有限公司

钢铁生产是以碳还原氧化铁为主的高温化学过程,生产过程中会排放大量的二氧化碳,在全球进入低碳发展的背景下,二氧化碳捕集利用与封存(CCUS)是中国碳中和技术体系的重要组成部分,是钢铁水泥等难减排行业深度脱碳的可行技术方案,是未来... 详细信息

钢铁生产是以碳还原氧化铁为主的高温化学过程,生产过程中会排放大量的二氧化碳,在全球进入低碳发展的背景下,二氧化碳捕集利用与封存(CCUS)是中国碳中和技术体系的重要组成部分,是钢铁水泥等难减排行业深度脱碳的可行技术方案,是未来支撑碳循环利用的主要技术手段。目前我国钢铁行业已开展多项CCUS示范项目。河钢集团高度重视CCUS攻关工作,从2013年开始,在业内率先提出"人、钢铁、环境和谐共生"的发展理念,始终坚持将"生态优先、绿色低碳"作为企业发展战略的核心内容和自觉的生产运营方式。从大规模厂区综合治理、创建世界最清洁工厂到区位结构调整,从超低排放改造、率先发布低碳发展行动计划到形成"6+2"低碳发展技术路线图,从建成全球首例氢冶金示范工程到发布"6+6+5"低碳排放产品规划,形成了节能、减污、降碳、循环、协同的系统化绿色低碳发展战略。围绕着CCUS支撑钢铁行业深度脱碳,已形成"碳捕集-碳利用-碳封存-碳监测-碳核证-碳资产"为主线的FixCarbon"6C"全产业链、全流程研发与应用体系,支撑CCUS从"储备型技术"向"应用型技术"转变。河钢集团在CCUS项目的自主技术研发、成熟项目合作、减排量核算方法学制定、碳资产价值实现等方面一直处在引领地位。2023年的"钢铁行业CCUS工业示范项目启动会暨技术方案论证会"标志着河钢集团正式启动CCUS工业示范。该项目系统布局了覆盖钢铁行业CO?内循环与跨行业利用的研究技术与路径,将建成千吨级钢渣碳化与资源化、高炉煤气/热风炉碳捕集等多个示范工程项目,实现钢渣与烟气CO?协同资源化,高炉煤气CO?高效、高纯回收,打通CO?制备菌体蛋白的高价值利用路线,为钢铁行业探索出一条科学、经济和变革性的技术发展新路径。同时,河钢集团还牵头编制了《河北省碳捕集项目减排量核算方法学》,积极参与了中国环境学会CCUS专委会"CCUS项目减排量核算方法学"编制,建立了适用于CCER的方法学体系,为CCUS减排量纳入碳市场交易提供有力支撑。钢铁行业近年来在低碳发展方面已经开展了很多有益且卓有成效的研究。钢铁企业如何应对气候变化工作是一项重要课题,在今后工作中需要进一步思考达峰之后温室气体排放如何降低问题及我国钢铁工业低碳发展路径,结合钢铁工业低碳发展趋势,加强政府、企业、研究机构等利益相关者的有效合作,实现钢铁行业的低碳高质量发展,为推动钢铁行业绿色低碳转型作出更大的贡献。

关键词： CCUS 低碳路径钢铁行业碳减排碳中和碳达峰

来源： cnki会议评论

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基于SCATS系统信号控制方案的设计与优化

作者：白小雷北方工业大学

学位级别：硕士

SCATS (Sydney Coordinated Adaptive Traffic System:悉尼协调自适应交通系统)是一种广泛用于交通管理的系统环境。根据交通流量的变化调整信号灯相位的周期、绿信比、相位差等,以选择最适合的配时方案。本论文以合肥长江中路为例,论... 详细信息

SCATS (Sydney Coordinated Adaptive Traffic System:悉尼协调自适应交通系统)是一种广泛用于交通管理的系统环境。根据交通流量的变化调整信号灯相位的周期、绿信比、相位差等,以选择最适合的配时方案。本论文以合肥长江中路为例,论述了基于SCATS系统信号控制方案的设计与优化过程。合肥长江中路是城市主干道,被誉为“安徽第一路”,相当于北京的长安街,沿线途经省委、省政府、大型购物广场、学校、饭店、酒店以及大型的住宅区,人们出行购物、上班、上学的发生和吸引量非常大;加之该路段的交叉路口多、且岔路偏窄、路面条件较差,因此该区域的交通供需矛盾比较突出。时停时开的驾驶条件增加了尾部冲撞和换车道冲撞事故。低速行驶不但延误时间,还带来二氧化碳排出量的增加,使空气污染严重。本课题设计在设备安装完成后逐步实现每个路口的降级协调控制模式(Flexilink)和全路段的主控制模式(Masterlink)来控制交通信号灯。本论文使用增加全红相位和重排相位顺序的方法,解决了长江中路-淠河路路口行人过街时间短的问题;通过选择核心路口设定全路段协调和使用长周期的方式,解决了长江中路-金寨路路口及周边的拥堵问题;使用调整邻近的两个路口相位差和增加早闭的方式,使得长江中路-徽州大道和长江中路-宿州路路口拥堵的问题得到了彻底地改善。同时本论文还阐述了基于SCATS设置VIP路线、处理突发事件以及SCATS与其他智能交通设备的兼容等SCATS的其他应用来进行交通信号的控制与优化。道路交通信号控制系统实现主控制模式(Masterlink)方案后,大幅度地提高了道路的通行速度(包括平均速度和行驶速度),能够大大提高长江中路作为主干道的使用效率,提高道路的通行能力,降低行程时间和延误时间,降低车辆运行的社会成本和经济成本。此外,运行速度的提高能够减少车辆的尾气排放,减少对空气的污染,对提高环境质量有很大的益处。

关键词： SCATS 降级协调控制模式主控制模式

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秦安陶艺:“陶”之夭夭

大学生 2024年第1期 46-47页

作者：雷裕静马晓梅陈莉红张华(指导) 周玉桥(指导) 兰州大学兰州大学新闻与传播学院

特有的文化“血缘”,“秦安彩陶文化最重要的一点就是,它从7800年前到4800年前没有断代,都有代表文物出土,文化分层非常清晰。”甘肃省非物质文化遗产“秦安陶艺烧制技艺”项目第四代传承人康晓刚讲解道。走进秦安县兴国镇康坡村陶艺就... 详细信息

特有的文化“血缘”,“秦安彩陶文化最重要的一点就是,它从7800年前到4800年前没有断代,都有代表文物出土,文化分层非常清晰。”甘肃省非物质文化遗产“秦安陶艺烧制技艺”项目第四代传承人康晓刚讲解道。走进秦安县兴国镇康坡村陶艺就业帮扶车间的工作室内。

关键词：文化分层非物质文化遗产就业帮扶彩陶文化秦安陶艺烧制技艺

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以执业能力为导向的导师制在骨科实习生培养中的效果评价

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中国继续医学教育 2024年第14期16卷 116-119页

作者：张月雷章乐成严超王刚安徽医科大学第一附属医院骨科安徽合肥230000

目的探索以执业能力为导向的导师负责制在骨科实习生培养中的应用效果。方法选取2021年9月—2023年6月2021和2022学年“5+3”一体化的60名本科实习生作为研究对象,将2021学年的实习生作为对照组,2022学年的实习生作为研究组,每组30名。... 详细信息

目的探索以执业能力为导向的导师负责制在骨科实习生培养中的应用效果。方法选取2021年9月—2023年6月2021和2022学年“5+3”一体化的60名本科实习生作为研究对象,将2021学年的实习生作为对照组,2022学年的实习生作为研究组,每组30名。对照组采用标准教学模式培养,研究组采用以执业能力为导向的导师负责制模式培养,培养时间为1个月。比较2组实习生的理论和临床考核成绩、迷你临床演练评估量表(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评分、主观-客观-评价-计划(subject-objective-assessmentplan,SOAP)评分、医患沟通技能评价量表(set elicit give understand end framework,SEGUE)评分。结果2组实习生的客观题和临床技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组实习生的病例分析题成绩、Mini-CEX评分、SOAP评分和SEGUE评分([41.3±3.5)分、(47.9±7.0)分、(74.4±7.7)分、(20.5±3.2)分]高于对照组[(36.8±6.1)分、(36.0±7.0)分、(62.0±7.1)分、(18.1±3.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以执业能力为导向的导师负责制能够明显提高骨科实习生的临床诊疗水平,有助于培养出更优秀的医学人才。

关键词：骨科实习导师制临床执业能力迷你临床演练评估量表主观-客观-评价-计划病例汇报评价表医患沟通技能评价量表