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脑动静脉畸形出血的机制

国外医学（脑血管疾病分册） 2003年第1期11卷 41-43 ,页

作者：惠鲁生白如林第二军医大学长征医院神经外科上海200003

脑动静脉畸形(AVM)是常见的颅内占位性病变,出血是其主要临床表现,病死率和致残率高。脑AVM出血与血管构筑、血液动力学等多种因素相关。

关键词：脑动静脉畸形脑出血机制组织病理学血管构筑学血液动力学相关因素

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中央沟附近胶质瘤的诊断和手术治疗

中华神经外科杂志 2004年第3期20卷 218-221页

作者：楼美清卢亦成丁学华白如林张光霁胡国汉骆纯侯立军王驹上海市长征医院神经外科 200003

目的提高中央沟附近胶质瘤的手术治疗效果,改善生活质量。方法回顾性总结1995年至2001年我科治疗的中央沟附近87例胶质瘤的临床表现、诊断和手术方式的选择与预后。结果87例胶质瘤中,肿瘤主体位于中央沟前38例,位于中央沟后30例,主体位... 详细信息

目的提高中央沟附近胶质瘤的手术治疗效果,改善生活质量。方法回顾性总结1995年至2001年我科治疗的中央沟附近87例胶质瘤的临床表现、诊断和手术方式的选择与预后。结果87例胶质瘤中,肿瘤主体位于中央沟前38例,位于中央沟后30例,主体位于中央沟下方19例。临床上首发症状为癫痫的62例,以进行性一侧肢体无力15例,以头痛等颅内压增高症状为主要表现起病的10例。术后病理提示星形细胞瘤58例,少突胶质瘤细胞瘤20例,少突胶质细胞与星形细胞混合瘤6例,胶质细胞增生3例。按Kernohan分级分类,其中星形细胞瘤中星形细胞瘤Ⅰ级6例,星形细胞瘤Ⅱ级29例,星形细胞瘤Ⅲ-Ⅳ级23例;少突胶质细胞瘤中Ⅰ级6例,Ⅱ级14例。在肉眼下肿瘤全切除70例,次全切除17例。术后肢体功能障碍较术前减轻20例,不变25例,短期加重而后肢体恢复的有12例,加重30例,无手术死亡。结论术前要充分了解肿瘤的解剖位置和周围结构的毗邻关系,采用显微外科技术在软膜下切除肿瘤,保护中央沟静脉解剖和功能的完整,是手术的关键。

关键词：中央沟附近胶质瘤诊断治疗外科手术中央沟静脉

以癫痫为主要表现的脑动静脉畸形临床统计学分析

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中华国际医学杂志 2002年第6期2卷 493-496页

作者：白如林惠鲁生等第二军医大学长征医院神经外科上海市神经外科研究所，中国上海200003

目的：通过分析脑动静脉畸形（AVM）病人的临床和影像学指标，找出影响其癫痫发生的主要因素，并建立癫痫发生概率方程，为临床病情判断及治疗提供帮助。方法：共收集癫痫组病例25例，非癫痫组病例36例，共观察指标23项，29个水平，应用... 详细信息

目的：通过分析脑动静脉畸形（AVM）病人的临床和影像学指标，找出影响其癫痫发生的主要因素，并建立癫痫发生概率方程，为临床病情判断及治疗提供帮助。方法：共收集癫痫组病例25例，非癫痫组病例36例，共观察指标23项，29个水平，应用Logistie回归模型进行单因素，多因素分析，找出与癫痫相关的主要指标，并建立预测癫痫发生的概率方程。结果：脑AVM遥位置，供血动脉数，供血动脉来源，动脉／静脉（A／V）数比，体积等4项指标引入方程。结论：局部功能区皮层静脉同流不畅有中能是脑AVM癫痫发作的原因，精确方程的建立有待于大量严格资料的总结和分析。

关键词：统计学分析脑动静脉畸形癫痫 Logistie回归分析

骑跨横窦上下的外伤性颅内血肿(附12例报告)

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海军军医大学学报 1988年第5期 478-481页

作者：白如林陈柏林朱诚长征医院神经外科

我院1978年以来共收治骑跨横窦上下的外伤性颅内血肿12例,由于早期诊断和及时处理,全部治愈,报告如下,对其诊断及治疗讨论如下。

关键词：硬膜外血肿硬膜下血肿创伤和损伤

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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发病机制

中华临床医学杂志 2007年第12期8卷 39-42页

作者：何俊辉（综述）白如林（审校）上海第二军医大学长征医院神经外科 200003

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是常见的神经科并发症，其发病机制十分复杂。蛛血后启发过程中，激活基因包括血管发生、炎症反应、细胞外基质（ECM）重塑。蛛血后发生的血管收缩和细胞外基质重塑进程中，既有直接原因，也有血管发生和炎... 详细信息

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是常见的神经科并发症，其发病机制十分复杂。蛛血后启发过程中，激活基因包括血管发生、炎症反应、细胞外基质（ECM）重塑。蛛血后发生的血管收缩和细胞外基质重塑进程中，既有直接原因，也有血管发生和炎性反应原因，这个过程的激活依赖金属蛋白酶的表达、血管发生因子的存在、以及促炎反应基因的表达。目前许多学者综合考虑均倾向于蛛血后脑血管痉挛是多因素多机制综合作用的结果。

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛发病机制

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脑动静脉畸形的术前栓塞

国外医学（脑血管疾病分册） 2002年第3期10卷 211-213页

作者：陶英群白如林卢亦成第二军医大学长征医院神经外科上海200003

大多数脑动静脉畸形(AVM)需要积极治疗,手术切除是治疗脑AVM的主要手段之一。血管内栓塞为AVM提供了新的治疗手段,但根治率较低,术前栓塞治疗可明显提高手术治疗效果。文章就脑AVM术前栓塞治疗,包括栓塞目标、栓塞前评估、栓塞的策略和... 详细信息

大多数脑动静脉畸形(AVM)需要积极治疗,手术切除是治疗脑AVM的主要手段之一。血管内栓塞为AVM提供了新的治疗手段,但根治率较低,术前栓塞治疗可明显提高手术治疗效果。文章就脑AVM术前栓塞治疗,包括栓塞目标、栓塞前评估、栓塞的策略和方法等作了介绍。

关键词：脑动静脉畸形术前栓塞 AVM 栓塞目标栓塞前评估

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经动脉途径栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

中华医学杂志 2008年第41期88卷 2924-2927页

作者：陈怀瑞白如林吴小军胡国汉骆纯卢亦成上海第二军医大学附属长征医院神经外科 200003

目的探讨经动脉途径介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静瘘的疗效和策略。方法回顾性分析经动脉途径介入栓塞治疗的19例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘。结果15例临床治愈，3例明显好转，1例治疗失败。其中术后即刻造影提示12例瘘E1完全消失；6例经主... 详细信息

目的探讨经动脉途径介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静瘘的疗效和策略。方法回顾性分析经动脉途径介入栓塞治疗的19例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘。结果15例临床治愈，3例明显好转，1例治疗失败。其中术后即刻造影提示12例瘘E1完全消失；6例经主要供血动脉栓塞后，经瘘口血流量明显减少，压颈1个月后5例临床治愈，1例症状明显缓解。经动脉治疗失败病例改经岩下窦入路双侧海绵窦微弹簧圈栓塞后治愈。无一例出现永久性介入相关并发症。临床随访7个月到4年，病人无临床症状复发。结论经动脉途径介入栓塞对于部分海绵窦区硬脑膜动静瘘的病人是安全、有效且经济的治疗方法。

关键词：海绵窦动静脉瘘脑膜栓塞术

颅内动脉瘤GDC栓塞治疗效果的多因素法建立

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中国神经精神疾病杂志 2002年第6期28卷 401-403页

作者：陶英群白如林黄承光陈左权张光霁熊林平第二军医大学附属长征医院神经外科上海神经外科研究所上海200003 第二军医大学卫生统计教研室

目的　建立一种评估颅内动脉瘤栓塞治疗效果的多因素分析方法。方法　选择近期资料收集齐全的应用电解式可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗的62例颅内动脉瘤病人,根据可能与疗效有关的26个临床指标,建立数据库,采用多变量资料统计方法,应用医... 详细信息

目的　建立一种评估颅内动脉瘤栓塞治疗效果的多因素分析方法。方法　选择近期资料收集齐全的应用电解式可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗的62例颅内动脉瘤病人,根据可能与疗效有关的26个临床指标,建立数据库,采用多变量资料统计方法,应用医学统计软件SAS6.12版进行数据处理。结果　有五项临床指标被证实有统计学意义,分别是Hunt-Hess分级、载瘤动脉是否闭塞、高血压或糖尿病病史、昏迷史、是否出现血管痉挛。并根据临床治疗结果建立相应的概率方程。经回代检验总正确率72.58％。结论　该多因素分析方法可用于对颅内动脉瘤病人栓塞治疗的结果进行评估。

关键词：颅内动脉瘤电解式可脱性弹簧圈多因素法栓塞疗法治疗

电解可脱弹簧圈栓塞治疗破裂急性期的颅内动脉瘤

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江苏医药 2003年第5期29卷 382-383页

作者：宣井岗杨伊林王穗暖彭亚白如林陈左权常州市第一人民医院神经外科 213003 第二军医大学附属长征医院神经外科

颅内动脉瘤是较常见的脑血管病变，其破裂之前可无任何症状，一旦破裂，可威胁病人的生命。因此，及时诊断和治疗，非常重要。我院用电解可脱弹簧圈（GDC）栓塞治疗破裂急性期蛛网膜下腔出血（SAH）后3天内颅内动脉瘤25例，取得效果良好。

关键词：颅内动脉瘤破裂急性期电解可脱弹簧圈栓塞疗法疗效