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高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动的临床效果

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中国循证心血管医学杂志 2024年第5期16卷 552-555页

作者：白雪洋魏华白中乐王琎陈晓伟李凌董建增郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029 哈密市中心医院心血管内科哈密839000

目的探讨高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性。方法选取100例阵发性心房颤动患者,其中50例行单纯高功率环肺静脉电隔离术(对照组);另50例在高功率环肺静脉电隔离术基础上常规行高功... 详细信息

目的探讨高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性。方法选取100例阵发性心房颤动患者,其中50例行单纯高功率环肺静脉电隔离术(对照组);另50例在高功率环肺静脉电隔离术基础上常规行高功率上腔静脉电隔离(试验组),比较两组手术操作时间、1年后心房颤动复发率及并发症发生情况。结果高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离的试验组较对照组手术操作时间延长(P<0.05),但1年后心房颤动复发率降低(P<0.05)。两组各出现1例心包积液,试验组和对照组均未出现窦房结及膈神经损伤。结论高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动是安全的,且与单纯行环肺静脉电隔离相比可有效降低心房颤动术后1年的复发率。

关键词：心房颤动射频消融环肺静脉电隔离上腔静脉电隔离

激动标测和起搏标测联合指引下解剖消融治疗特发性右室流出道室性早搏的效果

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河南医学研究 2024年第19期33卷 3465-3469页

作者：白中乐白雪洋洪晋王琎陈晓伟郭树领赵平郑州大学第一附属医院心血管内科河南郑州450052 许昌市中心医院心血管内科河南许昌461000

目的探讨激动标测和起搏标测联合指引下解剖消融治疗特发性右室流出道(RVOT)室性早搏的临床价值。方法回顾性分析2023年1—10月在郑州大学第一附属医院心血管内科和许昌市中心医院心血管内科住院接受室性早搏射频消融术的36例患者的资料... 详细信息

目的探讨激动标测和起搏标测联合指引下解剖消融治疗特发性右室流出道(RVOT)室性早搏的临床价值。方法回顾性分析2023年1—10月在郑州大学第一附属医院心血管内科和许昌市中心医院心血管内科住院接受室性早搏射频消融术的36例患者的资料,经电生理检查证实室性早搏来源于RVOT,根据术中室性早搏数量多少灵活采用激动标测和或起搏标测找到靶点进行对应肺动脉根部瓣下和瓣上联合消融,分析该方法即刻及3个月成功率。结果术中室性早搏数量少的患者也可以快速有效地进行导管消融术并取得满意的远期效果。结论激动标测和起搏标测联合指引下解剖消融治疗特发性RVOT室性早搏临床可行,效果较好。

关键词：室性早搏激动标测起搏标测射频消融右室流出道

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冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的临床分析

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生物医学工程学进展 2017年第3期38卷 182-184页

作者：白中乐郑州大学第一附属医院郑州450003

目的分析冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取116例缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者。对照组:行常规药物治疗;观察组:行冠状动脉介入手术治疗。结果观察组的治疗有效率是91.38%明显高于对照组的70.69%(P<0.... 详细信息

目的分析冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取116例缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者。对照组:行常规药物治疗;观察组:行冠状动脉介入手术治疗。结果观察组的治疗有效率是91.38%明显高于对照组的70.69%(P<0.05);观察组患者治疗后的左室射血分数、左室舒张末内径、X线心胸比指标情况要优于对照组(P<0.05)。对照组的不良反应发生率是13.79%,观察组的不良反应发生率是3.44%(P<0.05)。结论冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭效果显著,能有效的改善患者的心功能情况,提高生存质量,近期治疗效果较好。

关键词：缺血性心肌病冠状动脉介入治疗顽固性心力衰竭

心力衰竭病人延续性容量负荷评估护理质量评价指标体系的构建

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护理研究 2022年第19期36卷 3398-3404页

作者：白井双蔡立柏韩冰白中乐袁媛郑州大学第一附属医院河南450052

目的:构建心力衰竭病人延续性容量负荷评估护理质量评价指标体系,旨在为评价心力衰竭容量监测护理质量提供依据。方法:以“结构-过程-结果”三维质量模式为框架,通过文献回顾、半结构化访谈法、课题组讨论制订心力衰竭病人延续性容量负... 详细信息

目的:构建心力衰竭病人延续性容量负荷评估护理质量评价指标体系,旨在为评价心力衰竭容量监测护理质量提供依据。方法:以“结构-过程-结果”三维质量模式为框架,通过文献回顾、半结构化访谈法、课题组讨论制订心力衰竭病人延续性容量负荷评估护理质量评价指标体系初稿,采用专家函询法确定心力衰竭病人延续性容量负荷评估护理质量评价指标体系,并通过层次分析法得出各指标权重。结果:共进行了2轮专家函询,专家积极系数为90.91%和90.00%,专家权威系数为0.805和0.911,肯德尔协调系数分别为0.311和0.158。最终构建的心力衰竭病人延续性容量负荷评估护理质量评价指标体系包括3个一级指标、10个二级指标和41个三级指标。结论:构建的心力衰竭病人延续性容量负荷评估护理质量评价指标体系具有科学性、系统性,对心力衰竭容量管理护理质量的改进具有重要的意义。

关键词：心力衰竭护理质量容量负荷容量评估延续护理德尔菲法量表研制

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尼卡地平与硝普钠治疗高血压急症临床观察

医药论坛杂志 2013年第12期34卷 118-119页

作者：孙青李凌白中乐姚勇郑州大学第一附属医院心内科郑州450002 河南省人民医院郑州450003

高血压急症是短时间内血压急剧上升，引起靶器官：心、脑、肾、视网膜、大动脉等明显损害的一种可危及生命的临床急危重症。迅速而平稳地控制血压将直接影响到患者的生命安危及预后。治疗过程中降压速度要合理，避免降压过快而诱发冠脉... 详细信息

高血压急症是短时间内血压急剧上升，引起靶器官：心、脑、肾、视网膜、大动脉等明显损害的一种可危及生命的临床急危重症。迅速而平稳地控制血压将直接影响到患者的生命安危及预后。治疗过程中降压速度要合理，避免降压过快而诱发冠脉、肾、或脑缺血。硝普钠做为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，常做为治疗的首选药物。

关键词：尼卡地平硝普钠高血压急症临床观察

零放射线技术指导特发性室性早搏的导管消融治疗

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郑州大学学报（医学版） 2017年第4期52卷 507-510页

作者：陶海龙龙德勇白中乐景丽娟郑志伟秦奋李凌郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 首都医科大学北京安贞医院心血管内科北京100029

介入导管消融治疗可有效减少甚至预防室性早搏（室早）的发作,因此对于频发性室早,导管消融治疗已成为一种重要的临床治疗方法。但常规术式需借助X射线来明确心腔的解剖结构并指导导管的操作,因此,在导管操作过程中,医生与患者都会接受... 详细信息

介入导管消融治疗可有效减少甚至预防室性早搏（室早）的发作,因此对于频发性室早,导管消融治疗已成为一种重要的临床治疗方法。但常规术式需借助X射线来明确心腔的解剖结构并指导导管的操作,因此,在导管操作过程中,医生与患者都会接受不同程度的X射线暴露。对于房颤、室早等复杂导管消融手术,由于手术时间延长,X射线的暴露剂量常显著增加。对于特殊人群（如孕妇、儿童）,尽管可对其特殊部位进行遮盖防护,但其潜在危害仍难以估计。

关键词：室性早搏导管消融治疗放射线

姜黄素对内毒素诱导的血管平滑肌细胞Toll样受体4/NADPH氧化酶/活性氧信号通路及炎症因子释放的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2015年第4期36卷 543-548页

作者：翟海杰孟哲陶海龙白中乐闫超李凌郑州大学第一附属医院心内科河南郑州450052 西安交通大学医学部第一附属医院心内科陕西西安710061

目的：观察姜黄素（curcumin,Cur）对内毒素（lipopolysaccharide,LPS）诱导的血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）Toll 样受体4（Toll-like receptor4,TLR4）/还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADPH）氧化酶/活性氧（reactive oxygen species,ROS）信号通路及炎症因子释放的影响。方法原代培养 VSMCs 分为5组：对照组、LPS 组、LPS＋姜黄素5μmol/L 组、LPS＋姜黄素10μmol/L 组、LPS＋姜黄素30μmol/L 组和姜黄素30μmol/L 组。MTT 法测定不同浓度姜黄素对 VSMCs 细胞活性的影响；酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定各组细胞上清液中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）和白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）蛋白的表达；Real-time PCR 法及 Wester-blot 检测各组细胞 TLR4、p22phox 蛋白的表达；流式细胞仪测定细胞内 ROS 的表达。结果姜黄素在0~80μmol/L 浓度范围内对细胞活性无显著影响。姜黄素（5、10、30μmol/L）可以有效地抑制 LPS 诱导的 TNF-α和 IL-1过分泌和 TLR4、p22phox、ROS 的高表达并具有浓度依赖性。结论姜黄素能够有效地抑制 LPS 诱导的 VSMCs 炎症因子分泌、TLR4表达及其下游 NADPH 氧化酶、ROS 的生成,姜黄素对 LPS 诱导的 VSMCs 炎症反应的抑制作用可能部分依赖于 TLR4介导的 NADPH 氧化酶/ROS 信号通路。

关键词：姜黄素 Toll样受体-4 活性氧肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1 炎症因子 NADPH氧化酶/ROS信号通路

姜黄素对血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞增殖及氧化应激的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2016年第3期37卷 441-446页

作者：王琛孟哲马艳秋李泽陶海龙白中乐李凌郑州大学第一附属医院心内科河南郑州450052 河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室河南郑州450052

目的观察姜黄素（curcumin,Cur）对血管紧张素Ⅱ（AngII）诱导血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖及氧化应激的影响。方法原代培养大鼠VSMCs细胞,MTT法测定不同浓度Cur对AngⅡ诱导VSMCs增殖的影响。并分别设对照组、AngⅡ干预组、20μmol/L Cu... 详细信息

目的观察姜黄素（curcumin,Cur）对血管紧张素Ⅱ（AngII）诱导血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖及氧化应激的影响。方法原代培养大鼠VSMCs细胞,MTT法测定不同浓度Cur对AngⅡ诱导VSMCs增殖的影响。并分别设对照组、AngⅡ干预组、20μmol/L Cur组及AngⅡ联用不同浓度Cur（5、10、20μmol/L）组,实时定量PCR和Western blot测定各组细胞诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、p47phox mRNA与蛋白的表达;亚硝酸盐含量重氮化反应吸光测定法（Greiss assay）测定细胞内一氧化氮（NO）的表达;DCFH-DA氧化法测定细胞内活性氧（ROS）含量;黄嘌呤氧化酶法检测各试验组细胞上清液中超氧化物歧化酶（SOD）活性;分光光度计检测谷胱甘肽过氧化物酶（Gpx）活性。采用p47phox特异性siRNA干扰VSMCs p47phox的表达,并深入探讨Cur抑制AngⅡ诱导的VSMCs增殖及氧化应激的机制。结果 MTT法观察到Cur在0~80μmol/L浓度范围内对细胞活力无显著影响;Cur（5、10、20μmol/L）可以有效抑制AngⅡ诱导的VSMCs增殖。同时,Cur可有效抑制AngⅡ诱导的NO、iNOS、p47phox、ROS的高表达并有效提高SOD和Gpx的活性,且具有浓度依赖性。采用p47phox特异性siRNA下调p47phox表达,AngⅡ诱导的VSMCs内ROS生成减少。结论 Cur具有抑制AngⅡ诱导VSMCs的增殖及氧化应激作用。这一作用与减少iNOS诱导的NO合成,下调p47phox的表达抑制ROS产生、提高SOD和Gpx的活性,进而抑制AngⅡ诱导的VSMCs内氧化应激反应有关。

关键词：姜黄素(Cur) 血管平滑肌细胞(VSMCs) 细胞增殖氧化应激活性氧超氧化物歧化酶(SOD) 谷胱甘肽过氧化物酶(Gpx) 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) siRNA

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前脑钠肽对房颤消融术效果的预测价值分析

中国实用医药 2016年第11期11卷 14-15页

作者：白中乐陶海龙孟哲秦奋李凌郑州大学第一附属医院心血管内科 450052

目的探讨前脑钠肽(pro-BNP)对房颤消融术效果的预测价值。方法 219例行电生理检查和环肺静脉消融术治疗的患者,根据其远期复发情况分为消融成功组和复发组,比较两组患者血清内pro-BNP水平。结果随访12个月后发现,219例患者复发率为35.2%... 详细信息

目的探讨前脑钠肽(pro-BNP)对房颤消融术效果的预测价值。方法 219例行电生理检查和环肺静脉消融术治疗的患者,根据其远期复发情况分为消融成功组和复发组,比较两组患者血清内pro-BNP水平。结果随访12个月后发现,219例患者复发率为35.2%,消融成功组患者pro-BNP水平呈现出降低趋势,而复发组患者pro-BNP水平呈现出升高趋势,消融成功组与复发组患者pro-BNP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清pro-BNP水平的降低可作为房颤消融术远期治疗成功的标志。

关键词：前脑钠肽房颤消融术预测价值