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肥厚型心肌病Morrow术后因房室传导阻滞行起搏治疗患者的临床特点及预后

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中华心律失常学杂志 2020年第5期24卷 463-466页

作者：申玉静邹玉宝牛红霞唐闽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

目的观察肥厚型梗阻性心肌病外科手术后因房室传导阻滞需行起搏治疗的易患因素及预后。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月于中国医学科学院阜外医院行外科Morrow术的260例肥厚型梗阻性心肌病患者,纳入因房室传导阻滞行永久性起搏器植... 详细信息

目的观察肥厚型梗阻性心肌病外科手术后因房室传导阻滞需行起搏治疗的易患因素及预后。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月于中国医学科学院阜外医院行外科Morrow术的260例肥厚型梗阻性心肌病患者,纳入因房室传导阻滞行永久性起搏器植入术的23例(8.85%)患者,分析患者临床资料,包括年龄、性别、临床表现、术前术后心电图诊断、术前术后左心室壁厚度、左心室流出道压差及有无二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM征),起搏器术后心室起搏比例。结果23例患者中女7例、男16例,年龄(50.2±13.6)岁,年龄范围22~76岁。术前左心室壁最厚(22.5±5.1)mm,范围17~26 mm;术前左心室流出道峰值压差为(96.5±23.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),范围60~127 mmHg。23例患者中术前心电图均为窦性心律,其中12例合并完全性右束支传导阻滞,4例合并室内传导阻滞、1例合并间歇一度房室传导阻滞。患者均在全身麻醉低温体外循环下经主动脉切口行扩大Morrow术。23例患者中有21例在外科术后即刻出现三度房室传导阻滞,观察至少7 d后房室传导阻滞未能恢复。另有2例患者在术后约30 d时出现高度及三度房室传导阻滞。所有患者于外科术后8~45 d行永久起搏器植入术,手术顺利。随访(23.5±20.1)个月,范围12~72个月,21例患者在随访期间为心室起搏心律,起搏器程控提示心室起搏比例为99%~100%;另外2例术后2年的心室起搏比例分别为15.0%及7.2%。所有患者生活质量均明显改善,无死亡病例。结论肥厚型心肌病外科术后易并发高度或三度房室传导阻滞,尤其是男性且术前合并右束支传导阻滞或室内传导阻滞患者。如外科术后7 d房室传导阻滞仍未恢复,建议植入永久性起搏器。

关键词：房室传导阻滞肥厚型心肌病外科手术起搏器

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幼儿园有效开展园本教研活动的实践探索

北京教育（普教版） 2024年第3期 47-48页

作者：申玉荣陈玉静北京市东城区光明幼儿园

有效开展园本教研活动,能够促进教师的专业成长。然而,日常教研发现,教研活动的参与者、组织者、指导者都有不同层面的困惑和问题,如教研目的不明确、教研主题难确定、教研形式较单一、教研条件难保障。那么,如何有效开展园本教研?

关键词：园本教研教研活动实践探索教研形式有效开展指导者幼儿园教师的专业成长

不确定变形耦合发电机系统的参数辨识与自适应同步

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科技信息 2008年第7期 7-8页

作者：王春梅常璐璐申玉静滨州学院计算机科学技术系山东滨州256603

研究了不确定变形耦合发电机系统的自适应同步和参数辨识,设计了自适应控制器和参数更新规则,理论证明了该控制器可使得两个变形耦合发电机系统——驱动系统和未知参数的响应系统渐进地达到同步,并且可以辨识出响应系统的未知参数.数值... 详细信息

研究了不确定变形耦合发电机系统的自适应同步和参数辨识,设计了自适应控制器和参数更新规则,理论证明了该控制器可使得两个变形耦合发电机系统——驱动系统和未知参数的响应系统渐进地达到同步,并且可以辨识出响应系统的未知参数.数值模拟结果证明了该控制器的有效性。

关键词：不确定变形耦合发电机系统自适应同步参数辨识控制器

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巴基斯坦留学生电商培训口译实践报告

巴基斯坦留学生电商培训口译实践报告

作者：申玉肖山东建筑大学

学位级别：硕士

本报告以笔者于2022年为山东建筑大学国际处巴基斯坦留学生电商培训项目提供的口译服务为基础展开。该项目以交替传译的形式进行,历时15天,由山东建筑大学国际交流处组织,特邀山东全通网融科技有限公司讲师,对电商、拍摄、剪辑、抖音直... 详细信息

本报告以笔者于2022年为山东建筑大学国际处巴基斯坦留学生电商培训项目提供的口译服务为基础展开。该项目以交替传译的形式进行,历时15天,由山东建筑大学国际交流处组织,特邀山东全通网融科技有限公司讲师,对电商、拍摄、剪辑、抖音直播等进行讲解。笔者主要承担拍摄知识基础、拍摄基础实操以及剪辑部分的口译服务,该部分涉及大量拍摄专业术语,信息抽象且难以理解,对译者的精力分配程度要求高。本报告以吉尔的精力分配模型为依据,深入剖析了此次巴基斯坦留学生电商培训项目的口译全过程,包括译前准备、现场口译及译后反思等关键环节。同时,针对听力、短期记忆、笔记及产出等方面出现的问题进行了原因分析。通过此次电商培训口译案例的实证研究,本报告表明,在吉尔精力分配模型的指导下,译者能够有效运用记忆技巧、优化笔记方法、提升信息处理效率,从而确保口译过程中精力的合理分配。正是在这一模型的指导下,笔者成功完成了此次巴基斯坦留学生电商培训口译项目。此外,本报告进一步探讨了译者如何利用精力分配模型提升口译效率,减少认知过载现象。通过总结口译实践案例,分析该模型在口译实践中的局限性,旨在为更多口译学习者提供参考,提升他们的精力分配能力,并吸引更多人投身于电商行业相关的口译工作。

关键词：精力分配模型电商培训认知过载口译策略

京津冀生产性服务业与制造业省区间产业关联特征与服务产品流空间格局研究

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地理研究 2024年第3期43卷 718-735页

作者：冯鹏飞申玉铭许欣首都师范大学资源环境与旅游学院北京100048 河南省科学院地理研究所郑州450052

工业化向后工业化过渡阶段,生产性服务业与制造业趋于融合,并重塑区域经济发展格局。利用投入产出表,已有研究侧重探讨单一行政区域内部生产性服务业与制造业产业互动,但省区间产业联系分析仍较薄弱。多省区城市群区域内部某地生产性服... 详细信息

工业化向后工业化过渡阶段,生产性服务业与制造业趋于融合,并重塑区域经济发展格局。利用投入产出表,已有研究侧重探讨单一行政区域内部生产性服务业与制造业产业互动,但省区间产业联系分析仍较薄弱。多省区城市群区域内部某地生产性服务业发展对其他地区制造业产生的波及效应如何,不同行业部门和不同地区间的生产性服务业与制造业供需关系有何差异,有待进一步厘清。京津冀协同发展自2014年2月上升为国家级战略以来,对区域经济体空间互动产生深刻影响。为定量评估京津冀协同发展战略实施对区内生产性服务业与制造业跨省协作的影响,本研究采用区域间投入产出模型,基于2012年、2017年投入产出表数据以及2013年、2018年经济普查数据,通过构建京津冀省区间投入产出表、优化区域间产业关联效应测算公式、完善区域间服务产品流测算方法,揭示京津冀地区内部生产性服务业与制造业的省域间产业关联与投入产出关系及变化特征。研究结果表明:(1)总体上省际生产性服务业与制造业的产业关联推动作用大于拉动作用。拉动作用方面,北京信息服务业较为突出,但动态看北京商务服务业作用明显增强,天津软件和信息技术服务下降明显。推动作用方面,三省较强的主要是商务、金融、道路运输业三个部门,并趋于强化。(2)北京、天津相互之间的拉动和推动作用较强。动态看天津道路运输业对北京、河北制造业的推动作用逐渐增强,而北京部分物流服务业的推动作用下降。(3)服务产品流方面北京作为京津冀生产性服务业中心,对天津制造业的服务输出趋于增强,对河北制造业的服务业输出趋于减小。北京生产性服务业对津冀制造业的服务输出部门集中度较高,但同时具有行业异质性特点。津冀对北京的服务需求集中在金融、商务服务业,而对科技、信息服务业相对较弱,动态看津冀对北京科技服务,河北对北京商务服务需求趋于提升。河北各市对北京金融、物流、商务服务业的使用主要由资本密集型产业占用,对科技、信息服务业的需求主要集中在各城市具有发展优势的制造业部门。

关键词：生产性服务业制造业区域间投入产出服务产品流京津冀地区

频发室性期前收缩并心脏扩大患者的临床特点及预测因素

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岭南心血管病杂志 2020年第1期26卷 30-34页

作者：申玉静曹春辉邹玉宝唐闽中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心律失常中心北京100037 南方医科大学深圳医院心内科深圳518000

目的观察频发室性期前收缩伴心脏扩大的发生率、临床特点及可能的预测因素。方法本研究对2012年1月至2013年1月来阜外医院行射频消融术的频发室性期前收缩患者共300例进行分析,术前均行N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriureti... 详细信息

目的观察频发室性期前收缩伴心脏扩大的发生率、临床特点及可能的预测因素。方法本研究对2012年1月至2013年1月来阜外医院行射频消融术的频发室性期前收缩患者共300例进行分析,术前均行N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、心电图、动态心电图及超声心动图检查,根据超声心动图检查结果,男性左心室舒张末期内径>55 mm,女性>50 mm诊断为心脏扩大,并排除伴有器质性心脏病患者,分成心脏扩大组及心脏正常组,比较两组的临床特点,探讨心脏扩大的预测因素。结果7%(21/300)的频发室性期前收缩患者出现心脏扩大,两组间有差异的参数有男性(71.4%vs.29.6%,P=0.0035)、室性期前收缩次数[(32742±14106)次/24 h vs.(21740±10089)次/24 h,P=0.0031]、室性期前收缩负荷(27.46%±12.36%vs.20.42%±9.15%,P=0.03)、术前左心室射血分数(57.48%±6.47%vs.62.07%±3.10%,P=0.005)。术前NT-proBNP、室性期前收缩QRS宽度、室性期前收缩起源位置、室性期前收缩形态及有无间位室性期前收缩两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性患者更容易出现心脏扩大,心脏扩大患者室性期前收缩次数及室性期前收缩负荷心脏扩大组患者的明显升高,左心室射血分数亦明显下降。

关键词：室性期前收缩心脏扩大预测因素

脉冲发生器更换时经静脉除颤导线的稳定性和长期起搏参数单中心分析

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中国循环杂志 2020年第6期35卷 594-598页

作者：牛红霞张妮潇蔡敏思申玉静陈柯萍任晓庆侯翠红樊晓寒华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037

目的:评估植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步除颤器(CRT-D)更换脉冲发生器时,经静脉除颤导线的稳定性和长期起搏参数。方法:研究入选2010年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院行ICD/CRT-D脉冲发生器更换术的患者。比较首次植... 详细信息

目的:评估植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步除颤器(CRT-D)更换脉冲发生器时,经静脉除颤导线的稳定性和长期起搏参数。方法:研究入选2010年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院行ICD/CRT-D脉冲发生器更换术的患者。比较首次植入时、脉冲发生器更换时的经静脉除颤导线的起搏参数(包括起搏阈值、感知和阻抗)。结果:共308例患者成功施行ICD/CRT-D脉冲发生器更换术,男性205例,平均年龄(59.05±14.45)岁,脉冲发生器使用时间为68.0(54.2~83.3)个月。除6例除颤导线因绝缘层破裂或不完全断裂而追加了新导线外,302例(98.1%)均继续应用原除颤导线。应用原除颤导线的302例患者除颤导线的起搏阈值首次植入时为(0.71±0.49)V/0.50 ms,更换时升高至(1.01±0.88)V/0.50 ms,R波感知振幅由首次植入时(15.38±6.46)mV下降至(12.13±6.48)mV,阻抗由首次植入时(867.66±318.21)Ω降低至(702.05±260.87)Ω,P均<0.001。以导线固定方式进行分组,主动固定导线组的起搏阈值在首次植入时[(0.93±0.84)V/0.50 ms vs.(0.64±0.25)V/0.50 ms,P=0.008]和更换时[(1.15±0.98)V/0.50 ms vs(.0.90±0.72)V/0.50 ms,P=0.036]均略高于被动固定导线组。两组在更换时的起搏阈值均表现为升高趋势,增幅为0.2 V/0.50 ms,但主动固定导线组的起搏阈值变化未达到统计学意义(P=0.228)。结论:98%的除颤导线在平均应用5.67年后仍参数良好,数值变化幅度小,脉冲发生器更换时可继续应用。

关键词：除颤器导线起搏阈值参数稳定性

企业食品安全合规建设研究:以食品召回制度为视角

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食品科学 2024年第21期45卷 368-377页

作者：王逍静中共中央党校(国家行政学院)政治和法律教研部北京100091

作为食品安全治理的一个重要方式,食品召回制度与企业合规建设密切相关,二者均以风险预防为核心、以履行合规义务为基础,都可作为行政激励的依据。实践中,企业食品安全治理合规建设存在食品企业召回动力不足、政府监管方式和广度不够等... 详细信息

作为食品安全治理的一个重要方式,食品召回制度与企业合规建设密切相关,二者均以风险预防为核心、以履行合规义务为基础,都可作为行政激励的依据。实践中,企业食品安全治理合规建设存在食品企业召回动力不足、政府监管方式和广度不够等问题。政府监管在食品召回全过程均承担重要监管职责,召回前阶段倾向食品质量安全监管,召回中阶段侧重对企业是否严格实施召回计划的监督,召回后阶段主要对企业施加相应法律责任。为此,在企业食品安全合规建设中,应构建以行政监管为指导的合规体系,需要行政机关引导企业制定企业食品安全治理合规计划、纠正和处罚从业者怠于合规建设的行为及以监管激励为契机激活企业自主合规建设能力等。

关键词：企业合规食品安全食品召回行政监管

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频发性室性早搏伴心脏扩大患者行射频消融术的预后特点分析

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中国分子心脏病学杂志 2019年第4期19卷 2993-2995页

作者：申玉静邹玉宝王靖马亚哲张澍唐闽中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心律失常中心

目的频发性室性早搏(premature ventricular contractions, PVCs,简称"频发室早")是临床上常见疾病之一。部分频发室早患者出现心脏扩大,此类患者行射频消融术的效果及术后心脏大小的变化有待进一步明确。本文旨在研究频发室早伴心脏扩... 详细信息

目的频发性室性早搏(premature ventricular contractions, PVCs,简称"频发室早")是临床上常见疾病之一。部分频发室早患者出现心脏扩大,此类患者行射频消融术的效果及术后心脏大小的变化有待进一步明确。本文旨在研究频发室早伴心脏扩大患者射频消融术后心脏大小的变化及预后。方法回顾分析2012年1月至2013年1月因频发室早行射频消融术的300例患者。术前常规行超声心动图检查,男性左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD )>55.0 mm,女性>50.0 mm的患者作为研究对象,排除合并有器质性心脏病者。患者行室性早搏射频消融术后3、6、12个月复查超声心动图观察频发室早被消除后心脏大小的变化。结果共21例频发室早伴心脏扩大患者纳入本研究。平均术前LVEDD为(57.5±3.1 ) mm。术后17例患者LVEDD在一年内恢复正常。术后LVEDD均值为(52.4±3.5) mm,术前及术后LVEDD的差值为(-5.1± 3.7 ) mm (P<0.0001)。术前及术后左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF )分别为 57.5%± 6.5%和 61.2%± 4.9%,两者差值为 3.3%±4.7%,差异均具有统计学意义(P=0.0054 ) o 起源部位(左室或右室)对射频消融术后的心脏大小和功能变化并无明显影响。结论射频消融术对频发室早伴心脏扩大患者的心脏结构有明显改善作用。

关键词：心脏扩大频发性室性早搏射频消融术