检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国甲状腺外科近十年成就

西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 1-8页

作者：田文刘军言中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺(疝)外科北京100853

近10年来,中国甲状腺外科发展迅速。随着甲状腺诊断技术的提高、手术治疗的规范、系统治疗的应用和基础研究的突破,甲状腺外科实现了全面发展,为甲状腺疾病患者提供了更规范、更安全、更有效、更多样的治疗,最终实现患者获益,5年生存率... 详细信息

近10年来,中国甲状腺外科发展迅速。随着甲状腺诊断技术的提高、手术治疗的规范、系统治疗的应用和基础研究的突破,甲状腺外科实现了全面发展,为甲状腺疾病患者提供了更规范、更安全、更有效、更多样的治疗,最终实现患者获益,5年生存率显著提高。此外,我国专家学者牵头撰写了众多甲状腺外科相关指南和专家共识,使甲状腺疾病诊疗全流程趋向于规范化,尤其是多学科诊疗模式的发展为复杂甲状腺疾病的规范化诊疗提供了条件。本文将从术前诊断、手术方式、手术安全性、微创技术应用、特殊甲状腺癌诊疗、多学科诊疗模式和术后规范化管理等方面,阐述近10年来中国甲状腺外科的进步和发展,普及甲状腺疾病规范化诊疗理念,提高甲状腺外科规范化诊疗水平。

关键词：甲状腺癌手术治疗规范化诊治微创手术多学科诊疗

心肺运动试验在射血分数保留型心力衰竭的临床应用及研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 712-717页

作者：刘勃楠齐国先田文西北大学附属医院、西安市第三医院心血管内科西安710018 中国医科大学附属第一医院老年医学科沈阳110001

心肺运动试验提供了循环、呼吸、血液、骨骼肌、神经体液等涉及有氧代谢系统运动生理学的综合评估,强调心-肺-细胞耦联。近些年由于心肺运动试验主要变量对各类疾病预后有很好的评估能力,使其在心脏病学中的应用逐渐被人们所熟知,尤其... 详细信息

心肺运动试验提供了循环、呼吸、血液、骨骼肌、神经体液等涉及有氧代谢系统运动生理学的综合评估,强调心-肺-细胞耦联。近些年由于心肺运动试验主要变量对各类疾病预后有很好的评估能力,使其在心脏病学中的应用逐渐被人们所熟知,尤其是在射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)领域。随着心肺运动试验与其他技术联合应用的不断发展,心肺运动负荷超声心动图和有创性心肺运动试验都在HFpEF诊疗中显示出重要的价值。该文对心肺运动试验在HFpEF中的临床应用及最新研究进展进行综述。

关键词：运动试验射血分数保留型心力衰竭峰值摄氧量二氧化碳通气当量斜率心肺运动试验危险分层表运动负荷超声心动图有创性心肺运动试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺乳头状癌流行病学及诊疗焦点探讨

西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 44-48页

作者：田文阳泽龙解放军总医院普通外科医学部甲状腺(疝)外科北京100853

甲状腺癌发病率全球范围内呈快速上升趋势,学术界对其原因观点不一,有部分学者认为其为“过度诊断”导致,但从大样本流行病学研究来看,其发病率为真实上升。国外最新文献报告,美国甲状腺癌死亡率呈上升趋势,其原因可能与美国甲状腺学会(... 详细信息

甲状腺癌发病率全球范围内呈快速上升趋势,学术界对其原因观点不一,有部分学者认为其为“过度诊断”导致,但从大样本流行病学研究来看,其发病率为真实上升。国外最新文献报告,美国甲状腺癌死亡率呈上升趋势,其原因可能与美国甲状腺学会(ATA)指南对于甲状腺乳头状癌诊疗降级相关;而持更积极诊疗态度的韩国等亚洲国家死亡率呈逐年下降趋势,这需要我们注意与深思。因此本文对甲状腺乳头状癌流行病学及国内外诊疗焦点再次探讨。我国甲状腺癌5年生存率从2003-2005年的67.5%增长至2012-2015年的84.3%,出现显著提升,然而仍远低于美国的98.3%。针对如今我国甲状腺癌同质化诊断、治疗水平低的现状,直接照搬国外指南,诊疗降级,存在引起我国甲状腺癌死亡率上升的风险。

关键词：甲状腺微小乳头状癌流行病学积极监测射频消融

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺癌根治术关键技术标准及评价

中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 38-42页

作者：田文王冰中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺(疝)外科北京100853

手术是治疗甲状腺癌的首选方式。甲状腺手术以技术精准、操作精细为特点。术前精准诊断并严格把握手术指征,规范原发灶切除及淋巴结清扫范围并合理选择手术入路,重视神经、甲状旁腺、血管、气管及食管的保护,做到肿瘤根治与功能保护并... 详细信息

手术是治疗甲状腺癌的首选方式。甲状腺手术以技术精准、操作精细为特点。术前精准诊断并严格把握手术指征,规范原发灶切除及淋巴结清扫范围并合理选择手术入路,重视神经、甲状旁腺、血管、气管及食管的保护,做到肿瘤根治与功能保护并重。实施甲状腺癌根治术需避免及积极处理术后并发症。应重视甲状腺癌的初次手术治疗,建立培训制度,加强诊疗规范化,完善手术质量控制体系。相信随着规范化诊治理念不断深入、手术技巧不断进步、新技术新方法不断发展,中国甲状腺癌的诊治会更加规范精准,病人生存率及生存质量会得到进一步提升。

关键词：甲状腺癌外科治疗技术标准评价

机器人食管裂孔疝修补手术的优势、难点及对策

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 411-414页

作者：李晨田文中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺(疝)外科北京100853

机器人手术是外科领域巨大的进步,基于其具有裸眼3D成像、7个自由度的仿真手腕系统、人体力学设计等方面的优势,有助于提高食管裂孔疝修补术中游离膈肌脚、关闭食管裂孔、放置补片以及缝合胃底折叠等手术操作的精准性及安全性。尽管在... 详细信息

机器人手术是外科领域巨大的进步,基于其具有裸眼3D成像、7个自由度的仿真手腕系统、人体力学设计等方面的优势,有助于提高食管裂孔疝修补术中游离膈肌脚、关闭食管裂孔、放置补片以及缝合胃底折叠等手术操作的精准性及安全性。尽管在机器人食管裂孔疝修补手术中同样存在巨大裂孔疝手术操作难度大、医生培训周期长、治疗费用高等难点及不足,但相信未来通过加强规范训练、降低机器人使用成本等,机器人手术系统将在食管裂孔疝修补手术领域更加安全及广泛开展,发挥出越来越重要的应用价值。

关键词：食管裂孔疝机器人手术系统胃食管反流病多学科综合治疗协作组

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

功能保护性甲状腺外科：技术难点与对策

中国实用外科杂志 2024年第6期 625-629页

作者：袁芊芊贺青卿田文吴高松武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺(疝)外科

甲状腺癌是预后较好的实体肿瘤之一，手术是主要治疗方式。降低甲状腺术后并发症发生率，提高病人术后生活质量至关重要。手术中保护甲状腺及其周围重要组织器官的功能完整性，减少并发症，是甲状腺外科面临的重大挑战。功能保护性甲状... 详细信息

甲状腺癌是预后较好的实体肿瘤之一，手术是主要治疗方式。降低甲状腺术后并发症发生率，提高病人术后生活质量至关重要。手术中保护甲状腺及其周围重要组织器官的功能完整性，减少并发症，是甲状腺外科面临的重大挑战。功能保护性甲状腺外科强调在治疗甲状腺疾病的同时，尽可能保护甲状腺自身及周围组织器官的生理功能。为减少甲状腺病人术后发生出血和窒息，手术结束缝合切口时，保留颈白线下段3 cm敞开不缝闭，以保证气管前至颈部皮下疏松组织之间的通道通畅。甲状旁腺功能保护的关键是术中识别和保护其动静脉不被损伤。为提高甲状旁腺自体移植的生存率及分泌功能，建议采用带脂肪组织的甲状旁腺自体移植术，并应用个体化甲状旁腺移植位点技术提高评估移植物是否存活的敏感度及分泌功能评估的敏感度。对于喉返神经功能保护，除“包膜内切除技术”和神经监测仪等评估方法外，近年来出现了多种喉返神经监测评估新标准及新方法可更有效地评估喉返神经功能完整性。针对肿瘤侵犯喉返神经需要进行节段性切除的情况，劈离式选择性迷走神经-喉返神经吻合术可作为一种简单且效果明确的喉返神经损伤吻合修复方法。对于喉上神经外支保护，临床适用性喉上神经外支分型依据喉上神经外支最低点与甲状腺上极平面的最短距离进行分型，为术中喉上神经外支的常规显露、定位及功能保护提供了解剖学依据和方法。对于胸导管功能保护，针对胸导管意外损伤，除直接结扎胸导管等封堵策略外，胸导管显微修补术可作为一种疏通策略。对术后已发生乳糜漏的病人，可根据乳糜漏流量进行高、中、低流量分类，并采取个体化综合治疗方案，加速胸导管愈合。

关键词：甲状腺肿瘤甲状旁腺喉上神经外支喉返神经胸导管功能保护性甲状腺外科

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

植物RNA沉默抗病机制与应用研究进展

遗传 2024年第4期46卷 266-278页

作者：田文谌婷刘清艳张博森郭惠珊赵建华中国科学院微生物研究所植物基因组学国家重点实验室中国科学院大学中国科学院生物互作卓越创新中心

RNA沉默是真核生物基因表达调控的保守机制，在植物生长发育以及响应生物和非生物胁迫过程中发挥着非常重要的作用。跨界RNA沉默与种间RNA沉默为开发基于RNA沉默的作物病害防控体系提供了理论基础。本文概括了植物RNA沉默保守途径，归纳... 详细信息

RNA沉默是真核生物基因表达调控的保守机制，在植物生长发育以及响应生物和非生物胁迫过程中发挥着非常重要的作用。跨界RNA沉默与种间RNA沉默为开发基于RNA沉默的作物病害防控体系提供了理论基础。本文概括了植物RNA沉默保守途径，归纳了RNA沉默在植物-病原互作研究中的代表性研究，阐述了基于RNA沉默开发的宿主诱导基因沉默、喷施诱导基因沉默和微生物诱导基因沉默技术的原理，以及应用研究现状，以期为开发基于RNA沉默的新型作物病害防控技术提供参考。

关键词： RNA沉默跨界RNA沉默种间RNA沉默宿主诱导的基因沉默喷施诱导的基因沉默微生物诱导的基因沉默

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

全面预算管理在企业财务管理中的应用研究

理财 2024年第1期 36-38页

作者：田文天地(常州)自动化股份有限公司北京分公司

在实际应用中，企业仍面临一系列挑战和问题，如预测偏差、缺乏全面性和完整性、缺乏灵活性和适应性等。为了克服这些问题，企业需要加强预算编制的科学性和执行监管水平，健全预算管理制度和完善管理流程，加强对全面预算评价考核的重...

在实际应用中，企业仍面临一系列挑战和问题，如预测偏差、缺乏全面性和完整性、缺乏灵活性和适应性等。为了克服这些问题，企业需要加强预算编制的科学性和执行监管水平，健全预算管理制度和完善管理流程，加强对全面预算评价考核的重视，组建优质高效的全面预算管理团队。全面预算管理的内涵全员管理意味着将预算管理的责任和参与范围扩展到组织的全体成员，而不仅仅是财务部门或高层管理层。

关键词：

钢筋混凝土线性简易结构模板撑拉稳固装置在施工中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）工程技术 2024年第3期 151-154页

作者：田文上海市水利工程集团有限公司上海200000

在实际施工中,模板工程的安装、制作属于措施性内容,类型多样,针对简易结构的稳定和加固,现场作业的时候,大部分采用“斜支撑+对拉螺栓”法构造出撑拉受力平衡结构体系。但斜撑木方消耗量大,安装及拆模速度慢,后期形成的螺栓孔修复较为... 详细信息

在实际施工中,模板工程的安装、制作属于措施性内容,类型多样,针对简易结构的稳定和加固,现场作业的时候,大部分采用“斜支撑+对拉螺栓”法构造出撑拉受力平衡结构体系。但斜撑木方消耗量大,安装及拆模速度慢,后期形成的螺栓孔修复较为困难,施工时的隐性成本高,混凝土外观质量难以保证是这类传统方法的缺点,影响了工程质量的核定等级及使用寿命。因此本论文阐述在线性混凝土结构中采取“钢筋混凝土线性简易结构模板撑拉稳固装置”技术,克服现有施工大部分采用的“斜支撑+对拉螺栓”法技术对斜撑木方消耗量大,安装及拆模速度慢,后期形成的螺栓孔修复较为困难,施工时的隐性成本高等缺点,为类似工程提供参考。

关键词：混凝土简易结构模板撑位