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脊柱屈曲牵张损伤治疗的研究进展

中华创伤杂志 2017年第7期33卷 665-668页

作者：田乃锋徐华梓温州医科大学附属第二医院脊柱外科 325027

脊柱屈曲牵张损伤（flexion distraction injury，FDI）为非稳定性骨折，通常累及Denis分类的中后柱，容易引起脊柱不稳定和后凸畸形。分类上包括经典的Chance骨折”。（安全带骨折）和非骨性后部韧带复合体损伤，或者是新AO分型中的B1... 详细信息

脊柱屈曲牵张损伤（flexion distraction injury，FDI）为非稳定性骨折，通常累及Denis分类的中后柱，容易引起脊柱不稳定和后凸畸形。分类上包括经典的Chance骨折”。（安全带骨折）和非骨性后部韧带复合体损伤，或者是新AO分型中的B1和B2型骨折。B1型为经骨型损伤，椎体通常无明显压缩，以水平状的骨折线贯穿椎体延伸至椎弓根为典型表现。B2型为除B1型以外的所有后方韧带复合体损伤的类型，它可以合并各种类型前中柱损伤（A1～A4型）。

关键词：牵张损伤脊柱屈曲后部韧带复合体损伤 Denis分类非稳定性骨折 Chance骨折治疗脊柱不稳定

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未成年人胸椎椎弓根肋骨单元的形态学测量

未成年人胸椎椎弓根肋骨单元的形态学测量

2009年浙江省骨科学学术年会

作者：田乃锋温州医学院附属二院骨科医院

目的通过CT测量未成年人群的椎弓根肋骨单元的形态,确立儿童椎弓根肋骨单元的基本解剖参数,探讨经椎弓根外置钉在儿童中应用的可行性。方法回顾性测量并比较经胸椎椎弓根和椎弓根外置钉钉道宽度、长度和内倾角。分析性别和年龄与这些测...

目的通过CT测量未成年人群的椎弓根肋骨单元的形态,确立儿童椎弓根肋骨单元的基本解剖参数,探讨经椎弓根外置钉在儿童中应用的可行性。方法回顾性测量并比较经胸椎椎弓根和椎弓根外置钉钉道宽度、长度和内倾角。分析性别和年龄与这些测量值之间的相关关系。结果获取了各个胸椎节段两种置钉方法的钉道宽度、长度和内倾角的平均值和标准差。与经椎弓根置钉相比,椎弓根外置钉具有显著增加的钉道宽度,长度以及具备更好辐合作用的内倾角。部分指标存在着有统计学意义的性别差异。与性别相比,年龄对各测量值的作用更大。线性测量值与年龄之间存在着显著的相关性,而角度值与年龄的关系不大。结论未成年人的椎弓根肋骨单元与其椎弓根相比,存在相对更大的置钉空间,因此可以适合更大横径和长度的螺钉。未成年人椎弓根外置钉,至少在解剖上是可行的。但任何一项新的手术方式都应谨慎用于儿童,以避免因儿童脊柱生长引起的植入物失效或新的继发畸形,另外也需要生物力学的研究来提供可行性的进一步证据。

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相邻腰椎棘突间夹角的测量

相邻腰椎棘突间夹角的测量

2009年浙江省骨科学学术年会

作者：田乃锋温州医学院附属二院骨科医院

目的回顾性获取120例"正常"成人的腰椎侧位片,测量由相邻棘突形成的一系列角度以及对应的单节段和多节段腰椎曲度。本实验首次研究腰椎棘突间形成的角度,并以统一的方法规范地测算它们。方法测量相邻棘突的内夹角和外夹角、L1到L5的节...

目的回顾性获取120例"正常"成人的腰椎侧位片,测量由相邻棘突形成的一系列角度以及对应的单节段和多节段腰椎曲度。本实验首次研究腰椎棘突间形成的角度,并以统一的方法规范地测算它们。方法测量相邻棘突的内夹角和外夹角、L1到L5的节段曲度和整体曲度。相邻棘突间的倾斜夹角则通过数学方法计算得到。计算各个指标的平均数和标准差,分析一系列指标间的相关关系以判断他们之间存在着的潜在关系。结果获取各个研究指标的均数和标准差,棘突间的角度和相应的节段曲度间发现了许多具有显著性意义的相关关系。结论这些得到结果使得我们可以相信:棘突间形成的一系列角度和节段和区域性腰椎曲度之间是紧密相关的。本实验结果也提示当前广泛应用的棘突间内固定器存在着一定的设计缺陷。对于棘突间的相关角度测量值及它们之间的关系研究可以为棘突间内固定器设计者提供基础数据,在某些情况下也可以用以评价脊柱矫形手术。最后也为棘突间角度测量提供一种参考方法。

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寻常性银屑病伴多处鳞状细胞癌1例

寻常性银屑病伴多处鳞状细胞癌1例

中华医学会第14次全国皮肤性病学术年会

作者：夏建新田乃锋樊莎莎蔡蕊吉林大学第二医院皮肤科白山市江源区中西医结合医院

报告1例寻常性银屑病伴多处鳞状细胞癌。患者男,58岁,银屑病史20余年。近20年来,多次于当地诊所以及省内各大医院诊治,给与口服阿维A、甲胺喋呤、中药蛇毒等药物,静点甘利欣,外用芥子气,并多次接受光疗,银屑病皮疹好转,但经常反复,从未...

报告1例寻常性银屑病伴多处鳞状细胞癌。患者男,58岁,银屑病史20余年。近20年来,多次于当地诊所以及省内各大医院诊治,给与口服阿维A、甲胺喋呤、中药蛇毒等药物,静点甘利欣,外用芥子气,并多次接受光疗,银屑病皮疹好转,但经常反复,从未完全治愈。4年前因发热、上呼吸道感染后周身皮肤潮红、脱屑,当地医院诊断为红皮病性银屑病,用地塞米松20mg,好转后逐渐停用。8个月前,右下肢出现黄豆大小结节,逐渐增大,表面破溃,未行治疗,近2个月双下肢及腹部也出现黄豆大小结节并

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倒置LISS与弹性钉治疗大龄儿童股骨转子下骨折的比较

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中华小儿外科杂志 2013年第1期34卷 42-46页

作者：杨杰黄高田乃锋孙辽军郭晓山温州医学院附属第二医院骨科 325027

目的比较倒置LISS及弹性钉固定大龄儿童股骨转子下骨折的临床疗效及并发症。方法采用LISS倒置固定15例年龄9～15岁的股骨转子下骨折患儿（LISS组），并将其与同期进行、一般资料具有可比性，采用弹性钉固定治疗的26例患JL（TNE组）进行... 详细信息

目的比较倒置LISS及弹性钉固定大龄儿童股骨转子下骨折的临床疗效及并发症。方法采用LISS倒置固定15例年龄9～15岁的股骨转子下骨折患儿（LISS组），并将其与同期进行、一般资料具有可比性，采用弹性钉固定治疗的26例患JL（TNE组）进行比较，对两组的手术指标、髋关节功能及并发症等进行分析。结果LISS组平均随访时间30．54-月，TNE组平均随访36．2个月，两组骨折愈合时间、负重时间及住院时间差异无统计学意义，但手术时间LISS组（60．0±10．6）rain长于TNE组（40．5±7．4）min、出血量LISS组（130．0±55．O）ml多于TNE组的（30．5±15．0）ml，住院费用LISS组（2．5±0．8）万元高于TNE组（1．2±0．5）万元，差异均有统计学意义；两组总并发症发生率无统计学差异，但LISS组切口疼痛发生率53．3％（8／15）高于TNE组7．7％（2／26），TNE组对线不良发生率38．5％（10／26）高于USs组的0％；髋关节功能Sanders评分LISS组平均58．20分，弹性钉组平均58．77分，差异无统计学意义。结论倒置LISS与弹性钉的总体临床疗效相当，应根据根据患儿体重、合并伤、骨折类型、软组织状况及家庭经济因素等综合考虑选择相应的固定方式。

关键词：股骨骨折骨折固定术,内外科手术微创性

国人下胸椎经皮质骨通道置钉的计算机断层扫描影像学测量

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中华实验外科杂志 2018年第7期35卷 1348-1350页

作者：马国营周扬厉勇田乃锋钟建荣徐谊浙江省青田县人民医院骨科 323900 温州医科大学附属第二医院骨科 325035

目的通过计算机断层扫描（CT）影像学方法测量下胸椎皮质骨通道置钉参数，为临床应用该技术提供参考。方法回顾性纳入50例下胸椎（T9～T12）CT薄层扫描的患者，通过多平面二维重建理想经皮质骨通道（CBT）钉道。理想的钉道进钉点位于上... 详细信息

目的通过计算机断层扫描（CT）影像学方法测量下胸椎皮质骨通道置钉参数，为临床应用该技术提供参考。方法回顾性纳入50例下胸椎（T9～T12）CT薄层扫描的患者，通过多平面二维重建理想经皮质骨通道（CBT）钉道。理想的钉道进钉点位于上关节突外三分之二区域中点垂线与横突下缘的交点，钉道朝向外上方，最后在矢状面上钉尾到达椎体上终板后1／3。在钉道水平面上测量钉道宽度、长度及外倾角，在钉道矢状面上测量钉道的头倾角。按照左右侧及性别进行分组及统计数据。结果我们确立了下胸椎CBT置钉的相关参数包括宽度、长度、外倾角及头倾角。下胸椎CBT钉道宽度随着椎体序列增加而增加（四：5～6mm，T12：8～10mm），钉道长度也随着椎体序列增加而增加（四：27～31mm，T12：30-35mm），参数左右侧比较差异无统计学意义，男女比较差异有统计学意义（P=0．001、0．000、0．000、0．000）。下胸椎CBT钉道外倾角（5°～8°）和头倾角（10°-15°），参数左右侧比较差异无统计学意义，男女比较差异无统计学意义。结论下胸椎CBT置钉是可行的，术前多平面CT重建测量有助于准确置钉。

关键词：计算机断层扫描置钉皮质骨通道参数

关于一种小关节动态稳定装置植入钉道的CT解剖研究

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关于一种小关节动态稳定装置植入钉道的CT解剖研究

2014年浙江省骨科学学术年会

作者：田乃锋池永龙徐华梓温州医科大学附属第二医院脊柱外科

目的:评估一种基于腰椎小关节动态稳定原理的内固定装置的钉道参数。方法:调取医院影像科PACS系统储存的成人腰椎薄层CT影像资料,通过CT重建的方法评估新型腰椎动态固定装置的钉道参数。结果:置钉宽度自上而下依次增加,男性在L2最小为6....

目的:评估一种基于腰椎小关节动态稳定原理的内固定装置的钉道参数。方法:调取医院影像科PACS系统储存的成人腰椎薄层CT影像资料,通过CT重建的方法评估新型腰椎动态固定装置的钉道参数。结果:置钉宽度自上而下依次增加,男性在L2最小为6.5mm,在S1达到最大为10.9mm;女性在也是在L2最小为5.0mm,在S1达到最大为9.3mm;所有节段男性均比女性要大。置钉深度在上腰段要比下腰段及S1要大;男性在L3最大,为41.3mm,在S1为最小为34.8mm;女性在L3及L4最大,为38.6mm,最小也是在S1,为30.3mm;所有节段男性均比女性要大。置钉外倾角度自上而下依次增加;男性在L2最小为6.4°,在L5达到最大为10.4°;女性在也是在L2最小为5.3°,在L5达到最大,为9.3°;所有节段男性均比女性要大,但只在L2和L4有统计学意义。置钉头倾角自上而下依次增加;男性在L2最小为0.9°,在S1达到最大为16.5°;女性在也是在L2最小为0.3°,在S1达到最大为17.6°;该角度男女差别无统计学意义。结论:新型腰椎小关节动态稳定装置的钉道参数随节段而变化,线性参数受性别影响较大,而角度参数受性别影响较小。

关键词：

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寻常型银屑病伴多处鳞状细胞癌1例

中国麻风皮肤病杂志 2008年第10期24卷 819-820页

作者：夏建新夏莉樊莎莎田乃锋王延龙蔡蕊吉林大学第二医院皮肤科长春130041 吉林省肿瘤医院肿瘤化疗科长春120021 白山市江源区中西医结合医院吉林白山134300

临床资料患者男,58岁.银屑病史20余年.近20年来,多次于当地诊所以及省内各大医院诊治,给予口服阿维A、甲氨蝶呤、中药蛇毒等药物,静点甘利欣,外用芥子气,并多次接受光疗,银屑病皮疹好转,但经常反复,从未完全治愈.4年前因发热、上呼吸... 详细信息

临床资料患者男,58岁.银屑病史20余年.近20年来,多次于当地诊所以及省内各大医院诊治,给予口服阿维A、甲氨蝶呤、中药蛇毒等药物,静点甘利欣,外用芥子气,并多次接受光疗,银屑病皮疹好转,但经常反复,从未完全治愈.4年前因发热、上呼吸道感染后周身皮肤潮红、脱屑,当地医院诊断为红皮病型银屑病,用地塞米松20 mg,好转后逐渐停用.8个月前,右下肢出现黄豆大小结节,逐渐增大,表面破溃,未行治疗,近2个月双下肢及腹部也出现黄豆大小结节并逐渐增多,于2007年4月26日来我院.

关键词：寻常型银屑病鳞状细胞癌红皮病型银屑病多处放射科工作临床资料甲氨蝶呤皮肤潮红

儿童跟骨关节内骨折非手术治疗与手术治疗疗效比较

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中华小儿外科杂志 2009年第12期30卷 865-868页

作者：郑立程田乃锋孙辽军孔建中水小龙李士王奇温州医学院附属第二医院骨科 325000

目的比较儿童跟骨关节内骨折非手术治疗与手术治疗的临床疗效。方法从2000年4月至2007年11月，非手术治疗儿童跟骨关节内骨折17例18足，经跗骨窦入路复位内固定治疗12例13足。比较治疗前后Bohler角、Gissane角差异．功能评价采用Marylan... 详细信息

目的比较儿童跟骨关节内骨折非手术治疗与手术治疗的临床疗效。方法从2000年4月至2007年11月，非手术治疗儿童跟骨关节内骨折17例18足，经跗骨窦入路复位内固定治疗12例13足。比较治疗前后Bohler角、Gissane角差异．功能评价采用Maryland评分系统。结果非手术组平均随访时间36．2个月（14～73个月）．手术组平均随访时间33．7个月（12～68个月），随访时骨折均获愈合。手术组的Bohler角和Gissane角治疗前后比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。按Maryland坪分，非手术组评分93～100分，平均97．3分；而手术组评分88～100分．平均95．4分。两组功能评价比较．差异无统计学意义（P〉0．05）。结论儿童跟骨关节内骨折非手术治疗与手术治疗的临床疗效无明最差异，其治疗方式的选择应根据患其他儿的个体状况、骨折类型等综合考虑。

关键词：跟骨骨折手术治疗疗效