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新编不孕不育治疗学第1版

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除联合CO_2激光消融术对卵巢储备功能的影响

丛书名：妇产科临床诊疗丛书

2011年

作者：冯缵冲施永鹏甘晓卫副

本书共分十五章，重点介绍女性不孕不育的临床评估诊疗顺序，预测和处理；排卵障碍；多囊卵巢综合征的探讨；子宫内膜异位症的探讨；异位妊娠预防、警觉和处理；内镜在不孕不育中的应用；免疫性不孕的探讨；反复性流产或习惯性流产的诊... 详细信息

ISBN: (纸本)9787309078312

本书共分十五章，重点介绍女性不孕不育的临床评估诊疗顺序，预测和处理；排卵障碍；多囊卵巢综合征的探讨；子宫内膜异位症的探讨；异位妊娠预防、警觉和处理；内镜在不孕不育中的应用；免疫性不孕的探讨；反复性流产或习惯性流产的诊疗顺序；辅助生殖技术治疗措施；不孕不育的遗传学问题；性传播疾病相关问题；男性不育等。既包括不孕不育国内外最新观点和前沿进展，同时又涵盖了编者多年来长期积累的经验，以及应用药物和手术诱发排卵的各种治疗方法，获得治疗成功的典型病例介绍。本书题材新颖、内容系统和实用，反映不孕不育最新研究进展和诊疗要点。

关键词：不孕症治疗

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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中国微创外科杂志 2015年第6期15卷 518-521页

作者：李芳甘晓卫曹云桂刘建华上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科上海200011 上海市嘉定区妇幼保健院妇科上海201899

目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用CO2激光消融术与双极电凝2种方法破坏病灶和止血对卵巢储备功能的影响。方法选择2013年4月～2014年3月上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿56例，术前1个月经... 详细信息

目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用CO2激光消融术与双极电凝2种方法破坏病灶和止血对卵巢储备功能的影响。方法选择2013年4月～2014年3月上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿56例，术前1个月经周期第3天晨起抽取静脉血查FSH、E2，超声测量双侧卵巢基础窦卵泡数（ antral follicle count ， AFC）和卵巢体积。56例随机分为2组，行常规腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，术中在卵巢囊肿大部分剥除后，剩余卵巢门部位的囊肿壁分别采用CO2激光消融术（激光组）或双极电凝（电凝组）进行病灶破坏和止血。术后药物治疗后第1、2、6个月经周期第3天复查FSH、E2、双侧AFC和卵巢体积，比较2种技术对卵巢储备功能的影响。结果术后药物治疗后第1、2、6个月，电凝组FSH 均明显高于激光组[（8．60±0．62） IU／L vs．（8．18±0．52） IU／L， t ＝－2．746，P＝0．008；（8．49±0．37）IU／L vs．（7．84±0．51）IU／L，t＝－5．459，P＝0．000；（8．24±0．56）IU／L vs．（6．26±1．37）IU／L，t＝－7．079，P＝0．000]。术后药物治疗后1、2、6个月，电凝组E2均显著低于激光组[（35．57±11．96）μg／L vs．（47.39±16．03）μg／L， t＝3.127，P＝0.003；（38．50±17．25）μg／L vs．（50．29±16．79）μg／L，t＝2．592，P＝0．012；（40．57±18．46）μg／L vs．（51．96±18.62）μg／L，t＝2．299，P＝0．025]。术后药物治疗后第1个月2组患者AFC无显著性差异[（3．6±1．3）个 vs．（3．3±1．4）个，t＝0．831，P＝0．410]，但第2、6个月激光组AFC显著高于电凝组[（6．0±1.1）个vs．（3．3±1．2）个，t＝8．776，P＝0．000；（8．2±1．9）个vs．（4．0±1．8）个，t＝8．491，P＝0．001]。术后药物治疗后第1、2、6个月，电凝组卵巢体积均显著低于激光组[（5．15±0.99）cm3vs．（5．62±0．73）cm3，t＝2．022，P＝0．048；（5．72±0．98）cm3vs．（7．39±0．69）cm3，t＝3．373，P＝0．000）；（5．82±1.29）cm3vs．（7．86±0．88）cm3，t＝6．913，P＝0．000]。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用CO2消融术对于卵巢储备功能的影响低于双极电凝，是一种对卵巢储备能力影响较小的方法。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术卵巢储备能力

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表皮生长因子对子宫肌瘤发生发展的影响

中国实用妇科与产科杂志 2000年第11期16卷 677-678页

作者：甘晓卫李卫平陈珠萍林其德丁传伟上海市嘉定区南翔医院 201802 上海第二医科大学附属仁济医院 200001

目的　探讨表皮生长因子与子宫肌瘤的关系。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 2 2例子宫肌瘤患者子宫肌瘤组织和正常子宫平滑肌组织内表皮生长因子 (EGF)水平。结果　正常子宫平滑肌组织EGF质量浓度为 (16 6 4± 7 6 9)mg/L ,肌瘤组... 详细信息

目的　探讨表皮生长因子与子宫肌瘤的关系。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 2 2例子宫肌瘤患者子宫肌瘤组织和正常子宫平滑肌组织内表皮生长因子 (EGF)水平。结果　正常子宫平滑肌组织EGF质量浓度为 (16 6 4± 7 6 9)mg/L ,肌瘤组织EGF质量浓度为 (2 1 38± 7 75 )mg/L ,肌瘤组织EGF质量浓度显著高于正常平滑肌组织 (P <0 0 5 )。肌瘤组织EGF质量浓度分泌期为 (2 3 94± 5 83)mg/L ,增生期为 (17 2 3±7 13)mg/L ,两者之间有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　EGF在子宫肌瘤的发生、发展中起重要作用 ,EGF的合成可能受孕激素的调节。

关键词：表皮生长因子子宫平滑肌瘤 ELISA EGF

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腹腔镜子宫肌瘤剔除术180例临床分析

中国妇幼保健 2013年第20期28卷 3385-3387页

作者：李芳曹云桂施永鹏张青甘晓卫上海市嘉定区妇幼保健院妇产科 201800

目的:评估腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法:回顾分析2009年8月～2011年8月应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)180例与随机抽取开腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)80例的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术... 详细信息

目的:评估腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法:回顾分析2009年8月～2011年8月应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)180例与随机抽取开腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)80例的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后镇痛、术后病率进行分析。结果:两组患者年龄、肌瘤数目、肌瘤大小、术中出血量、手术时间无显著性差异(P>0.05);术后下床活动时间、术后病率、术后镇痛、肠功能恢复时间有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行,效果可靠。

关键词：腹腔镜开腹子宫肌瘤剔除术

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腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤25例分析

生殖与避孕 2007年第9期27卷 621-623页

作者：甘晓卫施永鹏唐江萍上海市嘉定区妇幼保健院妇科内镜中心上海201800

目的:探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的疗效。方法:回顾分析2003.01-2006.12期间腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤25例。结果:25例均在腹腔镜下完成手术,手术平均时间30.2±10.5min、术中平均出血量40.3±18.6ml、平均住院日4.3±2.... 详细信息

目的:探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的疗效。方法:回顾分析2003.01-2006.12期间腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤25例。结果:25例均在腹腔镜下完成手术,手术平均时间30.2±10.5min、术中平均出血量40.3±18.6ml、平均住院日4.3±2.1d,术后无严重并发症。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤疗效肯定,安全。

关键词：腹腔镜手术巨大卵巢良性肿瘤

高危型HPV E6/E7 DNA检测早期宫颈鳞癌淋巴结微转移的临床意义

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中国妇产科临床杂志 2020年第3期21卷 302-303页

作者：李芳程明军张宇雨曹云桂甘晓卫朱梅娟上海市嘉定区妇幼保健院

目的探讨高危型HPV E6/E7 DNA检测早期宫颈鳞癌淋巴结微转移的临床意义。方法收集上海市嘉定区妇幼保健院自2015年1月至2019年1月ⅠA~ⅡA期、行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的宫颈鳞癌患者共66例。术后淋巴结行常规HE染色,并随机... 详细信息

目的探讨高危型HPV E6/E7 DNA检测早期宫颈鳞癌淋巴结微转移的临床意义。方法收集上海市嘉定区妇幼保健院自2015年1月至2019年1月ⅠA~ⅡA期、行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的宫颈鳞癌患者共66例。术后淋巴结行常规HE染色,并随机提取淋巴结石蜡切片基因组DNA,经PCR扩增、电泳成像,检测是否表达HPV16、18的E6、E7 DNA,以判断淋巴结是否存在微转移。结果转移组中3例患者的非转移淋巴结、非转移组中也有3例患者的淋巴结发现微转移病灶,微转移率分别为20.0%(3/15)、5.9%(3/51),虽然前一组的微转移检出率要高于后一组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高危型HPV(16,18)E6/E7 DNA可以用于宫颈鳞癌患者淋巴结中微转移灶的检测,从而更准确地指导临床、为改善患者的预后提供依据。

关键词：早期宫颈鳞癌淋巴结微转移高危型HPV E6/E7 DNA检测

维生素D受体基因多态性、血清25(OH)D水平与宫颈癌发生的相关性研究

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中国卫生检验杂志 2014年第4期24卷 552-555页

作者：杨波曹云桂杨凤云顾萍朱梅娟甘晓卫上海嘉定区妇幼保健院检验科上海201800

目的研究血清25-羟-维生素D(25(OH)D)水平及维生素D受体(VDR)基因多态性与宫颈癌发生发展的关系,探讨25(OH)D及VDR基因多态性在宫颈癌早期诊断中的应用价值,并为进一步研究维生素D是否可以作为宫颈癌预防与治疗的手段奠定基础。方法收集... 详细信息

目的研究血清25-羟-维生素D(25(OH)D)水平及维生素D受体(VDR)基因多态性与宫颈癌发生发展的关系,探讨25(OH)D及VDR基因多态性在宫颈癌早期诊断中的应用价值,并为进一步研究维生素D是否可以作为宫颈癌预防与治疗的手段奠定基础。方法收集2010年1月-2011年12月期间因宫颈疾病来我院就诊且具备活检病理和LEEP病理结果的患者共179例,收集血清标本应用ELISA方法检测25(OH)D水平;同时收集全血标本应用PCRLDR法检测VDR基因rs11568820(Cdx-2),rs1544410(BsmI),rs7975232(ApaI),rs731236(TaqI)多态性。结果血清25(OH)D水平在各组患者之间无差别(P>0.05);各等位基因频率分布在各组患者之间无差别(P>0.05);宫颈癌和HSIL患者rs7975232(Apa I)CC纯合子的比例显著高于LSIL和慢性宫颈炎患者。结论患者25(OH)D水平与宫颈癌发生无显著相关性;VDR rs7975232(Apa I)CC基因型是高级别宫颈病变(HSIL、宫颈癌)发生的独立风险因素之一。

关键词：维生素D受体基因 25-羟-维生素D 宫颈癌

农村妇女围绝经期症状的影响因素与健康行为的干预研究

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中国妇幼保健 2009年第2期24卷 209-210页

作者：陈莉萍毛红芳甘晓卫汪秀娥邱美英上海市嘉定区妇幼保健院 201800

目的:对农村40～55岁妇女更年期症状出现情况以及她们所采取的相应医疗保健行为进行干预。方法:通过3年的行为干预,对1573名40～55岁妇女进行现场一对一、面对面的调查。采用SPSS13.0进行统计。结果:以询问法获得围绝经期症状发生率(至... 详细信息

目的:对农村40～55岁妇女更年期症状出现情况以及她们所采取的相应医疗保健行为进行干预。方法:通过3年的行为干预,对1573名40～55岁妇女进行现场一对一、面对面的调查。采用SPSS13.0进行统计。结果:以询问法获得围绝经期症状发生率(至少有1项与围绝经期有关)93.32%,高于干预前(48.59%)。干预后出现围绝经期症状后到一级医院就诊、更年期专科就医的比例增加;出现症状后使用药物比例为16.96%,使用激素替代疗法比例为3.81%;干预后主要从医务人员而对照组主要从媒体接受知识。结论:加强农村更年期保健,普及小剂量的激素补充的知识;发挥三级网络作用,在村里建立更年期咨询点,社区和二级医院建立更年期保健门诊;根据农村的特点,通过多种形式开展更年期健康教育,提高更年期妇女的身心健康。

关键词：农村妇女围绝经期健康行为干预

两种止血方法对卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能的影响

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中国妇产科临床杂志 2018年第3期19卷 235-237页

作者：李芳程明军叶玉梅甘晓卫曹云桂上海市嘉定区妇幼保健院妇科

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用二氧化碳激光消融止血、双极电凝止血两种不同的止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选择2014年9月至2016年11月在上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者12... 详细信息

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用二氧化碳激光消融止血、双极电凝止血两种不同的止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选择2014年9月至2016年11月在上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者128例，并随机分为两组，囊肿剥除术中采用二氧化碳激光消融术（研究组A组64例）、双极电凝止血（对照组B组64例）；并于手术前、术后第1、3、6个月及12个月月经周期第3天查血FSH、LH及E2、超声测量双侧卵巢基础窦卵泡计数和卵巢体积等卵巢储备功能的指标。结果术后第1个月月经第3天两组LH、FSH水平、双侧卵巢基础窦卵泡计数、卵巢体积两组差异均无显著性（P〉0．05）；术后第3个月、6个月及12个月A组LH、FSH水平均低于B组（P〈0．05），双侧卵巢基础窦卵泡计数、卵巢体积均大于B组（P〈0．05）；术后第1、3、6个月及12个月，A组的E2水平均高于B组（P〈0．05）。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用二氧化碳激光消融术对于卵巢储备功能的影响低于双极电凝组。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢储备功能腹腔镜手术止血