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王阶教授从“虚-痰-瘀-热-滞”论治冠状动脉狭窄的经验

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辽宁中医杂志 2024年

作者：陈寅萤王阶中国中医科学院广安门医院

冠状动脉粥样硬化斑块导致冠状动脉狭窄是冠心病发病的关键和病理基础。目前，冠心病的常规治疗措施包括药物治疗和血运重建，在一定程度上能改善症状，但仍有发生不良心血管事件的风险。全国名中医王阶教授临证经验丰富，在中医辨治冠... 详细信息

冠状动脉粥样硬化斑块导致冠状动脉狭窄是冠心病发病的关键和病理基础。目前，冠心病的常规治疗措施包括药物治疗和血运重建，在一定程度上能改善症状，但仍有发生不良心血管事件的风险。全国名中医王阶教授临证经验丰富，在中医辨治冠心病及用药方面独具特色。王教授提出，冠心病的核心病机是“痰瘀滞虚”，四大证候要素紧密结合，互相转化，贯穿于冠心病发生、发展的全过程。王教授认为，冠状动脉狭窄与“虚、痰、瘀、热、滞”病机密切相关，其中“虚”为内在致病之本，“血瘀、痰浊”是主要病理因素，“热毒内蕴”是重要病机，“气滞”是加重病情、干扰疾病转归的重要因素。王教授临证时强调治病求本，病机结合病理，脏腑辨证和病证结合，方证相应指导处方用药，药性结合药理，灵活配伍。治疗上，以益气补肾、活血化痰、清热解毒之法立法组方，擅用经方加减化裁，守机用之，遵旨变通；或合方治疗，兼顾病情；善用对药配伍，强化药效，颇具特色。现将王阶教授在冠状动脉狭窄治疗方面的临床经验总结如下，并附医案一则，以飨同道。

关键词：冠状动脉狭窄胸痹益气补肾活血化痰清热名医经验

王阶从“虚-痰-瘀-热-滞”论治冠状动脉狭窄经验

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辽宁中医杂志 2024年第10期51卷 29-33页

作者：陈寅萤王阶中国中医科学院广安门医院北京100053

冠状动脉粥样硬化斑块导致冠状动脉狭窄是冠心病发病的关键和病理基础。目前,冠心病的常规治疗措施包括药物治疗和血运重建,在一定程度上能改善症状,但仍有发生不良心血管事件的风险。全国名中医王阶教授临证经验丰富,在中医辨治冠心病... 详细信息

冠状动脉粥样硬化斑块导致冠状动脉狭窄是冠心病发病的关键和病理基础。目前,冠心病的常规治疗措施包括药物治疗和血运重建,在一定程度上能改善症状,但仍有发生不良心血管事件的风险。全国名中医王阶教授临证经验丰富,在中医辨治冠心病及用药方面独具特色。王教授提出,冠心病的核心病机是“痰瘀滞虚”,四大证候要素紧密结合,互相转化,贯穿于冠心病发生、发展的全过程。王教授认为,冠状动脉狭窄与“虚、痰、瘀、热、滞”病机密切相关,其中“虚”为内在致病之本,“血瘀、痰浊”是主要病理因素,“热毒内蕴”是重要病机,“气滞”是加重病情、干扰疾病转归的重要因素。王教授临证时强调治病求本,病机结合病理,脏腑辨证和病证结合,方证相应指导处方用药,药性结合药理,灵活配伍。治疗上,以益气补肾、活血化痰、清热解毒之法立法组方,擅用经方加减化裁,守机用之,遵旨变通;或合方治疗,兼顾病情;善用对药配伍,强化药效,颇具特色。现将王阶教授在冠状动脉狭窄治疗方面的临床经验总结如下,并附医案一则,以飨同道。

关键词：冠状动脉狭窄胸痹益气补肾活血化痰清热名医经验

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王阶教授运用成方经验介绍

新中医 2008年第7期40卷 91-92页

作者：吴荣李霁何庆勇王阶甘肃省中医药研究院心内科甘肃兰州730030 中国中医科学院 2009届博士研究生北京100053 中国中医科学院广安门医院

王阶是中国中医科学院广安门医院主任医师、教授，行医数十年，临床经验丰富，在临证中尤其注重对历代成方的研究。笔者侍诊师侧，对老师运用成方的经验有所感悟，介绍其经验如下。

关键词：当归拈痛汤五苓散当归四逆汤王阶

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王阶教授从脾肾论治胸痹经验探析

中国中医急症 2023年第10期32卷 1832-1835,1853页

作者：陈寅萤王阶(指导) 中国中医科学院广安门医院北京100053

王阶教授认为,冠心病的核心病机是“痰、瘀、滞、虚”,四大证候要素紧密结合、互相转化,贯穿于冠心病发生、发展的全过程,是冠心病发生、发展过程中的关键病机。“虚”是胸痹的内在发病基础,“虚”以气虚、肾虚为主,王教授临证重视补脾... 详细信息

王阶教授认为,冠心病的核心病机是“痰、瘀、滞、虚”,四大证候要素紧密结合、互相转化,贯穿于冠心病发生、发展的全过程,是冠心病发生、发展过程中的关键病机。“虚”是胸痹的内在发病基础,“虚”以气虚、肾虚为主,王教授临证重视补脾益肾养心以扶正固本,强调补脾益气,气血生化有源,则心气充沛;结合补肾益精之法,调补肾阴肾阳;兼顾活血祛瘀,通阳豁痰之法,重视治痰,痰瘀同治。王教授强调治病求本,病机与病理相结合,病证结合,方证相应指导处方用药,结合现代理化指标,以药性结合药理,擅用经方加减辨证治疗,随胸痹患者表现出的证候要素、合并病症灵活加减,临床疗效显著。

关键词：胸痹补脾益气补肾益精名医经验王阶

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王阶教授从肾虚血瘀论治冠心病经验

中国中医急症 2024年第9期33卷 1661-1664,1668页

作者：陈寅萤王阶(指导) 中国中医科学院广安门医院北京100053

王阶教授认为,冠心病发病机制以肾虚血瘀为主,当从补肾活血论治。王教授临床运用自拟补肾活血方辨证治疗冠心病肾虚血瘀证,其组方由丹参、川芎、三七、肉苁蓉和巴戟天等主要中药组成,共奏活血化瘀、补肾固本、通补兼施、协同增效之功。... 详细信息

王阶教授认为,冠心病发病机制以肾虚血瘀为主,当从补肾活血论治。王教授临床运用自拟补肾活血方辨证治疗冠心病肾虚血瘀证,其组方由丹参、川芎、三七、肉苁蓉和巴戟天等主要中药组成,共奏活血化瘀、补肾固本、通补兼施、协同增效之功。再根据患者不同症状和体征,证候要素组合叠加情况,结合现代理化指标,随证候要素、随病症灵活加减配伍用药,可显著改善患者的临床症状,临床应用疗效确切。

关键词：冠心病肾虚血瘀补肾活血方名医经验王阶

基于中医传承辅助平台的王阶教授治疗频发室性早搏用药经验传承

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中国实验方剂学杂志 2021年第7期27卷 161-168页

作者：李洪峥赵鑫王阶但文超张辉连文静何庆勇北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053 河南中医药大学郑州450000

目的:借助中医传承辅助平台(V2.5)软件,研究王阶教授治疗频发性室性早搏的用药经验与组方规律,传承王阶教授临床诊疗频发室性早搏的经验。方法:收集并整理王阶教授2016-2020年治疗频发室性早搏的医案处方,采用改进的互信息法、关联规则... 详细信息

目的:借助中医传承辅助平台(V2.5)软件,研究王阶教授治疗频发性室性早搏的用药经验与组方规律,传承王阶教授临床诊疗频发室性早搏的经验。方法:收集并整理王阶教授2016-2020年治疗频发室性早搏的医案处方,采用改进的互信息法、关联规则、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类,对处方中药物的性味、归经、应用频次、药对组合等进行统计、关联规则分析与新方发现。结果:共收集王阶教授治疗频发室性早搏处方122则,中药110味,多为辛、甘药物,归经则以脾经为主,兼有心、肾、肝、肺、胃经。使用单药频次最高的桂枝、白芍、生牡蛎、生龙骨、炙甘草、大枣,高频对药为桂枝-白芍116次(占95.08%);常用角药为桂枝-生龙骨-生牡蛎108次(占88.52%),桂枝-白芍-生龙骨106次(占86.89%),桂枝-白芍-生牡蛎106次(占86.89%)。常用药对为木香-砂仁等。核心处方药物为桂枝-白芍-炙甘草-生姜-大枣-生龙骨-生牡蛎-牛膝-党参-黄芪-肉苁蓉-茯苓-酸枣仁。结论:王阶教授治疗频发室性早搏的用方以桂枝加龙骨牡蛎汤为主,药物以桂枝、白芍、生牡蛎、生龙骨、炙甘草、大枣等为主,临床诊疗时随病、证、症进行用药加减。

关键词：组方分析用药规律室性早搏中医传承辅助系统核心药物

王阶教授辨证治疗冠心病介入术后心绞痛的思路与经验

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世界中西医结合杂志 2023年第6期18卷 1141-1144,1151页

作者：陈寅萤王阶张振鹏中国中医科学院广安门医院北京100053

经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)是当前冠心病治疗领域中重要且有效的治疗方法之一,但介入术后会出现慢血流与无复流、支架内再狭窄、支架内血栓形成等问题,单纯使用西药干预效果并不理想,严重影响患者... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)是当前冠心病治疗领域中重要且有效的治疗方法之一,但介入术后会出现慢血流与无复流、支架内再狭窄、支架内血栓形成等问题,单纯使用西药干预效果并不理想,严重影响患者术后的生活质量和远期疗效。研究表明,冠心病介入术后应用中医药干预具有明显优势。中西医结合治疗能有效预防或显著降低术后再狭窄的发生率。王阶教授提出冠心病主要病机为“痰、瘀、滞、虚”,4个证候要素紧密结合、互相转化,贯穿冠心病发生发展的全过程。基于证候要素的病证结合辨证治疗思路,王阶教授认为介入术后心绞痛的核心病机以气虚、肾虚为本,血瘀、痰浊为标;临床辨证治疗时,强调活血化痰以治标,益气补肾以固本的治疗原则,结合术后胸痛、胸闷、乏力等常见症状,总结了一系列方证主治规律,临床疗效显著。

关键词：冠心病介入术后心绞痛虚损痰瘀名医经验

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王阶治疗冠心病用药规律研究

中医学报 2023年第7期38卷 1512-1518页

作者：刘金垒惠小珊程诺李兴业张振鹏王阶中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学研究生院北京100029

目的:对全国名中医王阶教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)的医案进行数据挖掘与分析,以系统总结王阶教授用药经验和规律。方法:在收集和整理王阶教授治疗冠心病的临床医案的基础上,建立医案数据集。运用处方中药频次分... 详细信息

目的:对全国名中医王阶教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)的医案进行数据挖掘与分析,以系统总结王阶教授用药经验和规律。方法:在收集和整理王阶教授治疗冠心病的临床医案的基础上,建立医案数据集。运用处方中药频次分析、中药共现网络分析、用药功效分析、聚类分析、关联规则分析等方法,对医案进行定性和定量分析。结果:共筛选纳入王阶教授治疗冠心病医案398条,结果显示,王阶教授治疗冠心病常用中药196味,其中高频中药有黄芪、肉苁蓉、甘草、巴戟天、半夏、川芎、党参、丹参、瓜蒌、薤白、赤芍等,处方中共同出现的高频中药有肉苁蓉、黄芪、甘草、巴戟天、党参、丹参、川芎、半夏、瓜蒌、薤白等,常用中药的功效最多的是补虚药,其次是活血化瘀药,常用中药聚类结果有“茯苓、白术、柴胡、当归、陈皮、升麻”等,常用中药配伍为薤白-半夏-瓜蒌,巴戟天-甘草-黄芪-肉苁蓉等。结论:王阶教授善于运用补虚药和活血化瘀药调治冠心病,补中益气汤加减、冠心2号方加减、瓜蒌薤白半夏汤加减和桂枝加龙骨牡蛎汤加减等都是王阶教授的常用加减方。常用的药对配伍有神曲-山楂化浊降脂消除血管斑块以及独活-桑寄生等祛风湿药发挥特色的疗效。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病补虚药活血化瘀药用药规律数据挖掘王阶冠心2号方

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王阶的期待中医药作用在医改中更好发挥

中国卫生 2013年第3期 92-92页

作者：王阶中国中医科学院广安门医院

致本刊：《中国卫生》杂志作为卫生部主管的卫生系统导向性权威主流杂志，作为一个融中国卫生改革与发展的最新信息、实践探索、精彩观点为一体的核心期刊。对医疗卫生具有很强的指导性。衷心祝愿《中国卫生》杂志继续站在卫生事业发展... 详细信息

致本刊：《中国卫生》杂志作为卫生部主管的卫生系统导向性权威主流杂志，作为一个融中国卫生改革与发展的最新信息、实践探索、精彩观点为一体的核心期刊。对医疗卫生具有很强的指导性。衷心祝愿《中国卫生》杂志继续站在卫生事业发展前沿，稳步前行!

关键词：中医药作用《中国卫生》医改期待王阶卫生事业发展卫生系统卫生改革