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老年人重症肺炎诊断和治疗的新进展

老年医学与保健 2010年第3期16卷 131-133页

作者：钱桂生王耀丽第三军医大学第二附属医院呼吸内科、全军呼吸内科研究所重庆市400037 第三军医大学第三附属医院重症医学科重庆市400042

老年人是重症肺炎的主体人群，老年人重症肺炎有诱发因素多、发病率高、多伴发基础疾病、发病隐匿、临床表现不典型、并发症多、病死率高、治疗难度大、治疗要求高、易并发呼吸衰竭、休克和多脏器功能衰竭等特征，给现代社会带来巨大的... 详细信息

老年人是重症肺炎的主体人群，老年人重症肺炎有诱发因素多、发病率高、多伴发基础疾病、发病隐匿、临床表现不典型、并发症多、病死率高、治疗难度大、治疗要求高、易并发呼吸衰竭、休克和多脏器功能衰竭等特征，给现代社会带来巨大的挑战。本文就老年人重症肺炎的诊疗进展，包括重症肺炎的概念和诊断标准、病原体、病情严重程度、感染类型、治疗反应的评估、治疗的理念等几个方面的发展趋势进行深入探讨。

关键词：重症肺炎治疗反应诊断标准老年人临床表现不典型多脏器功能衰竭病情严重程度诱发因素

埃博拉病毒病患者围手术期医务人员感染防护方案探讨

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中国感染控制杂志 2015年第4期14卷 280-283页

作者：张晓华蒋小娟王耀丽刘蕾刘丁第三军医大学大坪医院重庆400038

西非地区暴发的埃博拉病毒病（Ebola virus dis-ease，EVD）是一次全球性的公共卫生灾难，截至2015年3月8日，仅西非3国已报道感染24247人，其中840名医护人员感染，死亡491名，医务人员的病死率达58．45％［1］。面对威胁，我们应全面... 详细信息

西非地区暴发的埃博拉病毒病（Ebola virus dis-ease，EVD）是一次全球性的公共卫生灾难，截至2015年3月8日，仅西非3国已报道感染24247人，其中840名医护人员感染，死亡491名，医务人员的病死率达58．45％［1］。面对威胁，我们应全面地分析如何降低医护人员感染的风险，特别是针对外科高危操作环节。一方面，一定数量的 EVD 确诊患者，以及更多的可能、疑似患者，需要接受急诊外科手术治疗，如急腹症、妊娠、宫外孕、创伤、骨折等；另一方面，由于埃博拉病毒（Ebola virus，EBOV）的高传染性，穿刺、留置导管、气管插管、手术过程等操作给医务人员带来巨大风险［2－3］。目前，临床上尚缺乏相关的指南与实践，因此，建立正确处理 EVD 患者的围手术期流程，对减少医务人员感染风险极其重要。笔者结合本人在中国援助利比里亚埃博拉治疗中心（Ebola Treatment Center，ETC）的工作实践与经验，以及世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）等发布的相关防控指南，探讨了医务人员在处理确诊或疑似 EVD 患者围手术期的相关操作流程、安全防护等方面的问题，为提高医务人员的预防控制水平提供参考。

关键词：埃博拉病毒埃博拉病毒病围手术期感染防护

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变应原特异性免疫治疗与Fc受体的研究进展

重庆医学 2007年第23期36卷 2450-2452页

作者：王耀丽钱桂生程晓明复旦大学中山医院呼吸科上海200032 第三军医大学新桥医院全军呼吸疾病研究所重庆400037

随着变应性疾病发病率全球性的增高,哮喘反复发作和加重成为影响患者肺功能和生活质量的重要原因,而机体对变应原的免疫耐受机制缺陷是哮喘发病的关键环节[1,2].

关键词：变应原特异性免疫治疗 Fc受体支气管哮喘

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老年人呼吸危重症监护

老年医学与保健 2011年第3期17卷 131-135页

作者：钱桂生王耀丽第三军医大学第二附属医院呼吸内科重庆市400037 第三军医大学第三附属医院重症医学科重庆市400042

老年人呼吸危重症监护是指对收治的老年人呼吸危重病患者，运用各种先进的医疗技术、现代化的监护和抢救设备，对其实施集中的加强治疗和护理，以最大限度地确保患者的生存及随后的生命质量。由于老年人基础疾病多、呼吸肌肌力下降、肺... 详细信息

老年人呼吸危重症监护是指对收治的老年人呼吸危重病患者，运用各种先进的医疗技术、现代化的监护和抢救设备，对其实施集中的加强治疗和护理，以最大限度地确保患者的生存及随后的生命质量。由于老年人基础疾病多、呼吸肌肌力下降、肺顺应性降低、呼吸道过滤功能下降、呼吸器协同功能差、肺通气及换气功能降低、对缺氧和二氧化碳刺激反应下降，老年人呼吸危重症往往具有来势凶、进展快、极易诱发多脏器功能衰竭、病情复杂等特点。

关键词：危重症监护老年人呼吸肌多脏器功能衰竭危重病患者医疗技术抢救设备生命质量

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盖诺+顺铂化疗中静脉炎的发生与对策

重庆医学 2004年第6期33卷 950-951页

作者：龚淑芬王耀丽崔社怀第三军医大学大坪医院野战外科研究所呼吸科

盖诺是长春瑞宾的商品名,一种半人工合成的长春碱类抗肿瘤药,其抗瘤谱广,目前已被广泛应用于临床.我院于2002年9月～2003年6月使用盖诺+顺铂组成NP方案治疗中晚期肺癌及术前术后化疗的肺癌患者两组共51例,报道两组患者静脉炎的发生情况... 详细信息

盖诺是长春瑞宾的商品名,一种半人工合成的长春碱类抗肿瘤药,其抗瘤谱广,目前已被广泛应用于临床.我院于2002年9月～2003年6月使用盖诺+顺铂组成NP方案治疗中晚期肺癌及术前术后化疗的肺癌患者两组共51例,报道两组患者静脉炎的发生情况及预防措施.

关键词：盖诺顺铂化疗静脉炎抗肿瘤药长春碱类

“基础”课教学加强法治观教育应着力把握好的几个问题

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山西高等学校社会科学学报 2018年第7期30卷 33-38页

作者：王建宇王耀丽太原理工大学马克思主义学院山西太原030024 长治医学院图书馆山西长治046000

"思想道德修养与法律基础"课是对大学生进行法治观教育的核心课程。为切实提高大学生的法律素养和道德素质,养成尊法学法守法用法的自觉性,广大教师在教学中必须引导青年学生正确认识西方法治文明,消除对西方法治理论和实践的盲目崇拜;... 详细信息

"思想道德修养与法律基础"课是对大学生进行法治观教育的核心课程。为切实提高大学生的法律素养和道德素质,养成尊法学法守法用法的自觉性,广大教师在教学中必须引导青年学生正确认识西方法治文明,消除对西方法治理论和实践的盲目崇拜;帮助学生深刻理解马克思主义法学思想及其对中国特色社会主义法治建设的指导性作用;引导学生自觉弘扬中华优秀传统法律文化,增强对中华优秀法律文化的自豪感和自信心;帮助学生全面把握习近平新时代中国特色社会主义法治思想,坚定走中国特色社会主义法治道路的自觉性。

关键词： “基础”课法治观法治文明马克思主义法学思想

不同浓度丙泊酚后处理对谷氨酸致乳鼠离体脑片损伤的保护作用

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局解手术学杂志 2017年第7期26卷 487-491页

作者：王蔚王耀丽周健第三军医大学第三附属医院重症医学科重庆400042

目的探讨不同浓度丙泊酚后处理对谷氨酸(Glu)致乳鼠离体脑片损伤的保护作用。方法切取并培养出生7 d的SD大鼠乳鼠离体脑片,随机分为5组:正常组,Glu损伤组(RI组),1 mg/L丙泊酚后处理组(PL1+RI组),3 mg/L丙泊酚后处理组(PL3+RI组),5 mg/L... 详细信息

目的探讨不同浓度丙泊酚后处理对谷氨酸(Glu)致乳鼠离体脑片损伤的保护作用。方法切取并培养出生7 d的SD大鼠乳鼠离体脑片,随机分为5组:正常组,Glu损伤组(RI组),1 mg/L丙泊酚后处理组(PL1+RI组),3 mg/L丙泊酚后处理组(PL3+RI组),5 mg/L丙泊酚后处理组(PL5+RI组),每组12例。将RI、PL1+RI、PL3+RI、PL5+RI组培养至第6天,用含1 mmol/L Glu的培养基损伤30 min,建立缺血再灌注模型,损伤后将RI组移入正常的完全培养基,将PL1+RI、PL3+RI、PL5+RI组分别移入含相应处理药物的完全培养基中继续培养24 h。通过对各组脑片进行尼氏小体计数、乳酸脱氧酶(LDH)释放率、组织损伤率的测定来比较各组脑片神经细胞的损伤程度。结果与RI组相比,采用不同浓度丙泊酚后处理的各组,均能使尼氏小体数量增加,使LDH释放率和脑组织损伤率均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PL3+RI组的尼氏小体数量增加情况较PL1+RI、PL5+RI组高,差异具有统计学意义(P<0.05),LDH释放率、脑组织损伤率低于PL1+RI、PL5+RI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚后处理对Glu致乳鼠离体脑片缺血再灌注损伤具有保护作用,但不呈浓度依赖性,在本实验中,3 mg/L丙泊酚显示的保护效果最佳。

关键词：丙泊酚后处理脑片保护作用乳酸脱氢酶

重症监护室术后并发急性肺栓塞患者的诊疗研究

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重庆医学 2018年第1期47卷 29-31,34页

作者：王蔚王耀丽周健第三军医大学大坪医院野战外科研究所重症医学科重庆400042

目的探讨术后患者并发急性肺栓塞(APE)的诊疗方法。方法选取该院2014年7月至2016年11月重症监护室(ICU)的10例术后合并APE患者,对其临床特点、年龄、基础疾病及诊治过程进行回顾分析。结果 10例患者平均在术后第(2.4±1.1)天发生,表现... 详细信息

目的探讨术后患者并发急性肺栓塞(APE)的诊疗方法。方法选取该院2014年7月至2016年11月重症监护室(ICU)的10例术后合并APE患者,对其临床特点、年龄、基础疾病及诊治过程进行回顾分析。结果 10例患者平均在术后第(2.4±1.1)天发生,表现为不同程度的呼吸衰竭、循环衰竭、肾衰竭、胸痛、咯血、咳嗽。5例(50%)使用阿替普酶溶栓,2例(20%)使用低分子肝素抗凝,3例(30%)使用肝素抗凝。治疗后死亡1例(10%),出院1例(10%),好转转出ICU 8例(80%)。结论术后并发APE的概率高,应评估风险、及早预防,若发生APE,采用溶栓或抗凝治疗效果好。

关键词：肺栓塞肝素手术后并发症呼吸功能不全

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机械通气在肺间质纤维化疾病中的应用

重庆医学 2003年第7期32卷 830-831页

作者：王耀丽毕玉田洪新崔社怀第三军医大学大坪医院呼吸科重庆400042

目的　探讨机械通气在肺间质纤维化疾病中的应用价值。方法　本文从回顾性分析肺间质纤维化疾病临床表现、治疗、肺活检的病理类型等过程中 ,主要讨论机械通气在本病患者中的治疗作用。受实验者为 10例实施机械通气的肺纤维化患者和 10... 详细信息

目的　探讨机械通气在肺间质纤维化疾病中的应用价值。方法　本文从回顾性分析肺间质纤维化疾病临床表现、治疗、肺活检的病理类型等过程中 ,主要讨论机械通气在本病患者中的治疗作用。受实验者为 10例实施机械通气的肺纤维化患者和 10例非机械通气的肺纤维化患者 ,均在同一时期符合中华结核和呼吸杂志制订的诊断标准。结果　 10例接受机械通气的患者 ,多因呼吸衰竭而采用CPAP或BiPAP正压通气治疗 ,可使呼吸频率减慢 ,呼吸困难减轻。没有接受机械通气的 10例患者 ,呼吸困难的症状多无明显改善。结论　机械通气治疗对改善病人生活质量有积极意义 ,但对肺间质性疾病的生存或死亡无明显的影响。部分病人早期使用足量的糖皮质激素治疗和机械通气氧疗。

关键词：肺纤维化机械通气多脏器功能衰竭