检索结果-南通市图书馆

作者：张燕媚广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过对我院2011年至2016年间的糖尿病肾病患者病例资料进行回顾性分析,了解中医药干预治疗下糖尿病肾病患者的生存情况,分析影响其预后的相关因素,为临床实践治疗糖尿病肾病提供线索。方法:收集广东省中医院病历数据库20... 详细信息

目的:本研究旨在通过对我院2011年至2016年间的糖尿病肾病患者病例资料进行回顾性分析,了解中医药干预治疗下糖尿病肾病患者的生存情况,分析影响其预后的相关因素,为临床实践治疗糖尿病肾病提供线索。方法:收集广东省中医院病历数据库2011/1/1-2016/12/31住院期间诊断原发病为糖尿病肾病的患者病例,选出治疗过程使用中医药进行干预,且诊断糖尿病肾病时尚未进行肾脏替代治疗的患者,排除诊断糖尿病肾病时间与进入肾脏替代治疗的时间间隔≤3个月、诊断糖尿病肾病的起始时间点不详、病例资料只有基线随访点数据的患者,以进入肾脏替代治疗和发生死亡作为复合终点,通过Logistic回归分析各因素和糖尿病肾病预后结局之间的关系,进一步按照治疗过程有无使用降尿蛋白中成药、不同CKD分期、有无使用ACEI/ARB、有无尿潜血、有无大量蛋白尿、不同血红蛋白水平、有无使用利尿剂分别进行分组,比较两组生存情况,通过Cox回归探讨降尿蛋白中成药、CKD分期、ACEI/ARB、尿潜血、大量蛋白尿、血红蛋白水平、利尿剂对糖尿病肾病患预后的影响。结果:本研究最终纳入416名糖尿病肾病患者,其中进入肾脏替代治疗155人,全因死亡31人,存活176人,中途失访54人。横断面单因素分析结果提示是否应用肾衰常用中成药、有无尿潜血、有无大量蛋白尿、糖化血红蛋白水平、血肌酐水平、血钾水平、血钙水平、血尿酸水平、血磷水平、血二氧化碳水平、血尿素氮水平、血清白蛋白水平、血红蛋白水平以及有无使用ACEI或ARB、非ACEI或ARB类降压药、利尿剂、改善贫血药物、α酮酸与是否发生复合终点相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果提示糖尿病肾病伴大量蛋白尿患者进入肾脏替代治疗或发生死亡的风险增加(0R=2.316,95%CI:1.325-4.049),糖尿病肾病血红蛋白水平较高患者进入肾脏替代治疗或发生死亡的风险降低(OR=0.980,95%CI:0.967-0.994)。生存分析结果显示:416名糖尿病肾病患者,中医药干预治疗下,进入肾脏替代治疗或发生死亡的中位生存时间为27.53个月。①按照有无使用降尿蛋白中成药分组,“有使用降尿蛋白中成药”组中位生存时间(37.03个月)比“无使用降尿蛋白中成药”组(24.20个月)长(P<0.05)。多因素COX回归结果显示使用降尿蛋白中成药可降低糖尿病肾病患者死亡或进入肾脏替代治疗的风险(HR=0.692,95%CI:0.492-0.973,P=0.034)。把中途失访患者作为竞争性风险因素,矫正后仍提示使用降尿蛋白中成药为糖尿病肾病预后的保护因素(SHR=0.751,95%CI:0.537-1.053,P=0.097)。②按照不同CKD分期进行分组,CKD3-CKD4期的糖尿病肾病患者中位生存时间(33.03个月)比CKD5期糖尿病肾病患者中位生存期(11.47个月)长(P<0.001)。多因素COX回归结果显示随着CKD的进展,糖尿病肾病患者死亡或进入肾脏替代治疗的风险增加(HR=2.320,95%CI:1.726-3.120,P<0.001)。③按照是否使用ACEI/ARB类降压药物进行分组,使用ACEI/ARB类药物的糖尿病肾病患者中位生存时间(43.03个月)比没有使用ACEI/ARB药物的糖尿病肾病患者中位生存时间(17.60个月)长(P<0.001)。多因素COX回归结果显示,使用ACEI/ARB类降压药物的糖尿病肾病患者死亡或进入肾脏替代治疗的风险较低(HR=0.416,95%CI:0.304-0.569,P<0.001)。④按照是否有尿潜血进行分组,糖尿病肾病不伴尿潜血患者中位生存时间(39.3个月)比糖尿病肾病伴尿潜血患者中位生存时间(20.3个月)长(P=0.002)。多因素C0X回归结果显示糖尿病肾病伴尿潜血患者死亡或进入肾脏替代治疗风险增加(HR=1.553,95%CI:1.136-2.123,P=0.006)。⑤以是否有大量蛋白尿进行分组,糖尿病肾病伴大量蛋白尿患者中位生存时间(17.20个月)比不伴大量蛋白尿患者中位生存时间(50.37个月)长(P<0.001)。多因素COX回归结果显示糖尿病肾病伴大量蛋白尿患者死亡或进入肾脏替代治疗风险增加(HR=1.859,95%CI:1.314-2.630,P<0.001)。⑥根据血红蛋白不同水平按照HB≥100g/L、HB<100g/L分组,高血红蛋白水平(HB≥100g/L)患者中位生存时间(51.07个月)比低血红蛋白水平(HB

关键词：糖尿病肾病中医药治疗生存分析影响因素

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南京雨花石赏玩习俗研究

南京雨花石赏玩习俗研究

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作者：曹祎媚南京农业大学

学位级别：硕士

中国民俗学进入新世纪以后,其研究视角随着社会现代化、城镇化的发展逐渐形成乡村到城市的空间转向,从底层民众的固定生活轨迹,转变为广大民众的日常生活,从见俗到见人见事见生活。其中,城市民众脱离传统熟人社会的场域,交往方式和生活... 详细信息

中国民俗学进入新世纪以后,其研究视角随着社会现代化、城镇化的发展逐渐形成乡村到城市的空间转向,从底层民众的固定生活轨迹,转变为广大民众的日常生活,从见俗到见人见事见生活。其中,城市民众脱离传统熟人社会的场域,交往方式和生活方式逐渐发生变化,市民生活中生成各种各样的民俗现象,然而这些现象还并未引起更多学者注意。在新一线城市南京,雨花石作为当地特有的产物,多年来早已被广大民众看作南京的文化符号,无论是本地民众还是外来游客都知晓雨花石的名号。在时代发展过程中,雨花石逐步从交易商品转型成为市民精神寄托的收藏佳品,并随之形成民俗现象,产生了一定的影响力。然而,民俗学学界并未关注到这一现象,也未深入、系统地研究各项有关雨花石及其赏玩习俗的内容。论文运用田野调查他者视角,对雨花石的赏玩群体进行多次、长时间的访谈,并到访雨花石博物馆、古玩市场等场地,收集有关雨花石的文献资料,从雨花石本身的自然形态出发,分析并阐述其文化历史;其次追溯、梳理雨花石的赏玩习俗内容,从具体的赏玩行为出发再结合具体的雨花石传说故事等习俗内容,分析其所蕴含的吉祥文化的底层逻辑;再者,透过雨花石的消费群体分析雨花石的赏玩群体在历史变迁中完成民俗化的主体嬗变过程。从传统文人群体的收藏审美转向普罗大众审美消费,雨花石赏玩习俗中的主体在赏玩、交易雨花石的同时产生的群体赏玩活动成为南京城里不可或缺的民俗文化现象。最后,关注城市社会现实,关照城市民众日常生活,展现传统社会向现代社会转型的过程,以微观立体的方式对研究对象进行个案分析,剖析现代语境中的民俗主体,并阐发新媒体语境下的民俗发展趋势、雨花石赏玩习俗遗产化过程及出现的民俗主义现象;积极畅想雨花石及其赏玩习俗未来的发展趋势,同时,还关注到雨花石及其赏玩习俗被以各种形式呈现的创新手段赋予了更鲜活的时代使命,使得民俗主体基于文化自觉与文化自信的习俗传承过程得以巩固。理论上,论文以南京雨花石作为城市文化符号研究,解码其发展变化规律和文化符号的意义,并由此分析人与人之间多种社会活动与群体关系,并最终阐释民俗事象对民俗群体的价值与意义。实践中,研究都市民俗主体嬗变,是一把解开传统社会向现代社会转型的钥匙,为研究都市市民生活中的民俗现象提供社会认知路径与分析视角。论文通过研究雨花石及其赏玩习俗,关注到雨花石赏玩群体的重要价值,以雨花石为代表的赏玩习俗作为市民生活的一部分,在非遗背景下进行多元力量的互动、文化主体的自觉实践,达到实现文化再生产的目的,并在此根基上产生新的文化认同。

关键词：南京雨花石都市民俗赏玩习俗民俗主义

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吃对水果不生病

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丛书名：家庭必备水果百科书

2007年

作者：杨淑媚蔡昆道

本书第一章主要是针对日常生活常吃的36种水果做介绍，首先把水果归纳成寒凉性、温热性及平性3大类。本书里面的每一种水果都有详尽的介绍，这包括性味、功用、食用禁忌、营养成分和选购要点。水果的性味不同，作用就会有所不同，因此... 详细信息

ISBN: (纸本)7212031143

本书第一章主要是针对日常生活常吃的36种水果做介绍，首先把水果归纳成寒凉性、温热性及平性3大类。本书里面的每一种水果都有详尽的介绍，这包括性味、功用、食用禁忌、营养成分和选购要点。水果的性味不同，作用就会有所不同，因此不同体质的人，适合食用不同的水果。第二章则是针对25种疾病或症状，列出适合吃的水果及水果食疗。生病的时候搭配水果食疗，对病情是有帮助的。生病时必须寻求正规的医疗诊治，而在诊治的同时，预防和保健同等重要。饮食和日常生活方面皆要注意，保健得宜，疾病就恢复得比较快，而且身体会越来越健康，这也是我们大家所共同期望的。

关键词：水果食物养生

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基于GIS的路网分析系统的研究与构建

基于GIS的路网分析系统的研究与构建

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作者：周红媚西南交通大学

学位级别：硕士

路网分析是交通规划与管理决策的重要依据。基于GIS的路网分析系统是实现可视化路网分析的重要手段,通过这种手段,使得对路网分析的结果更加直观、准确,从而为制定出更加有效的交通规划、建设、管理与控制的政策及措施打下基础。 ... 详细信息

路网分析是交通规划与管理决策的重要依据。基于GIS的路网分析系统是实现可视化路网分析的重要手段,通过这种手段,使得对路网分析的结果更加直观、准确,从而为制定出更加有效的交通规划、建设、管理与控制的政策及措施打下基础。论文首先描述了GIS的组成与功能,在研究GIS的数据结构的基础上,提出了基于GIS的交通空间数据和属性数据的组织。由于矢量结构在反映网络信息方面具有独特的优势,考虑采用矢量数据模型来描述道路网络。同时考虑将GIS中的空间对象分图层存放,以保证系统的有序性。交通分析过程中要用到的大量基础数据以属性数据的形式进行组织,属性数据采用表的形式存储,类型主要包括基础数据、交通运输、交通基础设施、OD数据4大类。然后论文对路阻函数的建立及路网分析中最短路径的求解进行了研究。在对一些常用的阻抗函数分析的基础上,提出了基于公路网和基于城市道路网的两类阻抗函数。将费用和时间作为影响公路交通阻抗的两大要素,并最终换算成费用,作为路段的综合阻抗值。以时间作为描述路段交通阻抗的表征参数,分别求得路段行驶时间、交叉口延误和交叉口转弯罚因子,三者加和作为阻抗值。在经典Dijkstra最短路径算法的基础上,从简化路网与算法本身两个角度提出了改进的思路。同时,本文通过将节点阻抗转化为边阻抗的方法解决了最短路径算法无法处理节点阻抗的问题。最后,论文初步构建了基于GIS的路网分析系统,对系统的框架和功能进行了研究与分析:系统主要由系统管理、数据管理、图形管理和路网分析四个部分组成,基于GIS的数据库功能和路网分析功能是系统的两大核心功能;并对系统的相关模型,包括最短路径模型、全有全无分配模型、容量限制模型、静态多路径模型进行了阐述,为系统的开发提供了理论指导。

关键词： GIS 路网分析系统构建路阻函数 TransCAD

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FTZ含药血清改善氧化应激引起的INS-1胰岛β细胞损伤的作用及机制探究

FTZ含药血清改善氧化应激引起的INS-1胰岛β细胞损伤的作用及机制...

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作者：陈健媚广东药科大学

学位级别：硕士

研究背景:糖尿病是一组由于胰岛素抵抗及(或)胰岛素分泌缺陷引起的以高血糖为特征的代谢性疾病,已成为当前威胁人类健康的最重要的非传染性疾病之一。持续高血糖对胰岛β细胞的损伤在2型糖尿病发生、发展过程中所起的作用越来越受关注... 详细信息

研究背景:糖尿病是一组由于胰岛素抵抗及(或)胰岛素分泌缺陷引起的以高血糖为特征的代谢性疾病,已成为当前威胁人类健康的最重要的非传染性疾病之一。持续高血糖对胰岛β细胞的损伤在2型糖尿病发生、发展过程中所起的作用越来越受关注。高血糖引起的氧化应激是导致胰岛β细胞损伤的主要原因之一。本实验室前期研究表明,复方贞术调脂胶囊(Fu fang Zhen shu Tiao zhi Capsule,FTZ)具有降糖、降脂、抗凝、抗炎、保护血管内皮细胞等作用,能同时干预脂质的吸收、合成、转化、转运、分解、排泄等多个环节,对动脉粥样硬化、高脂血症、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病具有很好的防治作用。但FTZ是否具有改善氧化应激引起的胰岛β细胞损伤、维持胰岛β细胞正常的功能和数量的作用尚不清楚。目的:1、探究FTZ含药血清改善高糖引起的氧化应激对INS-1胰岛β细胞损伤的作用及机制。2、探究FTZ含药血清改善氧化应激引起的INS-1胰岛β细胞凋亡的作用及机制。3、探究FTZ含药血清促进葡萄糖刺激的胰岛β细胞胰岛素释放的作用及机制。方法:1、将40只健康雄性SD大鼠平均分为2组,即给药组和空白组。大鼠禁食18h后灌胃FTZ混悬液,剂量为3 g提取物/kg体重。空白组灌予超纯水。连续灌胃3天,一天2次,末次灌胃1 h后腹主动脉取血。血液室温静止1h后离心处理(3000 r/min,15 min/次,2次),分离后合并同组大鼠血清,置水浴锅中,由室温开始升温至56℃,并维持30min。0.22μm滤膜过滤,制得ftz含药血清和大鼠空白血清。对ftz原料药、ftz含药血清、大鼠空白血清分别进行uplc/q-tof-ms分析。2、培养ins-1胰岛β细胞并进行分组,分别为对照组(control组),模型组(model组),阳性药物组(edaravone组),血清对照组(10%rat-serum组),低剂量含药血清组(0.4%ftz-serum组)、中剂量含药血清组(2%ftz-serum)和高剂量含药血清组(10%ftz-serum组)。control组细胞使用含有11mmol/l葡萄糖溶液和10%fbs的rpmi1640培养液进行培养;model组细胞使用含25mmol/l葡萄糖溶液和10%fbs的rpmi1640培养液进行培养;edaravone组细胞使用含有25mmol/l葡萄糖溶液、200μmol/ledaravone和10%fbs的rpmi1640培养液进行培养;10%rat-serum组细胞使用含25mmol/l葡萄糖溶液和10%大鼠空白血清的rpmi1640培养液进行培养;0.4%ftz-serum组细胞使用含有25mmol/l葡萄糖溶液、0.4%ftz含药血清和9.6%大鼠空白血清的rpmi1640培养液进行培养;2%ftz-serum组细胞使用含有25mmol/l葡萄糖溶液、2%ftz含药血清和8%大鼠空白血清的rpmi1640培养液进行培养;10%ftz-serum组细胞使用含有25mmol/l葡萄糖溶液和10%ftz含药血清的rpmi1640培养液进行培养,给药后,均培养48h。3、采用dcfh-da荧光探针试剂盒检测细胞内的ros水平;mda检测试剂盒检测细胞内脂质过氧化水平;提取细胞总蛋白,采用westernblot方法检测细胞内mn-sod、cat蛋白表达水平。4、采用annexinv-fitc细胞凋亡检测试剂盒通过流式细胞仪测定ins-1胰岛β细胞的凋亡率;采用caspase9活性检测试剂盒和caspase3活性检测试剂盒分别检测ins-1胰岛β细胞内凋亡蛋白酶caspase9和caspase3的活性;提取细胞总蛋白,采用westernblot方法检测细胞内的抗凋亡蛋白bcl-2/bcl-xl及促凋亡蛋白bax的蛋白表达水平。5、采用ratinsulinelisa试剂盒检测ins-1胰岛β细胞中葡萄糖刺激的胰岛素释放浓度;提取细胞总蛋白,采用westernblot方法检测细胞内pdx-1和glut2蛋白表达水平。结果:1、ftz原料药、ftz含药血清、大鼠空白血清的uplc/q-tof-ms图谱结果显示,FTZ含药血清含有一定浓度的药物成分,大鼠空白血清中不含有药物成分。2、与Control组细胞相比,Model组细胞内的ROS、MDA浓度显著上升;Mn-SOD、CAT蛋白表达水平显著下降。与Model组细胞相比,FTZ含药血清可显著降低细胞内ROS和MDA浓度,提高Mn-SOD、CAT的蛋白表达量。3、与Control组细胞相比,Model组细胞的抗凋亡蛋白Bcl-2/Bcl-xl的蛋白表达量没有明显的变化,但是促凋亡蛋白Bax的蛋白表达量显著提高,细胞内凋亡蛋白酶caspase 9和caspase 3的活性显著提高,细胞的凋亡率显

关键词： FTZ含药血清胰岛β细胞氧化应激细胞凋亡胰岛素

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GC-MS测定中药提取物中34种抑菌剂与抗氧剂

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中国现代应用药学 2021年第24期38卷 3173-3178页

作者：余少文王彩媚陈英广东省药品检验所国家药品监督管理局药用辅料质量控制与评价重点实验室广州510700

目的建立同时测定中药提取物中34种抑菌剂与抗氧剂的GC-MS分析方法。方法采用Agilent DB-5MS毛细管色谱柱(60 m×320μm,0.5μm);进样口温度:250℃;载气为高纯氦气;流速:2 mL·min^(-1);进样量:1μL;柱温40℃,保持1 min,以5℃·min^(-1... 详细信息

目的建立同时测定中药提取物中34种抑菌剂与抗氧剂的GC-MS分析方法。方法采用Agilent DB-5MS毛细管色谱柱(60 m×320μm,0.5μm);进样口温度:250℃;载气为高纯氦气;流速:2 mL·min^(-1);进样量:1μL;柱温40℃,保持1 min,以5℃·min^(-1)的速率升至300℃,保持10 min;电离源为电子轰击源(EI);采用多反应监测模式进行定性及定量分析。结果34种抑菌剂与抗氧剂在一定浓度范围内线性关系良好,相关系数r均>0.99,各成分在浸膏中回收率为83.7%~124.8%,RSD(n=6)为0.5%~5.2%;在粉末中的回收率为71.3%~119.6%,RSD(n=6)为0.7%~5.6%。结论该方法的灵敏度、仪器精密度、回收率均能满足中药提取物中抑菌剂与抗氧剂检测的要求。

关键词：气相质谱法中药提取物抑菌剂抗氧剂

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明代类书考论

明代类书考论

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作者：涂媚江西师范大学

学位级别：硕士

在我国文化史上，类书以“综贯群典，约为成书”的特点，在传承华夏文明，整合古代文化的过程中发挥着重要的作用。古代类书，自《皇览》开始，在从曹魏到明清的漫长发展过程中，呈现出鲜明的阶段性特征。处于高峰时期的明代类书，承前... 详细信息

在我国文化史上，类书以“综贯群典，约为成书”的特点，在传承华夏文明，整合古代文化的过程中发挥着重要的作用。古代类书，自《皇览》开始，在从曹魏到明清的漫长发展过程中，呈现出鲜明的阶段性特征。处于高峰时期的明代类书，承前启后，为以后类书进一步发展奠定了很好的基础。本文以此为切入点，从历史文献编纂的角度，对类书进行断代研究。本文在对类书基本问题的辨析和阐释的基础上，阐述了明代类书的概况、基本类型、取材、编纂、类目体系、编排与检索系统及其在中国古代类书编纂史上的地位。引言从厘清类书的性质、特点入手，阐明类书的内容和形式，挖掘类书的内涵;追溯类书的起源，依朝代次序，勾勒古代类书史的发展脉络;剖析类书兴衰的原因;介绍明代类书的研究现状，交待本文有关情况。正文共五章。第一章从历代书目对明代类书的著录情况着笔，参照不同标准对明代类书进行归类;以表格的方式统计说明明代类书的存佚情况，并从社会环境的视角对其成因进行深入探析。第二章从官修和私撰类书两方面阐述明代类书取材的广泛、卷帙的浩繁;区分了依据处理资料的不同方法而形成的特色各异的类书编纂体式;归纳了明代类书取材与编纂上的不足。第三章通过列举具体的明代类书，详细展示了明代类书类目体系的多样性、类目设置的丰富性，以及横向扩展、纵向深入的经目与纬目交错的多维立体结构。第四章结合具有代表性的类书，描述了明代类书的编排方式和检索系统及其优缺点。第五章选取几部对前人有所借鉴与发展的类书，对明代类书推陈出新进行个案分析，并从实例出发探讨明代类书的现实作用和价值，综合论述明代类书在中国古代编纂史上举足轻重的地位。

关键词：明代类书类型取材编纂类目地位

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农产品区域公用品牌创建中政府作用研究——以雅安汉源县“汉源红”为例

农产品区域公用品牌创建中政府作用研究——以雅安汉源县“汉源红...

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作者：李诗媚四川农业大学

学位级别：硕士

农业品牌建设是推动乡村振兴、促进农业现代化的着力点和直接抓手,中共中央在2022年发布的“一号文件”第16条中明确指出开展农业品种培优、品质提升、品牌打造和标准化生产提升行动(即“三品一标”提升行动),强调农业品牌打造特别是农... 详细信息

农业品牌建设是推动乡村振兴、促进农业现代化的着力点和直接抓手,中共中央在2022年发布的“一号文件”第16条中明确指出开展农业品种培优、品质提升、品牌打造和标准化生产提升行动(即“三品一标”提升行动),强调农业品牌打造特别是农产品区域公用品牌已经成为我国现代农业发展的最后一环也是最重要的一环。县域是农业品牌的主战场,国家鼓励县域范围内依托品牌建设,构建“一县一业一品牌”的发展格局,农业品牌化发展需要由农产品区域公用品牌来带动。创建具有地方特色并具有较高标识度的农产品区域公用品牌,将有效提升农产品市场竞争力、推动农业产业提质增效、促进农民增收致富。在新时期农业现代化建设的现实需求和政府政策支持下,农产品区域公用品牌创建驶入“快车道”。“汉源红”作为县域农产品区域公用品牌,在汉源县政府的大力引导和推动下,品牌创建带动产业提质、农民增收、农业兴旺成效明显。本文以公共产品理论、新公共管理理论为理论基础,以“汉源红”为典型案例,从政府职能角度出发,对县级政府在区域公用品牌创建过程中的作用进行研究分析,指出政府是区域公用品牌战略的制定者而不是品牌战术的执行者,在区域公用品牌创建中发挥着组织领导、政策引导、产业扶持、质量监管、宣传推广的作用。同时,由于从启动品牌创建到品牌发布,相比省级、市级农产品区域公用品牌,“汉源红”品牌创建周期长、知名度不高,暴露出政府在品牌创建过程中存在组织推动力度不够、品牌顶层设计欠缺、产业服务有待健全、市场监管力度不够、品牌推广形式单一等问题,这些问题已经成为“汉源红”品牌建设中亟需解决的堵点难点,通过问题深入查摆原因,并借鉴国内外农产品区域公用品牌建设政府作用先进经验,提出从理顺政府职能职责、优化品牌政策引领、深化品牌产业规划、强化品牌质量监管、加强品牌营销推介五个方面完善政府行为,优化县域农产品区域公用品牌创建措施,进一步提升“汉源红”农产品区域公用品牌知名度、美誉度和影响力。

关键词：农产品区域公用品牌汉源红新公共管理理论政府作用

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关于高级别学习者的AIDUCHI的使用情况 ——以功能分析为中心

关于高级别学习者的AIDUCHI的使用情况 ——以功能分析为中心

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作者：蓝媚广东外语外贸大学

学位级别：硕士

本文以日语的母语话者的AIDUCHI为基准，将中国的高水平学习者的AIDUCHI进行了功能方面的分类，考察了学习者使用的AIDUCHI在各个分类里是如何体现的。在考察中，首先将说话人提供的信息分为“确定的”信息与“不确定的”信息，然后在... 详细信息

本文以日语的母语话者的AIDUCHI为基准，将中国的高水平学习者的AIDUCHI进行了功能方面的分类，考察了学习者使用的AIDUCHI在各个分类里是如何体现的。在考察中，首先将说话人提供的信息分为“确定的”信息与“不确定的”信息，然后在此基础上，将AIDUCHI的功能进行以下归类分析：获得不确定的信息时有“在听”(包括“已理解”和“不理解”两种可能性)及“预测”功能：获得确定的信息时，有“已了解”，“确认”，“态度的表露”功能，分析了学习者通过AIDUCHI表达的“二次确认”，“重复”，“换言”及“肯定”，“否定”，惊讶等的“感情表露”及“评论”的例子，并且还提出了通过AIDUCHI而达到说话权的获取的例子。考察结果显示作为考察对象的学习者虽然日语能力已经达到比较高的水平，但在AIDUCHI的使用上呈现不稳定性，不均衡性和使用不当等问题。对于不理解的“不确定的”信息，学习者有不通过反问等手段确认，而是通过AIDUCHI置不解信息于不理的倾向;并未明晰在表示“已理解”信号时应根据信息性质的不同产生的“HAI系列”和“SOU系列”的区别使用;在表示自己的态度或感情的AIDUCHI的使用上存在较大的个人差。并且学习者有不善于运用“预测率先发话”，“重复”，“换言”等策略来保持与说话人的同步或获取说话权的倾向。在本文的最后对以上的分析结果在日语教育方面的应用稍作了论述。

关键词：高级别学习者 AIDUCHI 功能确定的与不确定的信息获取说话权

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多囊卵巢综合征患者隔夜小剂量地塞米松抑制试验后皮质醇水平与代谢指标的关系

多囊卵巢综合征患者隔夜小剂量地塞米松抑制试验后皮质醇水平与代...

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作者：李素媚广西医科大学

学位级别：硕士

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者隔夜小剂量地塞米松抑制试验后不同皮质醇水平与糖脂代谢、尿酸、胰岛素抵抗、胰岛细胞功能之间的关系及其意义。方法:1、选择PCOS患者48例和健康育龄期妇女14例,测量身高、体重,计算体质指数(BMI),测... 详细信息

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者隔夜小剂量地塞米松抑制试验后不同皮质醇水平与糖脂代谢、尿酸、胰岛素抵抗、胰岛细胞功能之间的关系及其意义。方法:1、选择PCOS患者48例和健康育龄期妇女14例,测量身高、体重,计算体质指数(BMI),测定性激素六项、促甲状腺激素(TSH)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。行OGTT及胰岛素释放试验,血糖及胰岛素分别记录为G0、G1、G2、G3、1(0、11、12、I3。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素曲线下面积(AUCins0-3h)、胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积(AUCins0-3h/AUCglu0-3h)、修正的胰岛β细胞功能指数(MBCI)、胰岛素分泌功能指数(HOMA-[β)。测定基础皮质醇(Cortisol)、隔夜小剂量地塞米松抑制试验后皮质醇(pDexa)。2、比较PCOS患者与健康对照组上述指标的差异;3、比较肥胖或超重PCOS组(BMI>24kg/m2)和体重正常PCOS组(BMI<24kg/m2)上述指标的差异;4、根据隔夜小剂量地塞米松抑制试验后皮质醇水平,将PCOS患者分成pDexa<26.05nmol/L组、pDexa≥26.05nmol/L组,比较组间上述指标的差异性。结果:(1) PCOS患者BMI、尿酸、LDL-C、空腹胰岛素、HOMA-β、HOMA-IR、雄激素均高于健康对照组,ISI低于健康对照组(P<0.05)。 (2)肥胖或超重PCOS组基础皮质醇、抑制后皮质醇水平、HDL-C、ISI较体重正常 PCOS 组低;肥胖或超重 PCOS 组 TG、UA、G0、G1、G2、HOMA-IR、***0h、AUCins0-3h/AUCglu0h、TSH 高于体重正常组;肥胖或超重PCOS组LDL-C、UA、G0、HOMA-IR、HOMA-β高于健康对照组(P<0.05)。(3)pDexa<26.05 nmol/L 组中 BMI、UA、I0、I2、G1、HOMA-IR、AUCglu0-3h、TSH 高于 pDexa≥26.05nmol/L 组,Cortisol、ISI 低于后者;pDexa<26.05 nmol/L 组 BMI、LDL-C、UA、I0、HOMA-IR、HOMA-β 高于健康对照组(P<0.05)。在pDexa≥26.05 nmol/L组中BMI、TSH低于健康对照组(P<0.05)。(4)pDexa<26.05nmol/L情况下,肥胖或超重组TG、UA、G1、G2、I1、I2、***-IR、AUCglu0-3h、AUCins0-3h、AUCins0-3h/ AUCglu0h高于体重正常组,Cortisol、HDL-C、ISI低于后者(P<0.05)。结论:1.多囊卵巢综合征患者存在糖、脂、尿酸代谢异常,伴高雄激素血症、胰岛素抵抗,肥胖或超重患者中尤为明显。2.多囊卵巢综合征患者存在HPA轴功能紊乱,体重正常PCOS患者皮质醇水平较肥胖/超重组和健康对照组升高,但多囊卵巢综合征患者HPA轴负反馈并未受损。3.隔夜小剂量地塞米松抑制试验后皮质醇水平越低,多囊卵巢综合征患者BMI、促甲状腺激素、尿酸、HOMA-IR、餐后1小时血糖、血糖曲线下面积、空腹及餐后2小时胰岛素越高。

关键词：多囊卵巢综合征皮质醇小剂量地塞米松抑制试验代谢指标

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