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急性缺血性卒中院前急救体系的研究进展

中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2024年第1期14卷 56-60页

作者：陶栎张月辉王相明川北医学院南充637000

随着我国卒中中心的建设和优化,接受血管再通治疗率明显提高,但较发达国家仍处于较低水平,尤其是偏远地区。院前延误是导致急性缺血性卒中救治时间长、血管再通率低的最主要原因。认识急性缺血性卒中院前急救体系有助于减少院前延误、... 详细信息

随着我国卒中中心的建设和优化,接受血管再通治疗率明显提高,但较发达国家仍处于较低水平,尤其是偏远地区。院前延误是导致急性缺血性卒中救治时间长、血管再通率低的最主要原因。认识急性缺血性卒中院前急救体系有助于减少院前延误、提高溶栓率及改善预后。本文围绕急性缺血性卒中院前急救现状、影响因素和优化措施等方面进行综述。

关键词：急性缺血性卒中院前急救院前延误移动卒中单元

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应用单片机测量高压压差

电子技术应用 1992年第4期18卷 4-5页

作者：王相明秦川电站仪表厂

本文主要介绍GC-1型钢管差压计的原理及硬、软件结构。由于采用8031单片机作硬件核心,使测量智能化,测试准确,为差压、特别是高压压差测试提供了先进手段。

关键词：单片机差压计肘管差动变压器

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急性脑卒中后吞咽障碍的初步研究

急性脑卒中后吞咽障碍的初步研究

作者：王相明苏州大学

学位级别：硕士

第一部分神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床研究背景吞咽障碍是急性脑卒中后常见的并发症,是急性脑卒中患者死亡、预后不良的独立危险因素。传统康复治疗效果不佳,神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NM... 详细信息

第一部分神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床研究背景吞咽障碍是急性脑卒中后常见的并发症,是急性脑卒中患者死亡、预后不良的独立危险因素。传统康复治疗效果不佳,神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)治疗很有前景,但疗效仍有争议。目的观察NMES治疗急性脑卒中后吞咽障碍(dysphagia after actue stroke,DAS)的疗效,探讨其可能的作用机制。方法采用前瞻、随机、对照研究设计,选择129例急性脑卒中患者,入院48小时内完成吞咽评估。将经电视透视吞咽检查(Videofluoroscophic swallowing study,VFSS)确诊的60例DAS患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。两组均给予常规内科治疗及传统康复治疗,治疗组同时给予NMES治疗,疗程为10天。比较两组治疗前、治疗10天的VFSS评分及误吸、喉上升、食物残留、进食量评分;采用洼田饮水试验评定两组治疗前后的吞咽功能,比较两组治疗10天、治疗后1个月、治疗后6个月的疗效。结果治疗前两组年龄、性别、病程、治疗时间、VFSS评分及误吸、喉上升、食物残留、进食量评分比较无统计学意义(p>0.05);治疗10天,治疗组VFSS评分明显高于对照组,误吸、喉上升的评分明显低于对照组,有效率、显效率高于对照组,差异有统计学意义(p0.05);治疗后1月,两组有效率无统计学意义(p>0.05),但治疗组显效率明显高于对照组(p0.05)。结论NMES治疗DAS的近期疗效肯定,疗效可持续1个月。NMES治疗DAS主要通过改善喉上升减弱、误吸程度起作用。第二部分影响急性脑卒中后吞咽障碍程度的相关因素分析目的探讨影响急性脑卒中后吞咽障碍(dysphagia after actue stroke,DAS)程度的因素,为优化急性脑卒中后吞咽障碍的管理提供指导。方法选择经电视透视吞咽检查(Videofluoroscophic swallowing study,VFSS)确诊的60例DAS患者,入院48小时内完成VFSS定量评估,详细记录入院时的年龄、性别、是否有糖尿病史、有无卒中史、是否为脑干或小脑卒中、卒中病灶大小、卒中病灶是否多发、血糖、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,CRP)、血浆纤维蛋白原浓度(blood plasma fibrinogen density,Fib)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、巴塞指数(Barthel index,BI)、NIH卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分。分析这些因素与VFSS评分的关系。先进行单因素分析,再以有关联的因素为自变量,以VFSS评分为应变量,进行多元逐步回归分析。结果单因素分析显示,年龄、有无卒中病史、病灶大小、CRP、Fib、NIHSS评分、BI与VFSS评分有关(p<0.05);多因素分析显示,BI、Fib、年龄与VFSS评分密切相关(p<0.05),其标准偏回归系数分别为0.553、-0.223、-0.194。结论DAS患者入院时的临床资料可以协助判断吞咽障碍程度。BI、Fib、年龄是DAS程度的独立预测因素。第三部分急性脑卒中后吞咽障碍预后影响因素分析目的探讨影响急性脑卒中后吞咽障碍(dysphagia after actue stroke,DAS)预后的因素,为优化DAS的管理提供指导。方法选择60例DAS患者,详细记录入院时的年龄、性别、是否有糖尿病史、有无卒中史、是否为脑干或小脑卒中、卒中病灶大小、卒中病灶是否多发、血糖、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,CRP)、血浆纤维蛋白原浓度(blood plasma fibrinogen density,Fib)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、巴塞指数(Barthel index,BI)、NIH卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分。6个月后,按洼田饮水试验量表评定标准将患者分为预后良好与预后不良两组。先对各因素与DAS预后的相关性进行单因素分析,再以有关联的因素为自变量,以预后是否良好为应变量进行多因素分析。结果单因素分析显示,年龄、BI、NIHSS评分、病灶大小与DAS

关键词：神经肌肉电刺激治疗吞咽障碍脑卒中吞咽障碍脑卒中相关因素脑卒中吞咽障碍预后影响因素

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脂肪酸甲酯磺酸盐中二钠盐来源分析及改进

化工进展 2012年第5期31卷 1134-1136页

作者：蒋惠亮王相明江南大学化学与材料工程学院江苏无锡214122

实验考察了脂肪酸甲酯磺酸盐(MES)合成的各工序中α-磺基脂肪酸二钠(二钠盐)的变化量。其中再酯化阶段二钠盐减少最多,中和阶段二钠盐产生最多,这是由于再酯化阶段引入了部分甲醇以及中和阶段的强碱性环境和较高温度引起的。同时提出了... 详细信息

实验考察了脂肪酸甲酯磺酸盐(MES)合成的各工序中α-磺基脂肪酸二钠(二钠盐)的变化量。其中再酯化阶段二钠盐减少最多,中和阶段二钠盐产生最多,这是由于再酯化阶段引入了部分甲醇以及中和阶段的强碱性环境和较高温度引起的。同时提出了各阶段的改进方法。经过优化实验,得到二钠盐含量最低时,各阶段最佳条件为:漂白温度75℃,再酯化时间6 h,甲醇与脂肪酸甲酯磺酸摩尔比30∶1,中和方式为以碳酸钠粉末干法中和。

关键词：二钠盐漂白再酯化中和

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除湿饮治疗湿疹（湿热证）的临床观察

除湿饮治疗湿疹（湿热证）的临床观察

作者：王相明黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的过敏性、炎症性皮肤病,中医称之为“湿疮”、“浸淫疮”等。湿疹的发病机理目前尚不完全明确,因此尚无特异性治疗。目前主要为抗组胺剂,其主要作用于Ⅰ型变态反应。而湿疹发病机理主... 详细信息

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的过敏性、炎症性皮肤病,中医称之为“湿疮”、“浸淫疮”等。湿疹的发病机理目前尚不完全明确,因此尚无特异性治疗。目前主要为抗组胺剂,其主要作用于Ⅰ型变态反应。而湿疹发病机理主要是Ⅳ型变态反应。皮质类固醇和免疫抑制剂可抑制Ⅳ型变态反应,但会产生副作用,中草药制剂成为当今湿疹药物治疗学领域的研究热点之一。本论文主要包括文献综述和临床观察两部分。文献综述包括中医和西医对湿疹的认识、治疗和研究概况,临床观察为中医辩证治疗湿热型湿疹60例疗效观察。方法:所有病例均来自2007年1月至2008年9月黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科门诊病人,共60例。将所有病例随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,给予除湿饮口服,疗程4周。对照组30例,给予地氯雷他定片口服,疗程4周。治疗后根据疾病疗效、自觉症状及皮损评分标准进行统计分析。统计方法:统计学处理采用Spss11.5统计软件。计量资料组间比较用t检验,组内比较用配对t检验,计数资料用卡方检验,等级资料用Ridit检验。结果:①两组临床疗效比较,经x检验,治疗组除湿饮的疗效优于对照药地氯雷他定片,有显著性差异（p＜0.05）,是治疗湿疹的有效方剂。②两组皮损面积治疗后积分比较,经t检验,治疗组和对照组有显著性差异（p＜0.05）,除湿饮能显著降低湿疹患者的皮损面积。③两组瘙痒程度治疗后积分比较,经t检验,治疗组和对照组有显著性差异（p＜0.05）,除湿饮能明显改善湿疹患者的瘙痒症状。④两组皮损表现治疗后总积分比较,经t检验,治疗组和对照组有显著性差异（p＜0.05）,除湿饮能明显降低湿疹患者皮损表现总积分,降低湿疹的严重度。结论:除湿饮治疗湿热型湿疹在疾病疗效上均明显优于西药对照组。说明除湿饮治疗湿热型湿疹,用药精良,疗效显著,且毒副作用小,安全方便,患者易于接受,值得临床上推广应用。

关键词：湿热型湿疹除湿饮临床观察

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油脂加氢催化剂的制备

油脂加氢催化剂的制备

作者：王相明江南大学

学位级别：硕士

油脂工业在国民经济中占有重要地位，很多化工原料的来源均靠油脂工业，比如硬脂酸，其在日化、食品、橡胶等领域有着广泛的用途。而硬脂酸在生产过程中很重要的一个工艺就是油脂加氢，氢气在普通条件下无法与不饱和的油脂发生反应，加... 详细信息

油脂工业在国民经济中占有重要地位，很多化工原料的来源均靠油脂工业，比如硬脂酸，其在日化、食品、橡胶等领域有着广泛的用途。而硬脂酸在生产过程中很重要的一个工艺就是油脂加氢，氢气在普通条件下无法与不饱和的油脂发生反应，加氢催化剂成为了此过程中的关键因素。国际上对油脂加氢催化剂很早就开始了研究，而且取得了不少成果，有着很好的应用价值。而国内在此领域的研究起步比较晚，研制的催化剂性能都不够理想，致使我国大多油脂企业仍然依靠进口产品，成本居高不下。因此研制出高活性、低成本的油脂加氢催化剂对我国油脂工业的发展具有重要意义。本课题的研究目标是制备一种低成本、高活性的负载型金属油脂加氢催化剂，使其在活性上，达到或基本达到国际同类水平;在成本上，与国际产品相比有较强竞争力。活性稳定，制备工艺简单，实现油脂加氢催化剂的国产化。实验首先以硅酸钠和盐酸为原料，聚乙二醇(PEG)为模板剂，制备了载体---多孔二氧化硅。经优化实验可得SiO的比表面积最大时，条件如下，滴加方式：将盐酸溶液缓慢滴入含有PEG的硅酸钠溶液中;盐酸浓度为1.0mol/L，硅酸钠浓度为0.2mol/L;最佳PEG分子量为10000;硅酸钠与PEG摩尔比为60:1。在此条件下制备的SiO比表面积约为725m2/g。随后，以SiO为载体制备了Ni基催化剂，确定了活性组分的负载方法及各组分的含量。负载方法上，沉淀法要好于浸渍法;活性组分Ni的最佳含量约为30%左右;载体比表面积大约为500-600m/g;Fe助剂和Co助剂均达到了较好的效果，最佳助剂选择金属Co，且适宜的Ni-Co质量比为2000:1。制备条件也是影响催化剂活性的重要因素之一，故进一步优化了其制备条件。通过TG分析了碱式碳酸盐的分解温度，以扫描电镜分析在不同焙烧温度，不同焙烧时间的样品的外貌，结合产物的碘值，确定了催化剂的最佳焙烧温度为400℃，最佳焙烧时间为2h;对于还原过程中可能产生的影响，同样采用扫描电镜观察了其形态，又以XRD分析了其晶型，最终确定最佳的还原温度为500℃，还原时间为3h。经以上优化的催化剂，加氢的碘值达到了较低的水平，已十分接近工业要求，不过作为一种新型催化剂，探索其适宜的反应条件十分必要，同时也可以进一步降低碘值。结果显示，最佳反应压力在2.0-2.5MPa，最佳反应时间在4h，最佳反应温度在200-230℃，最佳催化剂浓度为0.75‰左右。兼顾工业生产条件及成本，在这样的条件下：压力2.0MPa，温度200℃，时间4h，催化剂用量0.75‰，产物碘值同样可以达到工业要求，确定其为适宜的条件。

关键词：油脂加氢 SiO2 Ni催化剂复配制备条件

影响急性脑卒中后吞咽障碍程度的相关因素分析

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中华物理医学与康复杂志 2009年第12期31卷 857-859页

作者：王相明侯莹刘娟李文李勇四川攀枝花中心医院神经内科攀枝花617023 苏州大学附属第二医院神经内科苏州大学附属第二医院放射科

目的探讨影响急性脑卒中后吞咽障碍程度的因素，为优化急性脑卒中后吞咽障碍的管理提供指导。方法选择经视频吞咽造影检查确诊的60例急性脑卒中后吞咽障碍患者，入院48h内完成视频吞咽造影检查（VFSS）定量评估，详细记录入院时的年龄... 详细信息

目的探讨影响急性脑卒中后吞咽障碍程度的因素，为优化急性脑卒中后吞咽障碍的管理提供指导。方法选择经视频吞咽造影检查确诊的60例急性脑卒中后吞咽障碍患者，入院48h内完成视频吞咽造影检查（VFSS）定量评估，详细记录入院时的年龄、性别、是否有糖尿病史、有无卒中史、是否为脑干或小脑卒中、卒中病灶大小、卒中病灶是否多发、血糖、高敏C反应蛋白（CRP）、血浆纤维蛋白原浓度（Fib）、低密度脂蛋白（LDL）、Barthel指数（BI）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分。分析这些因素与VFSS评分的关系。结果单因素分析显示，年龄、有无卒中病史、病灶大小、CRP、Fib、NIHSS评分、BI与VFSS评分有关（P〈0，05）；多因素分析显示，BI、Fib、年龄与VFSS评分密切相关（P〈0．05），其标准偏回归系数分别为0．553、-0．223、-0．194。结论急性脑卒中后吞咽障碍患者入院时的临床资料可以协助判断其吞咽障碍程度。BI、Fib和年龄是吞咽障碍程度判断的独立预测因素。

关键词：吞咽障碍脑卒中相关因素

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低频电刺激治疗卒中后面瘫36例疗效分析

苏州大学学报（医学版） 2008年第3期28卷 476-477页

作者：王相明侯莹李文苏州大学附属第二医院神经内科江苏苏州215004

目的分析低频电刺激治疗对卒中后面瘫的疗效,探索卒中后面瘫新的治疗方法。方法选用Vitalstim电刺激治疗仪对临床确诊的36例卒中后面瘫患者给予电刺激治疗,对治疗前、治疗后10 d、治疗后3个月的面神经功能评分(House-Brackmann,HBN)进... 详细信息

目的分析低频电刺激治疗对卒中后面瘫的疗效,探索卒中后面瘫新的治疗方法。方法选用Vitalstim电刺激治疗仪对临床确诊的36例卒中后面瘫患者给予电刺激治疗,对治疗前、治疗后10 d、治疗后3个月的面神经功能评分(House-Brackmann,HBN)进行比较。结果与治疗前比较,治疗后10 d、治疗后3个月HBN评分差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后10 d显效率、好转率分别为72.2%、83.3%。结论低频电刺激治疗卒中后面瘫能提高疗效,是临床治疗卒中后面瘫的有效方法。

关键词：低频电刺激卒中面瘫治疗

风电场不同高度的50年一遇最大和极大风速估算

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应用气象学报 2009年第1期20卷 108-113页

作者：呼津华王相明新疆金风科技股份有限公司乌鲁木齐830026

风电场50年一遇最大和极大风速是决定风电机组极限载荷的关键指标,也是风电项目开发中机组选型和经济评估的关键指标之一。该文重点从气象学角度,结合我国风电项目开发的实际情况,提出5 d最大10 min平均风速取样法,用Ⅰ型极值概率分布... 详细信息

风电场50年一遇最大和极大风速是决定风电机组极限载荷的关键指标,也是风电项目开发中机组选型和经济评估的关键指标之一。该文重点从气象学角度,结合我国风电项目开发的实际情况,提出5 d最大10 min平均风速取样法,用Ⅰ型极值概率分布来估算风电场不同高度50年一遇最大风速;以附近气象站长期的历年最大风速及与风电项目内测风塔同期的逐日最大风速资料,修正所得结果。再以实测到的大风速段的最大阵风系数,推算风电场不同高度50年一遇的极大风速。并利用内蒙古巴彦淖尔市乌兰伊力更风电场300 MW项目1年的实测风资料及内蒙古乌拉特中旗气象站的测风资料,估算乌兰伊力更风电场内不同高度上50年一遇的最大和极大风速。

关键词：最大风速风电场估算项目开发乌拉特中旗极限载荷风电机组经济评估