检索结果-南通市图书馆

作者：王瑞风南京大学

学位级别：硕士

研究背景大黄酸(Rhein)作为中药大黄的活性成分,是从中药大黄中分离提取出来的一种结构确知的蒽醌类衍生物,在临床上常常被用来作为治疗糖尿病肾病的辅助用药。我们前期研究发现,大黄酸可以有效降低糖尿病模型小鼠的高血糖,改善其周围... 详细信息

研究背景大黄酸(Rhein)作为中药大黄的活性成分,是从中药大黄中分离提取出来的一种结构确知的蒽醌类衍生物,在临床上常常被用来作为治疗糖尿病肾病的辅助用药。我们前期研究发现,大黄酸可以有效降低糖尿病模型小鼠的高血糖,改善其周围胰岛素抵抗,并抑制胰岛细胞自身的氧化应激,起到保护胰岛β细胞功能的作用。但是,大黄酸的作用机制尚未被完全阐明,尤其是其肠道作用机制。肠道菌群泛指定居在肠道的所有细菌,数目巨大,参与、影响机体的各项生物学功能,已经成为生物医学的一项重要研究领域。肠道菌群在2型糖尿病、炎症性肠病、肥胖、冠心病等疾病的发生发展过程中也起着重要的作用。基于16SrDNA的基因学研究表明,厚壁菌门(Firmicutes)和梭状芽孢杆菌纲(Clostridia)在糖尿病人群的肠道中显著减少。进一步关于细菌功能学的基因研究证实,2型糖尿病人群与正常人群相比,存在明显肠道细菌功能紊乱,其具体表现为产丁酸盐细菌减少,而机会致病菌、乳酸杆菌和硫酸盐还原菌增加。抗生素可以通过改变肠道优势菌影响机体血糖稳态。在给肥胖小鼠的饮水中加入广谱抗生素喂养2周后,抗生素几乎清除了所有的肠道菌群,虽然实验小鼠仍然肥胖,但是饮水中加入抗生素组的小鼠空腹血糖水平恢复正常,糖耐量也得到显著改善。减重手术也可显著改变机体的肠道细菌结构,胃旁路术后大鼠粪便中厚壁菌门减少,变形菌门相应增加。现有进展提示,肠道菌群可能是很多口服降糖药的重要作用途径。本研究通过两部分实验观察大黄酸对糖尿病小鼠模型(db/db小鼠)肠道菌群的影响,以及和血浆胰高血糖素样肽-1 (Glucagon-like peptide-1, GLP-1)水平的关系,进一步探讨大黄酸改善机体糖代谢的肠道机制,为中药降糖机制研究开辟新的思路。目的第一部分：观察大黄酸对糖尿病小鼠(db/db)肠道菌群组成结构和多样性的影响,并分析大黄酸的降糖效果与肠道菌群的关系。第二部分：研究大黄酸对糖尿病小鼠模型(db/db)小鼠血浆活性GLP-1水平的影响,并分析其与硫酸盐还原菌Desulfovibrio的相关性。方法第一部分：选取6周龄C57BL/KsJ系db/db小鼠32只,同窝出生的C57BL/KsJ系db/m小鼠16只,小鼠分别随机分组(大黄酸组、纤维素钠对照组、抗生素组和抗生素+大黄酸组)。在标准饮食的基础上分别给予大黄酸口服液、广谱抗生素(万古霉素、羧苄青霉素、新霉素、甲硝唑)、广谱抗生素+大黄酸口服液和纤维素钠溶液灌胃。分别于实验开始前和结束时(4周后)以无菌方法收集小鼠粪便,进行V3-V5,V5-V6高可变区16SrRNA基因组测序,分析各组小鼠肠道菌群组成结构和菌落多样性的变化,并比较各组间差异。第二部分：于实验结束时留取各组小鼠血液和末端回肠,分别以酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆中活性GLP-1的浓度和免疫组化法分析肠道L细胞数目。分析血浆中活性GLP-1的浓度及其与产硫酸盐细菌Desulfovibrio的相关性。结果第一部分：(1)与纤维素钠对照组相比,大黄酸治疗后能明显降低db/db小鼠空腹血糖(p<0.01),但是对db/m小鼠血糖无影响。当使用广谱抗生素清除肠道菌群后使用大黄酸,大黄酸的降糖效果消失(p<0.05)。(2)与纤维素钠对照组相比,大黄酸可以使db/db小鼠体重降低(p<0.01),但是db/m小鼠体重几乎无变化。(3)广谱抗生素治疗可以降低db/db小鼠空腹血糖。(4)广谱抗生素+大黄酸治疗db/db小鼠血糖与纤维素钠对照组没有明显变化。(5)大黄酸治疗后两组小鼠拟杆菌(bacteroidetes)明显增多,厚壁菌(firmicutes)明显减少,肠道细菌多样性(Shannon-Wiener指数)下降。(6)广谱抗生素干预后,db/db小鼠粪便中变形菌门(Proteobacteria)明显增多而拟杆菌、厚壁菌相应减少。第二部分：(1)与对照组相比,大黄酸治疗后能增加db/db小鼠血浆中活性GLP-1的浓度(p<0.05)。(2)与对照组相比,大黄酸治疗后能增加db/db小鼠末端回肠L细胞数目(p<0.05)。(3)Pearson相关性分析示：硫酸盐还原菌Desulfovibrio丰度与血浆中活性GLP-1的浓度成无相关性(P=0.063)。结论第一部分：大黄酸能够显著降低db/db小鼠空腹血糖,在使用广谱抗生素清除肠道优势菌群后,大黄酸降糖作用消失。大黄酸治疗后db/db小鼠和db/m小鼠粪便中拟杆菌(bacteroidetes)数量增多,厚壁菌(firmicutes)数量减少,同时db/db小鼠和db/m小鼠肠道菌群多样性在大黄酸治疗后都下降。广谱抗生素干预后,db/db小鼠粪便中变形菌门(Proteobac

关键词：肠道菌群胰高血糖素样肽-1 菌群多样性厚壁菌硫酸盐还原菌

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青年冠心病患者生活方式分析及护理对策

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世界最新医学信息文摘 2016年第91期16卷 212-212页

作者：王瑞风山西省阳泉市第三人民医院

目的探究青年冠心病患者生活方式分析及护理对策。方法随机选取我院心内科收治的93例青年冠心病患者进行分析研究,随机将全部患者分为对照组和观察组两组,对照组患者46例,观察组患者47例。对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者分析... 详细信息

目的探究青年冠心病患者生活方式分析及护理对策。方法随机选取我院心内科收治的93例青年冠心病患者进行分析研究,随机将全部患者分为对照组和观察组两组,对照组患者46例,观察组患者47例。对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者分析不良生活方式及护理对策。结果经过综合护理的观察组患者在遵医嘱行为及不良生活方式改善方面显著优于对照组。结论在对青年冠心病患者的临床治疗中应用指导生活方式的护理干预措施能够有效改善治疗效果,减少患者住院时间,提高患者的满意度,在临床上具有推广价值。

关键词：青年冠心病护理对策

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水环境监测中心网点机构计量认证实践与思考

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科技情报开发与经济 2004年第2期14卷 115-116页

作者：王瑞风山西省水文水资源勘测局

通过山西省水环境监测中心网点计量认证的工作实践,面对国家计量认证/审查认可评审标准的改革———新《评审准则》的颁布,提出水环境监测中心网点必须加强新评审准则的学习、宣传和贯彻,认真思考并确定新评审准则考核体制下实验室计量... 详细信息

通过山西省水环境监测中心网点计量认证的工作实践,面对国家计量认证/审查认可评审标准的改革———新《评审准则》的颁布,提出水环境监测中心网点必须加强新评审准则的学习、宣传和贯彻,认真思考并确定新评审准则考核体制下实验室计量认证工作的重点,提高技术能力和管理水平。

关键词：水环境监测计量认证评审准则

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补中益气汤临床运用举隅

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云南中医中药杂志 1992年第3期 24-25页

作者：王瑞风昆明医学院附二院云南 650101

补中益气汤系李东垣《脾胃论》之方。方由黄芪、党参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成。具有益气补中、健脾养胃、升阳举陷之功,是治疗脾胃气虚、劳倦内伤所致诸症的首选方剂。笔者根据中医辨证施治的理论,以此方化裁治疗一些... 详细信息

补中益气汤系李东垣《脾胃论》之方。方由黄芪、党参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成。具有益气补中、健脾养胃、升阳举陷之功,是治疗脾胃气虚、劳倦内伤所致诸症的首选方剂。笔者根据中医辨证施治的理论,以此方化裁治疗一些杂证,颇有良效,现介绍如下。

关键词：补中益气汤白术党参当归柴胡补气剂于术补气药补血药辛凉解表药神经性头痛气虚下陷气陷补中汤肢软乏力脾胃气虚加味月经过多杭芍典型病例肺气肺(中医) 川芍冲任不固冲任损伤疏风清热

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汾河水库水质富营养化评价与探讨

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科技情报开发与经济 2004年第6期14卷 184-185页

作者：王瑞风山西省水文水资源勘测局山西省水环境监测中心山西省太原市康乐街13号030001

汾河水库是引黄工程的供水调节水库，通过对汾河水库水质富营养化的评价与探讨，指出氮、磷是影响水库富营养化的主要因素，并提出了控制富营养化物质的建议。

关键词：富营养化水源水质水质污染汾河水库

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急性心力衰竭应用临床护理路径的探讨

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临床医药文献电子杂志 2016年第53期3卷 10574-10574页

作者：王瑞风山西省阳泉市第三人民医院心内科

目的探讨分析急性心力衰竭应用临床护理路径的效果。方法选取2015年1月;015年12月我院收治的急性心力衰竭患者67例作为研究对象,将其分成观察组32例和对照组35例。对照组采用常规的护理干预,观察组采用临床护理路径。对比两组患者的护... 详细信息

目的探讨分析急性心力衰竭应用临床护理路径的效果。方法选取2015年1月;015年12月我院收治的急性心力衰竭患者67例作为研究对象,将其分成观察组32例和对照组35例。对照组采用常规的护理干预,观察组采用临床护理路径。对比两组患者的护理效果。结果观察组患者经有效的护理后,护理效果有效率达到93.75%,明显高于对照组患者护理效果的有效率82.86%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性心力衰竭应用临床护理路径的效果显著,患者的护理有效率明显提高,值得临床推广。

关键词：急性心力衰竭临床护理路径效果

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儿童Prader-Willi综合征合并NPHP1基因重复变异一例并文献复习

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中国糖尿病杂志 2016年第3期24卷 271-274页

作者：王瑞风许一新杜宏南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院内分泌科 210002 南京军区南京总医院内分泌科

Prader—Willi综合征(PWS)是导致人类肥胖的最常见遗传性综合征之一,但其发病率低,早期临床特征不典型,极易被漏诊误诊。本文利用全基因组测序技术,分析该PWS患者基因型以明确诊断。并结合患者病历资料及相关文献,阐述PWS典型临床表现... 详细信息

Prader—Willi综合征(PWS)是导致人类肥胖的最常见遗传性综合征之一,但其发病率低,早期临床特征不典型,极易被漏诊误诊。本文利用全基因组测序技术,分析该PWS患者基因型以明确诊断。并结合患者病历资料及相关文献,阐述PWS典型临床表现和最新治疗进展,以期引起临床医生的重视,为早期诊断、综合治疗提供支持。

关键词： Prader-Willi综合症糖尿病 NPHP1基因

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影响2型糖尿病利拉鲁肽疗效的代谢因素分析

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医学研究生学报 2022年第10期35卷 1034-1038页

作者：孙中帅王瑞风刘隽叶小珍杜宏南方医科大学南京临床医学院(东部战区总医院)内分泌科南京210002

目的不同的患者使用利拉鲁肽的治疗效果具有明显差异。文章探讨2型糖尿病患者使用利拉鲁肽治疗后的疗效及疗效的影响因素。方法回顾性分析2019年4月-2020年9月入住东部战区总医院内分泌科的57例患有2型糖尿病,且首次使用利拉鲁肽治疗患... 详细信息

目的不同的患者使用利拉鲁肽的治疗效果具有明显差异。文章探讨2型糖尿病患者使用利拉鲁肽治疗后的疗效及疗效的影响因素。方法回顾性分析2019年4月-2020年9月入住东部战区总医院内分泌科的57例患有2型糖尿病,且首次使用利拉鲁肽治疗患者临床资料。以患者临床指标为依据,适当调整利拉鲁肽的用药剂量,其初始剂量为每日0.6 mg,最大剂量不能超过1.8 mg/d,观察时间设定为8周。收集治疗前相关临床数据,随访用药8周后的空腹血糖及空腹体重数据,使用Spearman相关性分析研究利拉鲁肽疗效的影响因素。结果利拉鲁肽可显著降低患者的空腹血糖[(8.0±2.4)mmol/L vs(6.9±1.8)mmol/L]及体重[(80.4±11.6)kg vs(76.5±11.4)kg],差异均有统计学意义(P<0.01);胰岛β细胞功能指数、单核细胞计数和钠离子浓度与血糖下降程度呈正相关(P<0.05);而C反应蛋白、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶呈负相关(P<0.05)。结论在临床实践过程中,利拉鲁肽降糖、减重疗效显著,特别是胰岛B功能指数越高,C反应蛋白、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶水平越低的2型糖尿病患者,其血糖下降水平越明显。

关键词： 2型糖尿病利拉鲁肽胰高血糖素样肽-1

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内皮间质转化在糖尿病大血管病变中的作用

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中华临床医师杂志（电子版） 2014年第19期8卷 75-77页

作者：王瑞风杜宏南京大学医学院临床学院 210093 南京军区南京总医院内分泌科

内皮细胞在受到高糖、炎症、低氧、脂代谢异常、吸烟等外界刺激时,会发生内皮间质转化,失去其特异性抗原而获得间质细胞抗原,获得较强的增殖、迁移、收缩能力。发生内皮间质转化的内皮细胞其正常功能受损,包括舒张功能受损,活性氧产生增... 详细信息

内皮细胞在受到高糖、炎症、低氧、脂代谢异常、吸烟等外界刺激时,会发生内皮间质转化,失去其特异性抗原而获得间质细胞抗原,获得较强的增殖、迁移、收缩能力。发生内皮间质转化的内皮细胞其正常功能受损,包括舒张功能受损,活性氧产生增多,过度的炎症活化,屏障功能受损等,同时发生形态学改变,使血管壁增厚,与糖尿病大血管病变发生发展密切相关。

关键词：糖尿病血管病变内皮间质转化内皮细胞功能障碍

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利奈唑胺致黑毛舌1例

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药物流行病学杂志 2021年第5期30卷 356-357页

作者：唐棠黄晓晖王瑞风中国人民解放军东部战区总医院临床药学科南京211002 中国人民解放军东部战区总医院内分泌科南京211002

1病例资料患者,女,55岁,2020年11月16日因"胸闷、恶心伴呕吐5天余",以"糖尿病、糖尿病酮症酸中毒"收住重症医学科。病程中患者精神状态、饮食、睡眠较差,入院后予补液、降糖等对症处理。11月19日转入内分泌科继续治疗。患者否认其他疾... 详细信息

1病例资料患者,女,55岁,2020年11月16日因"胸闷、恶心伴呕吐5天余",以"糖尿病、糖尿病酮症酸中毒"收住重症医学科。病程中患者精神状态、饮食、睡眠较差,入院后予补液、降糖等对症处理。11月19日转入内分泌科继续治疗。患者否认其他疾病及手术史,否认吸烟、饮酒史,否认食物、药物过敏史。入科体检:T 36.2℃,P 117次/min,R 26次/min,BP 130/80 mmH g;口腔黏膜及舌苔均正常,其余亦未见明显异常。入科后给予补液、补钾、胰岛素降糖等对症治疗。11月20日加用盐酸二甲双胍片0.75 g,po,bid;磷酸西格列汀片0.1 g,po,qd降糖。

关键词：利奈唑胺黑毛舌药品不良反应病例报告

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