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基于APR三角的Glisson蒂入路在腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术中的应用

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临床外科杂志 2024年第3期32卷 285-288页

作者：曾滢滢朱毓豪王永菲雷世舟江斌湖北医药学院附属太和医院肝胆胰诊疗中心 442000

目的探讨基于APR三角入路,腹腔镜超声辅助定位的腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术中的应用。方法 2018年1月~2022年8月我院行腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术治疗的病人28例,其中基于APR三角入路14例,为实验组;传统前入路14例,为对照组。比... 详细信息

目的探讨基于APR三角入路,腹腔镜超声辅助定位的腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术中的应用。方法 2018年1月~2022年8月我院行腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术治疗的病人28例,其中基于APR三角入路14例,为实验组;传统前入路14例,为对照组。比较两组病人的基本情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后并发症、术后肝功能、术后住院时间等资料。结果两种方式均顺利完成,实验组手术时间(340.71±45.82)分钟、肝门阻断时间(56.07±11.47)分钟,均短于对照组的(428.92±90.00)分钟和(68.36±15.96)分钟,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后1天ALT(236.51±78.65)U/L、术后1天AST(216.82±95.66)U/L、术后3天ALT(177.23±84.76)U/L、术后3天AST(125.63±55.48)U/L、术后3天TBil(23.57±7.58)μmol/L,均低于对照组的(658.73±361.55)U/L、(688.88±241.52)U/L、(383.42±199.01)U/L、(232.59±168.55)U/L、(31.46±11.95)umol/L,实验组病人术后住院时间为(7.79±1.19)天,短于对照组的(9.86±2.44)天,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术后90天随访无复发或死亡病例。结论基于APR三角入路、腹腔超声辅助定位的腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术手术时间更短、肝门阻断时间更短、术后肝功能酶学指标恢复更快、术后住院时间更短。两组病人术后并发症无明显差异。

关键词：解剖性肝切除 Glisson蒂入路腹腔镜检查门脉流域肝肿瘤

公共图书馆营销实践研究与启示——以IFLA国际图书馆营销奖为例

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图书馆学研究 2021年第19期 10-20页

作者：王永菲济南市图书馆

对历届(2002-2021年)IFLA国际图书馆营销奖获奖项目汇总整理和全景式扫描,结合2021年济南市图书馆获奖项目"泉城书房--快递小哥驿站",在消费者、成本、便利和沟通4个方面提炼项目营销特点,提出四点启示:挖掘潜在用户群体,聆听用户需求;... 详细信息

对历届(2002-2021年)IFLA国际图书馆营销奖获奖项目汇总整理和全景式扫描,结合2021年济南市图书馆获奖项目"泉城书房--快递小哥驿站",在消费者、成本、便利和沟通4个方面提炼项目营销特点,提出四点启示:挖掘潜在用户群体,聆听用户需求;借助社会优势力量,发展协同营销;丰富阅读服务供给,优化营销环境;加强营销效果评价,注重营销规划。

关键词：公共图书馆营销国际图联 IFLA国际图书馆营销奖

腹腔镜胆总管探查术后结石复发的危险因素分析

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腹腔镜胆总管探查术后结石复发的危险因素分析

作者：王永菲湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:胆总管结石（Common Bile Duct Stones,CBDS）是普外科常见疾病,患者主要以腹痛、黄疸、寒战高热（Charcot三联征）胆管炎的表现就诊或体检时发现,中国的CBDS在胆石病中发病率为10-20%。腹腔镜下胆囊切除（Laparoscop ic Cholecyst... 详细信息

背景:胆总管结石（Common Bile Duct Stones,CBDS）是普外科常见疾病,患者主要以腹痛、黄疸、寒战高热（Charcot三联征）胆管炎的表现就诊或体检时发现,中国的CBDS在胆石病中发病率为10-20%。腹腔镜下胆囊切除（Laparoscop ic Cholecystectomy,LC）+腹腔镜胆总管探查术（Laparoscopic Common Bile D uct Exploration,LCBDE）以及经内镜逆行性胰胆管造影（Endoscopic Retrograd e Cholangiopancreatography,ERCP）是治疗胆总管结石的经典方式。两种治疗方式的结石清除率都可达95%以上,但术后结石复发率仍有4%-24%,甚至多次复发,且通常需要再次手术或ERCP治疗,结石复发会给病人带来了相应的临床症状,同时加重经济负担。目前胆总管结石复发的危险因素已被广泛讨论,但胆总管形态对于结石复发的研究鲜有报道。目的:本研究旨在回顾性分析胆总管形态和其他因素对腹腔镜下胆总管探查术后结石复发的危险因素。方法:1.收集2019年1月至2021年12月在十堰市太和医院接受LCBDE治疗的CBDS患者的临床资料,主要包括术前资料,如性别、年龄、BMI、慢性病史、胆囊切除史、ERCP史等,BUN、Scr、Alb、ALT、AST、总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素、WBC、HGB、PLT等实验室数据,随访资料主要为T管造影及结石复发情况,术后随访1-3年,中位随访时间19个月,末次随访时间为2022年12月31日。2.将符合纳入和排除标准的患者分为复发组41例,未复发组171例。3.采用SPSS26.0软件数据分析,使用Fisher精确检验、t检验、卡方检验进行单因素分析,采用Logistic多因素逐步回归分析的方法寻找结石复发的危险因素,P<0.05有统计学意义。结果:1.单因素分析显示,复发组与未复发组病人之间的胆总管最大结石直径、胆囊切除史、手术时间、胆道感染、胆总管结石数量、胆总管直径、胆总管形态胆总管直径、差异有统计学意义（P<0.05）。***多因素回归分析显示,两组患者在胆囊切除史、s型胆总管形态、胆道感染三个因素之间差异有统计学意义（P<0.05）。3.S型胆总管形态患者的复发率是胆总管折线型患者的4.6倍（OR=4.6,95%CI:1.8-11.6,P<0.01）。胆囊切除病史患者CBDS复发概率是未切除胆囊患者的2.4倍（OR=2.4,95%CI:1.0-5.3,P<0.05）。胆道感染病人的结石复发率是未感染者的6.9倍（OR=6.9,95%CI:2.9-16.8,P<0.01）。结论:S型胆总管形态、胆囊切除史、胆道感染这三个因素是腹腔镜胆总管探查术后结石复发的独立危险因素,S型胆总管形态与胆总管结石复发显著相关,在术后行T管造影时,判断患者的胆总管形态,对预测结石复发有一定指导意义。

关键词：胆总管结石危险因素胆总管形态结石复发

山东省城乡收入分配差距的财政支出影响因素研究

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山东省城乡收入分配差距的财政支出影响因素研究

作者：王永菲山东财经大学

学位级别：硕士

改革开放以来，山东省经济呈现快速发展的势头，居民生活质量也得到了显著提高。随着经济的发展，城乡之间出现了经济发展不平衡和收入分配差距拉大的现象，这为山东省经济的进一步发展和社会稳定埋下了隐患。本文深入研究山东省城乡居... 详细信息

改革开放以来，山东省经济呈现快速发展的势头，居民生活质量也得到了显著提高。随着经济的发展，城乡之间出现了经济发展不平衡和收入分配差距拉大的现象，这为山东省经济的进一步发展和社会稳定埋下了隐患。本文深入研究山东省城乡居民收入分配差距的现状，并通过理论分析和实证研究指出了影响城乡居民收入分配差距的财政支出因素，有针对性地提出一些缩小差距的政策建议。本文查阅了大量文献资料，通过对山东省城乡居民收入状况、基本生活状况、收入来源和城乡差距变动趋势进行分析，探究了山东省自上世纪八十年代以来基本形成的城乡收入分配差距现状。紧接着又对影响山东省城乡居民收入分配差距的财政支出因素进行理论分析和经验分析。在实证分析中，将城镇居民人均可支配收入与农村居民人均纯收入之比作为因变量，选取支农支出、教育支出、医疗卫生支出、行政管理费支出以及社会保障和就业支出分别占地方财政总支出的比值为自变量，通过ADF平稳性检验、协整检验、格兰杰因果关系检验以及多元线性回归分析，得出城乡居民收入分配差距与各项财政支出因素之间的方向关系和权重比较。实证结果发现财政支出在各项规模上对城乡居民之间的收入分配发挥了较大效应，其中，支农支出、教育事业费支出、医疗卫生经费支出和社会保障和就业支出能够缩小城乡之间收入分配差距，行政管理费支出则会增大城乡居民收入分配差距。最终针对分析结果提出了改善山东省城乡居民收入分配差距的财政支出政策建议。

关键词：城乡居民收入分配差距财政支出

响应面法的数值方法研究及其在悬挂参数优化中的应用

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响应面法的数值方法研究及其在悬挂参数优化中的应用

作者：王永菲中央民族大学

学位级别：硕士

针对大系统工程问题的计算模型越发复杂的情况，是否存在一种新的高效可靠的方法满足工程优化计算的需要?针对随机动态物理过程，是否存在一种有效的寻优方案?针对当前车辆悬挂参数的选取采用先经验后试用并调试的传统设计方法，是否可... 详细信息

针对大系统工程问题的计算模型越发复杂的情况，是否存在一种新的高效可靠的方法满足工程优化计算的需要?针对随机动态物理过程，是否存在一种有效的寻优方案?针对当前车辆悬挂参数的选取采用先经验后试用并调试的传统设计方法，是否可以利用现代高科技理论建设高效可靠的优化方法呢?本文所研究的响应面法的数值分析方法提供了一条解决上述问题的新途径，其基本思想是：在局部用低次多项式逼近复杂未知函数，用统计方法来检验拟合的效果，当拟合效果达到要求时，通过一次搜索和二次优化的方法寻求下一个优化值点，从而得到全局范围内一个合理的优化值点。虽然前人对响应面法进行了研究，但并没有给出具体的操作步骤和详细算法;将响应面法应用于车辆动力学领域，用来优化车辆悬挂参数是该方法应用的一个新方向。本文在上面两个领域开展了新的研究工作，研究的内容主要包括：(1)给出一个利用响应面法进行随机动态系统仿真优化的完全数值方案，并且对每一步的操作和实现作详细地说明;(2)利用C++语言建立该方案相应的优化程序并利用有理论解的数学函数检验方案和程序的正确性;(3)通过建立车辆悬挂参数与垂向舒适性指标之间的关系，利用响应面法优化悬挂参数，提高车辆垂向舒适性。对具有双自由度的简化车辆模型在随机不平顺激励下的参数优化进行分析，进而研究四轴客车垂向振动模型的悬挂参数优化问题。

关键词：响应面优化随机过程数值仿真车辆悬挂参数

基于响应面方法的车钩缓冲器特性曲线优化分析

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中国铁道科学 2007年第6期28卷 84-90页

作者：常崇义王成国王永菲赵鑫铁道科学研究院铁道科学技术研究发展中心北京100081

为了更加真实地反映车钩缓冲器实际工作状态和进行缓冲器特性曲线优化,提出采用列车纵向动力学系统对缓冲器的特性曲线进行分析。在优化方面,从响应面方法的基本原理出发,建立响应面的子区域构造方法,运用凝聚函数和惩罚技术处理约束的... 详细信息

为了更加真实地反映车钩缓冲器实际工作状态和进行缓冲器特性曲线优化,提出采用列车纵向动力学系统对缓冲器的特性曲线进行分析。在优化方面,从响应面方法的基本原理出发,建立响应面的子区域构造方法,运用凝聚函数和惩罚技术处理约束的遗传算法求解加约束条件的二次响应面最优解。以大秦线实际线路、列车编组以及列车纵向动力学性能为优化计算的条件,结合缓冲器数值模型建立缓冲器特性曲线的优化模型,运用所提出基于遗传算法的响应面方法对重载列车缓冲器特性曲线进行优化求解。结果说明所提方法对求解缓冲器特性曲线的优化问题非常有效。

关键词：车钩缓冲器特性曲线优化响应面方法遗传算法中心复合设计显著性检验约束凝聚处理子区域纵向动力学

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竖直地埋管换热器传热性能的模拟与实验分析

湖南大学学报（自然科学版） 2009年第S2期36卷 49-53页

作者：陈超任艳王永菲陈疆尹龙滨张羽北京工业大学建筑工程学院建筑环境与设备工程系北京100124

以北京地区竖直单(双)U形地埋管换热器为分析对象,运用两种模拟计算方法,对管内水流速、土壤导热系数、回填材料导热系数、埋管进口温度、钻孔深度以及钻孔间距等因素在冬夏不同工况下,对钻孔深度分别为40 m和100 m地埋管换热器换热性... 详细信息

以北京地区竖直单(双)U形地埋管换热器为分析对象,运用两种模拟计算方法,对管内水流速、土壤导热系数、回填材料导热系数、埋管进口温度、钻孔深度以及钻孔间距等因素在冬夏不同工况下,对钻孔深度分别为40 m和100 m地埋管换热器换热性能的影响规律进行了比较研究,并在此基础上结合典型工程案例的实测运行数据,提出系统优化运行策略.结果表明:管内水流速、土壤导热系数以及地埋管进口温度对单位钻孔深换热量的影响最为显著;回填材料导热性能增加,对减少钻孔热阻、提高地埋管换热器传热性能的作用有限.

关键词：竖直地埋管换热器地下传热模拟分析实验比较

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竖直U形地埋管换热器传热热阻计算方法比较

湖南大学学报（自然科学版） 2009年第S2期36卷 58-62页

作者：陈超王永菲任艳陈疆韩云全王春学北京工业大学建筑工程学院建筑环境与设备工程学科部北京100124

介绍了基于线热源理论和柱热源理论的竖直U形地埋管换热器的设计计算方法.结合工程实例,采用不同计算方法,对设计热阻参数项进行了比较.结果表明:关于钻孔内热阻,一维导热模型最大,形状因子法次之,二维导热模型最小,准三维传热模型略大... 详细信息

介绍了基于线热源理论和柱热源理论的竖直U形地埋管换热器的设计计算方法.结合工程实例,采用不同计算方法,对设计热阻参数项进行了比较.结果表明:关于钻孔内热阻,一维导热模型最大,形状因子法次之,二维导热模型最小,准三维传热模型略大于二维导热模型,最小值较最大值小32%(单U管)和44%(双U管);关于钻孔外热阻,柱热源理论较线热源理论小16%(单U管)和19%(双U管);关于钻孔总热阻,将4种钻孔内热阻计算方法和2种钻孔外热阻计算方法自由组合,最小值较最大值小20%(单U管)和26%(双U管).

关键词：竖直U形地埋管换热器传热热阻计算方法比较分析

中西医结合在慢性阻塞性肺疾病患者中护理干预效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2020年第12期 140-140,142页

作者：王永菲安徽省六安市中医院安徽六安237005

探究临床护理慢性阻塞性肺疾病患者时,中西医结合护理干预产生的护理效果。方法:研究对象为我院慢性阻塞性肺疾病患者,从中选择98例,收治时间2019.7-2020.7,收治顺序分参照组49例、研究组49例;参照组行常规护理,研究组推用中西医结合护... 详细信息

探究临床护理慢性阻塞性肺疾病患者时,中西医结合护理干预产生的护理效果。方法:研究对象为我院慢性阻塞性肺疾病患者,从中选择98例,收治时间2019.7-2020.7,收治顺序分参照组49例、研究组49例;参照组行常规护理,研究组推用中西医结合护理,比较两组护理效果。结果:研究组患者经护理后,临床疗效有所提升,有效率升至95.92%,远高于参照组(P<0.05);研究组肺功能恢复程度优异,参照组与之相比较差(P<0.05)。结论:临床护理慢性阻塞性肺疾病时,中西医结合护理干预护理效果优秀,能够推进患者病情好转速度,使患者的生活质量有所升高。

关键词：中西医慢性阻塞性肺疾病患者