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朴炳奎肺癌诊治方药心法纵论

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3455-3461页

作者：王桂彬庞博潘雪朴炳奎(指导) 广东省中医院广州510120 中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学第三附属医院北京100029

肺癌既有肺系疾病因机证治的一般规律,又有“癌毒”滋生、侵蚀、蔓延、传舍的独特性所在。朴炳奎教授立足于“扶正培本”治则,结合其“综合治疗、治发机先”理念,旨在启上源,重气阴,治病求本,注重澄源蠲浊,通阳调气、养阴护体,血气以平... 详细信息

肺癌既有肺系疾病因机证治的一般规律,又有“癌毒”滋生、侵蚀、蔓延、传舍的独特性所在。朴炳奎教授立足于“扶正培本”治则,结合其“综合治疗、治发机先”理念,旨在启上源,重气阴,治病求本,注重澄源蠲浊,通阳调气、养阴护体,血气以平;阜中土,泌气汁,轻灵运脾,强调受气取汁,以化源为基、消导和胃,以复运为要;参以化痰瘀,破毒窠,抑消抗癌之法,临证应宗复法,易攻守,以求调衡致和之效。

关键词：肺癌中医药经验方药朴炳奎

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中医肿瘤“五态”辨治思维枢要

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 667-671页

作者：王桂彬庞博潘雪朴炳奎广东省中医院广州510120 中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学第三附属医院北京100029

文章基于中医思维辨识下癌瘤实体与机体在癌瘤状态下动态演变关系,从整体与局部功能状态角度出发构建了肿瘤“五态”理论框架,即生命态、失衡态、郁积态、传舍态、虚损态,并结合肿瘤“病机中心”论,进一步提出中医肿瘤“五态”辨治思维... 详细信息

文章基于中医思维辨识下癌瘤实体与机体在癌瘤状态下动态演变关系,从整体与局部功能状态角度出发构建了肿瘤“五态”理论框架,即生命态、失衡态、郁积态、传舍态、虚损态,并结合肿瘤“病机中心”论,进一步提出中医肿瘤“五态”辨治思维,不仅对促进中西医在微环境状态下的有机结合具有重要意义,同时可为肿瘤的辨证论治参以有效的理论支撑,希冀为肿瘤中医药辨治提供更为全面的思路与方法。

关键词：中医肿瘤思维微环境扶正培本 “五态”理论

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林毅病-证-症结合辨治巩固期乳腺癌经验

中医杂志 2024年第1期65卷 26-30页

作者：赵新月王桂彬司徒红林林毅(指导) 广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广东省中医院

总结林毅教授运用病-证-症结合思想分型辨治巩固期乳腺癌的临床经验。认为乳腺癌巩固期以正气亏虚为根本病机,在治疗中强调识病为本,以扶正为主、祛邪为辅,常以四君子汤、参苓白术散、六味地黄汤等为基础方健脾益肾扶正,辅以白花蛇舌草... 详细信息

总结林毅教授运用病-证-症结合思想分型辨治巩固期乳腺癌的临床经验。认为乳腺癌巩固期以正气亏虚为根本病机,在治疗中强调识病为本,以扶正为主、祛邪为辅,常以四君子汤、参苓白术散、六味地黄汤等为基础方健脾益肾扶正,辅以白花蛇舌草、薏苡仁、莪术等祛除癌毒。认为不同分子分型乳腺癌生物学特性对中医辨病辨证论治有重要意义,故临床多结合乳腺癌的分子亚型进行辨证选方:针对性激素受体阳性者,以补先天、益肾精为要,方以自拟白花芪杞汤加减;性激素受体阴性者,当以健脾补肾为先,重在健脾,方以白花芪苓汤加减。同时提出需依据患者的临床表现分清主次,病症相兼结合对症用药,并参考现代医学实验室指标进行针对性用药。

关键词：乳腺癌名医经验林毅

从“机态辨识”立论的乳腺癌中医平衡调治理念与策略

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北京中医药大学学报 2024年第3期47卷 440-444页

作者：王桂彬司徒红林郭莉文灼彬井含光林毅(指导) 广东省中医院广州510120

针对西医学的难点与盲区,如何科学规范中医在乳腺癌中的治疗、提高中医药治疗乳腺癌的参与度是乳腺癌治疗突破的重要着眼点。本文结合国医大师林毅临证经验,在“识病为本、辨证为用”的基础上,总结、凝练乳腺癌癌瘤状态之气血失衡态、... 详细信息

针对西医学的难点与盲区,如何科学规范中医在乳腺癌中的治疗、提高中医药治疗乳腺癌的参与度是乳腺癌治疗突破的重要着眼点。本文结合国医大师林毅临证经验,在“识病为本、辨证为用”的基础上,总结、凝练乳腺癌癌瘤状态之气血失衡态、痰瘀郁积态、脏腑虚损态、寒热胶结态,并进一步提出乳腺癌平衡调治“六观”,即发病观之“正虚邪侵、癌瘤蔓生”,病机观之“癌毒内踞、阴阳失调”,诊察观之“审机求属、因发知受”,辨证观之“气血阴阳、复衡达和”,治疗观之“扶正祛邪、标本兼顾”,康复观之“调衡致中、以平为期”,致力于整体辨证论治,平衡阴阳气血,从而调和人体内部环境,调动机体免疫、康复功能。

关键词：乳腺癌中医机态辨识平衡

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基于“象思维”考辨脾脏之名与实

世界中医药 2024年第7期19卷 994-999页

作者：姜晓晨王桂彬刘福栋庞博花宝金朴炳奎中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院广安门医院国际医疗部北京100053

基于中医藏象学说和“象思维”理论,结合脏腑解剖、生理功能、病理特点探讨脾之具象、外象、意象、原象、病象的属性与特点。考脾之名“脾”“裨”“散膏”“膵”等,辨脾之实为胰腺与现代医学脾之总提;考脾之形态与解剖“扁似马蹄”“... 详细信息

基于中医藏象学说和“象思维”理论,结合脏腑解剖、生理功能、病理特点探讨脾之具象、外象、意象、原象、病象的属性与特点。考脾之名“脾”“裨”“散膏”“膵”等,辨脾之实为胰腺与现代医学脾之总提;考脾之形态与解剖“扁似马蹄”“形如刀镰”“脾与胃以膜相连”,辨脾之原始特征;考脾之五色、五液、五志、五神,辨脾之现象特征;考脾之“牝藏”“至阴”“孤脏”五行“谏议之官”,辨脾之本源实体;考脾之静兼、运化、燥湿,辨脾之物用整体;考脾病、脾急,脾经之病,探讨脾之病变规律,辨胰腺肿瘤“积聚”“痞气”“伏梁”之病变部位。依据“候之所使,道之所生”的内经思维方式,五维一体阐释脾(中医学)、胰腺(Pancreas)、脾(Spleen)的区别联系,并考辨脾之藏象。

关键词：象思维藏象胰腺脾理论研究中医药中医经典

从“神不使”探讨EGFR-TKI耐药形成机制及延缓耐药策略

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1368-1371页

作者：张传龙王桂彬高梦琦姜晓晨李奕庞博中国中医科学院广安门医院北京100053 广东省中医院广州510120 中国中医科学院望京医院北京100102

表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是目前EGFR突变的恶性肿瘤患者重要治疗选择之一,耐药问题的出现限制了它的应用,中医药在干预耐药形成中发挥着重要作用,但其作用机制尚不清楚。“神不使”是指生命活动的调控和主宰机制失... 详细信息

表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是目前EGFR突变的恶性肿瘤患者重要治疗选择之一,耐药问题的出现限制了它的应用,中医药在干预耐药形成中发挥着重要作用,但其作用机制尚不清楚。“神不使”是指生命活动的调控和主宰机制失常,可能为导致耐药的根本原因。文章分析恶性肿瘤患者情绪不良、依从性差等心理因素,以及EGFR-TKI药性属热,过用伤营卫等身体因素,共同导致“神不使”,致“神”无法再调动EGFR-TKI之气到达病所,或为EGFR-TKI耐药形成的核心机制。基于“神不使而病不愈”理论,提出解郁节劳、温阳益气、滋阴养血、护胃醒脾4种治法以养精全神,进而延缓EGFR-TKI耐药发生,以期为临床应用中医药联合EGFR-TKI治疗恶性肿瘤提供有益参考。

关键词：恶性肿瘤神不使表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂药物耐受中医养精全神

中医药防治恶性肿瘤“求衡复运”理论体系的实践与创新

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 604-608页

作者：李奕王桂彬刘福栋姜晓晨庞博花宝金张国庆中国中医科学院广安门医院北京100053 广东省中医院广州510120 京都大学情报学研究科京都6068501

肿瘤是全球重大疑难疾病的典型代表,多年来的临床实践表明预防为主、防治结合是延缓肿瘤高发态势,控制肿瘤进展的根本出路。基于对肿瘤核心病机演变与全周期防治的认识,本课题组从传统哲学思维的平衡理论出发,创新运用“求衡于五脏,复... 详细信息

肿瘤是全球重大疑难疾病的典型代表,多年来的临床实践表明预防为主、防治结合是延缓肿瘤高发态势,控制肿瘤进展的根本出路。基于对肿瘤核心病机演变与全周期防治的认识,本课题组从传统哲学思维的平衡理论出发,创新运用“求衡于五脏,复运于脾胃”理念剖析肿瘤证治方案,凝练提出中医药防治恶性肿瘤“求衡复运”理论体系,即锚定“求衡复中-持中复运-乘运复健”三大干预阶段,总结形成平衡五法(调衡升降、守衡脏腑、权衡邪正、复衡阴阳、顺衡形神)五大诊疗策略,系统整合中医平衡观与恒动观,秉承持中州以运四旁,重视恢复枢机运转与机体稳态的肿瘤防治模式,突显中医药在预防肿瘤发生、延缓肿瘤进展、延长远期生存方面的价值优势。

关键词：恶性肿瘤求衡复运平衡五法防治策略中医药

基于中医临床思维模式构建的“六维辨识”体系要略

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广州中医药大学学报 2024年第10期41卷 2538-2546页

作者：王桂彬司徒红林林毅广东省中医院广东广州510120

中医学是认识人体生理状态和疾病过程的医学,既有一般思维方法的普适性,又有东方文化思维的特殊性。该文从中医临床思维模式构建的必要性出发,回归中医哲学体系,重新审视、剖析疾病本质思维规律的重要性,提出涵盖辨病、辨证、辨症、辨... 详细信息

中医学是认识人体生理状态和疾病过程的医学,既有一般思维方法的普适性,又有东方文化思维的特殊性。该文从中医临床思维模式构建的必要性出发,回归中医哲学体系,重新审视、剖析疾病本质思维规律的重要性,提出涵盖辨病、辨证、辨症、辨机、辨体、辨气的中医临证“六维辨识”思维理念。“六维辨识”思维指导下的中医临床诊疗立足于整体大局观,倡导辨病与辨证相结合;辨症基于主症,可明晰疾病病机转化、病势进退、病证演变;辨机要求临证之际应注重病机演变,据证施治,依症加减;辨体需根据患者体质,结合疾病之病因、病位、病性、病势,详细参辨;辨气应依据机体正气盛衰、邪气强弱来综合考虑,做到因人、因时、因地制宜。“六维辨识”旨在阐释辨病要素、识证参法、据症化裁、机态辨识的内在机理,有助于临证对疾病、病机、证候、治疗的全面把握,可为疾病的准确治疗提供理论基础。

关键词：中医临床思维模式六维辨识辨病辨证辨症辨机辨体辨气

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基于“治胰从脾”理论谈胰腺癌辨治思路

中医药导报 2024年第3期30卷 108-112页

作者：恩格尔王桂彬庞博李奕张曦元北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053

考镜“治胰从脾”源流,并基于胰腺癌“失精浊变”病机,提出正虚邪盛状态下“失精浊变”是胰腺癌发生发展的核心病机所在。中土受损,水谷精微难化,湿浊内生,是为脾精不充;继而浊毒盘踞,耗夺脾精,息而成积,发为脾精不摄;气化不利,郁而化热... 详细信息

考镜“治胰从脾”源流,并基于胰腺癌“失精浊变”病机,提出正虚邪盛状态下“失精浊变”是胰腺癌发生发展的核心病机所在。中土受损,水谷精微难化,湿浊内生,是为脾精不充;继而浊毒盘踞,耗夺脾精,息而成积,发为脾精不摄;气化不利,郁而化热,湿热毒交阻,积而成癌,癌毒根结,穿孔透里,进而脾精消烁;癌瘤日久,脾精耗竭,机体形气衰败,终成虚劳难复之证。借鉴名家临证经验,阐释“脾精内充”“脾精上奉”“脾精四布”在遣方用药方面的指导意义。

关键词：胰腺癌 “治胰从脾” 病机脾精 “失精浊变”