检索结果-南通市图书馆

中华消化外科杂志 2021年第5期20卷 519-527页

作者：李沣员宣哲徐皓汪未知王林俊张殿彩杨力徐泽宽南京医科大学第一附属医院胃肠外科中心 210029

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)后行全腹腔镜远端胃切除术(TLDG)和直接行TLDG治疗早期胃癌的近期疗效。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2014年3月至2019年12月南京医科大学第一附属医院收治的623例早期胃癌病人的临床... 详细信息

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)后行全腹腔镜远端胃切除术(TLDG)和直接行TLDG治疗早期胃癌的近期疗效。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2014年3月至2019年12月南京医科大学第一附属医院收治的623例早期胃癌病人的临床病理资料;男405例,女218例;中位年龄为62岁,年龄范围为26~86岁。623例病人中,25例为ESD后行TLDG,设为ESD+TLDG组;598例为直接行TLDG,设为TLDG组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组病人一般资料比较。(2)TLDG术中和术后情况。(3)ESD+TLDG组病人分层分析。倾向评分匹配按1∶2最近邻匹配法匹配。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组病人一般资料比较:623例病人中,75例配对成功,其中ESD+TLDG组25例,TLDG组50例。ESD+TLDG组病人倾向评分匹配前体质量指数(BMI),肿瘤长径(≤20 mm、21~30 mm、>30 mm),临床分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)分别为(22.3±3.6)kg/m^(2),16、6、3例,24、1、0例,TLDG组病人上述指标分别为(24.3±2.7)kg/m^(2),238、125、235例,312、126、160例,两组病人上述指标比较,差异均有统计学意义(t=2.744,Z=-2.834、-4.209,P30 mm),临床分期(Ⅰ期、Ⅱ期)分别为(22.3±3.6)kg/m^(2),16、6、3例,24、1例和(23.6±2.9)kg/m^(2),29、12、9例,48、2例,两组病人上述指标比较,差异均无统计学意义(t=1.542,Z=-0.597、0.000,P>0.05)。(2)TLDG术中和术后情况:倾向评分匹配后两组病人TLDG手术时间、术后引流管拔除时间分别为180 min(124~289 min)、6 d(4~13 d)和170 min(106~250 min)、6 d(4~9 d),两组病人上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-2.396,-3.039,P100 mL),淋巴结清扫数目,术后住院时间,围术期并发症(切口脂肪液化、术后胃瘫、吻合口出血、肺部感染)分别为7、9、9例,34枚(16~58枚),8 d(6~31 d),1、1、0、0例和170 min(106~250 min),18、26、6例,39枚(22~68枚),8 d(6~29 d),0、0、1、1例,两组病人上述指标比较,差异均无统计学意义(Z=-1.703、-1.958、-1.139,χ^(2)=0.033,P>0.05)。发生吻合口出血病人经内镜下止血后缓解,其余并发症病人经保守治疗后均缓解。(3)ESD+TLDG组病人分层分析:①5例ESD后≤14 d行TLDG病人与20例ESD后>14 d行TLDG病人,TLDG手术时间,术中出血量(100 mL),淋巴结清扫数目,术后引流管拔除时间,术后住院时间,围术期并发症分别为200 min(170~289 min),0、3、2例,36枚(9~57枚),7 d(5~9 d),8 d(7~9 d),1例和180 min(124~253 min),8、6、6例,34枚(8~78枚),6 d(4~13 d),8 d(6~31 d),1例,TLDG手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流管拔除时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(Z=-1.536,-1.993,-0.238,-0.932,-0.589,P>0.05),围术期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②13例ESD后≤21 d行TLDG病人与12例ESD后>21 d行TLDG病人,TLDG手术时间,术中出血量(100 mL),淋巴结清扫数目,术后引流管拔除时间,术后住院时间,围术期并发症分别为200 min(145~289 min),2、6、5例,34枚(8~57枚),6 d(4~11 d),8 d(6~11 d),1例和179 min(124~240 min),6、3、3例,34枚(16~78枚),6 d(5~13 d),8 d(6~31 d),1例;TLDG手术时间比较,差异有统计学意义(Z=

关键词：胃肿瘤内镜黏膜下剥离术全腹腔镜远端胃切除术安全性近期疗效腹腔镜检查

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术前三维重建在肝癌大范围肝切除中的应用

中国医学物理学杂志 2020年第5期37卷 625-628页

作者：杨兴业王林俊陈曦周红兵袁寅泰州市人民医院总院肝胆胰外科江苏泰州225300 江苏省人民医院普通外科江苏南京210029

目的:探讨术前三维重建技术在大范围肝切除中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月~2018年6月泰州市人民医院总院收治的45例行大范围肝切除(≥4个肝段)肝癌患者的临床资料,所有患者术前均行薄层CT检查,应用三维重建系统(IQQA-Liver)进... 详细信息

目的:探讨术前三维重建技术在大范围肝切除中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月~2018年6月泰州市人民医院总院收治的45例行大范围肝切除(≥4个肝段)肝癌患者的临床资料,所有患者术前均行薄层CT检查,应用三维重建系统(IQQA-Liver)进行术前评估,充分显示肿瘤与肝脏血管的关系,并行手术模拟规划,分别计算肝脏体积、模拟手术肝切除体积、剩余肝脏体积、手术切缘等。并与手术中实际切除肝脏体积及切缘对比。结果:45例患者三维重建后均能清晰显示肝脏、肝内外血管、肿瘤、肿瘤与肝脏血管关系。患者术前模拟切除肝脏体积(845.2+285.5)m L,实际切除肝脏体积(826.3±268.1)m L,两者比较差异无统计学意义(t=0.425,P>0.05)。模拟手术切缘(11.2±3.4)mm,实际切缘(10.6±2.8)mm,两者比较差异无统计学意义(t=0.471,P>0.05)。此两项指标术前模拟与手术实际均呈正相关性(r=0.95,P<0.01;r=0.83,P<0.01)。结论:三维重建技术能够清晰显示肝脏肿瘤与肝脏脉管的关系,准确评估肝切除的体积及手术切缘,在大范围肝切除术中具有一定的临床应用价值。

关键词：肝癌三维重建大范围肝切除肝脏体积手术切缘

腹膜前间隙修补手术治疗嵌顿性股疝23例体会

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右江民族医学院学报 2006年第6期28卷 1007-1008页

作者：姜建国王林俊江苏省泰州市人民医院普外科江苏泰州225300

目的探讨腹膜前间隙补片修补耻骨肌孔在嵌顿性股疝手术治疗中的应用。方法回顾分析23例应用腹膜前间隙内衬补片修补耻骨肌孔手术治疗嵌顿性股疝,探讨手术方法,观察术后的恢复与术后并发症的情况。结果全组病例术后的恢复优于传统的疝修... 详细信息

目的探讨腹膜前间隙补片修补耻骨肌孔在嵌顿性股疝手术治疗中的应用。方法回顾分析23例应用腹膜前间隙内衬补片修补耻骨肌孔手术治疗嵌顿性股疝,探讨手术方法,观察术后的恢复与术后并发症的情况。结果全组病例术后的恢复优于传统的疝修补,术后无局部的异物感、无术后感染等症状。结论腹膜前间隙补片修补耻骨肌孔是对腹股沟区的全面修补,对股疝治疗符合腹股沟区的解剖与生理,是一种合理而理想的手术方式,临床效果确切,术后并发症少。

关键词：股疝外科手术

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电石炉夹持系统的改造

维纶通讯 2002年第3期22卷 35-38页

作者：周慧芳王林俊山西三维集团公司电石分厂，山西洪洞041603

对电石炉夹持系统（包括铜颚板、水套、吊筋等部件）的结构进行改造，减少了因夹持系统设备故障造成的停电时间，延长了设备使用寿命，提高了电炉运转率，同时节约了生产成本，创经济效益50万余元。

关键词：夹持系统电石炉绝缘铜颚板水套吊筋改造

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左半结肠癌合并急性肠梗阻78例治疗体会

右江民族医学院学报 2010年第6期32卷 881-882页

作者：王林俊姜建国苏州大学附属第一医院江苏省泰州市人民医院江苏泰州225300

目的探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析收治的78例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例。结果 78例患者围手术期无死亡病例,术后切口感染4例,肺部感染5例,吻合口瘘1例,均经非手术治疗后治愈。结论左半结肠癌合并急性... 详细信息

目的探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析收治的78例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例。结果 78例患者围手术期无死亡病例,术后切口感染4例,肺部感染5例,吻合口瘘1例,均经非手术治疗后治愈。结论左半结肠癌合并急性肠梗阻应根据患者全身情况及病变部位、梗阻近端肠管的病理状况选择合适的治疗方法,严格把握一期切除吻合的适应证,一期切除吻合是安全可行的。

关键词：结肠肿瘤肠梗阻外科手术

Al和Si对MgO-Si_3N_4复合材料强度和显微结构的影响

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耐火材料 2004年第6期38卷 420-422页

作者：王林俊陈开献孙荣国孙加林洪彦若北京科技大学无机非金属材料系北京100083

以电熔镁砂、氮化硅与Al或Si为原料,制备的试样经1400℃烧后制成了MgO-Si3N4复合材料, 研究了金属Al或Si对MgO-Si3N4复合材料强度的影响。发现Al或Si的加入均可显著提高MgO-Si3N4复合材料的常温耐压强度和高温抗折强度(1400℃)。然... 详细信息

以电熔镁砂、氮化硅与Al或Si为原料,制备的试样经1400℃烧后制成了MgO-Si3N4复合材料, 研究了金属Al或Si对MgO-Si3N4复合材料强度的影响。发现Al或Si的加入均可显著提高MgO-Si3N4复合材料的常温耐压强度和高温抗折强度(1400℃)。然后借助SEM和EDAX等手段研究了加入4%Al或 Si的MgO-Si3N4复合材料的显微结构,揭示了金属Al 和Si的增强作用机理:体系中的Al转化为晶须状的氮氧化物,起纤维增韧作用;体系中的Si转化为粒状或絮状的氮化硅,起颗粒增强作用。

关键词： Si3N4 复合材料增韧作用氮化硅高温抗折强度粒状晶须金属显微结构 EDAX

内镜下括约肌切开取石联合鼻胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎

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浙江实用医学 2021年第4期26卷 286-289页

作者：王林俊秦喜明永康市第一人民医院浙江永康321300

目的探讨内镜下括约肌切开取石联合鼻胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析浙江省永康市第一人民医院2017年1月-2020年12月收治的160例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,将腹腔镜胆总管切开+胆道镜探查+T管引流术... 详细信息

目的探讨内镜下括约肌切开取石联合鼻胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析浙江省永康市第一人民医院2017年1月-2020年12月收治的160例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,将腹腔镜胆总管切开+胆道镜探查+T管引流术治疗的80例归为腹腔镜胆总管切开组,经内镜下括约肌切开取石联合鼻胆管引流术治疗的80例归为括约肌切开取石组,比较两组手术前后炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α及AMS)水平、急性胰腺炎评分与APACHEⅡ评分情况及术后情况(肛门排气时间、腹痛缓解时间、引流时间、体温正常时间、住院时间)。结果术后3天括约肌切开取石组上述指标均较腹腔镜胆总管切开组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);术后3天、7天括约肌切开取石组急性胰腺炎评分与APACHEⅡ评分均显著小于腹腔镜胆总管切开组,差异具有统计学意义(P<0.01);括约肌切开取石组术后肛门排气时间、腹痛缓解时间、引流时间、体温正常时间、住院时间明显缩短,较腹腔镜胆总管切开组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论内镜下括约肌切开取石联合鼻胆管引流术均有较好的疗效,且患者术后住院时间短、恢复快。

关键词：急性胰腺炎胆源性胰腺炎内镜下括约肌切开取石术鼻胆管引流术

MgO-Si3N4-Al(Si)复合材料高温强度和显微结构

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稀有金属材料与工程 2005年第Z2期34卷 624-626页

作者：王林俊孙荣国吴宏鹏孙加林洪彦若王福明北京科技大学北京100083 北京科技大学北京100083 北京科技大学北京100083 北京科技大学北京100083 北京科技大学北京100083 北京科技大学北京100083

研究了金属Al和Si对MgO/Si3N4复合材料高温强度的影响.得出Al和Si的加入可显著提高MgO/Si3N4复合材料的常温耐压强度和高温抗折强度.借助SEM和EDAX等手段研究了加入Al和Si后MgO/Si3N4复合材料的微观结构,揭示了金属Al和Si的增强作用机理... 详细信息

研究了金属Al和Si对MgO/Si3N4复合材料高温强度的影响.得出Al和Si的加入可显著提高MgO/Si3N4复合材料的常温耐压强度和高温抗折强度.借助SEM和EDAX等手段研究了加入Al和Si后MgO/Si3N4复合材料的微观结构,揭示了金属Al和Si的增强作用机理:体系中的Al转化为纤维状的氮氧化物呈纤维增韧;体系中的Si转化为粒状或絮状的氮化硅,从而起粒子弥散增强作用.

关键词： MgO-Si3N4-Al(Si)复合材料金属过渡塑性相显微结构高温强度

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14v组淋巴结在胃窦癌淋巴结转移中的分析

中国临床医学 2012年第5期19卷 480-481页

作者：王林俊姜建国江苏省泰州人民医院胃肠外科江苏泰州225300

目的:分析胃窦癌胃周淋巴结转移的情况,探讨胃窦癌根治术是否有必要清扫14v组淋巴结。方法:回顾研究2008年1月—2010年12月胃窦癌患者183例的临床资料,分析14v组淋巴结转移情况,研究其转移规律,探讨14v组淋巴结清扫在标准的胃窦癌根治术... 详细信息

目的:分析胃窦癌胃周淋巴结转移的情况,探讨胃窦癌根治术是否有必要清扫14v组淋巴结。方法:回顾研究2008年1月—2010年12月胃窦癌患者183例的临床资料,分析14v组淋巴结转移情况,研究其转移规律,探讨14v组淋巴结清扫在标准的胃窦癌根治术(D2)中的价值。结果:183例患者中,12例患者14v组淋巴结发生转移,14v组淋巴结转移率为6.6%。14v组淋巴结转移与患者的年龄、性别及肿瘤的Borrmann分型无显著相关性,而与肿瘤的侵犯深度、肿瘤的直径、肿瘤的分化程度显著相关。14v组淋巴结发生转移的12例患者,其6组淋巴结均有转移;而第6组淋巴结发生转移的病例中,有14.5%的病例14v组淋巴结有转移。结论:胃窦癌14v组淋巴结转移率为6.6%,肿瘤分化程度低的患者更易发生14v组淋巴结转移,发生14v组淋巴结转移的患者其肿瘤往往已侵犯胃壁浆膜。14v组淋巴结转移与第6组淋巴结转移关系密切,第6组淋巴结可以作为是否行14v组淋巴结清扫的标志。

关键词：胃窦癌 14v组淋巴结转移