检索结果-南通市图书馆

客观结构化临床考核模式在护理本科毕业考核中的应用

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中外医学研究 2015年第30期13卷 163-164页

作者：王李慧山西省人民医院山西太原030012

目的:探讨客观结构化临床考试在护理本科毕业考核当中的应用方法及效果。方法:选取笔者所在医院2012级100名护理本科生作为观察组,在其毕业实习之后进行客观结构化临床考核测试,并对学生的考试成绩进行统计分析。同时选择2010级100名护... 详细信息

目的:探讨客观结构化临床考试在护理本科毕业考核当中的应用方法及效果。方法:选取笔者所在医院2012级100名护理本科生作为观察组,在其毕业实习之后进行客观结构化临床考核测试,并对学生的考试成绩进行统计分析。同时选择2010级100名护理本科毕业生作为对照组,该组毕业生均采用传统考试模式进行考核。结果:观察组考核成绩均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对护理本科毕业的学生进行客观结构化临床考核,能够对学生的临床护理能力进行客观、公正的评价,可信度比较高。

关键词：客观结构化临床考核护理毕业考核

儿童恶性肿瘤并发骨髓坏死2例报道及文献复习

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第10期41卷 1401-1404页

作者：王李慧王真王欢李红蒋慧邵静波上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院血液肿瘤科上海200040 上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院检验科上海200040

病例1,男,6岁,2020年4月因“发现左阴囊无痛性肿物1年余,肿物增大16 d”就诊。睾丸肿瘤切除,病理检查提示髓系肉瘤,家属拒绝化学治疗(化疗)。术后3个月出现发热、贫血,骨髓涂片检查提示骨髓坏死(bone marrow necrosis,BMN),抗感染治疗1... 详细信息

病例1,男,6岁,2020年4月因“发现左阴囊无痛性肿物1年余,肿物增大16 d”就诊。睾丸肿瘤切除,病理检查提示髓系肉瘤,家属拒绝化学治疗(化疗)。术后3个月出现发热、贫血,骨髓涂片检查提示骨髓坏死(bone marrow necrosis,BMN),抗感染治疗1周后复查骨髓涂片见肿瘤细胞,骨髓活组织检查考虑为髓系肉瘤骨髓转移,予以化疗后缓解。病例2,女,11岁,2012年12月因“乏力、纳差1个月,发热3 d”就诊,腹部CT示后腹膜恶性肿瘤,多部位骨累及,骨髓涂片检查提示BMN,确诊为神经母细胞瘤,化疗后缓解。2020年5月,因“骨痛伴发热3 d”入院,骨髓涂片检查提示肿瘤复发,予抗感染治疗及化疗后,复查骨髓提示BMN。积极抗感染治疗后,骨髓提示肿瘤缓解,并行造血干细胞移植,现为移植后随访。BMN病因复杂,恶性肿瘤是常见的病因。针对肿瘤细胞,骨髓活组织检查较骨髓涂片检查可更有效地确诊疾病。对导致BMN的原发病进行及时诊断和积极治疗能够提高预后。

关键词：骨髓坏死骨髓转移骨髓活组织检查恶性肿瘤

单中心儿童高危神经母细胞瘤自体造血干细胞移植的疗效分析

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中国当代儿科杂志 2023年第5期25卷 476-482页

作者：王李慧陈凯张娜杨静薇张婷邵静波上海市儿童医院/上海交通大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科上海200040

目的探讨大剂量化学药物治疗(简称化疗)联合自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,ASCT)治疗高危神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的疗效。方法回顾性选择2013年1月—2021年12月期间上海市儿童... 详细信息

目的探讨大剂量化学药物治疗(简称化疗)联合自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,ASCT)治疗高危神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的疗效。方法回顾性选择2013年1月—2021年12月期间上海市儿童医院收治的予以大剂量化疗联合ASCT的29例高危NB患儿为研究对象,分析患儿的临床特点及预后。结果 29例大剂量化疗联合ASCT的患儿中,男18例(62%),女11例(38%),中位发病年龄为36 (27,59)个月。根据国际神经母细胞瘤分期系统标准分期,Ⅲ期6例(21%),Ⅳ期23例(79%),初诊时常见转移部位为骨22例(76%)、骨髓21例(72%)、颅内4例(14%)。29例患儿ASCT后造血功能均获得满意重建,中位随访时间为25 (17,45)个月,移植后持续完全缓解21例(72%),复发8例(28%),3年总生存率及无事件生存率分别为68.9%±16.1%、61.4%±14.4%。存在骨髓转移、神经元特异性烯醇化酶≥370 ng/mL、骨髓免疫分型阳性可降低患儿的3年无事件生存率(P<0.05)。结论初诊时存在骨髓转移的高危NB患儿预后差。ASCT联合大剂量化疗可有效改善NB患儿预后,且安全性高。

关键词：神经母细胞瘤自体造血干细胞移植预处理方案预后儿童

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儿童神经母细胞瘤骨髓转移机制的研究进展

国际儿科学杂志 2022年第8期49卷 505-509页

作者：王李慧(综述) 邵静波(审校) 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科200040

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是婴幼儿最常见的颅外实体肿瘤,约50%的患者在确诊前已发生广泛转移,可转移至骨髓、骨、淋巴结、眼眶、肝脏和皮肤等部位,骨髓是NB最常见的转移及复发部位。NB患儿一旦发生转移或复发,其生存率会明显降低... 详细信息

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是婴幼儿最常见的颅外实体肿瘤,约50%的患者在确诊前已发生广泛转移,可转移至骨髓、骨、淋巴结、眼眶、肝脏和皮肤等部位,骨髓是NB最常见的转移及复发部位。NB患儿一旦发生转移或复发,其生存率会明显降低。NB骨髓转移的机制尚未阐明,肿瘤细胞的耐药性、骨髓微环境的相互作用、细胞信号通路的调控等,可能对肿瘤细胞的骨髓转移起到重要调节作用。该文对NB骨髓转移机制的研究进展进行综述,以更好地理解NB与骨髓微环境之间的作用机制,为患者的诊治提供新思路。

关键词：儿童神经母细胞瘤骨髓转移癌症干细胞骨髓微环境信号通路

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新工会审计条例的解读与启示

会计之友 2024年第11期 30-34页

作者：王李中国劳动关系学院

工会审计是我国审计体系及内部审计的重要组成部分,对提高工会经费使用效益、维护工会资产安全发挥了重要作用。2023年3月,新《中国工会审计条例》经全国总工会党组审议通过后正式实施。新工会审计条例是党中央对工会审计工作集中统一... 详细信息

工会审计是我国审计体系及内部审计的重要组成部分,对提高工会经费使用效益、维护工会资产安全发挥了重要作用。2023年3月,新《中国工会审计条例》经全国总工会党组审议通过后正式实施。新工会审计条例是党中央对工会审计工作集中统一领导的细化、实化、制度化,是今后开展工会审计工作的制度保证与规范指南。文章从加强党的领导、保证工会审计权威性、促进工会审计体系建设、保证审计整改有效性以及形成工会特色的内部审计文化等方面对新工会审计条例进行了全面解读,期望对工会审计实务工作有所启示。

关键词：工会审计内部审计监督评价合规文化

花岗岩在不同温度劈裂载荷下的损伤演化与失稳前兆

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Transactions of Nonferrous Metals Society of China 2024年第3期34卷 977-994页

作者：王李昌王璐徐蒙隆威中南大学地球科学与信息物理学院长沙410083 中南大学有色金属成矿预测与地质环境监测教育部重点实验室长沙410083

为了阐明深地钻探中花岗岩在劈裂载荷与高温作用下的复杂机械和损伤特性,对经50~600℃处理的花岗岩试样进行巴西劈裂声发射(AE)试验。结果表明,温度变化会使花岗岩的机械与声发射特性发生改变,从而改变其破裂演化过程。当温度超过500℃... 详细信息

为了阐明深地钻探中花岗岩在劈裂载荷与高温作用下的复杂机械和损伤特性,对经50~600℃处理的花岗岩试样进行巴西劈裂声发射(AE)试验。结果表明,温度变化会使花岗岩的机械与声发射特性发生改变,从而改变其破裂演化过程。当温度超过500℃时,花岗岩的抗拉强度大幅降低,剪切损伤模式占比增加。此外,破裂速率亦呈现明显增长趋势。在基于撞击数和能量计数的损伤参数演化曲线的基础上,定义“损伤参数突变点”来判断作为岩石破坏的前兆信息。基于撞击数的“突变点”比岩石失稳的信号提前到达,且岩石损伤越大,提前的时间越久。通过这个时间差,可以达到预警岩石失稳的效果。

关键词：深地钻探岩石损伤声发射高温劈裂荷载

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C银行四川分行县域信用卡业务营销策略研究

C银行四川分行县域信用卡业务营销策略研究

作者：王李超电子科技大学

学位级别：硕士

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面向区块链的数据隐私保护技术研究

面向区块链的数据隐私保护技术研究

作者：王李丽曲阜师范大学

学位级别：硕士

以区块链技术为底层架构的数字货币开启了一个货币支付体系的新纪元,给传统的金融支付行业带来巨大变革。与此同时,区块链技术也因其完全去中心化的特性获得蓬勃的发展,被广泛应用于各行各业。然而,区块链技术去中心化的特性也带来了一... 详细信息

以区块链技术为底层架构的数字货币开启了一个货币支付体系的新纪元,给传统的金融支付行业带来巨大变革。与此同时,区块链技术也因其完全去中心化的特性获得蓬勃的发展,被广泛应用于各行各业。然而,区块链技术去中心化的特性也带来了一些安全问题。在区块链系统中,节点不受限的访问区块链的账本数据这一特性导致恶意节点可以轻易获取账本中的交易信息,并对信息进行聚类分析,得到用户真实身份,威胁用户的隐私安全。虽然目前已经有许多方法来保护用户隐私,但仍然不足以满足用户安全性需求。一方面,在公有链中常用的混币机制仍存在参与节点不诚实、浪费资源、效率低下等问题。另一方面,联盟链内设置通道来实现区块链网络中业务的隔离,增加了访问数据的复杂性。因此,如何在保护用户隐私的同时提高方案的效率和简化访问控制策略,是区块链隐私保护领域亟需解决的问题,也是学术界的一个热点研究方向。针对此问题,本文从公有链和联盟链两个方面分别提出了相应的隐私保护模型,主要研究内容如下:(1)本文提出一种基于Schnorr多重数字签名的公有链数据隐私保护方案。首先,该方案通过Schnorr多重数字签名技术共同创建临时的托管地址,避免私钥不被泄露的同时,向托管地址转移混币资产,保护资产安全性。其次,增设两个混币服务提供者Mix帮助用户转移资产,通过洗牌切断输入输出地址之间的关联,解决用户身份隐私泄露的问题;并且设置问责机制和监管机制,问责机制主要涉及了几种常见恶意行为的分析过程及对恶意节点的处罚方式,提高混币过程的效率和安全性,监管机制是在必要时揭露违法犯罪者的行为,实现了隐私性与监管的平衡。最后,本文通过模拟公有链实际运行环境,并通过实验与其他方案进行全面比较。实验结果表明,本方案能够在保护用户隐私的前提下,交易数量的增加对各个实体的计算开销影响不大,仅在0.1s的范围内有波动,且本方案与其他方案相比计算成本更低。(2)本文提出了一种基于CP-ABE算法的分类联盟链数据隐私保护方案,包括数据上传和数据访问两部分。首先,由联盟链原有的组织CA根据提交者的属性值将经过CP-ABE算法加密的数据进行分区存储,由分区内的节点对数据执行验证、上链等操作,这样既能增强数据查找、存储的效率,而且实现不同数据之间的隐私性保护以及密钥的安全分发。其次,本文提出了三种基于属性的访问控制策略,当用户访问数据时,由CA根据密文策略属性加密算法对用户进行属性认证,根据用户身份赋予其相应的访问权限,从而简化访问权限复杂,实现数据的细粒度访问控制。最后,经过在Hyperledger Fabric上进行了实验。实验结果表明,当传输数据最大为10MB时,加密时长约为0.08s左右,解密时长为0.055s左右,两个操作实现的时间都在用户的可接受范围内。此外,解密速度与策略复杂度无关,时间成本稳定在0.2 s左右,而加密过程的时间消耗会随访问策略复杂度的增加而增加。

关键词：区块链隐私保护混币机制 Schnorr多重数字签名 CP-ABE算法

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中药品种保护知识产权化的理论基础

中草药 2024年第9期55卷 3217-3222页

作者：李慧浙江中医药大学马克思主义学院浙江杭州311402 浙江中医药大学中医药文化研究院浙江杭州310053

淡化中药品种保护制度的药品监督管理职能,强化其知识产权功能是学界期待,是中药品种保护制度的发展趋势。为厘清中药品种保护制度知识产权化的理论基础,并为后续设计中药品种知识产权保护机制提供理论根基,结合知识产权“激励论”“利... 详细信息

淡化中药品种保护制度的药品监督管理职能,强化其知识产权功能是学界期待,是中药品种保护制度的发展趋势。为厘清中药品种保护制度知识产权化的理论基础,并为后续设计中药品种知识产权保护机制提供理论根基,结合知识产权“激励论”“利益平衡论”展开了分析,发现中药品种保护制度具有创新鼓励的导向以及在企业与社会公众之间利益平衡的努力,内含上述知识产权基本理论的精髓,具备从药品监督管理制度转型为知识产权制度的理论基础。

关键词：中医药知识产权专门保护制度创新激励利益平衡