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《儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南》治疗部分解读

2020年

作者：倪鑫，沈颖总

来源：南通市图书馆图书评论

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中国实用儿科杂志 2019年第3期34卷 192-196页

作者：王智楠武汉北斗星儿童医院儿童耳鼻喉科湖北武汉430062

中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会撰写了适合国内情况的《儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南》。该文主要对这一指南的治疗部分进行解读。儿童过敏性鼻炎的诊断标准应根据患儿家族史和典型过敏病史、临床表现以及与其... 详细信息

中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会撰写了适合国内情况的《儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南》。该文主要对这一指南的治疗部分进行解读。儿童过敏性鼻炎的诊断标准应根据患儿家族史和典型过敏病史、临床表现以及与其一致的过敏原检测结果来制定;儿童过敏性鼻炎的治疗需要防治结合,治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。

关键词：过敏性鼻炎指南儿童治疗解读

新生儿先天性耳廓畸形无创矫正后的随访结果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第1期35卷 59-61页

作者：曾毕王智楠武汉北斗星儿童医院儿童耳鼻咽喉科武汉430000

目的:对不同类型的耳廓畸形患儿无创矫正后的随访结果进行分析,了解患儿矫正后的反弹率,为提高患儿耳廓的矫正效果提供相应指导。方法:矫正期间通过微信,每日随访1次,矫正结束后2 d随访1次,持续1周;若无变化,1个月后进行最后一次随访。... 详细信息

目的:对不同类型的耳廓畸形患儿无创矫正后的随访结果进行分析,了解患儿矫正后的反弹率,为提高患儿耳廓的矫正效果提供相应指导。方法:矫正期间通过微信,每日随访1次,矫正结束后2 d随访1次,持续1周;若无变化,1个月后进行最后一次随访。结果:对33例耳廓畸形患儿进行矫正,6例隐耳,4例杯状耳,9例耳轮畸形,4例垂耳,4例环缩耳,3例招风耳,1例隐耳+环缩耳,2例隐耳+耳轮畸形。年龄7 d~9个月,均应用爱韦尔无创矫正器矫正,矫正时间为3周~6个月。隐耳畸形患儿矫正对年龄的要求较为宽松,1岁以内可进行矫正,矫正时间约为1个月,配合家长良好的矫正后护理,反弹率几乎为0;环缩耳畸形患儿对年龄要求较高,矫正时间较长,最长可达6个月,反弹率与矫正时间呈反比。结论:耳轮畸形、垂耳患儿矫正时间与患儿年龄大小成反比。良好的护理可以降低耳廓畸形患儿的反弹率,提高矫治效果。

关键词：新生儿耳廓畸形无创矫正

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小儿声门上喉错构瘤1例并文献复习

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第12期37卷 993-997页

作者：万吴汉徽王智楠武汉北斗星儿童医院耳鼻咽喉科武汉430000

喉错构瘤是一种发生在喉部的良性增生性瘤样病灶,本文报告1例我科收治的小儿声门上喉错构瘤患儿,并对相关文献报道的12例喉错构瘤病例资料进行回顾性分析,探讨喉错构瘤的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后,旨在提高对该病的认识及... 详细信息

喉错构瘤是一种发生在喉部的良性增生性瘤样病灶,本文报告1例我科收治的小儿声门上喉错构瘤患儿,并对相关文献报道的12例喉错构瘤病例资料进行回顾性分析,探讨喉错构瘤的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后,旨在提高对该病的认识及诊治水平。

关键词：喉错构瘤小儿声音嘶哑声门上区喉显微手术

球形多孔材料及其改性对二氧化碳的吸脱附行为研究

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球形多孔材料及其改性对二氧化碳的吸脱附行为研究

作者：王智楠华东理工大学

学位级别：硕士

CO2的“捕集—封存—利用”是当今全球的研究热点,其中CO2的捕集技术又是其能否进一步封存或利用的前提。在众多的CO：捕集技术中,吸附捕集技术,因具有吸脱附速度快、效率高、能耗低以及无需考虑设备腐蚀和二次污染等优点,被视为最具可... 详细信息

CO2的“捕集—封存—利用”是当今全球的研究热点,其中CO2的捕集技术又是其能否进一步封存或利用的前提。在众多的CO：捕集技术中,吸附捕集技术,因具有吸脱附速度快、效率高、能耗低以及无需考虑设备腐蚀和二次污染等优点,被视为最具可操作性的捕集技术之一。燃煤电厂烟道气,因其排放的CO2量占CO2排放总量的25%以上,因而成为CO2分离捕集的主要关注行业。因此,有效解决燃煤电厂烟道气中CO2的吸附分离问题,不仅是国家节能减排的现实需求,而且也涉及许多学科交叉的前沿基础科学问题。本文以模拟烟道气为研究对象,其中CO2的浓度为15 vol%,以自制的沥青基球形活性炭（PSAC）、市售球形大孔树脂（SMR）担载氨基高分子为吸附材料,具体研究了其对CO2的吸脱附行为,并得到如下主要结论： 1)当以比表面积为1205 m2/g的PSAC为吸附材料时,在30℃/15 KPa、30℃/710KPa条件下,其对CO2的平衡吸附量分别为1.1 mmol/g和5.5 mmol/g。 2) PSAC对CO2的吸附性能主要是由孔径小于1 nm的极微孔决定的,平衡吸附量与孔径小于1 nm的微孔比表面积（S＜1nm）呈线性关系。因PSAC具有良好的球形结构和导电性能,当采用电解吸-抽真空（ESA-VSA）耦合脱附时,脱附率可达100%,而且脱附速度快,能耗低,能耗仅为变温脱附（TSA）时的69%。 3) PSAC之所以对CO2具有吸附选择性,是由于孔径小于1 nm的极微孔对CO2分子具有势能叠加作用,同时,基体碳对线形O=C=O分子的O=C-健具有诱导作用,进而使得非极性CO2分子具有四种不同的吸附状态,其中两种具有弱极性。 4)当以SMR为载体、吸附温度为30℃时,常压下SMR/PEI-40材料对CO2的平衡吸附量达4.02 mmol/g;当模拟烟道气的湿度为14.5%时,SMR/PEI-40材料对CO2的平衡吸附量为4.25 mmol/g,相应提高了5.7%;SMR/PEI-40经十次吸脱附循环后,吸附量维持在4.0 mmol/g,表明SMR/PEI材料具有良好的再生性能。

关键词：球形活性炭球形大孔树脂聚乙烯亚胺二氧化碳吸附

广告语典型性与产品类型对选择性注意和再认的影响

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广告语典型性与产品类型对选择性注意和再认的影响

作者：王智楠苏州大学

学位级别：硕士

广告语典型性是广告效果的重要影响因素之一。操纵广告语的典型性是商家通过着重强调产品的某些特征吸引消费者注意的一种常用的手段。此外,产品类型在广告语的设置中也起到不可忽视的作用,人们对不同类型产品的需求是不同的,相应地,广... 详细信息

广告语典型性是广告效果的重要影响因素之一。操纵广告语的典型性是商家通过着重强调产品的某些特征吸引消费者注意的一种常用的手段。此外,产品类型在广告语的设置中也起到不可忽视的作用,人们对不同类型产品的需求是不同的,相应地,广告语突出强调的特征信息也要随着该产品的类型有所变化。本研究欲采用眼动追踪技术监测并分析被试在整个浏览广告过程中的眼动情况,结合被试对广告语再认记忆测试的结果,考察广告语典型性与产品类型对广告宣传效果的影响。本研究共分为两个实验:实验1旨在考察平面广告中广告语典型性与产品类型对选择性注意和再认的影响,实验2旨在考察弹出式广告中广告语典型性与产品类型对选择性注意和再认的影响。实验1发现,对于功能型产品,被试对高典型性广告语的注意程度显著高于其对低典型性广告语的注意程度;对于享乐型产品,被试对高典型性广告语的注意程度低于其对低典型性广告语的注意程度,但差异未达到显著。在再认记忆表现上,无论是功能型产品还是享乐型产品,被试对低典型性广告语的再认记忆正确率和所持有的判断标准均高于其对高典型性广告语的再认记忆正确率和所持有的判断标准,并且在享乐型产品上二者之间的差异达到了显著。实验2发现,在注意表现上,被试对功能型产品广告中的高典型性广告语的注意程度高于其对低典型性广告语的注意程度;被试对享乐型产品广告中的高典型性广告语的注意程度显著低于其对低典型性广告语的注意程度。在再认记忆表现上,得到了与实验1较为一致的结果。由此,本研究得出以下结论,即广告语典型性与产品类型之间的搭配确实会对广告最终的宣传效果产生影响。

关键词：广告语典型性产品类型广告形式眼动

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3～5岁儿童短声听性脑干反应正常值及演化

听力学及言语疾病杂志 2016年第5期24卷 455-457页

作者：陈平王智楠武汉市儿童医院耳鼻喉科武汉430019

目的研究3~5岁正常听力儿童短声听性脑干反应（cABR）的特征及变化趋势。方法将132例（224耳）3~5岁正常听力儿童按年龄（1岁为1组）分为3组：3岁组74耳,4岁组78耳,5岁组72耳,对三组儿童进行短声听性脑干反应检测,对各组ABR反应阈、... 详细信息

目的研究3~5岁正常听力儿童短声听性脑干反应（cABR）的特征及变化趋势。方法将132例（224耳）3~5岁正常听力儿童按年龄（1岁为1组）分为3组：3岁组74耳,4岁组78耳,5岁组72耳,对三组儿童进行短声听性脑干反应检测,对各组ABR反应阈、波潜伏期及波间期进行单因素方差分析,之后进行两组间的多重比较。结果 80dB nHL强度下,3岁组ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期分别为1.24±0.09、3.53±0.16、5.39±0.23ms,Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期分别为2.30±0.15、4.15±0.22ms,反应阈为22.57±4.40dB nHL;4岁组波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期分别为1.23±0.10、3.52±0.39、5.30±0.21ms,Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期分别为2.28±0.39、4.07±0.22ms,反应阈为21.15±4.83dB nHL;5岁组波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期分别为1.24±0.10、3.67±0.63、5.34±0.19ms,Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期分别为2.42±0.63、4.09±0.19ms,反应阈为21.11±3.48dB nHL。3~5岁儿童cABR反应阈均值为21.61±4.33dB nHL,除4岁组波Ⅴ潜伏期和Ⅰ-Ⅴ波间期较3岁组缩短,差异有统计学意义外（P〈0.05）,余两组间差异均无统计学意义。结论 3、4、5岁正常听力儿童ABR反应阈分别为22.57±4.40、21.15±4.83、21.22±3.48dB nHL;3~5岁儿童cABR的正常反应阈均值为21.61±4.33dB nHL,听觉脑干中枢可能在4岁发育成熟。

关键词：听性脑干反应儿童发育

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儿童鼓膜通气管留置时间与并发症关系

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第22期23卷 1027-1029页

作者：桂琦王智楠陈平武汉市儿童医院耳鼻咽喉科武汉430016

目的:研究儿童鼓膜通气管留置时间与并发症的关系。方法:364例(714耳)分泌性中耳炎(OME)患儿鼓膜置管后1～36个月取管,总结不同时间段取管并发症出现比例,并进行统计分析。结果:通气管留置1～6个月29例(55耳),其中脱管1例(3.4%),堵管3例... 详细信息

目的:研究儿童鼓膜通气管留置时间与并发症的关系。方法:364例(714耳)分泌性中耳炎(OME)患儿鼓膜置管后1～36个月取管,总结不同时间段取管并发症出现比例,并进行统计分析。结果:通气管留置1～6个月29例(55耳),其中脱管1例(3.4%),堵管3例(10.3%),置管陷入鼓室0例,肉芽增生0例,胆脂瘤0例,耳漏2例(6.9%),鼓膜穿孔0例;6～12个月96例(190耳),其中脱管7例(7.3%),堵管15例(15.6%),置管陷入鼓室1例(1.0%),肉芽增生0例,胆脂瘤0例,耳漏5例(5.2%),鼓膜穿孔0例;留置12～24个月156例(308耳),其中脱管14例(9.0%),堵管20例(12.8%),置管陷入鼓室2例(1.3%),肉芽增生3例(1.9%),胆脂瘤1例(0.6%),耳漏4例(2.5%),鼓膜穿孔0例;留置24～36个月83例(161耳),其中脱管30例(36.1%),堵管44例(53.0%),置管陷入鼓室5例(6.0%),肉芽增生3例(3.6%),胆脂瘤2例(2.4%),耳漏2例(2.4%),鼓膜穿孔2例(2.4%)。全部病例未发现鼓室硬化者。结论:2年以内鼓膜通气管留置时间与并发症关系不大;2年以上脱管和堵管发生率显著增高,其他并发症发生率无显著增高。

关键词：儿童分泌性中耳炎鼓膜通气管

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不同年龄段正常婴幼儿听力发育特点探讨

听力学及言语疾病杂志 2012年第6期20卷 555-557页

作者：陈平王智楠武汉市儿童医院耳鼻咽喉科武汉430016

目的探讨0～3岁正常婴幼儿听力年龄分段方法,并得出其不同年龄段听力正常值及变化规律。方法正常听力婴幼儿239人共575耳,年龄1～36月,其中男359耳,女216耳。均行声导抗、耳声发射、听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASSR)检查。分析ABR... 详细信息

目的探讨0～3岁正常婴幼儿听力年龄分段方法,并得出其不同年龄段听力正常值及变化规律。方法正常听力婴幼儿239人共575耳,年龄1～36月,其中男359耳,女216耳。均行声导抗、耳声发射、听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASSR)检查。分析ABR波I、III、V潜伏期及波间期和0.5、1、2、4kHz ASSR反应阈。以每月龄婴幼儿听力检查结果为基本单位进行聚类分析,聚类类别分别设为2、3、4、5类,聚类分析结果组内各指标进行性别和耳别t检验,组间各指标进行单因素方差分析,根据有无变化规律选定分类。结果聚类分析最终选定分为3类,分为1～4月龄(一组),5～24月龄(二组),25～36月龄(三组)3个年龄段。每年龄段内耳别间结果差异无统计学意义,性别间ABR波III、V潜伏期和I-III、I-V波间期差异有统计学意义(P<0.05)。一、二、三组ABR反应阈分别为25.62±4.99、22.92±4.52、23.90±4.79dB nHL;0.5、1、2、4kHzASSR反应阈一组分别为44.43±11.92、37.53±9.92、30.67±13.38和33.71±15.77dB nHL;二组分别为44.57±11.68、38.02±10.73、27.65±9.70和29.34±12.45dB nHL;三组分别为45.56±12.92、39.63±12.53、29.42±10.15和31.11±13.48dB nHL;ABR反应阈与2、4kHz ASSR反应阈在一、二组间差异有统计学意义(P<0.05),二、三组间差异无统计学意义。结论婴幼儿3岁之前听力发育水平可分为1～4月龄、5～24月龄和25～36月龄三个阶段;ABR波III、V潜伏期及I-III和I-V波间期随年龄增加而缩短,波I潜伏期不随年龄增加而缩短,ABR反应阈以及2、4kHzASSR反应阈在5～24月龄间开始降低;提示出生时耳蜗神经传导已发育完善,而大脑听觉通路到两岁时高频听敏度发育完善,但是神经传导三岁时仍未发育成熟。

关键词：婴幼儿听力聚类分析

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高危新生儿听神经病谱系障碍的追踪

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第22期26卷 1020-1022,1025页

作者：魏幼华王智楠徐忠强陈平李隽武汉市妇女儿童医疗保健中心耳鼻咽喉科武汉430016

目的:通过对高危新生儿听神经病谱系障碍(ANSD)的诊断及追踪,更进一步了解婴幼儿的ANSD临床特点。方法:2007-08-2011-01期间对新生儿重症监护病房新生儿行AABR及TEOAE联合筛查,经复筛AABR仍未通过者,3个月龄时行ABR、DPOAE和(或)微音电... 详细信息

目的:通过对高危新生儿听神经病谱系障碍(ANSD)的诊断及追踪,更进一步了解婴幼儿的ANSD临床特点。方法:2007-08-2011-01期间对新生儿重症监护病房新生儿行AABR及TEOAE联合筛查,经复筛AABR仍未通过者,3个月龄时行ABR、DPOAE和(或)微音电位(CMs)以及高频声导抗的听力检测。ANSD诊断的标准为ABR严重异常而DPOAE和(或)CM正常。诊断为ANSD的患儿,在6～8个月龄进行追踪复查上述检查,8～12个月行为测听检测。结果:①3个月龄有18例患儿符合听神经病的诊断,14例双耳,4例单耳。6～8个月龄时,9例(18耳)ABR恢复或反应阈降低,符合ANSD的11例,6例双耳,5例单耳。②ABR严重异常表现为最大输出强度97dB nHL时无波形引出,或是仅在很高强度才引出有可重复的、宽大扁平的Ⅴ波。③所有耳在3个月龄及6个月龄均可记录CM,而有4耳在3个月龄时DPOAE未被引出。④行为听力结果有轻度到极重度的听力损失。结论:本研究高危新生儿中排查出的ANSD,具有不确定性,有暂时性ANSD;客观听力测试不能预估行为听力。所以对这类患儿后续的治疗方案的选择需要慎重,长期的听力追踪至少到3岁。

关键词：高危新生儿听神经病谱系障碍听性脑干诱发反应畸变产物耳声发射微音电位