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米非司酮在引产中的应用

中国实用妇科与产科杂志 2002年第5期18卷 267-268页

作者：王晨虹中南大学湘雅医学院附属二院长沙410011

米非司酮是一种合成的抗孕激素和抗皮质激素类药物，口服后吸收迅速，半衰期长，约25～30h，米非司酮与孕酮竞争结合其受体，使体内孕酮水平下降，蜕膜出血剥脱，内源性前列腺素释放使宫颈软化、扩张（即宫颈成熟），类似于自然分娩生... 详细信息

米非司酮是一种合成的抗孕激素和抗皮质激素类药物，口服后吸收迅速，半衰期长，约25～30h，米非司酮与孕酮竞争结合其受体，使体内孕酮水平下降，蜕膜出血剥脱，内源性前列腺素释放使宫颈软化、扩张（即宫颈成熟），类似于自然分娩生理过程的宫颈形态变化。该药单用或与前列腺素类药物合用对于终止早期妊娠效果肯定。在中期妊娠引产中也获得广泛应用。而对于晚期妊娠引产的研究，则只在近十年，目前还处于临应酬探索阶段。

关键词：米非司酮药物引产作用机制临床应用

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中药灌肠促宫颈成熟临床观察

广东医学 2006年第4期27卷 591-592页

作者：罗敏王晨虹广东省深圳市妇幼保健院 518028

目的探讨中药制剂催生汤在促宫颈成熟中的作用。方法将600例待产而宫颈未成熟孕妇随机分为观察组和对照组各300例,分别给催生汤及生理盐水保留灌肠,观察宫颈成熟的情况。结果催生汤促宫颈成熟的总有效率为91.3%,用药后能诱发自然临产的... 详细信息

目的探讨中药制剂催生汤在促宫颈成熟中的作用。方法将600例待产而宫颈未成熟孕妇随机分为观察组和对照组各300例,分别给催生汤及生理盐水保留灌肠,观察宫颈成熟的情况。结果催生汤促宫颈成熟的总有效率为91.3%,用药后能诱发自然临产的比例为64.3%,未发现与产后出血、胎儿窘迫、羊水污染等有关不利因素。结论中药催生汤在促进宫颈成熟及提高引产成功率上有显著的作用。

关键词：催生汤促宫颈成熟灌肠

抗CCP抗体和AKA在鉴别原发性干燥综合征和干燥综合征合并类风湿关节炎中的意义

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抗CCP抗体和AKA在鉴别原发性干燥综合征和干燥综合征合并类风湿关...

作者：王晨虹福建医科大学

学位级别：硕士

目的通过分析抗CCP抗体和AKA在原发性干燥综合征(pSS)和干燥综合征合并类风湿关节炎(SS-RA)患者的血清阳性检出率,及其与患者临床表现和预后的关系,以期探讨抗CCP抗体和AKA在pSS和SS-RA患者的鉴别诊断和评价预后中的意义。方法收集74例... 详细信息

目的通过分析抗CCP抗体和AKA在原发性干燥综合征(pSS)和干燥综合征合并类风湿关节炎(SS-RA)患者的血清阳性检出率,及其与患者临床表现和预后的关系,以期探讨抗CCP抗体和AKA在pSS和SS-RA患者的鉴别诊断和评价预后中的意义。方法收集74例诊断为干燥综合征(SS)的患者的一般临床资料及实验室检查资料,分析抗CCP抗体、AKA的阳性率,对pSS患者与SS-RA患者两组病人的抗CCP抗体、AKA阳性率进行比较,并将两者与类风湿因子(RF)对RA诊断的敏感性和特异性进行比较。对抗CCP抗体、AKA、RF、RF滴度与SS-RA进行相关性分析,同时对以上四者与干燥症状、关节症状、抗SSA抗体、抗SSB抗体、免疫球蛋白G(IgG)、血沉(ESR)等临床指标进行统计学分析比较。结果74例患者中诊断pSS者61例,诊断SS-RA者有13例,进行抗CCP抗体、AKA检测的有52例(70.3%),其中抗CCP抗体阳性者15例;AKA阳性者12例;两者均阳性者12例,其中11例确诊SS-RA;抗CCP抗体阳性而AKA阴性者3例,有1例SS-RA。37例两者均阴性者中仅有1例诊断SS-RA。故而在pSS患者中,抗CCP抗体的阳性率为7.69%,AKA阳性率为2.56%;在SS-RA的患者中,抗CCP抗体的诊断SS-RA的特异性为90.0%,敏感性为92.3%;AKA对诊断RA的特异性为95.0%,敏感性为84.6%。抗CCP抗体阳性组、AKA阳性组的IgG阳性率较两者的阴性组低(P0.05)。而RF滴度与AKA相关(r=0.314,P=0.025)而与抗CCP抗体无明显相关(P=0.068)。ESR、抗SSA抗体、RF、ANA与抗CCP抗体和AKA均无关。采用双变量相关性分析发现抗CCP抗体、AKA与口干、眼干、关节痛没有关系。单因素分析显示抗CCP抗体(r=0.809,P=0.000)、AKA(r=0.843,P=0.000)与SS-RA呈正相关性。此外,RF滴度也与SS-RA相关(r=0.308,P=0.010),而IgG、ESR、抗SSA抗体、抗SSB抗体、RF、年龄与SS-RA无明显相关。而进一步构建多元logistic回归模型进行多因素分析显示仅有AKA与SS-RA有关。结论对于合并有关节症状的pSS且RF阳性者,可行抗CCP抗体及AKA检测,降低合并RA的漏诊率。同时联合检测抗CCP抗体、AKA及RF滴度,不仅可以提高诊断的特异性和敏感性,有助于SS-RA的早期诊断。

关键词：干燥综合征类风湿关节炎抗环瓜氨酸肽抗体抗角蛋白抗体

城市家具的人性化设计 ——以太原市南中环街为例

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城市家具的人性化设计 ——以太原市南中环街为例

作者：王晨虹山西大学

学位级别：硕士

在如今我国城市化建设浪潮中,城市家具设计水平相对滞后,无论在新城建设还是在旧城改造中,它的作用都不可或缺。城市家具是城市设计的重要组成部分,是提升城市空间质量和方便城市生活的重要空间元素。城市家具对现代化城市的重要性,是... 详细信息

在如今我国城市化建设浪潮中,城市家具设计水平相对滞后,无论在新城建设还是在旧城改造中,它的作用都不可或缺。城市家具是城市设计的重要组成部分,是提升城市空间质量和方便城市生活的重要空间元素。城市家具对现代化城市的重要性,是我们有目共睹的。它们不仅仅能够成为一个地区的地方特色(如伦敦的电话亭),还能够通过设计来切实解决日常问题。所以本文从人性化角度出发,探讨了城市家具设计中人性化设计应遵循的原则,并以太原市南中环街为例展开研究,通过对太原市南中环街的当地文化和居民需要的实地考察和了解,分析其现有城市家具设计现状和分布情况,及各个城市家具的尺寸、构造细部以及材料等,并从人性化角度进行了实践性论述。

关键词：城市家具人性化设计

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多胎妊娠晚期1胎死亡后的期待疗法

中国实用妇科与产科杂志 2004年第1期20卷 51-52页

作者：王红王晨虹吴若松深圳市妇幼保健院 518028

目的　探讨多胎妊娠晚期 1胎死亡后期待疗法的价值。方法　回顾性分析 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月住院分娩多胎孕妇 344例 ,分析 19例多胎妊娠晚期 1胎死亡的临床处理。结果　 19例多胎妊娠晚期 1胎死亡后的存活胎儿在临床观察、超声... 详细信息

目的　探讨多胎妊娠晚期 1胎死亡后期待疗法的价值。方法　回顾性分析 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月住院分娩多胎孕妇 344例 ,分析 19例多胎妊娠晚期 1胎死亡的临床处理。结果　 19例多胎妊娠晚期 1胎死亡后的存活胎儿在临床观察、超声、胎心监护及实验室检查监测下 ,期待 1～ 8周均成活并分娩 ,母体凝血功能未发现异常。结论　在严密监测下 ,无产科并发症的多胎妊娠晚期 1胎死亡后的活胎可以期待 ,从而降低成活胎儿的病死率。

关键词：多胎妊娠 1胎死亡期待疗法妊娠晚期

持续静滴呋塞米预防围术期子痫前期相关性急性肺水肿的价值

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中国实用妇科与产科杂志 2010年第7期26卷 540-542页

作者：李智泉王晨虹南方医科大学深圳市妇幼保健院产科ICU 广东深圳518028

目的探讨持续静滴呋塞米预防围术期子痫前期相关性急性肺水肿的价值。方法选择2008年1月至2009年12月深圳市妇幼保健院产科ICU 68例重度子痫前期剖宫产患者,随机分为干预组(33例)和对照组(35例),对照组给予解痉治疗,干预组在此基础上于... 详细信息

目的探讨持续静滴呋塞米预防围术期子痫前期相关性急性肺水肿的价值。方法选择2008年1月至2009年12月深圳市妇幼保健院产科ICU 68例重度子痫前期剖宫产患者,随机分为干预组(33例)和对照组(35例),对照组给予解痉治疗,干预组在此基础上于产后持续静滴呋塞米利尿治疗,比较两组手术前后、血氧饱和度、呼吸、心率、平均动脉压、围术期急性肺水肿发生率、D-二聚体及凝血功能等指标。结果干预组术后血氧饱和度(98.30±1.40)%与对照组术后(93.57±2.76)%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后平均动脉压(102.79±9.58)mmHg比对照组术后(117.06±8.20)mmHg明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组围术期急性肺水肿的发生率为3.03%,明显低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过围术期子痫前期相关性急性肺水肿的干预治疗,可明显改善患者的肺功能和降低急性肺水肿的发生率,同时也有效地控制高血压。

关键词：重度子痫前期肺水肿围手术期持续静脉滴注呋塞米

左旋甲基色氨酸在小鼠母胎界面诱发免疫耐受失衡

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细胞与分子免疫学杂志 2014年第1期30卷 4-7页

作者：王欢华王晨虹南方医科大学附属深圳妇幼保健院妇产科广东深圳518028

目的探讨是左旋-1-甲基色氨酸(1-L-MT)还是右旋-1-甲基色氨酸(1-D-MT)在小鼠母胎界面诱发母胎免疫耐受失衡。方法雌性BALB/c小鼠与雄性C57BL/6J小鼠交配后,自妊娠第6.5天起分别给予1-L-MT、1-D-MT、有机溶剂,共10 d,于妊娠第16.5天处死... 详细信息

目的探讨是左旋-1-甲基色氨酸(1-L-MT)还是右旋-1-甲基色氨酸(1-D-MT)在小鼠母胎界面诱发母胎免疫耐受失衡。方法雌性BALB/c小鼠与雄性C57BL/6J小鼠交配后,自妊娠第6.5天起分别给予1-L-MT、1-D-MT、有机溶剂,共10 d,于妊娠第16.5天处死孕鼠,应用高效液相色谱法检测胎盘组织中哚胺2,3-二氧化酶(IDO)活性,流式细胞技术检测蜕膜组织中IFN-γ/IL-4比率,并对比妊娠结局。结果 1-L-MT给药组胎盘组织中IDO活性明显低于1-D-MT组及对照组,而1-D-MT组与对照组间无统计学差异;蜕膜组织中IFN-γ/IL-4比率高于1-D-MT组及对照组,而1-D-MT组与对照组间无统计学差异;胎鼠数量及体质量明显低于1-D-MT组及对照组,而1-D-MT组与对照组间无统计学差异。结论 1-L-MT而非1-D-MT通过抑制IDO活性在小鼠母胎界面诱发母胎免疫耐受失衡。

关键词： IDO 妊娠免疫耐受 1-D MT 1-L-MT 小鼠

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体外受精-胚胎移植与子痫前期的相关性

中国医师杂志 2021年第9期23卷 1294-1298页

作者：刘莹王晨虹中山大学附属第七医院妇产科深圳518000 南方医科大学深圳医院产科 518000

目的通过倾向性评分匹配的方法研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与子痫前期的相关性。方法选取分娩孕周>24周的孕妇4823例,其中IVF助孕组481例,自然妊娠组4342例。利用母体16个协变量建立倾向性评分模型,得到倾向评分匹配样本(924例),以评... 详细信息

目的通过倾向性评分匹配的方法研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与子痫前期的相关性。方法选取分娩孕周>24周的孕妇4823例,其中IVF助孕组481例,自然妊娠组4342例。利用母体16个协变量建立倾向性评分模型,得到倾向评分匹配样本(924例),以评估IVF-ET与子痫前期的相关性。结果⑴匹配前,IVF助孕组的子痫前期发病率高于自然妊娠组(9.8%vs 3.3%,P0.05);在双胎妊娠中,两组子痫前期发生率差异无统计学意义(12.7%vs 7.5%,aOR=1.004,95%CI:0.35~2.87,P=0.994);倾向性评分匹配后,所得结果与匹配前一致。结论倾向性评分匹配分析显示:IVF-ET妊娠后子痫前期的发病风险增加,IVF-ET是单胎妊娠发生子痫前期的重要危险因素,IVF-ET并未增加双胎妊娠发生子痫前期的风险。提示IVF和子痫前期之间的相关性可能受双胎妊娠这一因素干扰。

关键词：先兆子痫受精,体外胚胎移植倾向性评分

限制性输液对失血性休克孕兔微循环灌注的影响

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中华妇产科杂志 2010年第10期45卷 775-780页

作者：秦薇余艳红王晨虹南方医科大学附属深圳市妇幼保健院产科 518028 南方医科大学南方医院妇产科 518028

目的探讨限制性输液对失血性休克孕兔微循环灌注的影响.方法选择妊娠15～25 d的新西兰孕兔30只分为3组：（1）传统复苏组（NS组）：院前复苏期开始接受大量的生理盐水及复方氯化钠液快速输注,以维持平均动脉压在80 mm Hg（1 mm Hg=0.1... 详细信息

目的探讨限制性输液对失血性休克孕兔微循环灌注的影响.方法选择妊娠15～25 d的新西兰孕兔30只分为3组：（1）传统复苏组（NS组）：院前复苏期开始接受大量的生理盐水及复方氯化钠液快速输注,以维持平均动脉压在80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）左右;（2）限制性输液复苏组（NH组）：院前复苏期开始接受小量生理盐水及复方氯化钠液输注,以维持平均动脉压在60 mm Hg左右;（3）高渗高胶限制性输液复苏组（HHH组）：院前复苏期开始输注10%羟乙基淀粉注射液±7.5%氯化钠＋生理盐水及复方氯化钠液,以维持平均动脉压在60 mm Hg左右.制作各组孕兔失血性休克模型,实验开始后分为基础期（0 min）、休克期（0～30 min）、院前复苏期（30～90 min）及院内复苏期（90～180 min）.监测指标：（1）应用微循环检测仪连续监测耳窗微动脉和微静脉直径;（2）检测各期功能性毛细血管密度（FCD）,FCD为开放的毛细血管相对于基础期百分比;（3）应用全自动血气分析仪检测孕兔氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、pH值、剩余碱（BE）的水平.结果（1）微动脉和微静脉直径：各组孕兔基础期微动脉直径分别比较,差异有统计学意义（P＞0.05）.NS组、NH组及HHH组休克期微动脉直径分别为（50.8±5.6）、（47.6±3.7）及（51.3±2.4）μm,各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,NS组、NH组及HHH组院前复苏期及院内复苏期微动脉直径分别为（52.8±4.9）及（56.0±3.8）、（61.3±2.9）及（65.4±3.2）、（67.0±4.1）及（74.1 ±4.8）μm,各组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;NS组、NH组及HHH组休克期微静脉直径分别为（79.6±7.0）、（75.3±5.3）及（76.2±5.8）μm,各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,NS组、NH组及HHH组院前复苏期及院内复苏期微静脉直径分别为（81.1 ±6.7）及（84.4±6.0）、（82.8±3.3）及（85.4±4.3）、（86.9±5.8）及（89.4±6.8）μm,各组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）FCD检测：各组孕兔基础期FCD均为100%.NS组、NH组及HHH组休克期FCD分别为（39.8±6.8）%、（43.9±4.0）%及（44.0±4.8）%,各组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;NS组、NH组及HHH组院前复苏期及院内复苏期FCD分别为（54.5±7.3）%及（59.7±4.8）%、（63.1±5.8）%及（70.3±5.6）%、（80.5±6.9）%及（91.7±4.7）%,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）血气分析结果：各组孕兔基础期血气分析结果均在正常范围.各组孕兔休克期均出现代偿性过度呼吸,表现为血PCO2水平下降和血PO2水平上升;NH组及HHH组孕兔院内复苏期血PCO2与NS组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;NH组及HHH组孕兔院内复苏期血PO2水平与NS组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.各组孕兔休克期均出现了代谢性酸中毒,表现为血pH及BE水平下降;各组孕兔在院前复苏期pH及BE水平逐渐回升,但在院内复苏期仍未达到基础期水平;NH组及HHH组孕兔院内复苏期血pH及BE水平与NS组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（4）各组孕兔生存时间分别是HHH组（3.6±0.3）d、NH组（3.0±0.3）d、NS组（2.1±0.2）d,NH组及HHH组孕兔生存时间长于NS组,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.各组孕兔院内复苏期FCD水平与生存时间呈明显正相关（r=0.655,P=0.000）.结论（1）限制性输液较之传统性输液,对失血性休克孕兔微循环有良好的改善作用,并能增加FCD数目,减轻代谢性酸中毒,提高孕兔生存率.（2）高张高胶复苏液较之等渗晶体复苏液能较明显地改善失血性休克孕兔微循环,但未能明显提高孕兔生存率,因此,院前复苏液体的应用种类尚需进一步深入研究.

关键词：休克,出血性输注,静脉内微循环复苏术兔