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无创心肌做功超声成像技术评估PCI术患者左心室收缩功能的应用研究

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中国超声医学杂志 2022年第1期38卷 34-37页

作者：王戏丹陈静婉杨道玲金华市中心医院超声医学科浙

目的研究无创心肌做功超声成像技术评估经皮冠状动脉介入术(PCI术)患者左心室收缩功能的价值。方法选择80例行PCI术的患者及80例同期健康体检者,前者设置为PCI组,后者设置为对照组,观察两组常规超声心动图参数与无创心肌做功参数,并比较... 详细信息

目的研究无创心肌做功超声成像技术评估经皮冠状动脉介入术(PCI术)患者左心室收缩功能的价值。方法选择80例行PCI术的患者及80例同期健康体检者,前者设置为PCI组,后者设置为对照组,观察两组常规超声心动图参数与无创心肌做功参数,并比较PCI组术前、术后1个月、3个月的无创心肌做功参数及左室射血分数(LVEF)变化。结果 PCI组的LVEF、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)低于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)高于对照组(P0.05),术后3个月无创心肌做功参数及LVEF优于术前(P<0.05)。结论 PCI术患者的超声心动图参数、心肌做功参数与健康者存在差异,通过无创心肌做功超声成像技术能够定量评估PCI术患者的心肌做功。

关键词：无创心肌做功超声成像技术 PCI术左心室收缩功能左室射血分数

高频彩色多普勒超声联合红外线热成像技术在股前外侧穿支分叶皮瓣术前导航中的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第3期19卷 238-243页

作者：王戏丹李颖如林平徐伟华许甜甜浙江大学医学院附属金华医院超声医学科浙江金华321000 浙江大学医学院附属金华医院手足外科浙江金华321000

目的探讨高频彩色多普勒超声联合红外线热成像技术在游离股前外侧穿支分叶皮瓣术前导航中的作用。方法2015年1月至2019年12月37例在浙江大学医学院附属金华医院行游离股前外侧穿支分叶皮瓣移植修复术的患者,术前应用高频彩色多普勒超声... 详细信息

目的探讨高频彩色多普勒超声联合红外线热成像技术在游离股前外侧穿支分叶皮瓣术前导航中的作用。方法2015年1月至2019年12月37例在浙江大学医学院附属金华医院行游离股前外侧穿支分叶皮瓣移植修复术的患者,术前应用高频彩色多普勒超声和红外热像仪检查,参照术中探查所见,比较高频彩色多普勒超声、红外线热成像技术以及两者联合在限定范围内对有效穿支、最具活力穿支检出的准确率,以及两者联合设计的优势共干穿支皮瓣与术中采用皮瓣的符合率。采用χ^(2)检验比较不同方法有效穿支检出率的差异。结果37例患者术中探查有效穿支99支,高频彩色多普勒超声、红外线热成像技术以及两者联合分别检出91支(91.9%)、90支(90.9%)、98支(99.0%),高频彩色多普勒超声对股前外侧有效穿支的检出准确率高于红外线热成像技术,但差异无统计学意义(P>0.05);两者联合检出准确率高于单一检测技术,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.193,P=0.017;χ^(2)=5.164,P=0.009)。对最具活力穿支的检出,红外线热成像技术失败1例,准确率为97.3%(36/37),高频彩色多普勒超声准确率为100%。按两者联合设计的分叶皮瓣均在术中被采用。结论高频彩色多普勒超声联合红外线热成像技术能提高股前外侧穿支血管定位的准确率,为分叶皮瓣的设计提供可靠证据。

关键词：超声检查,彩色红外线热成像技术外科皮瓣定位

超声斑点追踪技术测量心肌梗死兔心室短轴切面各室壁节段应变参数的应用价值

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中国现代医生 2022年第14期60卷 25-28,32页

作者：杨道玲陈静婉王戏丹浙江大学医学院附属金华医院超声科浙江金华321000

目的应用超声斑点追踪成像技术(STI)测量心肌梗死兔心室短轴切面各室壁节段的应变参数,探讨其临床应用价值。方法选取健康成年日本大耳白兔20只,开胸并结扎冠状动脉左前降支中断血流以构建动物心肌梗死模型。分别在术前和术后30 min、6 ... 详细信息

目的应用超声斑点追踪成像技术(STI)测量心肌梗死兔心室短轴切面各室壁节段的应变参数,探讨其临床应用价值。方法选取健康成年日本大耳白兔20只,开胸并结扎冠状动脉左前降支中断血流以构建动物心肌梗死模型。分别在术前和术后30 min、6 h、1周各时段行超声心动图检查,测量实验兔室间隔与左室后壁运动幅度、左室射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS);应用QLAB软件测量实验兔左室圆周应变(CS)及径向应变(RS),观察超声心动图诊断指标变化,取出心脏与病理诊断结果比较。结果心梗兔左室短轴乳头肌水平病理组织学检查共发现梗死节段63个,二维斑点追踪技术共发现异常节段53个,符合率为84.1%(53/63);建模后6 h室间隔运动幅度、EF、FS开始减低,且随时间的延长测值逐渐下降;建模后30 min心梗兔左室前壁、前间隔径向应变值减低;建模后6 h前壁、前间隔圆周应变值减低,与径向应变相比,其测值变化晚于径向应变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声斑点追踪技术可准确、定量评价心脏节段性室壁运动异常,消除传统超声心动图仅能评价心脏整体室壁运动及心功能变化的缺点,二者结合可充分发挥各自优势,提高心肌梗死诊断的准确性和敏感性。

关键词：兔心肌梗死斑点追踪心肌应变

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多模态超声评价成人卵圆孔未闭的临床应用价值

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中国现代医生 2023年第27期61卷 37-40页

作者：王戏丹杨道玲陈静婉吴玉莲金华市中心医院超声医学科浙江金华321000

目的探讨多模态超声评价成人卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的临床应用价值。方法回顾性收集金华市中心医院122例经多模态超声诊断为PFO的患者,所有患者均行经胸超声心动图右心声学造影(contrast-transthoracic echocardiography... 详细信息

目的探讨多模态超声评价成人卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的临床应用价值。方法回顾性收集金华市中心医院122例经多模态超声诊断为PFO的患者,所有患者均行经胸超声心动图右心声学造影(contrast-transthoracic echocardiography,cTTE)和经食道超声心动图右心声学造影(contrast-transesophageal echocardiography,cTEE)检查。按有无临床症状分为病例组(65例)和无症状对照组(57例),比较两组患者的PFO参数差异。结果两组患者的PFO形态学参数比较:病例组PFO最大开放直径≥2mm的发生率、PFO合并房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)的发生率均高于无症状对照组(53.8%vs.29.8%,10.8%vs 1.8%,P0.05)。两组患者的PFO功能学参数比较:病例组PFO中至大量右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的发生率高于无症状对照组(78.5%vs.50.9%,P<0.05)。结论多模态超声可准确评价PFO的形态学和功能学特征,具有重要的临床应用价值,可为PFO的个体化诊治提供可靠的影像学依据。

关键词：卵圆孔未闭经食道超声心动图右心声学造影多模态超声

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经颅多普勒发泡试验筛查缺血性卒中合并卵圆孔未闭的应用价值

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中国超声医学杂志 2021年第1期37卷 46-49页

作者：陈静婉骆丹越王戏丹杨道玲浙江大学医学院附属金华医院超声医学科

目的探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)筛查缺血性卒中合并卵圆孔未闭(PFO)的应用价值。方法收集我院神经内科450例缺血性卒中患者,均给予经食管心脏超声(TEE)、右心声学造影、c-TCD检查。观察c-TCD、TEE联合经右心声学造影检查PFO的阳性... 详细信息

目的探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)筛查缺血性卒中合并卵圆孔未闭(PFO)的应用价值。方法收集我院神经内科450例缺血性卒中患者,均给予经食管心脏超声(TEE)、右心声学造影、c-TCD检查。观察c-TCD、TEE联合经右心声学造影检查PFO的阳性率。将TEE联合经右心声学造影检查结果视为PFO诊断的"金标准",计算c-TCD的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及准确率。结果 TEE联合经右心声学造影检查显示,阳性为72例,阳性率为16.00%,即450例患者中,PFO的发生率为16.00%;c-TCD检查显示,65例清晰可见微栓子信号,阳性率为14.44%,c-TCD与TEE联合经右心声学造影检查阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);c-TCD相对于TEE联合经右心声学造影的阳性预测值为96.92%、阴性预测值为97.66%、灵敏度为87.50%、特异度为99.47%、准确率为97.56%、一致性Kappa值为0.837。结论 c-TCD在筛查诊断缺血性卒中合并PFO中具有灵敏度、特异度、准确率高的特点,且无创、安全,易于患者接受,可考虑将c-TCD作为PFO的无创初筛手段,针对阳性患者再进一步做TEE+经右心声学造影检查确诊,以减轻患者的痛苦。

关键词：缺血性卒中卵圆孔未闭经颅多普勒发泡试验经食管心脏超声

双重超声造影诊断上尿路梗阻性疾病的方法与价值

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第二军医大学学报 2014年第2期35卷 141-148页

作者：樊静章建全李颖如蒋晓春朱再生陈捷游王戏丹金华市中心医院超声科金华321000 第二军医大学长征医院超声诊疗科上海200003 金华市中心医院泌尿外科金华321000 永康市人民医院泌尿外科金华321300

目的建立上尿路梗阻性疾病的双重超声造影新方法,探讨其诊断标准及诊断价值.方法对147例上尿路梗阻患者进行超声引导下经皮肾盂穿刺引流术,经引流管直接向肾盂内注射造影剂微泡SonoVue溶液,连续观察造影剂强回声从肾盂向输尿管、膀胱... 详细信息

目的建立上尿路梗阻性疾病的双重超声造影新方法,探讨其诊断标准及诊断价值.方法对147例上尿路梗阻患者进行超声引导下经皮肾盂穿刺引流术,经引流管直接向肾盂内注射造影剂微泡SonoVue溶液,连续观察造影剂强回声从肾盂向输尿管、膀胱运动的过程;同时进行经静脉超声造影检查,观察尿路以及周边结构的微血管灌注状态,即双重超声造影（DCEUS）.并且所有患者在1周内完成磁共振尿路水成像（MRU）、尿路增强CT（CTU）检查.以手术所见和（或）术后病理为金标准,比较DCEUS与MRU诊断上尿路梗阻平面和梗阻程度的准确性,比较DCEUS与CTU诊断上尿路梗阻病因的准确性.结果（1）DCEUS诊断上尿路梗阻平面的准确率为100％,与MRU（98.0％）对比差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）DCEUS诊断上尿路梗阻程度的准确率为98.6％,优于MRU（89.8％）,两者差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）DCEUS诊断上尿路梗阻病因的准确率为93.2％,与CTU（93.9％）对比差异无统计学意义（P＞0.05）;（4）全部患者穿刺及造影过程中均无并发症,除4例失访外,其余病例经1～6个月彩色多普勒超声随访未见迟发不良反应.结论双重超声造影是一种安全、高效的超声造影检查过程,对上尿路梗阻性疾病可作出精确的定位和准确的定性诊断,尤其与经皮穿刺肾盂造瘘术结合在一起后更具临床诊治价值.

关键词：尿道梗阻经皮肾盂穿刺造瘘术尿路造影术双重超声造影磁共振尿路成像 CT尿路成像

气相色谱-质谱联用法测定食品中富马酸二甲酯的含量

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食品科学 2007年第1期28卷 247-249页

作者：阚周密林建阳王戏丹中国医科大学附属第一医院临床药理教研室辽宁沈阳110001 中国医科大学公共卫生学院卫生毒理教研室辽宁沈阳110001

目的:定量定性分析开源市食物中毒的原因食品——“流浪者”豆制小食品中的富马酸二甲酯。方法:样品剪碎,用甲醇萃取,离心。取上清1.0μl采用气相色谱-质谱联用仪全离子扫描监测的方法进行分析。结果:富马酸二甲酯标准溶液的浓度与峰面... 详细信息

目的:定量定性分析开源市食物中毒的原因食品——“流浪者”豆制小食品中的富马酸二甲酯。方法:样品剪碎,用甲醇萃取,离心。取上清1.0μl采用气相色谱-质谱联用仪全离子扫描监测的方法进行分析。结果:富马酸二甲酯标准溶液的浓度与峰面积在20～100μg/ml之间成直线关关系,r=0.9961(p<0.05)。三个样品中测得富马酸二甲酯含量分别为0.26、0.20、0.11mg/g。结论:引起食物中毒的原因物质是富马酸二甲酯。该方法分析快捷、准确度高,可用于此类突发事件的处理。

关键词：富马酸二甲酯气相色谱-质谱法食物中毒

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超声危急值报告对提高医疗安全的作用

中医药管理杂志 2016年第12期24卷 110-111页

作者：王戏丹浙江省金华市中心医院浙江金华321000

目的:探究超声危急值报告的有效管理方式及其在临床医疗安全中的作用。方法:对近几年来在浙江省金华市中心医院建立了超声危急值报告的168名患者资料和未进行超声危急值报告建立的155名患者资料进行回顾性分析,观察不同报告方式及报告... 详细信息

目的:探究超声危急值报告的有效管理方式及其在临床医疗安全中的作用。方法:对近几年来在浙江省金华市中心医院建立了超声危急值报告的168名患者资料和未进行超声危急值报告建立的155名患者资料进行回顾性分析,观察不同报告方式及报告建立与否对患者的干预成功率和医患纠纷率等影响情况。结果:电子病历信息和电话通知平台共同使用是较为安全可靠的报告管理方式,且在建立了超声危急值报告后,患着的干预成功率显著提高,医患纠纷率显著降低(P<0.05)。结论:有效的超声危急值报告的建立和管理,可显著降低医患纠纷,此项技术有利于医疗事业的发展。

关键词：超声危急值报告医疗安全作用

巴瑞替尼调控巨噬细胞极化减轻硬皮病小鼠肺纤维化

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 128-138页

作者：王郸丹徐璐璐张劼西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科四川泸州646000 重庆市人民医院老年病科重庆400014

目的明确巴瑞替尼能否通过抑制酪氨酸蛋白激酶2(Janus kinase, JAK2)/信号传导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription, STAT3)调控巨噬细胞极化,从而减轻硬皮病小鼠肺纤维化程度。方法 30只8周雌性C57BL/... 详细信息

目的明确巴瑞替尼能否通过抑制酪氨酸蛋白激酶2(Janus kinase, JAK2)/信号传导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription, STAT3)调控巨噬细胞极化,从而减轻硬皮病小鼠肺纤维化程度。方法 30只8周雌性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为3组:对照组(Ctl组,n=6)、硬皮病组(SSc组,n=12)和硬皮病+巴瑞替尼组(SSc+Ba组,n=12)。SSc和SSc+Ba组小鼠背部皮下注射博来霉素(7.5 mg/kg),SSc+Ba组小鼠胃内灌注巴瑞替尼(5 mg/kg)。采用ELISA检测血浆中炎症因子白介素(interleukin, IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-10浓度,HE、Masson染色评估皮肤真皮层厚度和肺组织病变及胶原含量,RT-PCR分析肺组织中炎症因子(IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10)mRNA水平,Western blot分析肺组织中巨噬细胞标志物CD86、CD163及JAK2/STAT3的蛋白表达水平,流式细胞术检测F4/80、CD86和CD163以明确小鼠脾脏巨噬细胞极化情况,免疫荧光检测肺组织中CD86和CD163以明确肺组织中巨噬细胞极化情况。结果与Ctl组相比,SSc组小鼠注射部位皮肤真皮层增厚(P<0.001),改良肺纤维化评分升高(P<0.001),皮肤和肺组织胶原增多(P<0.001)。SSc+Ba组小鼠上述表现均有不同程度的减轻(P<0.01)。与Ctl组相比,SSc组小鼠血浆中促炎因子IL-1β(P<0.05)和IL-6(P<0.001)浓度以及肺组织中上述两种因子的mRNA(P<0.05)水平明显上调。巴瑞替尼降低上述因子浓度(P<0.01)和肺组织中mRNA(P<0.01)水平。SSc组小鼠肺中JAK2/STAT3表达升高(P<0.01),巴瑞替尼降低上述蛋白的表达(P<0.05)。Western blot和免疫荧光检测结果均表明:与Ctl组相比,SSc组肺中CD86蛋白(M1巨噬细胞标志物)表达升高(P<0.01),CD163蛋白(M2巨噬细胞标志物)表达降低(P<0.05)。SSc+Ba组肺中CD86蛋白表达降低(P<0.05),CD163蛋白表达升高(P<0.05)。流式细胞术检测结果表明,SSc组脾脏巨噬细胞中F4/80+CD86+CD163-的M1型巨噬细胞比例升高(P<0.001),F4/80+CD86-CD163+的M2型巨噬细胞比例降低(P<0.01)。SSc+Ba组中,M1细胞比例降低(P<0.01),M2细胞比例升高(P<0.001)。结论巴瑞替尼通过靶向JAK2/STAT3信号通路抑制M1巨噬细胞极化,来减轻SSc小鼠肺纤维化程度。

关键词：硬皮病间质性肺病巴瑞替尼 JAK2/STAT3 巨噬细胞