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鼻部疾病与慢性阻塞性肺疾病的关系

中华结核和呼吸杂志 2010年第4期33卷 301-302页

作者：王志颐王秋萍辛晓峰钟南山南京军区南京总医院耳鼻咽喉科 210002 南京军区南京总医院干部呼吸内科 210002 广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所

目前，有关COPD的病因已有诸多研究，但鼻腔和鼻窦等鼻部疾病对COPD的影响却鲜为人知。现有的研究结果表明，COPD患者经常伴有鼻部症状或鼻部炎症性疾病，存在鼻部症状可使COPD患者的生命质量明显降低，并与COPD患者病情加重及恶化存在... 详细信息

目前，有关COPD的病因已有诸多研究，但鼻腔和鼻窦等鼻部疾病对COPD的影响却鲜为人知。现有的研究结果表明，COPD患者经常伴有鼻部症状或鼻部炎症性疾病，存在鼻部症状可使COPD患者的生命质量明显降低，并与COPD患者病情加重及恶化存在相关性。为了使呼吸科医生关注鼻部疾病对COPD的影响，我们对相关研究进行了综述。

关键词：鼻部疾病慢性阻塞性肺疾病 COPD患者鼻部症状炎症性疾病生命质量相关性呼吸科

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神经修复术治疗单侧喉返神经损伤的疗效分析

第二军医大学学报 2007年第8期28卷 909-912页

作者：王志颐郑宏良陈世彩朱敏辉刘菲第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科上海200433

目的:探讨手术方式、损伤时间对单侧喉返神经损伤声带麻痹神经修复术疗效及恢复时间的影响。方法:1993年1月至2005年1月治疗单侧喉返神经损伤声带麻痹143例,病程从损伤即刻至19年不等。资料完整者131例.其中行神经减压术21例、颈袢主支... 详细信息

目的:探讨手术方式、损伤时间对单侧喉返神经损伤声带麻痹神经修复术疗效及恢复时间的影响。方法:1993年1月至2005年1月治疗单侧喉返神经损伤声带麻痹143例,病程从损伤即刻至19年不等。资料完整者131例.其中行神经减压术21例、颈袢主支喉返神经吻合术85例、保守治疗25例。手术前后进行喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查、最长发音时间测定等方式评价手术效果,术后随访了解患者手术后恢复时间及恢复效果。结果:神经减压组16例(76%)恢复了正常的声带内收及外展功能,颈袢主支吻合组60例(71%)发音时声带有明显内收运动;神经减压组5例(24%)及颈袢主支吻合组25例(29%)未恢复内收运动者声带内移,发音时处于正中位。上述2种术式均能使喉内收肌获有效的再神经支配,满意地恢复声带的肌张力、肌体积、声带振动对称性及正常黏膜波,嗓音除颈袢神经吻合组2例外均恢复正常,效果明显优于保守治疗组。损伤4个月内减压组及颈袢神经吻合组患者恢复时间分别为(1.75±0.84)、(3.77±2.01)个月,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:喉返神经减压治疗效果最佳,恢复时间短,4个月内进行效果较好;颈袢主支喉返神经吻合术也能有效地恢复喉的发音功能,1年以内疗效较佳。

关键词：喉返神经声带麻痹神经再生减压术,外科吻合术,外科

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鼻咽癌的临床特征及诊断治疗进展

医学研究生学报 2022年第11期35卷 1213-1218页

作者：薛飞张婷(综述) 王锐王志颐(审校) 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)耳鼻咽喉-头颈外科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)肿瘤内科南京210002

我国南方地区头颈部恶性肿瘤以鼻咽癌最为常见,由于鼻咽部解剖位置隐蔽,鼻咽癌早期症状不明显,不易在起病初期被发现,一旦确诊多数患者已是肿瘤中晚期。鼻咽癌的治疗手段多样,有放疗、化疗、手术、生物靶向以及中医中药治疗等多种组合,... 详细信息

我国南方地区头颈部恶性肿瘤以鼻咽癌最为常见,由于鼻咽部解剖位置隐蔽,鼻咽癌早期症状不明显,不易在起病初期被发现,一旦确诊多数患者已是肿瘤中晚期。鼻咽癌的治疗手段多样,有放疗、化疗、手术、生物靶向以及中医中药治疗等多种组合,其总治疗周期长,且涉及多学科合作,需医患双方共同决策制订出个体化的治疗方案。文章就目前鼻咽癌的流行状况、临床特征、诊治现状等进行综述。

关键词：鼻咽癌临床特征诊断治疗

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变应性鼻炎和非变应性鼻炎炎症特征比较研究

变应性鼻炎和非变应性鼻炎炎症特征比较研究

气道神经源性炎症在上气道咳嗽综合征中的作用

全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议

作者：王志颐南京军区南京总医院

目的探讨变应性鼻炎和非变应性鼻炎炎症特征的差异。方法2010年1月～2010年12月初次在我院耳鼻咽喉科就诊的AR患者101例、NAR患者117例及健康对照组162例,通过病史采集、皮肤点刺实验(SPT)、鼻部症状视觉模拟量化(VAS)评分、肺部症

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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实用医学杂志 2015年第9期31卷 1449-1451页

作者：季俊峰许莉张勇王志颐陈伟薛飞王秋萍南京军区南京总医院耳鼻咽喉头颈外科 210002

目的:探讨上下气道神经源性炎症在上气道咳嗽综合征(UACS)发生机制中的作用。方法:募集UACS患者12例,并与无咳嗽的15例变应性鼻炎(AR)患者和10例健康志愿者进行比较。均行鼻腔灌洗炎症细胞计数和诱导痰炎症细胞分类检查,并检测鼻灌洗液... 详细信息

目的:探讨上下气道神经源性炎症在上气道咳嗽综合征(UACS)发生机制中的作用。方法:募集UACS患者12例,并与无咳嗽的15例变应性鼻炎(AR)患者和10例健康志愿者进行比较。均行鼻腔灌洗炎症细胞计数和诱导痰炎症细胞分类检查,并检测鼻灌洗液及诱导痰上清液中P物质(SP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)以及降钙素基因相关肽(CGRP)含量。结果 :UACS患者鼻灌洗液及诱导痰上清液中嗜酸粒细胞均较健康志愿者增高(P0.05)。结论:感觉神经肽导致的气道神经源性炎症参与了UACS的发病,可能是UACS引起咳嗽的机制之一。

关键词：上气道咳嗽综合征慢性咳嗽气道炎症神经肽发病机制

皮肤点刺试验与免疫荧光法在螨变应原诊断中的比较

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第5期26卷 212-214页

作者：张勇王志颐陈伟季俊峰王天友王秋萍李泽卿南京军区南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科

目的:探讨皮肤点刺试验(SPT)与免疫荧光法(IFM)检测屋尘螨及粉尘螨2种变应原的特点并比较其相关性。方法:491例鼻炎患者(有鼻塞、鼻痒、喷嚏或流清涕4大症状中2项或2项以上),同时行SPT及血清特异性IgE检测(IFM法)。结果:在检测屋尘螨及... 详细信息

目的:探讨皮肤点刺试验(SPT)与免疫荧光法(IFM)检测屋尘螨及粉尘螨2种变应原的特点并比较其相关性。方法:491例鼻炎患者(有鼻塞、鼻痒、喷嚏或流清涕4大症状中2项或2项以上),同时行SPT及血清特异性IgE检测(IFM法)。结果:在检测屋尘螨及粉尘螨变应原阳性率中,SPT均较IFM敏感(均P<0.01)。如以IFM作为诊断变应原的金标准,则SPT的敏感性均在95%以上,而特异性略低于80%。SPT与IFM在检测屋尘螨及粉尘螨阳性率时均存在正相关关系(r=0.779、0.776,均P<0.01)。2种螨血清特异性IgE浓度呈正相关(r=0.954,P<0.01),SPT结果等级亦呈正相关(r=0.946,P<0.01)。结论:屋尘螨及粉尘螨变应原阳性率的检测中SPT比IFM更敏感,大多数情况下SPT可以替代IFM;2种变应原SPT结果等级的相关性很高,检测1种变应原的血清特异性IgE浓度即可,不需行重复检查。

关键词：鼻炎,变应性皮肤点刺试验血清特异性免疫球蛋白E 免疫荧光法

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鼻咽癌生物靶向及免疫治疗研究进展

医学研究生学报 2022年第9期35卷 982-986页

作者：薛飞吴明海(综述) 王锐王志颐(审校) 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)耳鼻咽喉-头颈外科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)肿瘤内科南京210002

鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,以我国华南诸省以及东南亚地区最为常见。早发现早治疗,多数鼻咽癌患者预后良好,但对于局部晚期和复发鼻咽癌患者,由于鼻咽部解剖位置特殊,治疗起来比较困难。近年来恶性肿瘤的生物分子靶向和免疫... 详细信息

鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,以我国华南诸省以及东南亚地区最为常见。早发现早治疗,多数鼻咽癌患者预后良好,但对于局部晚期和复发鼻咽癌患者,由于鼻咽部解剖位置特殊,治疗起来比较困难。近年来恶性肿瘤的生物分子靶向和免疫治疗发展迅速,针对头颈部恶性肿瘤的相关治疗药物的研究也日新月异。文章就目前鼻咽癌生物靶向及免疫治疗的种类、机制、疗效等研究进展进行综述。

关键词：鼻咽癌靶向治疗免疫治疗

抗原长期刺激致变应性鼻炎豚鼠模型鼻黏膜重塑的研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第5期26卷 218-222页

作者：江满杰李泽卿吴晋蓉周玫王天友张勇王志颐王秋萍南京军区南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科南京210002 南京军区南京总医院病理科

目的:观察抗原长期刺激致变应性鼻炎豚鼠模型鼻黏膜重塑的特点。方法:Hartley豚鼠48只,随机分为6组(每组8只),即实验组用卵清蛋白(OVA)激发(OVA2W组、OVA6W组和OVA12W组),对照组用生理盐水激发(Sal2W组、Sal6W组和Sal12W组)。OVA制备变... 详细信息

目的:观察抗原长期刺激致变应性鼻炎豚鼠模型鼻黏膜重塑的特点。方法:Hartley豚鼠48只,随机分为6组(每组8只),即实验组用卵清蛋白(OVA)激发(OVA2W组、OVA6W组和OVA12W组),对照组用生理盐水激发(Sal2W组、Sal6W组和Sal12W组)。OVA制备变应性鼻炎动物模型,抗原刺激分别持续2W、6W和12W,在最后一次激发24h后行鼻腔灌洗、取鼻黏膜组织。ELISA法检测鼻腔灌洗液中OVA特异性免疫球蛋白(OVA-sIgE)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量;鼻黏膜组织切片采用苏木精-伊红、AB-PAS和MT法染色,计数鼻黏膜上皮杯状细胞数量,测量上皮细胞损伤程度、基膜胶原含量;免疫组织化学法检测鼻黏膜组织转移生长因子β1(TGF-β1)的表达。结果:①OVA6W、OVA12W组与OVA2W组比较,OVA-sIgE含量均差异有统计学意义(均P<0.05),而ECP含量在3个实验组中无明显差别;实验组与相应的对照组比较,OVA-sIgE、ECP含量均差异有统计学意义(均P<0.01)。②OVA6W、OVA12W组与OVA2W组比较,0级、1级上皮细胞损伤均差异有统计学意义(均P<0.01);实验组0级、1级上皮损伤与相应的对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。③鼻黏膜杯状细胞增生和基膜胶原沉积,OVA6W、OVA12W组与OVA2W组比较均差异有统计学意义(均P<0.01);对照组杯状细胞数均较相应的实验组明显减少(均P<0.05);Sal6W、Sal12W组基膜胶原沉积均较相应的实验组明显减少(均P<0.05)。④OVA6W、OVA12W组与OVA2W组比较,TGF-β1的表达均差异有统计学意义(均P<0.01);实验组与相应的对照组比较,TGF-β1的表达均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:鼻黏膜上皮细胞损伤、杯状细胞增生和细胞外基质胶原沉积是变应性鼻炎鼻黏膜组织重塑的特点;在抗原激发早期,表现为上皮损伤,与重塑相关的细胞因子表达增强,随着抗原刺激延长,表现出腺体增生和胶原沉积的特征越明显。

关键词：鼻炎,变应性鼻黏膜重塑

慢性鼻-鼻窦炎伴双侧鼻息肉患者不同表型的临床特征

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第23期32卷 1774-1778页

作者：张倩季俊峰张婷薛飞吴明海王志颐许莉程友蚌埠医学院安徽蚌埠233030 解放军南京总医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎伴双侧鼻息肉(CRSwBNP)患者不同表型的临床特征,以及临床资料之间的相关性。方法:对134例CRSwBNP患者进行回顾性研究。根据病理组织学结果,将患者分为嗜酸性CRSwBNP(ECRSwBNP)组和非嗜酸性CRSwBNP(non-ECRSwBNP)... 详细信息

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎伴双侧鼻息肉(CRSwBNP)患者不同表型的临床特征,以及临床资料之间的相关性。方法:对134例CRSwBNP患者进行回顾性研究。根据病理组织学结果,将患者分为嗜酸性CRSwBNP(ECRSwBNP)组和非嗜酸性CRSwBNP(non-ECRSwBNP)组。通过病史采集、皮肤点刺试验、鼻腔分泌物检查、血清总IgE水平、外周血检测、鼻内镜检查、鼻窦CT检查分析并比较2种表型之间的临床特征。结果:ECRSwBNP组和non-ECRSwBNP组伴哮喘(19.0%,0)、特应性(26.6%,9.1%)、复发率(54.4%,30.9%)、外周血EOS比例(4.8%,1.9%)、鼻腔分泌物EOS比例(10.0%,2.0%)、血清总IgE水平(82.15IU/L,25.80IU/L),差异均有统计学意义(P0.5),但OC分数曲线下面积最大,具有最高诊断价值。当OC分数为3或更高时,预测价值特异性为80.9%,敏感性为52.1%。结论:CRSwBNP患者有一定比例合并哮喘和特应性,这些患者易复发,其中以组织中嗜酸粒细胞浸润为主的鼻息肉更容易出现上述情况。临床中应考虑根据表型针对性治疗。

关键词：鼻窦炎鼻息肉嗜酸粒细胞哮喘功能性内镜鼻窦手术