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重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型心力衰竭的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第26期17卷 54-57页

作者：刘井春王志富陈玉红湖南省永州市中心医院 425700

目的观察重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法选取2021年1月—2024年1月永州市中心医院收治的HFrEF患者80例,采用统计学软件随机数模块分为观察组和对照组,每组40例。2组入院后接受... 详细信息

目的观察重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法选取2021年1月—2024年1月永州市中心医院收治的HFrEF患者80例,采用统计学软件随机数模块分为观察组和对照组,每组40例。2组入院后接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上采用重组人脑利钠肽治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、C反应蛋白(CRP)水平、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,不良反应。结果观察组总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%)(χ^(2)=6.275,P=0.012)。治疗8周后,2组LVEF均高于治疗前,LVEDD及LVESD均小于治疗前,且观察组高/小于对照组(P<0.01);2组cTnT、CK-MB、NT-proBNP及CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组SAQ评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs.5.00%,P=1.000)。结论重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF可有效改善患者心功能,促进心肌损伤修复和炎性反应消退,在获得良好治疗效果的同时,具有较高的安全性。

关键词：射血分数降低心力衰竭重组人脑利钠肽沙库巴曲缬沙坦临床效果

植入心脏收缩调节器联合埋藏式心脏转复除颤器治疗慢性心力衰竭合并心室颤动一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第4期38卷 287-289页

作者：刘井春王志富王福军永州市中心医院心内科湖南永州425000 海南省老年病医院心脏中心海南海口571100

患者男性,54岁。因活动性胸闷、气促5年,突发意识障碍,电除颤1次入院。既往有扩张型心肌病病史,心功能Ⅲ级,长期口服“新四联”药物治疗效果欠佳。入院心电图:窄QRS波。经胸心脏彩超示心脏增大,射血分数0.24。经CCM+ICD治疗半年后,患者... 详细信息

患者男性,54岁。因活动性胸闷、气促5年,突发意识障碍,电除颤1次入院。既往有扩张型心肌病病史,心功能Ⅲ级,长期口服“新四联”药物治疗效果欠佳。入院心电图:窄QRS波。经胸心脏彩超示心脏增大,射血分数0.24。经CCM+ICD治疗半年后,患者心脏明显缩小,射血分数提高到0.44,心力衰竭症状明显改善。

关键词：心血管病学心力衰竭心脏收缩调节器埋藏式心脏转复除颤器心室颤动扩张型心肌病

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水质检测实验室质量管理措施分析

食品安全导刊 2024年第14期 33-36页

作者：魏红敏郑翠翠王志富荆州市水质检测中心有限公司(荆州水务集团水质检测中心) 湖北荆州434000 中国人民解放军联勤保障部队军需能源质量监督总站武汉质量监督站湖北武汉430014 公安县公共检验检测中心湖北公安434300

水质检测与分析是保障生活饮用水水质安全的关键措施之一,水质检测的过程、结果与质量决定了人们的用水安全,因此至关重要。本文以水质检测实验室为切入点,总结实验室分析全过程质量控制和质量监督措施,为实验室质量管理提供有效的措施。

关键词：水质检测质量管理质量控制质量监督

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无线网络多媒体拥塞控制算法的研究

无线网络多媒体拥塞控制算法的研究

作者：王志富吉林大学

学位级别：硕士

随着无线通信技术的快速发展，基于无线网络的应用已经深入到人们生活中的方方面面。由于用户接入方便，设备移动灵活等特点，无线网络深受广大用户的喜爱，已经成为全世界互联网一个不可或缺的部分。2013年12月，工业和信息化部向中国... 详细信息

随着无线通信技术的快速发展，基于无线网络的应用已经深入到人们生活中的方方面面。由于用户接入方便，设备移动灵活等特点，无线网络深受广大用户的喜爱，已经成为全世界互联网一个不可或缺的部分。2013年12月，工业和信息化部向中国联通、中国电信、中国移动正式发放了第四代移动通信业务牌照，标志着中国的移动通信技术正是进入了4G时代。加上WLAN各种技术的日益成熟，无线网络带宽得到了空前的提升，极大程度促进了基于无线网络的多媒体业务的广泛应用，特别是实时音/视频在无线网络上的传输业务。这些业务的发展对传统基于有线网络的传输控制协议提出了新的挑战。由于有线链路的性能稳定，带宽充足，而在无线网络环境中，无线信道易受环境和噪声干扰，信道的特性比较复杂。因此我们在研究无线网络多媒体传输时不能简单的将传统的传输控制协议直接应用于无线网络。如何克服无线网络的复杂特性，改善无线网络传输控制算法的性能，提高无线多媒体业务的服务质量，是本文研究的最终目的。本文的主要研究工作包括以下几个方面：首先本文研究了基于无线网络的多媒体业务的相关技术特点，分析了几种无线网络拥塞控制的常用策略，其中基于端到端的拥塞控制策略由于算法实现简单与传统协议的语义相符得到广泛的研究。本文对其中几种经典的基于显式丢包区分的端到端拥塞控制算法进行了深入研究，为本文后续新算法的提出提供了借鉴。对传统的TFRC算法进行了深入研究，分析了算法在速率控制上的两方面不足：慢启动结束阶段反应迟缓造成突发丢包、拥塞避免阶段发送速率易受往返时延Rtt偏差的影响。针对这两点不足分别提出了改进策略，并进设计了仿真试验，仿真结果表明改进后TFRC对以上两点不足有很大改善。通过对现有丢包区分算法优缺点的分析，本文吸纳了不同策略的优点，并弥补了传统算法的不足，提出了一种新的丢包区分策略——带边界区域修正的ZigZag丢包区分算法（Z-BRC：ZigZag with Border Region Correction）。该算法首先利用单向传输时延ROTT和丢包数目n初步划分丢包类型，并将丢包类型容易误判的丢包事件划分在待定区，然后根据ROTT、n和分组到达间隔IAD综合判断这部分丢失事件的类型。这种多元化参数的算法使得网络对丢包的判断更加准确，能够更精确的掌握网络的拥塞程度，适合于网络结构复杂、以及环境多变的无线网络。并将Z-BRC丢包区分算法融入到改进后的TFRC之上，提出了一种新的适用于无线网络的多媒体拥塞控制策略。在仿真工具NS2上，对改进后算法的性能进行了对比分析。仿真实验分别在不同的信道误码率和不同的信号流的情况下进行，以求最大程度上接近实际网络。实验结果证明，本文提出的算法在网络拥塞丢失率、丢包区分准确度、无线带宽利用率上面较经典算法都有着不同程度的改善，在一定程度上弥补了传统算法由于参考变量单一、适应环境固定等原因造成的区分丢包准确度不高、网络资源利用率低的不足。

关键词：无线多媒体端到端丢包区分速率控制拥塞控制算法

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实验性免疫性肝纤维化模型的研究

中华医学杂志 1989年第9期69卷 503-505页

作者：王宝恩王志富北京友谊医院

给大鼠皮下注射人血白蛋白,取白蛋白抗体阳性自尾静脉攻击量注射白蛋白2个月。并在大剂量攻击注射时给予前列腺素E。提高厂受试动物的存活。白蛋白免疫致肝纤维化形成率为85%。纤维化持续时间260天以上。经电镜、免疫荧光病理检查肝纤... 详细信息

给大鼠皮下注射人血白蛋白,取白蛋白抗体阳性自尾静脉攻击量注射白蛋白2个月。并在大剂量攻击注射时给予前列腺素E。提高厂受试动物的存活。白蛋白免疫致肝纤维化形成率为85%。纤维化持续时间260天以上。经电镜、免疫荧光病理检查肝纤维化形成的机制系因白蛋白免疫复合物形成,激活肝窦贮脂细胞增生,形成肌成纤维细胞所致。

关键词：肝硬变白蛋白免疫肝纤维化

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基于候选基因策略的脓毒症遗传易感性研究

基于候选基因策略的脓毒症遗传易感性研究

作者：王志富中国协和医科大学

学位级别：硕士

背景和目的:脓毒症是指由感染引起的全身性炎症反应综合征,是创伤、烧伤、术后感染和危重病的常见并发症,可进一步发展成严重脓毒血症、脓毒性休克和器官功能障碍综合征,甚至死亡。流行病学调查显示,脓毒症的发病率和死亡率随年龄的增... 详细信息

背景和目的:脓毒症是指由感染引起的全身性炎症反应综合征,是创伤、烧伤、术后感染和危重病的常见并发症,可进一步发展成严重脓毒血症、脓毒性休克和器官功能障碍综合征,甚至死亡。流行病学调查显示,脓毒症的发病率和死亡率随年龄的增长而增加,18-29岁的发病率为0.3%0,90-99岁的发病率为24.2‰,增加了约80倍。65岁以上的脓毒症患者发生死亡的风险是65岁以下患者的2.3倍。统计还发现,男性比女性更易患脓毒症,发病风险是女性的1.3倍。黑人比白人易感脓毒症,发病风险是白人的1.9倍,且死亡率在黑人和其他人种中存在显著性的差异。由此可见,机体的遗传因素对脓毒症的遗传易感性和临床转归具有重要的作用。为进一步揭示遗传因素对脓毒症的作用,2001年国际脓毒症定义会议(SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference)建议将机体的遗传背景因素作为脓毒症病因的重要组成部分进行研究。本研究的目的是鉴定出与脓毒症遗传易感性或严重程度相关的多态性位点并初步探讨其生物学机制。方法:采用候选基因的策略,选择与脓毒症发病机制密切相关的基因作为候选基因。综合分析基因多态性位点的重要性、位置信息、连锁不平衡状态和次要等位频率的大小,确定候选基因上的候选多态性位点。应用酚氯仿法从5 ml EDTA抗凝的外周血中提取DNA。测序验证候选多态性位点的频率。实验设计为病例-对照的回顾性研究。在中国河南人群中,对相互间无生物学亲缘关系的255例脓毒症患者和260例对照个体进行了多态性位点的分型和关联分析。利用GenomeLabSNPstream分型平台结合聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分型方法(Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)进行了分型。应用非条件logistic回归模型,在五种遗传模式中,对脓毒症遗传易感性和严重程度进行统计分析,计算各基因型的比值比(odds ratio,OR)和95%可信区间(confidence interval,CI),遗传易感性分析校正性别、年龄、吸烟、饮酒和慢性病状态,严重程度分析还校正了用急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(AcutePhysiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)对脓毒症病情进行的评分和脓毒症病因。每个多态性位点的统计结果均采用Bonferroni和错误发现率(FalseDiscovery Rate,FDR)两种多重检验校正方法进行校正。结果:在多态性位点和脓毒症遗传易感性的研究中,对单个多态性位点分析发现共有8个基因的13个SNP与脓毒症遗传易感性关联,分别是tPA-rs2020922、rs2070713,F2-rs2070852、rs5896,SELP-rs3753306、rs2244529、rs3917647,SELE-rs4656700、rs2076059,NOS2A-rs2779248,C5-rs17216529,C5AR1-rs10404456和TLR2-rs3804100。单体型分析发现共5个基因与脓毒症遗传易感性关联,分别是SELE、SELP、PAI-1、F2和tPA。等位分析发现共有6个基因的9个SNP的等位频率在病例和对照组中存在显著性差异,分别是tPA-rs2020922,SELP-rs3753306、rs2244529、rs3917647,SELE-rs4656700,F2-rs2070852、rs5896,C5-rs17216529和MBL2-rs23 84044。在多态性位点和脓毒症严重程度的研究中,对单个多态性位点分析发现共有13个基因的20个SNP与严重程度关联,分别是SELE-rs2076059,SELP-rs3917647,NOS2A-rs2297518,F3-rs958587,F5-rs13306334、rs6020、rs6030,PAI-1-rs6092,tPA-rs2020922、rs2070711,F2-rs2070852、rs5896,C3-rs17030、rs2230205、rs428453,C5-rs10985126、rs12237774,MBL2-rs2384044,TLR3-rs3775296和TLR5-rs2072493。单体型分析发现共4个基因与严重程度关联,分别是SELE、F3、F5、C5。等位分析发现共有5个基因的7个SNP等位频率分布在严重程度分组中存在显著性差异,分别是SELE-rs2076059,F3-rs3761955、rs958587,F5-rs13306334、rs6020,C3

关键词：脓毒症单核苷酸多态性组织型血浆纤溶酶原激活物 E-选择素

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云南农村金融发展与农村经济增长的关系分析

云南农村金融发展与农村经济增长的关系分析

作者：王志富云南财经大学

学位级别：硕士

农村经济的发展离不开金融的支持。一个良好的农村金融体系的构建对于农村经济的发展,农村收入的提高都将起着极其重要的支持作用。但是从目前我国的农村金融状况看,农村金融体系不健,金融机构单一,使得农村金融需求得不到满足。同时,... 详细信息

农村经济的发展离不开金融的支持。一个良好的农村金融体系的构建对于农村经济的发展,农村收入的提高都将起着极其重要的支持作用。但是从目前我国的农村金融状况看,农村金融体系不健,金融机构单一,使得农村金融需求得不到满足。同时,农村资金大量的流向非农部分,使得原本紧张的农村资金更加紧缺,农村经济的发展受到严重的资金制约。云南作为我国西部发展比较落后的地区,金融和经济发展水平都滞后于全国水平。以全国水平为参考制定的全国金融政策,使得云南农村金融的发展更加缓慢。在此背景下,本文对云南农村金融状况及其与农村经济增长之间的关系进行了较为详细的研究。通过大量的相关数据,本文对我国农村金融的发展进行了详细地描述。以此为前提,对云南农村金融的发展状况作了梳理,比较了两者之间的差异。通过回归分析,对云南农村金融发展与农村经济增长之间的关系进行了实证检验。结果表明,云南农村金融发展规模与农村经济增长之间存在负相关,说明了融规模的增大并没有伴随着农村经济的增长,云南农村金融资金外流现象严重。云南农民收入与农村经济增长之间存在较强的正相关关系。这也与全国水平相符合,但云南的弹性系数却小于全国水平。这说明了云南农村金融发展对农村经济在增长的贡献程度要小于全国,云南农村金融效率较低。因此,要在全国农村金融改革的大背景下,要加大对落后地区农村金融的支持力度,在政策上实行全国统一前提下的有区别的金融政策,以减少全国一刀切的金融政策对落后地区农村金融的消极影响。云南也要在全国金融改革的大框架内,充分发挥地方金融的能动作用,深化农村信用社的改革,发展农村金融的服务能力,促进农村经济的发展。

关键词：金融发展经济增长农村金融

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有装药缺陷的凝聚相炸药烤燃的数值模拟

有装药缺陷的凝聚相炸药烤燃的数值模拟

作者：王志富安徽理工大学

学位级别：硕士

在存储、运输以及使用含能材料的过程中遇到意外热刺激,如于储存地以及运输的过程中的突发火灾、战场上的突发、火灾事故、发射或者飞行过程中摩擦生热及核爆炸时的强辐射加热等。这些热刺激很有可能会致使含能材料在正常使用前就发生... 详细信息

在存储、运输以及使用含能材料的过程中遇到意外热刺激,如于储存地以及运输的过程中的突发火灾、战场上的突发、火灾事故、发射或者飞行过程中摩擦生热及核爆炸时的强辐射加热等。这些热刺激很有可能会致使含能材料在正常使用前就发生点火、燃烧甚至是爆炸事故。对含能材料在热作用下的反应条件和规律的研究,对于能够安全的生产、运输和使用含能材料,提高他们的安全性和适应性具有很重要的意义。目前研究炸药烤燃的现象主要是采用烤燃试验和数值模拟计算两种方法。其中烤燃试验可以直接有效地评价炸药热安全特性。但是标准得烤燃试验属于唯象的定性试验,而且成本较高,危险性较大,研究周期较长,测量数据也有限。数值分析方法能够很方便地改变升温速率,装药尺寸和约束等计算参数,从而对炸药热反应过程实现综合分析。数值模拟方法有助于可以减少实际的实验次数,缩短烤燃的研究周期并降低研究成本,弄清烤燃机理,非常适用于含能材料在生产、存储、使用和运输条件下的热安全性评估。本文对存在装药缺陷的PETN受到热流以后的烤燃现象进行数值模拟,并对炸药的烤燃机理进行探讨分析,为炸药在遭受热刺激后的反应机理提供定性和定量的理论依据。希望为各种含能材料包装、运输作业提供警醒。从而避免事故提前发生,造成更大的难以挽回的损失,主要内容及结论如下:（1）运用能量守恒方法以及控制容积积分法推导出存在装药缺陷的凝聚相炸药烤燃的二维Fourier热传导方程,并利用古典显式差分格式对热传导方程进行离散化,得到了存在毫米级装药缺陷的传热模型公式。（2）利用HP DSC 2+仪器测量并分析出PETN的比热容与温度的关系式为Cex=182.155+2.73T。对传热模型公式进行稳定性分析,从而确定可以获得方便计算且可靠数据的计算步长Δh和计算时间步长Δt。（3）计算并分析了当炸药中存在毫米级空气缺陷时,较无缺陷时PETN装药的烤燃机理。发现装药内部温度分布发生较大变化,在空气泡缺陷区域存在着较大的热量积累,温度高于周边。缺陷的存在可以缩短PETN受到热流后发生烤燃的时间。（4）计算并分析了热流对存在毫米级装药缺陷时的PETN装药烤燃的影响。发现当热流密度低于200J/m2·s-1时,高温区域以及点火位置将一直维持在缺陷处。随着所受热流密度增加,高温区域从空气泡缺陷逐渐向受热边界转移,当热流密度大于613 J/m2·s-1时,高温区域将一直维持在受热边界。同时点火位置将一直维持在受热边界中心处。随着热流密度的增加,点火时间逐渐缩短,但是缩短的幅度越来越小,并趋于稳定值。（5）计算并分析了在200J/m2·s-1时热流下,缺陷位置变化对PETN装药烤燃机理的影响。发现PETN装药中温度最高部分分布在缺陷周围,改变缺陷位置时,高温区域也随之移动。同时缺陷横向位置的变化对于点火时间的影响小于缺陷纵向位置的变化。图[37]表[6]参[61]

关键词：凝聚相炸药装药缺陷烤燃数值模拟

基于ITIL的建设银行IT运维知识管理系统构建

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基于ITIL的建设银行IT运维知识管理系统构建

作者：王志富复旦大学

学位级别：硕士

随着建设银行业务的不断涌现,建设银行的应用系统的数量也在快速膨胀,为了管理这些系统的业务运营、运行维护等工作,催生了总部、省行、分行多级IT管理部门。但是建设银行IT部门目前存在的内部管理和服务效率低下、IT运维知识资产流失... 详细信息

随着建设银行业务的不断涌现,建设银行的应用系统的数量也在快速膨胀,为了管理这些系统的业务运营、运行维护等工作,催生了总部、省行、分行多级IT管理部门。但是建设银行IT部门目前存在的内部管理和服务效率低下、IT运维知识资产流失系列现实问题也日渐凸显,造成大量IT运维经验流失。ITIL(ITInfrastructure Library,信息技术基础架构库)是一套融合了系统管理、网络管理、系统开发管理等管理活动和变更管理、问题管理等许多流程的标准模块。因此,基于ITIL思想设计该单位IT运维管理知识平台,可以有效建立IT运维知识管理流程,解决该单位目前IT运维知识管理手段落后、维护效率低下的问题,提高IT运行维护效率,同时,还能减轻该单位信息中心运维人员工作负担。以建设银行IT运维知识管理系统项目为背景,首先讨论知识管理在企业实施ITIL标准,提高IT运维管理服务水平的重要性,并指出IT运维知识管理系统同所具有的优势,进而分析该企业目前IT服务在知识管理方面的不足,明确构建知识管理系统的必要性。然后,讨论知识管理系统功能需求,分析知识管理系统权限管理、知识发布、知识审批、知识检索等主要业务流程。在需求分析的基础上,对知识发布、在线培训、个人中心、全文检索等核心子系统进行详细设计,其中重点研究基于ITIL标准的IT服务知识管理协同流程引擎以及全文检索技术的实现过程。最后,对该平台的应用效果进行了测试分析。

关键词：建设银行 IT运维 IT服务管理知识共享知识管理系统