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氯诺昔康治疗中重度癌痛32例

中国临床医生杂志 2003年第3期31卷 24-26页

作者：罗健王红王宏羽孙燕张和平中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院 100021 北京铁路分局中心医院 100071

目的　研究氯诺昔康 (赛通 )片剂用于治疗中重度癌症疼痛的给药方法、有效性及安全性。方法　多中心、随机、双盲、自身对照试验。将赛通及阳性对照药 (曲马多 )随机编号A和B ,所有合格病例均按先A后B顺序服用药物 ,期间服用清洗期药物... 详细信息

目的　研究氯诺昔康 (赛通 )片剂用于治疗中重度癌症疼痛的给药方法、有效性及安全性。方法　多中心、随机、双盲、自身对照试验。将赛通及阳性对照药 (曲马多 )随机编号A和B ,所有合格病例均按先A后B顺序服用药物 ,期间服用清洗期药物。用数字评估法评估疼痛程度及其变化。计算起效时间、最佳缓解时间及持续时间。对不良反应的程度及与受试药的关系 (即相关性 )做出判断。结果　按给药方式分层讨论时 ,无论按需给药单药滴定、还是按时给药 ,两药有效率之间无显著性差异。按疼痛程度分层时 ,两药按需及按时给药对中度疼痛有效率为 74 2 %及 92 3% ,对重度疼痛有效率为5 5 0 %及 92 6 % ,无显著性差异。两药起效时间 ,最佳缓解时间及持续时间分别为 0 8小时 ,1 5小时及 8 2小时左右 ,无统计学意义。赛通、曲马多总的不良反应率分别为 2 0 0 %及 33 3% ,P <0 0 5 ,二者药物优势评分别为 7 6± 2 4及 6 1± 2 1(P <0 0 5 )。结论　氯诺昔康 (赛通 )对中、重度癌痛有较好疗效。镇痛作用类似于曲马多等常用癌痛第二阶梯药物 ,但不良反应比曲马多为少而轻。

关键词：氯诺昔康中重度癌痛有效性安全性药物治疗

吉非替尼治疗83例老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

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中国新药杂志 2012年第9期21卷 1002-1006页

作者：刘雨桃郝学志李峻岭王彬胡兴胜王燕王子平王宏羽张湘茹石远凯北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内科北京100021

目的:探讨影响吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的疗效及其生存情况的临床因素。方法:对2007年1月-2009年6月在中国医学科学院肿瘤医院接受吉非替尼治疗的83例晚期NSCLC老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组患者中... 详细信息

目的:探讨影响吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的疗效及其生存情况的临床因素。方法:对2007年1月-2009年6月在中国医学科学院肿瘤医院接受吉非替尼治疗的83例晚期NSCLC老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组患者中位年龄为70岁,客观有效率为32.5%,疾病控制率(DCR)为85.5%。吸烟状态对DCR方面的影响具有统计学意义(P=0.049)。中位无进展生存期(PFS)为11.6个月,不同性别、是否有吸烟史、病理类型是否为腺癌以及吉非替尼的疗效对PFS有显著影响(P<0.05)。中位总生存期(OS)为24.0个月,病理类型为腺癌(P<0.001)、吉非替尼治疗是否有效(P=0.029)以及吉非替尼治疗进展后可以继续接受其他抗肿瘤治疗(P=0.006)是明显改善总生存期的独立预后因素。结论:吉非替尼治疗老年晚期NSCLC有较好疗效。

关键词：非小细胞肺癌老年人吉非替尼疗效

以骨髓转移伴骨髓纤维化为首发表现的胃癌一例

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中华肿瘤杂志 2000年第5期22卷 6-6页

作者：徐兵河王宏羽中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院内科

卡铂Ⅲ期临床试用结果（附419例恶性肿瘤疗效分析）

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实用肿瘤杂志 1996年第2期11卷 66-69页

作者：张弘纲王奇璐王宏羽王子平谢雅莉中国医学科学院肿瘤医院内科

以卡铂或以卡铂为主的化疗方案治疗４１９例恶性肿瘤的前瞻性Ⅲ期临床试用的结果表明：以卡铂为主的联合化疗共３６０例，对小细胞肺癌的有效率为６６．３％，对乳腺癌、食管癌及非小细胞肺癌的有效率分别为５９．３％、５５．６％和３... 详细信息

以卡铂或以卡铂为主的化疗方案治疗４１９例恶性肿瘤的前瞻性Ⅲ期临床试用的结果表明：以卡铂为主的联合化疗共３６０例，对小细胞肺癌的有效率为６６．３％，对乳腺癌、食管癌及非小细胞肺癌的有效率分别为５９．３％、５５．６％和３４．１％。卡铂动脉插管化疗３８例，对原发性肝癌及其他肿瘤的有效率分别为３３．３％和５２．９％，胸腹腔恶性积液２１例的有效率为８０．９％。另有２９１例无客观疗效指标和上述的４１９例共７１０例一起观察毒性。卡铂的主要毒性反应为骨髓抑制，少数病例有一过性肝功能损害。卡铂的胃肠反应轻，对肾功能影响很小，未观察到神经及耳毒性。

关键词：肺肿瘤药物疗法卡铂副作用疗效

Treatment of moderate and severe cancer pain by Lornoxicam:32 cases report

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中国临床康复 2003年第4期7卷 656-657页

作者：罗健王红王宏羽孙燕张和平 Tumor Hospital Chinese Academy of Medical SciencePeking Union Medical College Central Hospital of Beijing Rail-branch Administration

AIM:To study efficacy,safety,administration approaches of pellet of lornoxicam in treating pain caused by moderate and advanced cancers(import clinical verifi cation).METHODS:Multiple center, random,double blind,and self-control method wa s used. Lornoxicam and positive control drug(tramadol) was randomly labeled as A and *** qualified patients accepted A and B in *** drugs was given dur ing *** evaluation method was used to assay pain level and changes.E ffective period,optimal relief time,and duration were *** of adverse effects and its relation with drugs were ***:32 patients were eval uated including 22 cases of moderate pain and 10 of advanced *** approache s of drug administered were stratified,there was no significant difference in ef ficacy between A and B considering single drug titration for drug administration according to need or time. Administration approaches included 2 pellets a time, twice a day(2#BID);1 pellet a time,three times a day(1#TID);1 pellet a time, twice a day(1#BID).When stratification was carried out according to pain severi ty,efficacy of A and B for moderate pain and severe pain varied between 74.2%-92.3%,55.0%-92.6%,*** was no significant *** ti me, optimal relief time,and duration for A and B were about 0.8 hour,1.5 hour,an d 8.2 *** was no statistical *** of adverse effect for lornoxicam and tramadol was 20.0% and 33.3%,respectively(P< 0.05). Superior ity score for them was 7.6±2.4 and 6.1±2.1,respectivley(P< 0.05).CONCLUSION: Lornoxicam had favorable effect on moderate and severe cancer pain, and is simil ar to drug of second rung such as tramadol. But its adverse reactions are sligh ter and less common compared with tramadol. Patients’ content degree for lornoxi cam is higher than that for tramadol. 2#BID,1#TID,1#BID are more common. Cons idering small sample, its efficacy, therapeutic effect, safety need further inve stigation

关键词：药物治疗氟诺昔康中重度癌痛

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复发或难治性小细胞肺癌的化疗进展

癌症进展 2004年第4期2卷 277-281页

作者：王宏羽张湘茹屈风莲储大同孙燕中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内科北京100021

复发或难治的SCLC预后差 ,化疗对其缓解率低 ,中位生存时间为 4个月[1 ] 。广泛期的所有患者或局限期的大多数患者 ,肿瘤进展后需要二线化疗。对于复发的SCLC ,仍有多种药物具有抗肿瘤活性 ,如紫杉类的紫杉醇 (PTX)、泰索帝 ,拓扑异构... 详细信息

复发或难治的SCLC预后差 ,化疗对其缓解率低 ,中位生存时间为 4个月[1 ] 。广泛期的所有患者或局限期的大多数患者 ,肿瘤进展后需要二线化疗。对于复发的SCLC ,仍有多种药物具有抗肿瘤活性 ,如紫杉类的紫杉醇 (PTX)、泰索帝 ,拓扑异构酶Ⅰ的抑制剂拓扑替康 (TPT)、伊立替康 (CPT 11) ,异环磷酰胺、足叶乙苷 (VP 16 )、顺铂及卡铂等。复发或转移后的二线化疗尚无公认的统一标准治疗。目前应用较多的化疗方案包括 :TPT单药化疗 ,TPT +PDD ,TPT +IFO ,TPT +PTX等的联合化疗 ;CPT 11+IFO、CPT 11+PDD、CPT 11+CBP、CPT 11+PDD +VP 16的联合化疗 ;PTX +CBP、PTX +IFO的联合化疗 ;国内应用HCPT代替TPT及CPT 11联合化疗等。含阿霉素的联合化疗 ,在铂类及VP 16失败后几乎无效。

关键词：小细胞肺癌二线化疗

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原发性肺癌的肾上腺转移

中华结核和呼吸杂志 1999年第5期22卷 277-278页

作者：王宏羽冯奉仪张湘茹孙燕中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内科

目的研究原发性肺癌肾上腺转移的发生率、与病理类型的关系、临床症状、治疗效果及中位生存期。方法回顾性总结了１９８４年１月～１９９７年１月经我院诊治的６９７６例肺癌的临床资料。结果６９７６例肺癌中有９６例（１．３８％）出... 详细信息

目的研究原发性肺癌肾上腺转移的发生率、与病理类型的关系、临床症状、治疗效果及中位生存期。方法回顾性总结了１９８４年１月～１９９７年１月经我院诊治的６９７６例肺癌的临床资料。结果６９７６例肺癌中有９６例（１．３８％）出现肾上腺转移，其中小细胞肺癌肾上腺转移的发生率为２．２５％（３７／１６４３），非小细胞肺癌为１．１１％（５９／５３３３３）；出现腹痛、腰痛排除其他原因（如腰椎或其他腹部器官转移）而考虑肾上腺转移所致者占３９％（３７／９６）；能够评价疗效的５４例中，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４３％（２３／５４）；９６例肾上腺转移患者生存１～２０个月，中位生存期为７．１７个月。结论肺癌容易出现肾上腺转移，发生率的高低与其病理类型有关，临床症状有腹痛及腰痛，仅有肾上腺转移者可手术切除，合并其他部位转移者化疗是有效的治疗方法，局部放疗止痛效果明显。

关键词：肺肿瘤肿瘤转移肾上腺转移瘤

应用培美曲塞为基础方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者EGFR基因突变与生存的关系

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中华医学杂志 2013年第46期93卷 3659-3662页

作者：郏博何小慧杨晟王子平李峻岭王燕王宏羽邢镨元刘雨桃石远凯中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021

目的探讨应用培美曲塞为基础方案化疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与生存的关系.方法回顾性分析2009年4月至2012年9月中国医学科学院肿瘤医院146例应用培美曲塞为基础方案化疗的NSCLC患者,其中培美... 详细信息

目的探讨应用培美曲塞为基础方案化疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与生存的关系.方法回顾性分析2009年4月至2012年9月中国医学科学院肿瘤医院146例应用培美曲塞为基础方案化疗的NSCLC患者,其中培美曲塞为基础方案一线化疗患者79例（培美曲塞一线治疗组）,培美曲塞一线化疗后培美曲塞维持治疗的患者38例（培美曲塞维持治疗组）,培美曲塞一线化疗后应用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）维持治疗的患者29例（TKI维持治疗组）.对不同治疗组的中位无进展生存期（PFS）进行分析,对培美曲塞一线治疗组及培美曲塞维持治疗组不同EGFR突变状态患者的中位PFS进行比较.结果培美曲塞一线治疗组,培美曲塞维持治疗组和TKI维持治疗组的中位PFS分别为4.6个月（95％ CI：2.8 ～6.4）,9.8个月（95％ CI：6.1～13.5）和14.5个月（95％ CI：11.8～17.2）（P =0.000）.培美曲塞一线治疗组EGFR突变、无突变及突变情况不详NSCLC患者中位PFS分别为5.2个月（95％ CI：2.8 ～7.7）,4.0个月（95％ CI：0～10.8）和4.6个月（95％ CI：3.4 ～5.8）（P =0.661）.培美曲塞维持治疗组EGFR突变、无突变及突变情况不详NSCLC患者的中位PFS分别为8.5个月（95％ CI：4.0～13.1）,12.6个月（95％ CI：11.6 ～13.7）和8.0个月（95％ CI：5.8 ～ 10.3）（P =0.468）.结论不同EGFR突变状态下应用培美曲塞为基础方案一线化疗的NSCLC患者生存无明显差异.无论是何种EGFR突变状态,TKI维持治疗较培美曲塞维持治疗均有生存优势.

关键词：癌,非小细胞肺受体,表皮生长因子培美曲塞二钠突变

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗失败后晚期非小细胞肺癌患者的化疗

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中华医学杂志 2011年第6期91卷 366-369页

作者：赵玲娣李峻岭王燕王彬王宏羽郝学志崔成旭张湘茹石远凯中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所内科北京100021

目的分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）治疗失败后晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月EGFR—TKI治疗失败后接受化疗的87例晚期NSCLC患者的临床资料，其中男性37例，年龄31～7... 详细信息

目的分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）治疗失败后晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月EGFR—TKI治疗失败后接受化疗的87例晚期NSCLC患者的临床资料，其中男性37例，年龄31～76岁，平均56±11岁；女性50例，年龄31～78岁，平均56±13岁。双药化疗者61例，单药化疗者26例。主要研究终点为总生存期（OS），次要研究终点为有效率（ORR）及不良反应。结果全部患者OS为9．4±6．0（范围2—33）个月，ORR为9．2％（8／87）。双药组OS为9．115．2（范围2～31）个月，ORR为11．5％（7／61）；单药组0s为10．0-4-7．3（范围3～33）个月；ORR为3．8％（1／26）；两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。化疗常见不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应，骨髓抑制发生率为87．4％（76／87），其中3／4度骨髓抑制发生率为33．3％（29／87）；胃肠道反应发生率为86．2％（75／87），其中3度胃肠道反应10．3％（9／87）。结论晚期NSCLC患者EGFR—TKI治疗失败后化疗可使OS延长；只要患者能够耐受就应积极给予化疗。

关键词：癌非小细胞肺受体表皮生长因子受体蛋白质酪氨酸激酶类蛋白激酶抑制剂化学疗法肿瘤