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淋巴结转移对鼻咽癌预后的研究

陕西医学杂志 2016年第4期45卷 474-477页

作者：王锋刚王天昶吴磊王浩刘秋芳陕西省肿瘤医院放疗一科西安710061

目的:分析鼻咽癌淋巴结转移情况对预后的影响。方法:收集无远处转移的初治鼻咽癌患者371例,按照中国2008分期标准进行T、N和临床分期。采用Kaplan-Meier法计算总生存率和无远处转移生存率,Log-rank检验和单因素预后分析,Cox回归模型多... 详细信息

目的:分析鼻咽癌淋巴结转移情况对预后的影响。方法:收集无远处转移的初治鼻咽癌患者371例,按照中国2008分期标准进行T、N和临床分期。采用Kaplan-Meier法计算总生存率和无远处转移生存率,Log-rank检验和单因素预后分析,Cox回归模型多因素预后分析。结果:5年随访率97.3%,总生存率68.5%,无远处转移生存率74.9%。单因素分析显示淋巴结水平、侧数、包膜侵犯及T分期与总的生存有关(P=0.006、0.035、0.038、0.000);淋巴结水平、侧数、数目、包膜侵犯及咽后淋巴结与远处转移相关(P=0.000、0.000、0.015、0.017、0.003)。多因素分析显示淋巴结水平、侧数对无远处转移生存率(P=0.021、0.029)和总生存率(P=0.005、0.010)的影响均有统计学意义;咽后淋巴结、包膜侵犯对无远处转移生存率的影响有统计学意义(P=0.044、0.047)。结论:颈部淋巴结的水平、侧数是影响远处转移和总生存的预后因素。咽后淋巴结、包膜侵犯是影响无远处转移的预后因素。

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法肿瘤转移淋巴结预后

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偏头痛的遗传学研究进展

中国疼痛医学杂志 2024年第1期30卷 52-56页

作者：徐菲刘儒昶王天云郭淮莲北京大学人民医院神经内科北京100044 北京大学基础医学院生理学与病理生理学系北京100191 北京大学基础医学院医学遗传学系北京100191 北京大学教育部/国家卫生健康委员会神经科学重点实验室北京100191

偏头痛是一种常见的原发性头痛,临床表现多样,亚型众多。除家族性偏瘫型偏头痛(familial hemiplegic migraine, FHM)已发现明确致病基因外,无先兆偏头痛(migraine without aura, MO)、有先兆偏头痛(migraine with aura, MA)和其他类型... 详细信息

偏头痛是一种常见的原发性头痛,临床表现多样,亚型众多。除家族性偏瘫型偏头痛(familial hemiplegic migraine, FHM)已发现明确致病基因外,无先兆偏头痛(migraine without aura, MO)、有先兆偏头痛(migraine with aura, MA)和其他类型如月经性偏头痛(menstrual migraine, MM)、前庭性偏头痛(vestibular migraine, VM)的遗传基础尚未完全明确。本文通过回顾偏头痛及各亚型的连锁研究、关联研究及测序研究,总结其遗传学发现,并讨论各个亚型的特点。偏头痛不同亚型的遗传位点极少重叠,未来针对表型一致性高的亚型进行研究并结合组学信息有望明确致病基因。

关键词：偏头痛家族性偏瘫型偏头痛月经性偏头痛高通量测序遗传位点

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溶剂诱导的聚乳酸/聚乳酸衍生物共结晶行为

应用化学 2021年第1期38卷 60-68页

作者：曹友錋庞烜项盛王天昶冯立栋边新超李杲陈学思中国科学院长春应用化学研究所生态环境高分子材料重点实验室长春130022 中国科学技术大学合肥230026

通过溶液浇铸法制备不同组分的左旋聚乳酸(PLLA)和聚(L-2-羟基-3-甲基丁酸)(PL-2H3MB)共混物。运用差示扫描量热仪(DSC)、偏光显微镜(POM)、广角X射线衍射(WAXD)和热重分析仪(TGA)分析共混物的结晶、熔融行为和热稳定性。通过观察到DSC... 详细信息

通过溶液浇铸法制备不同组分的左旋聚乳酸(PLLA)和聚(L-2-羟基-3-甲基丁酸)(PL-2H3MB)共混物。运用差示扫描量热仪(DSC)、偏光显微镜(POM)、广角X射线衍射(WAXD)和热重分析仪(TGA)分析共混物的结晶、熔融行为和热稳定性。通过观察到DSC加热曲线中新的熔融峰判断PLLA和PL-2H3MB共晶的形成,共晶显著提高PLLA起始结晶温度和WAXD曲线中特征衍射峰的变化,证实了溶液浇铸共混物中的共结晶现象。同时,共混物中PL-2H3MB和PLLA还表现出优于单组分PLLA和PL-2H3MB的热稳定性。PLLA和PL-2H3MB的共结晶行为可能为调控PLLA的热稳定性、力学性能以及降解性能提供了一种新的潜在方法。

关键词：聚乳酸聚(L-2-羟基-3-甲基丁酸) 溶液浇铸共混物共结晶热稳定性

1例三联治疗难治性子宫内膜癌多发肺转移病案报道及文献复习

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临床医学进展 2023年第7期13卷 11340-11347页

作者：刘昕王天昶穆允凤刘鹏王锋刚刘秋芳西安医学院研究生院陕西西安陕西省肿瘤医院放疗病院陕西西安陕西省肿瘤医院妇瘤病院陕西西安西安交通大学第一附属医院 MED-X再生与重建研究所陕西西安

目的:晚期子宫内膜癌一线治疗的疗效普遍较低,目前尚无标准的二线治疗方案。本研究旨在探讨化疗失败后的子宫内膜癌多发肺转移患者应用三联疗法的临床意义及抗肿瘤机制。方法:给予患者立体定向消融放疗、粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子(g... 详细信息

目的:晚期子宫内膜癌一线治疗的疗效普遍较低,目前尚无标准的二线治疗方案。本研究旨在探讨化疗失败后的子宫内膜癌多发肺转移患者应用三联疗法的临床意义及抗肿瘤机制。方法:给予患者立体定向消融放疗、粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor, GM- CSF)联合替雷利珠单抗的三联治疗。一共11个肺转移灶中的8个同时接受了50 Gy的SABR治疗。结果:治疗结束后6个月疗效评价为部分缓解。24个月后疗效评定为病情稳定。无进展生存期达24个月。本病例疗效显著,是首次将三联疗法应用在子宫内膜癌的病例报道。结论:基于这一病例,我们认为三联疗法是治疗子宫内膜癌肺转移患者的一种非常有潜力的二线治疗方法,值得进一步探索。

关键词：立体定向放射治疗替雷利珠单抗子宫内膜癌肺转移

三维适形放疗联合多西他赛与顺铂同步治疗中晚期食管癌的疗效观察

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西部医学 2013年第9期25卷 1334-1336页

作者：吴磊王浩惠慧王天昶樊利妮王亚丽刘华陕西省肿瘤医院放疗科陕西西安710061

目的观察三维适形放疗联合TP方案治疗中晚期食管癌的疗效。方法将我院收治的117例中晚期食管癌患者分为放化疗组（n=63）和单放组（n=54），两组均采用三维适形放疗，放射剂量60～66Gy。同步放化疗组采用DDP25mg／m2，第1—3天；多西他... 详细信息

目的观察三维适形放疗联合TP方案治疗中晚期食管癌的疗效。方法将我院收治的117例中晚期食管癌患者分为放化疗组（n=63）和单放组（n=54），两组均采用三维适形放疗，放射剂量60～66Gy。同步放化疗组采用DDP25mg／m2，第1—3天；多西他赛75mg／m2，第l天，21天重复，至少完成2个周期。结果同步放化疗组及单放组有效率分别为85．7％和70．4％，1、2、3年生存率分别为79．4％、60．3％、42．9％和61．1％，40．7％、24．1％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三维适形放疗联合DP方案化疗治疗中晚期食管癌毒副反应可耐受，疗效肯定。

关键词：三维适形放疗多西他赛顺铂放化疗

放疗前肺功能参数对非小细胞肺癌放射性肺炎的预测价值

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实用癌症杂志 2016年第4期31卷 581-584页

作者：王天昶冯杏王浩王锋刚吴磊张彦兵陕西省肿瘤医院 710061

目的观察肺癌患者三维适形放疗后放射性肺炎的发生情况,探讨放疗前肺功能参数在预测非小细胞肺癌放射性肺炎方面的价值。方法对81例接受三维适形放射治疗并符合入组条件的非小细胞肺癌患者进行放疗前基础肺功能测定,并记录剂量体积参数... 详细信息

目的观察肺癌患者三维适形放疗后放射性肺炎的发生情况,探讨放疗前肺功能参数在预测非小细胞肺癌放射性肺炎方面的价值。方法对81例接受三维适形放射治疗并符合入组条件的非小细胞肺癌患者进行放疗前基础肺功能测定,并记录剂量体积参数,观察放疗后放射性肺炎的发生情况,对患者临床资料、肺功能参数、剂量体积参数等指标进行单因素及多因素分析,评价肺功能参数预测放射性肺炎的价值。结果全组患者中17例出现≥2级放射性肺炎,占21.0%(17/81),其中2级15例,3级2例,无4、5级放射性肺炎发生。单因素分析结果显示,放疗前肺功能指标FEV1.0、FEV1.0/FVC、DLCO及放疗计划指标PTV体积、双肺MLD、V5、V20、V30,均影响患者≥2级放射性肺炎的发生(P<0.05)。≥2级放射性肺炎组患者肺功能参数FEV1.0、FEV1.0/FVC、DLCO指标值均低于0、1级放射性肺炎组,且有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:FEV1.0、FEV1.0/FVC、DLCO等相关肺功能指标值并非≥2级放射性肺炎的独立影响因素,仅双侧肺脏MLD、V5、V20及V30为患者≥2级放射性肺炎发生的独立影响因素(P<0.05)。结论基础肺功能参数FEV1.0、FEV1.0/FVC、DLCO在≥2级急性放射性肺炎预测方面具有一定价值,肺功能受损是放射性肺炎的高危因素,但并非影响放射性肺炎的独立因素。

关键词：非小细胞肺癌肺功能放射治疗放射性肺炎

β受体阻滞剂对非小细胞肺癌患者放疗后生存率影响的研究

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陕西医学杂志 2016年第2期45卷 230-233页

作者：王天昶王锋刚张彦兵吴磊张永彤冯杏陕西省肿瘤医院放疗一科西安710061

目的:探讨β受体阻滞剂对非小细胞肺癌患者生存率方面的作用。方法:收集接受根治性放疗的非小细胞肺癌患者256例。应用Kaplan-Meier法推算服用β受体阻滞剂组患者与未服用组患者的生存率,用Log-rank检验进行组间生存率的比较,并对服用... 详细信息

目的:探讨β受体阻滞剂对非小细胞肺癌患者生存率方面的作用。方法:收集接受根治性放疗的非小细胞肺癌患者256例。应用Kaplan-Meier法推算服用β受体阻滞剂组患者与未服用组患者的生存率,用Log-rank检验进行组间生存率的比较,并对服用β受体阻滞剂是否影响非小细胞肺癌患者放疗后生存率采用Cox回归模型分别进行单因素及多因素的分析。结果:服用β受体阻滞剂组患者的无远处转移生存率、无瘤生存率及总生存率均高于未服用组,且具有统计学意义。单因素与多因素Cox比例风险模型分析中均发现服用β受体阻滞剂与提高无远处转移生存率,无瘤生存率及总生存率等呈正相关性。结论:β受体阻滞剂是改善非小细胞肺癌患者根治性放疗疗效的独立预后因素,可提高非小细胞肺癌患者放疗后生存率。

关键词：肺肿瘤/放射疗法 β受体阻滞剂预后

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578例肿瘤患者抗菌药物使用横断面调查

中国肿瘤 2009年第6期18卷 458-459页

作者：朱冬香张宁陈民肖赵竹莲孟田苏会娣刘群轶王天昶陕西省肿瘤医院陕西西安710061

[目的]了解肿瘤患者抗菌药物应用情况及合理性。[方法]采取横断面调查方法,对2008年3月19日24h所有住院患者进行抗菌药物使用情况进行调查。[结果]578例肿瘤住院患者中,抗菌药物横断面使用率为43.60%,其中,单用率50.40%,二联使用率为46.... 详细信息

[目的]了解肿瘤患者抗菌药物应用情况及合理性。[方法]采取横断面调查方法,对2008年3月19日24h所有住院患者进行抗菌药物使用情况进行调查。[结果]578例肿瘤住院患者中,抗菌药物横断面使用率为43.60%,其中,单用率50.40%,二联使用率为46.03%,三联使用率为3.57%;在全院各科室中,以妇瘤科使用率最高,为73.21%,其次为外科51.35%;预防用药率外科最高达68.42%;全院治疗性用药病原学送检率较低,仅为17.64%。[结论]抗菌药物横断面使用率低于全国平均使用率。外科预防性使用率较高,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。

关键词：横断面调查抗菌药物医院管理

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三阴性乳腺癌中Ki-67的表达及意义

疑难病杂志 2015年第12期14卷 1269-1272页

作者：王锋刚樊利妮王天昶刘华张永彤陕西省肿瘤医院放疗一科西安710061

目的探讨Ki-67在三阴性乳腺癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月96例三阴性乳腺癌患者和540例非三阴性乳腺癌患者的临床病理资料和随访资料。观察Ki-67阳性表达与其他临床病理因素的关系。Kaplan-... 详细信息

目的探讨Ki-67在三阴性乳腺癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月96例三阴性乳腺癌患者和540例非三阴性乳腺癌患者的临床病理资料和随访资料。观察Ki-67阳性表达与其他临床病理因素的关系。Kaplan-Meier法计算无病生存率(DFS)和总生存率(OS),Logrank法分析Ki-67表达与预后的关系。结果 96例三阴性乳腺癌组织中Ki-67阳性表达78例(81.3%),540例非三阴性乳腺癌组织中Ki-67阳性表达381例(70.6%),二者比较差异有统计学意义(x^2=4.641,P=0.031)。Ki-67阳性表达与组织学分级和有无淋巴结转移有关(x^2=5.270、6.214,P=0.022、0.013)。三阴性乳腺癌患者的5年DFS为69.8%、OS为80.2%。Ki-67阳性表达组的5年DFS和OS均低于Ki-67阴性表达组(66.7%vs.83.3%,78.2%vs.88.9%),但差异均无统计学意义(x^2=2.199、1.087,P=0.138、0.297)。结论 Ki-67在三阴性乳腺癌组织中阳性表达率高,可以成为判断三阴性乳腺癌恶性程度的指标,但其对预后的影响仍需进一步研究。

关键词：三阴性乳腺癌 Ki-67 预后