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麻醉科住院医师规范化培训病例分析成绩提升策略分析

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中国科技期刊数据库科研 2024年第2期 0068-0072页

作者：王昌理王嘉锋卞金俊海军军医大学附属长海医院麻醉学部上海200433

麻醉科住院医师规范化培训结业综合考试中病例分析的考试难度较大,是影响规培结业考试成绩的一个重要因素。病例分析考试成绩与考生的专业基础理论、临床实践能力、临场发挥情况密切相关。本文通过分析以上问题,提出可从考生提高自身综... 详细信息

麻醉科住院医师规范化培训结业综合考试中病例分析的考试难度较大,是影响规培结业考试成绩的一个重要因素。病例分析考试成绩与考生的专业基础理论、临床实践能力、临场发挥情况密切相关。本文通过分析以上问题,提出可从考生提高自身综合能力,教学基地提升教学质量,考生积极做好考前准备及考试时采用一些答题技巧等方面提高麻醉科住院医师规范化培训病例分析成绩。

关键词：病例分析麻醉学住院医师规范化培训考核成绩

清单式教学联合一对一导师带教在非麻醉专业住院医师规范化培训中的实践及效果

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第7期45卷 780-784页

作者：王琳阳王昌理邹文漪王嘉锋卞金俊邓小明海军军医大学第一附属医院麻醉学部上海200433

目的探讨清单式教学联合一对一导师带教对非麻醉专业住院医师规范化培训(以下简称住培)的效果。方法选取2018年1月—2020年6月在海军军医大学第一附属医院麻醉科轮转的非麻醉专业住培医师作为对照组(82名),实施传统培养模式;选取2020年... 详细信息

目的探讨清单式教学联合一对一导师带教对非麻醉专业住院医师规范化培训(以下简称住培)的效果。方法选取2018年1月—2020年6月在海军军医大学第一附属医院麻醉科轮转的非麻醉专业住培医师作为对照组(82名),实施传统培养模式;选取2020年7月—2023年10月的非麻醉专业住培医师为观察组(97名),实施清单式教学联合一对一导师带教培养模式。比较两组住培医师的理论考核成绩、技能操作考核成绩及满意度(对教学内容、教学方法、教学态度、麻醉知识掌握满意度及总体满意度)。结果与对照组比较,观察组理论考核成绩,技能操作考核成绩,对教学方法、教学态度、麻醉知识掌握的满意度及总体满意度均较高(均P0.05)。结论在非麻醉专业的麻醉科住培中应用清单式教学联合一对一导师带教培养模式,有助于教学效果的提升。

关键词：清单式教学导师制非麻醉专业住院医师住院医师规范化培训

某岛礁医院后循环脑梗死患者医疗后送1例报告

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海军军医大学学报 2023年第11期44卷 1378-1380页

作者：王昌理孟笑炎付黎锋王玥王嘉锋海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉学部上海200433 中国人民解放军海军第九二九医院上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肾内科血透室上海200433

1病例资料患者男,57岁,身高165 cm,体重82 kg,渔民。既往有高血压病史3年,未予重视,血压控制情况不详。2020年10月18日,患者随渔船远海作业时无明显诱因出现头晕、乏力、视物模糊、头痛等症状,且持续加重。20日00:00患者出现晕厥、口吐... 详细信息

1病例资料患者男,57岁,身高165 cm,体重82 kg,渔民。既往有高血压病史3年,未予重视,血压控制情况不详。2020年10月18日,患者随渔船远海作业时无明显诱因出现头晕、乏力、视物模糊、头痛等症状,且持续加重。20日00:00患者出现晕厥、口吐白沫等症状,四肢无法活动,紧急联系某岛礁医院并送治。20日02:00岛礁医院医师接诊,患者血压为187/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率103 min^(-1),体温36.5℃,呼吸频率20 min^(-1)。患者无法言语,呼唤可睁眼,四肢无法活动,双侧病理征阳性,双侧瞳孔等大等圆(直径2.5 mm),对光反射存在,诊断:脑卒中可能。

关键词：瞳孔等大对光反射双侧病理征医疗后送医院医师病例资料呼吸频率视物模糊

南海远海渔民常见病和急重症的疾病谱调查分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第4期29卷 546-549页

作者：孟笑炎王昌理尹晓东王嘉锋海军军医大学第三附属医院重症医学科上海200433 海军军医大学第一附属医院麻醉科上海200433

目的:调查我国南海远海渔民常见病和急重症的发生情况,并分析其相关诱因。方法:选取南海某岛礁医院2016年1月1日至2020年2月1日渔民门急诊记录和2019年6月1日至2020年12月1日的渔民住院登记记录,并进行统计学分析。结果:共纳入430例就... 详细信息

目的:调查我国南海远海渔民常见病和急重症的发生情况,并分析其相关诱因。方法:选取南海某岛礁医院2016年1月1日至2020年2月1日渔民门急诊记录和2019年6月1日至2020年12月1日的渔民住院登记记录,并进行统计学分析。结果:共纳入430例就诊患者,均为男性,年龄20~57岁。就诊排名前三的科室分别是骨科、消化内科、皮肤科。急重症49例(11.4%),以消化系急症、泌尿系结石最常见;救治危重患者6例,包括脑卒中4例、上消化道出血1例和股骨粉碎性骨折1例。结论:应重视远海渔民的健康状况,尤其是心脑血管疾病。

关键词：远海渔民疾病谱常见病急重症

MicroRNA在肾脏缺血再灌注损伤中的研究进展

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第二军医大学学报 2013年第12期34卷 1365-1370页

作者：李和文王嘉锋于光第二军医大学长海医院肾内科上海200433 第二军医大学长海医院麻醉科上海200433

MicroRNA(miRNA)是一类通过作用于靶基因mRNA发挥转录后基因调控活性的小分子非编码RNA,参与生物体内各种基本的生物学进程,它的异常表达与疾病的发生发展密切相关。近期的研究证实,肾脏缺血再灌注损伤(IRI)后多种miRNA异常表达,可能参... 详细信息

MicroRNA(miRNA)是一类通过作用于靶基因mRNA发挥转录后基因调控活性的小分子非编码RNA,参与生物体内各种基本的生物学进程,它的异常表达与疾病的发生发展密切相关。近期的研究证实,肾脏缺血再灌注损伤(IRI)后多种miRNA异常表达,可能参与了肾脏IRI过程的调控。miRNA可调控内皮细胞、树突状细胞和巨噬细胞中炎性介质的合成与分泌,从而影响肾脏IRI过程的炎症反应。同时,也有miRNA作用于凋亡与增殖相关基因,从而调控IRI时肾小管上皮细胞的凋亡与增殖。miRNA还可诱导内皮祖细胞的聚集,从而促进损伤肾组织的血管生成与修复。细胞外的研究显示,miRNA在血清和尿液中的即时变化可能反映了肾脏IRI的损伤程度。因此,miRNA可能会成为肾脏IRI的一种新的生物学标记物和潜在的治疗靶点。

关键词：微RNAs 再灌注损伤急性肾损伤生物学标记

疫情期间某远海岛礁驻训官兵心理健康状况及危险因素分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第1期29卷 22-25页

作者：任攀徐莹王云霞潘霄王嘉锋刘曼娇海军第九二九医院上海200433 海军军医大学心理系上海200433 海军军医大学第二附属医院心理科上海200003

目的调查分析新冠疫情期间远海岛礁驻训人员的心理健康状况及其影响因素。方法采用问卷调查的形式,用方便抽样法抽取2020年执行某远海岛礁驻训任务的579名官兵为研究对象,通过现场调查方式发放及回收问卷,采用统一的引导语对问卷及问题... 详细信息

目的调查分析新冠疫情期间远海岛礁驻训人员的心理健康状况及其影响因素。方法采用问卷调查的形式,用方便抽样法抽取2020年执行某远海岛礁驻训任务的579名官兵为研究对象,通过现场调查方式发放及回收问卷,采用统一的引导语对问卷及问题进行描述,回收有效问卷577份,有效率为99.65%。采用90项症状清单(SCL-90)对577名驻训人员进行问卷调查,并进行统计学分析,分别利用单因素和多因素分析筛选与上述量表评分相关的影响因素。结果SCL-90得分为(122.7±49.76)分,明显低于军队常模(P<0.01)。多因素分析结果显示,总得分与战友关系、父母关系及夫妻关系呈负相关(P<0.01),与南海军事局势对自己的影响及家庭经济状况呈正相关(P<0.05)。结论执行远海岛礁任务的军人心理健康状况整体较好,其心理状态主要与亲密关系、人际关系和军事环境密切相关。

关键词：驻训官兵远海岛礁心理健康

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非心脏手术后心肌损伤的研究进展

国际麻醉学与复苏杂志 2023年第1期44卷 100-104页

作者：李鹏王嘉锋邓小明海军军医大学第一附属医院麻醉学部上海200433

非心脏手术后心肌损伤(myocardial injury after non‑cardiac surgery,MINS)由心肌缺血导致,与患者术后30 d甚至长达2年内病死率和血管并发症发生风险的升高相关,是45岁以上非心脏手术住院患者围手术期死亡的主要原因。文章回顾了目前... 详细信息

非心脏手术后心肌损伤(myocardial injury after non‑cardiac surgery,MINS)由心肌缺血导致,与患者术后30 d甚至长达2年内病死率和血管并发症发生风险的升高相关,是45岁以上非心脏手术住院患者围手术期死亡的主要原因。文章回顾了目前可用的国际指南和具有里程碑意义的临床研究,围绕MINS的定义、诊断标准、病理生理学、危险因素、预防及治疗等问题展开讨论,以期为MINS的预防及围手术期管理提供参考,改善非心脏手术患者的术后结局。

关键词：非心脏手术心肌缺血心肌损伤冠心病

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郝建军辨治2型糖尿病经验

山西中医药大学学报 2022年第4期23卷 332-335,339页

作者：王嘉锋景丽俊吴彦广州市黄埔区中医医院广东广州051000

糖尿病是由于多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。郝建军,主任中医师,广东省名中医,全国优秀基层名老中医药专家,从事中医临床工作40余年,对许多疑难杂病的治疗有独到的见解。郝教授认为胰腺是“脾”的一部分。糖尿病... 详细信息

糖尿病是由于多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。郝建军,主任中医师,广东省名中医,全国优秀基层名老中医药专家,从事中医临床工作40余年,对许多疑难杂病的治疗有独到的见解。郝教授认为胰腺是“脾”的一部分。糖尿病的发生首先是脾的运化出了问题,气虚是最早出现的证型,并逐步发展合并湿热、阴虚以及血瘀。气虚证治疗用自拟消渴补气方,湿热证治疗用加味葛根芩连汤,阴虚证治疗用消渴养阴方,血瘀证根据血瘀程度选用合适力度的活血药。临证用方延用仲景合方治大病的思想,根据不同兼证情况,给予合方。

关键词：糖尿病名医经验自拟消渴补气方加味葛根芩连汤消渴养阴方

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基于人体运动传感的个人定位方法及系统实现

基于人体运动传感的个人定位方法及系统实现

作者：王嘉锋浙江大学

学位级别：硕士

导航与定位技术是现代社会的重要支撑性基础技术之一,由于其独特的高精度,自动化,高效率的特点,在我们日常的工作,生活,休闲有着广泛的应用前景。和交通工具等的导航定位不同,个人导航定位的应用具有使用环境复杂多变,运动方式多变的特... 详细信息

导航与定位技术是现代社会的重要支撑性基础技术之一,由于其独特的高精度,自动化,高效率的特点,在我们日常的工作,生活,休闲有着广泛的应用前景。和交通工具等的导航定位不同,个人导航定位的应用具有使用环境复杂多变,运动方式多变的特点,给现有定位技术带来了巨大的挑战。比如对公安、消防、紧急搜救等应急响应人员来说,可能会在室内、高楼林立的社区、森林等复杂野外现场从事相关工作。而这些地区往往无法接收到可靠的GPS定位信号,由此降低了工作效率。因此迫切需要一种能够弥补GPS缺点的新的个人定位方法。本文提出了一种基于人体运动传感的个人定位方法。通过携带在人体腰部的嵌入式传感装置获取人体运动时的三轴加速度和角速度等信息,由此获得相应的运动状态和步频。在此基础上通过所提出的人体运动模型获取运动步长。结合步数、步长以及方向改变等信息就可以获得人体的定位。实验结果验证了所提方法的有效性。根据个人定位的实际使用要求,本文基于如上所提的个人定位方法设计了一套个人定位的嵌入式实验装置。本装置采用ARM9作为微处理器,包括外围传感装置模块,GPS定位信息装置模块,定位结果输出装置模块,信息处理与数据存储装置模块等。本文对系统硬件和软件进行了设计与调试,搭建了基于Linux平台的运行环境。最后,基于所搭建的硬件平台,对于前面章节提出的算法进行系统实验。通过设计后验实验与实时实验对距离推算算法进行了测试,另外对于航向确定算法也进行了实验测试。实验结果表明,本文所提出的基于人体运动传感的个人定位方法和装置,能有效地实现使用者在GPS定位信号缺失环境下的可靠定位,具有携带轻便,使用方便,环境适应性好的优点。

关键词：人体运动传感个人定位嵌入式系统步频步长