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腹腔巨大胰腺囊腺瘤CT误诊一例

影像诊断与介入放射学 1996年第2期5卷 115-115,12页

作者：王劲武陈燕萍张英广州南方医院影像中心 510515

病历简介:患者女性,20岁。腹部无痛性包块1月。患者于一月前分娩一正常婴儿,产后发现腹部仍然隆起,并可触及肿块。体检:全腹隆起,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,腹部可触及一巨大包块,占满全腹腔,推之不动。未扣出移动性浊音,未... 详细信息

病历简介:患者女性,20岁。腹部无痛性包块1月。患者于一月前分娩一正常婴儿,产后发现腹部仍然隆起,并可触及肿块。体检:全腹隆起,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,腹部可触及一巨大包块,占满全腹腔,推之不动。未扣出移动性浊音,未闻血管杂音,肠鸣音正常。实验室检查:肝功能酶谱升高,ECA 30μg/L(正常5ug/L),γ-GT,ACT,ACP及AST均升高。 CT表现:CT片示腹腔内可见一巨大囊性占位病灶,其边界上达肝门,下达盆腔入口,最大径面测13.

关键词：胰腺肿瘤胰腺囊腺瘤 CT 误诊诊断

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高原地区正常人脾脏大小的CT测量

西藏医药 2002年第4期23卷 35-37页

作者：王劲武管燕梅朱煜陈辉武刘洁西藏军区总医院放射科

青藏高原平均海拔在4000米以上，空气稀薄、氧分压低。长期生活在该区的人们特别是移居汉族，常常因为缺氧而罹患高原红细胞增多症(HAPC)。红细胞代谢增加，破坏增加，致使脾脏功能亢进，从而脾脏增大。区分代偿性脾脏增大与病理性脾脏... 详细信息

青藏高原平均海拔在4000米以上，空气稀薄、氧分压低。长期生活在该区的人们特别是移居汉族，常常因为缺氧而罹患高原红细胞增多症(HAPC)。红细胞代谢增加，破坏增加，致使脾脏功能亢进，从而脾脏增大。区分代偿性脾脏增大与病理性脾脏肿大……

关键词：高原地区正常人脾脏大小 CT测量

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高原脑水肿的MRI诊断

西南国防医药 2006年第5期16卷 525-527页

作者：陈辉武王劲武刘洁谭健喻海华西藏军区总医院医学影像科西藏拉萨850003

目的:分析高原脑水肿(high altitude cerebra edema,HACE)的MRI表现,以提高对本病诊断的准确性。方法:对13例高原脑水肿患者行头颅MRI横断位SE序列(T1WI、T2WI)、水抑制(FLAIR)及矢状位SE序列(T1WI)扫描,对其MRI表现进行回顾性分析。结... 详细信息

目的:分析高原脑水肿(high altitude cerebra edema,HACE)的MRI表现,以提高对本病诊断的准确性。方法:对13例高原脑水肿患者行头颅MRI横断位SE序列(T1WI、T2WI)、水抑制(FLAIR)及矢状位SE序列(T1WI)扫描,对其MRI表现进行回顾性分析。结果:高原脑水肿MRI表现:T1WI为低信号,T2WI为高信号,信号较均匀,边缘不清,FLAIR为较均匀高信号。13例双侧大脑半球白质对称性水肿,5例大脑灰质水肿,12例胼胝体水肿,3例丘脑水肿,3例脑干水肿,9例小脑水肿,11例侧脑室变窄,12例脑沟变窄,5例脑裂变窄。结论:高原脑水肿于MRI呈弥漫性改变,大脑、胼胝体、丘脑、脑干、小脑均可受累,以胼胝体为中心,为多种类型并存的脑水肿,有一定的特征性。MRI能正确诊断高原脑水肿提供依据。

关键词：高原脑水肿磁共振成像

双源CT低管电压技术在超重患者冠状动脉成像中的应用

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中华放射学杂志 2011年第5期45卷 486-491页

作者：何新华胡永胜王自勇什璇王劲武杨越王慧费长军合肥市第一人民医院影像中心 230061

目的探讨在超重患者双源CT冠状动脉成像中低管电压技术的应用价值，评价其图像质量和辐射剂量．方法将66例接受双源CT冠状动脉检查，体质量〈85kg、且体质量指数（BMI）为25．0～30．0kg／m^2的患者完全随机化分为A、B2组。A组30例，管... 详细信息

目的探讨在超重患者双源CT冠状动脉成像中低管电压技术的应用价值，评价其图像质量和辐射剂量．方法将66例接受双源CT冠状动脉检查，体质量〈85kg、且体质量指数（BMI）为25．0～30．0kg／m^2的患者完全随机化分为A、B2组。A组30例，管电压为120kVp；B组36例，管电压为100kVp。所有患者均采用回顾性心电门控螺旋扫描和四维智能在线剂量调控（CARE Dose 4D）技术，严格控制扫描范围。对2组的扫描数据分别进行多种图像后处理，由影像科副主任医师和副主任技师各1名采用双盲法评估图像质量．测量并计算信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）．记录CT容积剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP），计算有效辐射剂量（ED）。应用两独立样本t检验比较2组患者图像ROI的CT值、噪声、SNR、CNR、辐射剂量及对比剂用量、图像质量评分等。应用Х^2检验比较两组患者冠状动脉图像质量分级显示段数。应用Kappa检验判断2名评价者评分的一致性。以P〈0．05为差异有统计学意义。结果图像ROI内CT值、噪声（以标准差SD计算）、SNR测量值：A组右冠状动脉（RCA）起始部分别为（429．3±77．4）HU、24．0±8．2、21．8±9．9，左冠状动脉主干（LMA）起始部分别为（436．7±79．0）HU、19．4±7．3、22．3±9．8；B组RCA分别为（503．5±95．4）HU、34．0±12．6、21．0±10．7，LMA分别为（491．7±96．2）HU、33．4±15．5、20．6±11．4；CNR测量值：A组为24．4±10．3，B组为21．9±8．2。2组患者冠状动脉向管腔内强化平均CT值、噪声比较，B组大于A组，差异有统计学意义（P值均〈0．05）；2组间SNR、CNR差异无统计学意义（P值均〉0．05）；2组CTDIvol比较，A组为（42．2±13．8）mGy，B组为（20．2±6．5）mGy，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组ED为（9．5±3．6）mSv，B组为（4．8±1．7）mSv，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组图像质量评分为（4．5±1．0）分，B组为（4．7±0．5）分，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组评价383段冠状动脉，图像优良者377段（98．4％）B组评价490段冠状动脉，图像优良者483段（98．6％）。结论对于BMI在25.0～30．0kg／m^2的患者，使用100kVp管电压配合CARE Dose 4D技术进行双源CT冠状动脉检查，可以获得较好的图像质量，并且可以最著降低辐射剂量。

关键词：冠状血管体重体层摄影术,螺旋计算机辐射剂量

双源CT头颈联合双能量动脉成像肺动脉干监测优化方案研究

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中华放射学杂志 2012年第12期46卷 1126-1131页

作者：何新华胡永胜王自勇杨越付旋费长军范艳王劲武安徽医科大学第三附属医院合肥滨湖医院影像中心 230061

目的探讨肺动脉干监测方案在双源CT头颈部联合双能量CTA成像中的应用价值。方法60例行头颈部双能量CTA的患者按照随机数字表法分为2组，A组（优化方案组，30例）监测点位于肺动脉主干、阈值150HU、触发延迟时间为8～9s，螺距0．9，碘海... 详细信息

目的探讨肺动脉干监测方案在双源CT头颈部联合双能量CTA成像中的应用价值。方法60例行头颈部双能量CTA的患者按照随机数字表法分为2组，A组（优化方案组，30例）监测点位于肺动脉主干、阈值150HU、触发延迟时间为8～9s，螺距0．9，碘海醇（350mgⅠ／m1）60～65ml；B组（常规方案组，30例）监测点位于主动脉弓、阈值100HU、触发延迟时间为5S，碘海醇（350mgⅠ／ml）60～70ml。体质量〈75kg的患者注射流率为4．0ml／s，体质量≥75kg或体质量指数（BMI）≥27kg／m。者注射流率采用4．5mL／s，对比剂注射完后以相同流率追加注射40ml生理盐水。测量2组患者两侧颈总动脉、颈内外动脉、椎基底动脉、大脑中动脉水平段、注射对比剂侧锁骨下静脉、颈静脉近中远段、直窦、上矢状窦的强化CT值。2名有经验的医师采用双能量自动去骨软件、Inspace软件和3D后处理软件，行VR、MIP、CPR成像，双盲法评价CTA图像质量，评价注射对比剂侧锁骨下静脉对比剂残留伪影、头颈部静脉回流等对动脉显影的影响。应用独立样本t检验比较2组图像的CT值、图像质量评分分值等，应用卡方检验比较2组图像对比剂残留伪影、颈根部动脉起始处缺如段数、颈静脉回流严重程度等。结果两组动脉各段CT值为372～414HU，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。A组左、右两侧颈静脉内近、中、远段强化CT值[分别为（95±36）、（95±36）HU，（131±58）、（133±57）HU，（174±68）、180±66）HU]明显低于B组[分别为（135±58）、（137±59）HU，（170±58）、（181±58）HU，（218±62）、（224±68）HU]，两组问比较，差异有统计学意义（t值为-3．30-2．54，P值均〈0．05）。A组注射对比剂侧锁骨下静脉对比剂残留伪影例数（5例）及颈根部动脉起始处缺如段数（11段）少于B组（12例，24段），差异有统计学意义（χ2值分别为4．02、5．65，P值均〈0．05）。颈内静脉显影程度A组颈总动脉分又以下轻微5例、严重1例，分叉以上轻微15例、严重9例；B组分叉以下显影轻微9例、严重6例，分叉以上显影轻微12例、严重17例，优化方案能显著减少颈内静脉对颈部动脉显示的干扰（χ2分别为6．79、6．37，P值均〈0．05）。图像质量评分A组（3．84±0．40）分高于B组（3．64±0．63）分，差异具有统计学意义（t=4．26，P〈0．05）。结论肺动脉干监测结合60-65ml对比剂优化双能量头颈部CTA成像方案可以显著减轻颈静脉回流和注射对比剂侧锁骨下静脉对比剂残留伪影，获得良好的图像质量，有一定的临床应用价值。

关键词：体层摄影术 x线计算机对比研究肺动脉

急性高原病脑脊液、血液酸碱及气体成分的改变

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临床内科杂志 1993年第4期10卷 31-32页

作者：牟信兵毕玉田王劲武曹祯吾西藏军区总医院高山病研究中心

作者采用自身对比实验,观察了拉萨市的12例急性高原病治疗前及恢复后的脑脊液、血液的酸碱及其气体成分变化,结果显示急性高原反应及高原肺水肿患者均存在着不同程度的脑水肿,缺氧引起的脑水肿可能是急性高原病发病过程中的重要环节。

关键词：高山病脑脊液血液酸碱

不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤CT表现特点

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安徽医学 2018年第5期39卷 564-567页

作者：仝莉巢惠民王劲武安徽省合肥市第一人民医院CT室 230061

目的比较不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤(GIST)的CT特点,评价CT在预测GIST病理危险度分级方面的价值。方法收集2013年9月至2016年12月合肥第一人民医院35例病理资料完整的GIST患者资料,按病理诊断危险度分级分为3组:低危险度9例,中... 详细信息

目的比较不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤(GIST)的CT特点,评价CT在预测GIST病理危险度分级方面的价值。方法收集2013年9月至2016年12月合肥第一人民医院35例病理资料完整的GIST患者资料,按病理诊断危险度分级分为3组:低危险度9例,中危险度12例,高危险度14例。比较3组患者肿瘤的发生部位、大小、形态、生长方式,有无囊变坏死、脂肪间隙情况、侵犯转移情况、动态增强扫描特点、有无肿瘤血管等CT影像学征象。结果 3组GIST患者在肿瘤发生部位、大小、形态、有无囊变、周围脂肪间隙、侵犯转移情况、动脉期强化程度、肿瘤血管等CT征象方面,差异均有统计学意义(P<0.05),而在肿瘤生长方式上3组差异无统计学意义(P=0.130)。结论术前分析GIST患者的CT影像学征象,可以预测肿瘤的病理危险度级别,给临床手术提供指导。

关键词：双源CT 胃肠道间质瘤病理分级病理危险度分级

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高原地区猪肺充气标本制作方法

西藏医药 2002年第4期23卷 16-17页

作者：王劲武王玮陈辉武赵耀吴迎红刘洁刘斌西藏军区总医院放射科

为研究高原地区猪颅脑火器伤、肝脏火器伤的影像学特点，我们最近作了相关实验。颅脑火器伤时肺脏相对于颅脑是远隔器官，而在肝脏火器伤时肺脏是肝脏的邻近器官。所以肺脏是我们此次实验观察的重要器官之一。为进行影像学病理对照研究... 详细信息

为研究高原地区猪颅脑火器伤、肝脏火器伤的影像学特点，我们最近作了相关实验。颅脑火器伤时肺脏相对于颅脑是远隔器官，而在肝脏火器伤时肺脏是肝脏的邻近器官。所以肺脏是我们此次实验观察的重要器官之一。为进行影像学病理对照研究，以便在一定条件下，用制作的动物肺脏标本与临床伤员活体组织进行对比研究，故需制作猪肺充气标本。……

关键词：高原地区猪肺充气标本制作方法 CT扫描

磁共振多技术联合应用对诊断原发性脑内恶性淋巴瘤的价值

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中国医学计算机成像杂志 2012年第4期18卷 289-293页

作者：王自勇胡永胜何新华巢惠民王劲武合肥市第一人民医院影像中心

目的:探讨常规MRI扫描通过结合DWI、PWI、TDC、MRS多项技术联合应用对原发性脑内恶性淋巴瘤的诊断价值。方法:回顾性分析29例经临床病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤病例,其治疗前常规MRI信号特点与DWI、PWI、TDC和MRS的表现。结果:原发... 详细信息

目的:探讨常规MRI扫描通过结合DWI、PWI、TDC、MRS多项技术联合应用对原发性脑内恶性淋巴瘤的诊断价值。方法:回顾性分析29例经临床病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤病例,其治疗前常规MRI信号特点与DWI、PWI、TDC和MRS的表现。结果:原发性脑内恶性淋巴瘤T_1WI呈等或稍低信号,T_2WI呈稍高信号,灶周中度水肿,增强后大多呈均匀强化,顶叶病灶可见"压迹征",病变累及胼胝体时呈"蝴蝶征";DWI多呈均匀高信号,ADC值与对侧正常脑实质相比明显降低;PWI示rCBV呈等或等低灌注,与正常脑白质灌注相似,多呈黄绿或蓝色;TDC负性增强上升支与下降支基本对称,信号强度回复前出现一小的再下降波形,增强后基线水平较增强前基线水平呈缓慢上升;MRS示Cho峰明显升高,病灶内NAA中度、Cr峰轻度降低,可见Lip峰、Cho/Cr、Lip/Cr、Lac/Cr均明显升高,NAA/Cr明显降低。结论:原发性脑内恶性淋巴瘤常规MRI具有一定特征性,通过联合应用DWI、ADC、PWI、TDC和MRS表现可提高对其诊断水平。

关键词：脑淋巴瘤磁共振成像弥散加权成像灌注加权成像磁共振波谱