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血清谷氨酰转肽酶在慢性乙型肝炎诊断中的价值

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中华肝脏病杂志 2002年第2期10卷 120-122页

作者：王功遂刘梅华姜湘宁明朗谢秋里广东省顺德市第一人民医院 528300

目的探讨血清γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）在慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）不同程度肝脏病理损害中的变化规律及其在ＣＨＢ诊断中的价值。方法测定２２１例ＣＨＢ患者血清ＡＬＴ、ＡＳＴ及ＧＧＴ水平，同时行肝活体组织检查，对肝组织进行炎... 详细信息

目的探讨血清γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）在慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）不同程度肝脏病理损害中的变化规律及其在ＣＨＢ诊断中的价值。方法测定２２１例ＣＨＢ患者血清ＡＬＴ、ＡＳＴ及ＧＧＴ水平，同时行肝活体组织检查，对肝组织进行炎症分级和纤维分期。分析ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＧＧＴ与ＣＨＢ之间的关系。结果（１）病理轻度和重度ＣＨＢ的ＧＧＴ正常率分别为９０．４％和１２３％（Ｐ＜００１）；（２）临床诊断为轻度、而病理诊断分别为轻、中、重度的ＣＨＢ患者中，ＧＧＴ依次递升（Ｐ＜０．０１）；（３）在活动性ＣＨＢＳ患者中，ＧＧＴ随ＡＬＴ的升高而升高，存在着正向线性相关（ｒ＝０．４６４；Ｐ＜０．００１）。在保肝治疗中，ＧＧＴ、ＡＬＴ较快降至正常的为轻度ＣＨＢ；ＧＧＴ持续在一个较高水平波动，而ＡＬＴ下降，甚至呈ＡＬＴ－ＧＧＴ分离的多分别为中或重度ＣＨＢ。结论ＧＧＴ是提高ＣＨＢ临床与病理诊断符会率的一个有价值的参考指标。

关键词：谷氨酰转肽酶慢性乙型肝炎诊断丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸基转移酶血清诊断

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综合医院肺结核病误诊原因分析

实用医学杂志 1998年第5期14卷 378-379页

作者：王功遂广东省顺德市第一人民医院内六科 528300

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综合医院肺结核病的误诊

临床肺科杂志 1997年第4期2卷 38-38页

作者：王功遂广东省顺德市第一人民医院内四科 528300

本组总结我院内科病房误诊的48例肺结核。表现有以下特点:急性起病方式多,初治肺结核病例多,下肺野结核多,痰抗酸杆菌涂片阳性率低。提醒综合医院内科医生要加强对上述“三多一低”肺结核的认识。提高读胸片,开展纤维支气管镜检查等,以... 详细信息

本组总结我院内科病房误诊的48例肺结核。表现有以下特点:急性起病方式多,初治肺结核病例多,下肺野结核多,痰抗酸杆菌涂片阳性率低。提醒综合医院内科医生要加强对上述“三多一低”肺结核的认识。提高读胸片,开展纤维支气管镜检查等,以减低肺结核的误诊。

关键词：肺结核病综合医院误诊院内抗酸杆菌内科病房初治肺结核纤维支气管镜检查胸片急性

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伤寒肠出血原因临床分析

综合临床医学 1998年第2期14卷 135-136页

作者：王功遂广东省顺德市第一人民医院 528300

基于216对配对病例研究慢性乙型肝炎患者肝脂肪变性的临床和病理特征

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中华传染病杂志 2016年第3期34卷 146-150页

作者：张志侨王功遂康凯夫吴国标王鹏广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科 528300 广东省佛山市顺德区第一人民医院病理科 528300

目的：基于配对病例对照研究方法分析合并肝脂肪变性的 CHB 患者的临床和病理特征。方法采用横断面研究的方法收集2006年1月至2014年12月在广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科行肝穿刺术的 CHB 患者的临床资料，按照性别一致... 详细信息

目的：基于配对病例对照研究方法分析合并肝脂肪变性的 CHB 患者的临床和病理特征。方法采用横断面研究的方法收集2006年1月至2014年12月在广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科行肝穿刺术的 CHB 患者的临床资料，按照性别一致、年龄接近的原则进行配对，共获得216对配对患者。对两组人群的临床、病理指标进行比较和分析。计量资料近似正态分布时采用 t检验，非正态分布时采用两独立样本或多独立样本非参数秩和检验，计数资料采用χ^2检验。结果配对后脂肪肝组和非脂肪肝组患者的超重／肥胖分别占84．2％和18．5％（χ^2＝189．30，P ＝0．001）、高胆固醇分别占30．6％和13．4％（χ^2＝18．47，P ＝0．001）、高三酰甘油分别占27．3％和9．7％（χ^2＝22．15，P ＝0．001）、高低密度脂蛋白分别占16．7％和5．6％（χ^2＝13．50，P ＝0．001）、高尿酸分别占31．0％和15．3％（χ^2＝15．04，P ＝0．001）、饮酒史分别占38．9％和25．9％（χ^2＝8．08，P ＝0．001）。两组间 HBV DNA 和HBeAg 差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。非脂肪肝组和脂肪肝组患者肝组织炎症活动度分级≥3级（54．6％比37．5％，χ^2＝12．75，P ＜0．01）和纤维化分期≥3期（53．2％比41．7％，χ^2＝5．80，P ＝0．016），差异有统计学意义。结论伴有超重／肥胖、高胆固醇、高三酰甘油、高低密度脂蛋白、高尿酸和饮酒史的 CHB 患者更易出现肝脂肪变性。非脂肪肝组炎症活动度分级和纤维化分期均重于脂肪肝组。

关键词：肝炎,乙型脂肪肝炎症纤维化病例对照研究影响因素

HBsAg、HBcAg在慢性乙型肝炎肝细胞内的表达及临床意义

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中华肝脏病杂志 2004年第5期12卷 287-289页

作者：王功遂王曼曼谢秋里明朗姜湘宁陈乐无刘梅华广东省顺德第一人民医院顺德528300 广州中山大学第三附属医院

目的探讨HBsAg、HBcAg在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝细胞内的表达,及其与血浆HBVDNA定量、肝组织病理和临床间的关系。方法采用PCR检测351例CHB患者血浆HBV DNA定量,肝穿刺活检,采用免疫组织化学技术观察肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达。 ... 详细信息

目的探讨HBsAg、HBcAg在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝细胞内的表达,及其与血浆HBVDNA定量、肝组织病理和临床间的关系。方法采用PCR检测351例CHB患者血浆HBV DNA定量,肝穿刺活检,采用免疫组织化学技术观察肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达。结果在CHB患者肝细胞内HBsAg和HBcAg阳性表达率分别为92.3％和76.9％。HBcAg浆膜型(75.6％)和胞核型(24.4％)分别见于肝组织炎症较活跃和较静止期CHB。HBsAg表达强度与血浆HBV DNA定量呈较低正向关联(rp=0.24,P=0.0129)、与肝组织炎症和纤维化呈较低负向关联(rp=-0.22,P=0.0279和rp=-0.23,P=0.0186)。HBcAg的表达强度随着血浆HBV DNA定量的增加而增加,呈较强正向关联(rp=0.52,P<0.0001),随着肝组织炎症和纤维化程度的加重而减弱,呈较强的负向关联(rp=-0.33,P<0.0001和rp=-0.34,P<0.0001)。结论在CHB肝组织免疫损伤的免疫应答中,HBcAg是靶抗原,HBsAg不一定是靶抗原。HBsAg是筛查HBV感染的较敏感指标,HBcAg是评价HBV复制程度的较可靠指标。

关键词： HBsAg HBcAg 慢性乙型肝炎 CHB 免疫应答靶抗原肝纤维化免疫组织化学核心抗原表面抗原

HBeAg定量测定在慢性乙型肝炎诊断和治疗中的价值

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中华传染病杂志 2004年第4期22卷 255-258页

作者：王功遂王曼曼明朗姜湘宁陈乐无谢秋里刘梅华广东省顺德第一人民医院 528300 广州中山大学第三附属医院

目的　探讨采用微粒子荧光免疫分析法 (MEIA )检测的慢性乙型肝炎 (CHB)血清HBeAg定量在CHB诊断和治疗中的价值。方法　分别采用MEIA法、酶联免疫吸附分析法(ELISA)、荧光定量聚合酶链反应法 (PCR)检测 2 4 9例CHB和 32例非CHB血清HBeA... 详细信息

目的　探讨采用微粒子荧光免疫分析法 (MEIA )检测的慢性乙型肝炎 (CHB)血清HBeAg定量在CHB诊断和治疗中的价值。方法　分别采用MEIA法、酶联免疫吸附分析法(ELISA)、荧光定量聚合酶链反应法 (PCR)检测 2 4 9例CHB和 32例非CHB血清HBeAg定量、乙型肝炎病毒 (HBV)标志物 (HBVM)和HBVDNA定量。同时作肝组织活检 ,链霉菌抗生素蛋白过氧化物酶连接法 (S P)检测肝细胞中HBcAg表达。研究血清HBeAg定量与HBeAg定性、HBVDNA定量、肝细胞内HBcAg定量以及与病理诊断间的关系。结果　 1.检测血清HBeAgMEIA法灵敏度 (80 .2 8% )高于ELISA法 (6 9.0 1% ) ,差异有显著性 (χ2 =9.312 ,P =0 .0 0 2 ) ;2 .血清HBeAg定量与HBVDNA定量对数值间呈正相关 (r =0 .4 11,P =0 .0 0 0 ) ;3.血清HBeAg定量与肝细胞内HBcAg的半定量呈正相关 (r =0 .6 4 6 ,P =0 .0 0 0 ) ;4 .血清HBeAg定量与肝脏病理分级之间呈负相关 (r =- 0 .172 ,P =0 .0 0 6 )。结论　MEIA法检测的血清HBeAg定量是目前临床上评价HBV复制和肝脏损害程度的较敏感、较稳定、较可靠的指标 ,在CHB的诊断和治疗中有一定价值。

关键词：血清 CHB 诊断和治疗 DNA定量 MEIA法慢性乙型肝炎肝细胞差异目的结论

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA定量检测的意义

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华中医学杂志 2004年第6期28卷 417-418页

作者：姜湘宁王功遂明朗广东省佛山市顺德区第一人民医院顺德528300

目的　探讨对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行乙型肝炎病毒DNA定量检测的意义。方法　应用荧光定量聚合酶链反应法对 77例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清进行HBVDNA定量检测 ,并与血清ALT及同期肝组织活检病理结果对比分析。结果　HBeA... 详细信息

目的　探讨对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行乙型肝炎病毒DNA定量检测的意义。方法　应用荧光定量聚合酶链反应法对 77例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清进行HBVDNA定量检测 ,并与血清ALT及同期肝组织活检病理结果对比分析。结果　HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清ALT水平与肝组织炎症活动度和纤维化程度仅在G1和G2之间、S1和S2之间有显著性差异 (P 0 .0 5 )。血清HB VDNA水平与肝组织炎症活动度和纤维化程度各级之间存在相关性 (P <0 .0 5 )。结论　HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者 ,随着血清HBVDNA水平升高 ,肝组织炎症活动度和纤维化程度逐渐加重。应常规测定血清HBVDNA水平 ,以协助评估病情的变化、严重程度和前C区变异的筛查。

关键词： HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV 活动度肝组织炎症纤维化程度定量检测水平变化

白蛋白、球蛋白、白/球比值与肝组织病理的关系

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现代医药卫生 2005年第13期21卷 1638-1639页

作者：谢秋里王功遂刘梅华佛山市顺德区第一人民医院感染科广东佛山528300

目的:探讨白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白/球比值(A/G)与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性,并探讨它们在慢性肝炎分度中的诊断意义。方法:295例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,同时肝活检前一周内采血检测血清白蛋... 详细信息

目的:探讨白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白/球比值(A/G)与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性,并探讨它们在慢性肝炎分度中的诊断意义。方法:295例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,同时肝活检前一周内采血检测血清白蛋白、球蛋白,计算白/球比值,探讨它们与肝脏病理的关系。结果:血清ALB、GLB及A/G与肝组织病理分级及纤维化分期均有相关性(r分别为-0.395、0.244、-0.435及-0.332、0.223、-0.305;P均小于0.0001),ALB、A/G水平随炎症活动度(G1→G4)及纤维化分期(S1→S4)而依次降低,各期中差异有显著性;GLB随炎症活动度(G1→G4)及纤维化分期(S1→S4)而依次升高,各期中差异有显著性。在慢性肝炎的轻度、中度至重度,A/G值下降较血清ALB下降及GLB升高的百分率均更高,差异有非常显著性意义,P<0.01。结论:白蛋白、球蛋白、白/球比值对判定肝脏病理程度有一定的参考价值,A/G值能更准确地反映肝脏病理程度。

关键词：白蛋白球蛋白白/球比值慢性肝炎肝组织病理