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经阴道彩超联合血清ADAM12-S、β-HCG、孕酮检测在异位妊娠诊断中的应用

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分子诊断与治疗杂志 2024年第3期16卷 450-453,458页

作者：王琳琪牟沁张春梅吴斐斐四川省安岳县人民医院超声影像科四川资阳642350

目的分析经阴道彩超联合血清解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮检测在子宫异位妊娠(EP)诊断中的作用。方法收集2018年1月至2023年1月四川省安岳县人民医院收治的94例EP患者(EP组),选取本院同期产检正... 详细信息

目的分析经阴道彩超联合血清解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮检测在子宫异位妊娠(EP)诊断中的作用。方法收集2018年1月至2023年1月四川省安岳县人民医院收治的94例EP患者(EP组),选取本院同期产检正常宫内妊娠孕妇90名(正常妊娠组)。对比两组阴道彩超及ADAM12-S、β-HCG、孕酮检测结果,分析经阴道彩超、ADAM12-S、β-HCG、孕酮与临床诊断结果的一致性,分析四者联合及单独检测对子宫异位妊娠诊断的效能。结果EP组子宫内膜厚度小于正常妊娠组,阻力指数值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);EP组ADAM12-S、β-HCG、孕酮水平均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩超、ADAM12-S、β-HCG、孕酮联合诊断与临床诊断结果一致性高(Kappa值=0.869);经阴道彩超检测对EP诊断灵敏度、特异度分别为85.12%、84.44%;ADAM12-S诊断EP分别为77.65%、81.11%;β-HCG诊断分别为71.77%、75.56%;孕酮诊断EP分别为74.46%、78.89%;四者联合诊断EP灵敏度、特异度分别为95.74%、91.11%,高于四者单独诊断。结论阴道彩超、血清ADAM12-S、β-HCG、孕酮联合检测可有效提高对EP诊断效能,对于尽早诊断子宫异位妊娠具有重要意义。

关键词：经阴道彩超 ADAM12-S β-HCG 孕酮异位妊娠

天津地区孕妇妊娠期用药状况及其妊娠结局的流行病学调查研究

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天津地区孕妇妊娠期用药状况及其妊娠结局的流行病学调查研究

作者：牟彦沁天津中医药大学

学位级别：硕士

目的通过对天津地区孕妇一般情况、孕前及孕期生活方式、妊娠合并症及并发症患病情况、妊娠期用药情况以及妊娠结局进行调查,并对不良妊娠结局的相关因素进行分析,明确不良妊娠结局的相关影响因素,探究妊娠期用药(包括中药及西药)与不... 详细信息

目的通过对天津地区孕妇一般情况、孕前及孕期生活方式、妊娠合并症及并发症患病情况、妊娠期用药情况以及妊娠结局进行调查,并对不良妊娠结局的相关因素进行分析,明确不良妊娠结局的相关影响因素,探究妊娠期用药(包括中药及西药)与不良妊娠结局的相关性,为妊娠期合理用药提供循证依据。方法本研究为横断面研究,采用整群随机抽样的方法,按行政区划将天津市16个区划分为中心城区、郊区2个区域,采用抽签法从2个区域中各抽取4-5个市辖区,对所抽中市辖区1-2家医院产科2020年7月-2020年11月分娩的产妇进行横断面调查。采用统一的《妊娠期用药状况调查表》对符合标准的产妇进行问卷调查,将问卷信息录入Microsoft Excel,通过SPSS 22.0对数据进行统计学分析。结果1.一般情况:本研究共调查1912例产妇,有效问卷1798份,问卷合格率94.04%(1798/1912)。其中中心城区916份,郊区882份。1798例产妇年龄分布为19～45岁,平均年龄为(30.4±4.1)岁。自然受孕1756例(97.7%),辅助生殖受孕42例(2.3%);双胎妊娠10例(0.6%);GDM(Gestational Diabetes Mellitus,妊娠期糖尿病)304例(16.9%)、妊娠期高血压疾病88例(4.9%);合并贫血193例(10.7%)、合并甲状腺疾病95例(5.3%)、合并妇科疾病94例(5.2%)、合并乙肝16例(0.9%)、合并心脏疾病6例(0.3%)、合并STD(Sexually Transmitted Disease,性传播疾病)6例(0.3%)、合并精神/神经系统疾病4例(0.2%)。2.妊娠期用药情况:天津地区产妇妊娠期用药率为31.2%,其中西药用药率为24.5%,中药用药率为9.6%,同时应用中药、西药产妇为5.3%。孕激素是妊娠期使用率最高的西药,用药率为13.7%;中药以中成药形式使用为主,中药主要被用于保胎和治疗上呼吸道感染。3.妊娠结局:1798例产妇中,顺产743例(41.3%),剖宫产1055例(58.7%)。发生不良妊娠结局产妇219例,发生率为12.2%。其中巨大儿117例(6.5%),早产59例(3.3%),出生低体重43例(2.4%),新生儿窒息12例(0.7%),死胎2例(0.1%),新生儿死亡1例(0.06%),新生儿畸形15例(0.8%)。4.妊娠期用药与不良妊娠结局的关系:单因素分析结果显示,妊娠期用药与未用药产妇发生不良妊娠结局(13.19%VS11.72%),包括巨大儿(6.95%VS6.31%)、早产(3.74%VS3.07%)、出生低体重(2.67%VS2.26%)、新生儿窒息(0.53%VS0.73%)、死胎(0.36%VS0)、新生儿死亡(0VS0.08%)、新生儿畸形(0.53%VS0.97%)的风险无统计学差异(均P>0.05);妊娠期应用中药与未用中药产妇发生不良妊娠结局(8.67%VS12.48%),包括巨大儿(5.78%VS6.55%)、早产(1.16%VS3.49%)、出生低体重(0.58%VS2.57%)、新生儿窒息(0VS0.73%)、死胎(0.58%VS0.06%)、新生儿死亡(0VS0.06%)、新生儿畸形(0.58%VS0.86%)的风险无统计学差异(均P>0.05);妊娠期应用西药与未用西药产妇发生不良妊娠结局(13.84%VS11.57%),包括巨大儿(7.23%VS6.24%)、早产(3.93%VS3.04%)、出生低体重(3.10%VS2.13%)、新生儿窒息(0.62%VS0.68%)、死胎(0.41%VS0)、新生儿死亡(0VS0.08%)、新生儿畸形(0.41%VS0.99%)的风险无统计学差异(均P>0.05)。5.不良妊娠结局相关影响因素:单因素分析结果显示,超重(BMI24-27.9kg/m)及肥胖(BMI≥28kg/m)(X=18.428,P=0.000)、ART(X=7.892,P=0.005)、双胎妊娠(X=0.109,P=0.039)、心脏疾病(X=4.893,P=0.027)、妊娠期高血压疾病(X=21.215,P=0.000)、GMD(X=9.442,P=0.002)是不良妊娠结局发生的危险因素;超重及肥胖(X=28.542,P=0.000)、GDM(X=8.189,P=0.004)是巨大儿发生的危险因素;超重及肥胖(X=9.633,P=0.008)、不良妊娠史(X=4.587,P=0.032)、剖宫产史(X=8.025,P=0.005)、双胎妊娠(X=31.877,P=0.000)、心脏疾病(X=8.947,P=0.003)、妊娠期高血压疾病(X=19.044,P=0.000)是早产发生的危险因素;ART(X=26.063

关键词：中药妊娠期妊娠用药不良妊娠结局新生儿畸形

浅析阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的应用

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中国卫生产业 2011年第5期8卷 40-41页

作者：牟沁安岳县人民医院超声科四川安岳642350

目的比较阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断价值。方法回顾分析我院70例疑是异位妊娠患者的病例资料,所有患者均经阴道B超与腹部B超检查,并最后经手术及病例证实。结果阴道B超与最终诊断的符合率为97.14%,敏感性和特异性分别为98.43%和8... 详细信息

目的比较阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断价值。方法回顾分析我院70例疑是异位妊娠患者的病例资料,所有患者均经阴道B超与腹部B超检查,并最后经手术及病例证实。结果阴道B超与最终诊断的符合率为97.14%,敏感性和特异性分别为98.43%和83.33%;腹部B超与最终诊断的符合率为90.00%,敏感性和特异性分别为89.06%和66.67%。结论经阴道B超检查能更及时、准确诊断异位妊娠,对指导临床有重要意义。

关键词：阴道B超腹部B超异位妊娠

超声应变率成像技术在冠状动脉支架置入前后左室舒张功能评价中的应用价值

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实用临床医药杂志 2013年第15期17卷 47-50页

作者：牟沁四川省安岳县人民医院超声科四川安岳642350

目的探讨冠状动脉支架置入术前后应用应变率成像技术(SRI)评价左室舒张功能的临床价值。方法 40例冠心病患者分别于支架置入术前和术后7 d行超声心动图检查,获取左室射血分数(EF),二尖瓣口舒张早期峰值流速(VE)和舒张晚期峰值流速(VA)及... 详细信息

目的探讨冠状动脉支架置入术前后应用应变率成像技术(SRI)评价左室舒张功能的临床价值。方法 40例冠心病患者分别于支架置入术前和术后7 d行超声心动图检查,获取左室射血分数(EF),二尖瓣口舒张早期峰值流速(VE)和舒张晚期峰值流速(VA)及E峰下降时间(DT);采用应变率成像获取左室狭窄冠脉供血节段和非狭窄节段的收缩期峰值应变率(SRS)、舒张早期峰值应变率(SRE)等。结果支架置入术后7 d,左室EF、VE明显增加,VE/VA升高、DT降低,与支架置入术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。支架置入术前,狭窄节段SRE显著低于非狭窄节段,二者比较差异有统计学意义(P0.05),术后7 d二者SRE水平相似(P>0.05)。狭窄节段ΔSRE%与二尖瓣口ΔVE之间存在正相关性(r=0.58,P0.05)。结论冠状动脉支架置入术前后应用应变率成像技术可以准确反映左室心肌运动变化和局部心肌功能改善状况,准确评价支架置入术的临床疗效。

关键词：超声心动图应变率成像左室舒张功能支架置入术冠心病

超声造影、MSCT对宫颈癌手术前临床分期的诊断价值探讨

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中国CT和MRI杂志 2021年第8期19卷 126-128页

作者：牟沁漆磊安岳县人民医院超声科四川安岳642350 安岳县人民医院妇科四川安岳642350

目的探讨超声造影、MSCT对宫颈癌手术前临床分期的诊断价值。方法回顾分析本院2018年4月至2019年2月收治的75例宫颈癌患者的临床资料,患者均进行了超声造影及MSCT检查,总结宫颈癌在不同检查中的影像学表现,以病理学结果为参考,计算不同... 详细信息

目的探讨超声造影、MSCT对宫颈癌手术前临床分期的诊断价值。方法回顾分析本院2018年4月至2019年2月收治的75例宫颈癌患者的临床资料,患者均进行了超声造影及MSCT检查,总结宫颈癌在不同检查中的影像学表现,以病理学结果为参考,计算不同检查对宫颈癌分期的诊断确诊率。结果MSCT、超声造影检查对宫颈癌分期的诊断准确率为64%、70.66%,MSCT联合超声造影检查对宫颈癌分期诊断准确率为94.66%,明显高于单一MSCT、超声造影检查(PⅡ期者梨状肌浸润或受累,增强扫描中病灶均出现不均质强化。超声造影检查其TIC曲线表现为“快进快出”,平均增强时间(5.12±1.09)s,峰值时间(20.75±3.05)s,增强强度(23.58±5.12)dB。结论超声造影、MSCT均可显示宫颈癌典型影像表现,联合诊断临床分期准确率优于单一检查。

关键词：超声造影 MSCT 宫颈癌手术前临床分期诊断价值

超声弹性成像联合18F-FDG PET/CT对甲状腺结节良恶性诊断价值探讨

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中国CT和MRI杂志 2020年第3期18卷 109-112页

作者：牟沁杨晓四川省资阳市安岳县人民医院超声科四川资阳642350 四川省成都市四川大学华西医院四川成都610041 四川省资阳市安岳县人民医院放射科四川资阳642350

目的研究超声弹性成像(UE)与18F-FDGPET/CT单独或联合应用对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性研究2015年10月至2018年10月我院104例甲状腺结节患者临床资料,分析UE与18FFDG PET/CT检查结果并以病理诊断为金标准,探讨两种检查方... 详细信息

目的研究超声弹性成像(UE)与18F-FDGPET/CT单独或联合应用对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性研究2015年10月至2018年10月我院104例甲状腺结节患者临床资料,分析UE与18FFDG PET/CT检查结果并以病理诊断为金标准,探讨两种检查方法单独或联合诊断甲状腺结节灵敏度、特异度、准确性及一致性Kappa值。结果 104例患者共发现甲状腺结节134个,其中良性61个(45.52%),恶性73个(54.48%);UE检查显示61个良性结节中弹性成像评分≤2分者52个(85.25%),而73个恶性结节中评分>2分者58个(79.45%),良恶性结节弹性成像评分差异有统计学意义(P<0.05);良性结节边界不清、密度不均和钙化等CT征象比例,结节最大径及SUVmax均低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05);UE、PET/CT及两者联合检测诊断甲状腺结节灵敏度分别为84.93%、90.41%和91.78%,特异度分别为90.16%、80.33%和93.44%,准确度分别为87.31%、85.82%和93.44%,一致性Kappa值分别为0.746、0.712和0.850。结论 UE与18F-FDGPET/CT均为甲状腺结节诊断的有效方法,且联合诊断可进一步提升诊断准确性。

关键词：甲状腺结节超声弹性成像正电子发射断层扫描体层摄影

超声引导经腹穿刺治疗盆腔囊性包块的临床应用

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西部医学 2009年第10期21卷 1789-1790页

作者：熊鸣周卫平牟沁安岳县人民医院超声室四川安岳642350

目的探讨超声引导经腹穿刺治疗盆腔囊性包块的临床价值。方法对45例盆腔囊性包块患者，在超声引导下以18-21GPTC针穿刺到囊肿内抽吸囊液，视情况向萎缩囊腔内注入无水乙醇，保留5分钟后再吸出。结果30例单纯性囊肿及10例巧克力囊肿患者... 详细信息

目的探讨超声引导经腹穿刺治疗盆腔囊性包块的临床价值。方法对45例盆腔囊性包块患者，在超声引导下以18-21GPTC针穿刺到囊肿内抽吸囊液，视情况向萎缩囊腔内注入无水乙醇，保留5分钟后再吸出。结果30例单纯性囊肿及10例巧克力囊肿患者均一次穿刺成功，5例盆腔脓肿有3例一次性穿刺治疗成功，未见复发，2例一周后行第2次穿刺治疗。1月后复查未见复发。45例病例，一次性穿刺治愈率95．6％，二次穿刺治愈率100．0％。结论超声引导对盆腔囊性包块穿刺治疗创伤小、简便、安全、穿刺成功率高、并发症少，具有临床应用价值。

关键词：超声引导经腹盆腔囊性包块

高频超声对糖尿病颈动脉血管粥样硬化斑块的诊断研究

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糖尿病新世界 2017年第11期20卷 10-11页

作者：任春华牟沁安岳县妇幼保健计划生育服务中心超声科四川安岳642350 安岳县人民医院超声科四川安岳642350

目的研究高频超声对糖尿病颈动脉血管粥样化(CAS)板块的诊断价值。方法回顾性分析该院2014年1月—2016年1月收治的98例经DSA证实的CAS糖尿病患者的临床资料,所有患者均经高频超声检查。比较超声与DSA诊断结果,分析高频超声声像图特征。... 详细信息

目的研究高频超声对糖尿病颈动脉血管粥样化(CAS)板块的诊断价值。方法回顾性分析该院2014年1月—2016年1月收治的98例经DSA证实的CAS糖尿病患者的临床资料,所有患者均经高频超声检查。比较超声与DSA诊断结果,分析高频超声声像图特征。结果高频超声诊断轻、中度、重度狭窄及血管闭塞检出率与DSA结果比较差异无统计学意义(P>0.05),高频超声斑块检测率明显高于DSA(P<0.05)。结论高频超声对斑块识别率高,并可鉴别斑块性质,对CAS的诊断有一定指导意义,可用于CAS高危人群筛查,应用前景好。

关键词：高频超声糖尿病颈动脉粥样硬化

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高频超声诊断阑尾炎的应用研究

临床超声医学杂志 1996年第1期7卷 29-31页

作者：陈茂伍周卫平熊鸣牟沁四川安岳县人民医院 642350

为了评价频率不同的探头对阑尾炎的诊断水平,选用3.5MHz和7.5MHz软探头,对30例健康人阑尾和40例病变阑尾进行对比扫查。3.5MHz探头,正常阑尾无1例显现,病变阑尾显现率为52.5%。7.5MHz软探头,正常阑尾显现率为36.67%,病变阑尾显现100%,... 详细信息

为了评价频率不同的探头对阑尾炎的诊断水平,选用3.5MHz和7.5MHz软探头,对30例健康人阑尾和40例病变阑尾进行对比扫查。3.5MHz探头,正常阑尾无1例显现,病变阑尾显现率为52.5%。7.5MHz软探头,正常阑尾显现率为36.67%,病变阑尾显现100%,高频超声提高了阑尾显现率和诊断水平。

关键词：阑尾炎高频超声超声波诊断