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中晚期肝癌患者采用超声介入治疗引发并发症影响因素分析

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现代生物医学进展 2024年第5期24卷 995-1000页

作者：王媛牟孙凡张国庆后亚峰宋洋西北妇女儿童医院医学超声中心陕西西安710000 空军第九八六医院超声特诊科陕西西安710054

目的:分析中晚期肝癌患者采用超声介入治疗引发并发症影响因素。方法:选取2019年2月~2023年2月在本院接受超声介入治疗的120例中晚期肝癌患者进行研究,治疗后记录患者的并发症发生率,并根据并发症发生情况将患者分为有并发症组(36例)和... 详细信息

目的:分析中晚期肝癌患者采用超声介入治疗引发并发症影响因素。方法:选取2019年2月~2023年2月在本院接受超声介入治疗的120例中晚期肝癌患者进行研究,治疗后记录患者的并发症发生率,并根据并发症发生情况将患者分为有并发症组(36例)和无并发症组(84例),分别对两组患者的一般特征{性别、年龄、有无基础疾病、TNM分期、Child-Pugh分级、形态分型、肿瘤体积、腹水、门静脉高压、血供情况、白蛋白(ALB)及血清学指标[血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]}进行分析,并建立logistic模型,对一般特征在中晚期肝癌患者超声介入治疗后引发并发症的影响中进行单因素和多因素分析。结果:120例患者经超声介入治疗后的并发症发生率为30.00%。有并发症组Child-Pugh B级、腹水+、ALB<30 g/L的患者明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,Child-Pugh分级、腹水、ALB是导致中晚期肝癌患者超声介入治疗后引发并发症的影响因素(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,Child-Pugh B级、腹水、ALB<30 g/L均是导致中晚期肝癌患者超声介入治疗后引发并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:Child-Pugh分级、腹水和ALB均是导致中晚期肝癌患者超声介入治疗后引发并发症的独立因素,只有尽早针对该类影响因素加强防治干预,才能有效降低中晚期患者的并发症发生率。

关键词：中晚期肝癌超声引导介入治疗并发症影响因素

孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄的超声诊断参数分析及其影响因素分析

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现代生物医学进展 2023年第8期23卷 1551-1554,1595页

作者：牟孙凡李倩王媛曾辉吴媛西北妇女儿童医院医学超声中心陕西西安710061 延安大学咸阳医院超声科陕西咸阳712000 西安市中心医院超声医学科陕西西安710003

目的:探究孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄的超声诊断参数分析,并就超声诊断参数对孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄的影响因素开展分析。方法:选择2020年7月至2021年7月于我院就诊后被确诊为孕中晚期主动脉弓狭窄的40例胎儿为狭窄组,另取同期体格检... 详细信息

目的:探究孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄的超声诊断参数分析,并就超声诊断参数对孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄的影响因素开展分析。方法:选择2020年7月至2021年7月于我院就诊后被确诊为孕中晚期主动脉弓狭窄的40例胎儿为狭窄组,另取同期体格检查正常的40例胎儿为对照组,以胎儿出生后超声心动图检测或尸检结果为金标准,比较两组胎儿超声指标Z-分数(AI Z-score)、升主动脉Z-分数(AO Z-score)、主动脉峡部/升主动脉(AI/AO)差异,分别绘制AI Z-score、AO Z-score以及AI/AO对孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄的诊断ROC曲线,并计算其曲线下面积(AUC),最后采用Logistic回归分析的方式计算孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄影响因素。结果:(1)窄缩组胎儿的超声参数AI Z-score、AO Z-score以及AI/AO均明显低于对照组(P<0.05);(2)AI/AO为孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄的危险因素(P<0.05);(3)AI Z-score、AO Z-score、AI/AO以及联合检测对胎儿主动脉弓狭窄的诊断AUC分别为0.801(95%CI=0.691-0.910,P<0.001)、0.835(95%CI=0.739-0.932,P<0.001)、0.843(95%CI=0.757-0.929,P<0.001)、0.920(95%CI=0.865-0.975,P<0.001),截断值分别为-1.64、-1.47和0.535,诊断灵敏度和特异度分别为72.50%和72.50%、77.50%和77.50%、75.00%和80.00%、85.00%和82.50%。结论:超声诊断对孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄具有较好的诊断价值,其指标AI Z-score、AO Z-score、AI/AO能够量化分析孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄风险,可以考虑将其应用于临床中。

关键词：孕中晚期主动脉弓狭窄超声诊断参数影响因素分析

产前超声诊断结果与胎儿先天性心脏病结局的相关性及危险因素分析

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现代生物医学进展 2023年第3期23卷 555-559页

作者：李倩孙杰牟孙凡贾红娥王媛西北妇女儿童医院医学超声中心陕西西安710061 延安大学附属医院超声医学科陕西延安716000

目的:对比先天性心脏病胎儿与正常胎儿的产前超声差异,分析产前超声诊断结果与胎儿先天性心脏病的相关性及危险因素。方法:选取我院2018年12月到2020年12月共收治的80例有先天性心脏病胎儿的孕妇作为研究对象,将其分为观察组,另选取健... 详细信息

目的:对比先天性心脏病胎儿与正常胎儿的产前超声差异,分析产前超声诊断结果与胎儿先天性心脏病的相关性及危险因素。方法:选取我院2018年12月到2020年12月共收治的80例有先天性心脏病胎儿的孕妇作为研究对象,将其分为观察组,另选取健康胎儿的80例孕妇进行对比研究,将其分为对照组,对所有孕妇进行彩色多普勒超声进行诊断,分析观察组超声诊断与最终结果,对比两组胎儿的超声诊断情况,并对孕期胎儿先天性心脏病的风险因素进行单因素与多因素logistic回归分析。结果:通过尸检和出生后随访最终确定结果与超声诊断结果对比无显著差异(P>0.05),超声诊断中有3例漏诊;由于卵圆孔直径大于6 mm、心内膜垫缺损(Endocardial cushion defect, ECD)和单心房胎儿没有正常的四腔心结构,因此无法进行腔室内径的测量,对其他观察组患儿进行测量之后发现,观察组患儿左心发育不全综合征(hypoplastic left heart syndrome, HLHS)的左心房与左心室、法洛氏四联症(Tetralogy of Fallot, TOF)右心室、室间隔缺损(Ventricular Septal Defect, VSD)右心室内径明显低于对照组(P<0.05);对可能造成胎儿先天性心脏病的高风险因素进行分析发现,两组孕妇的孕期早期服药、高龄产妇以及家族心脏病史情况对比差异显著,观察组明显更高(P<0.05);对所有因素进行赋值,其中"是"或"有"为1,"否"或"无"为0。通过logistic回归分析发现只有孕期早期服药和家族心脏病史为胎儿先天性心脏病的独立危险因素(P<0.05)。结论:对孕妇进行综合产前超声诊断胎儿先天性心脏病的准确率较高,与最终结果无明显区别;虽然高龄孕妇与胎儿先天性心脏病具有一定关系,但是只有孕期早期服药和家族心脏病史是胎儿先天性心脏病的独立危险因素。

关键词：先天性心脏病产前超声危险因素高龄孕妇多普勒超声

血管内超声评价川崎病晚期患儿颈动脉功能、颈动脉内膜-中膜厚度和组织特征的临床研究

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现代生物医学进展 2023年第5期23卷 931-935,978页

作者：李倩贾红娥孙杰牟孙凡王媛西北妇女儿童医院医学超声中心陕西西安710061 延安大学附属医院超声医学科陕西延安716000

目的:探究血管内超声评价川崎病晚期患儿颈动脉功能、颈动脉内膜-中膜厚度和组织特征的临床价值。方法:选取81例川崎病晚期患儿作为本研究的川崎病组,同时选择同一时期的81例健康体检者作为本研究的对照组。所有受试者均通过血管内超声... 详细信息

目的:探究血管内超声评价川崎病晚期患儿颈动脉功能、颈动脉内膜-中膜厚度和组织特征的临床价值。方法:选取81例川崎病晚期患儿作为本研究的川崎病组,同时选择同一时期的81例健康体检者作为本研究的对照组。所有受试者均通过血管内超声检查,对比分析两组一般临床资料、颈动脉功能、颈动脉内膜-中膜厚度、组织特征、颈动脉血流动力学和血管内皮功能。结果:川崎病组和对照组儿童的一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。川崎病组患儿颈动脉血管僵硬度、脉搏波传导速度、颈动脉内膜-中膜厚度、血管的压力-应变弹性系数、硬度指数、颈动脉阻力指数和颈动脉僵硬度均显著高于对照组,而血管顺应性、血管径向应变率、动脉最大剪切率、颈动脉最小剪切率、颈动脉搏动指数和血管内皮依赖性舒张功能则显著小于对照组(P<0.05)。结论:血管内超声可有效评价川崎病晚期患儿颈动脉功能、颈动脉内膜-中膜厚度和组织特征,能够为后续疾病的治疗及预后提供重要参考,值得推广使用。

关键词：血管内超声川崎病晚期患儿颈动脉功能颈动脉内膜-中膜厚度组织特征临床价值

高危孕妇胎儿缺氧与彩色多普勒超声结合四维超声检查的相关性研究

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现代生物医学进展 2022年第8期22卷 1562-1566页

作者：牟孙凡袁峰李倩侯小霞李秋敏西北妇女儿童医院医学超声中心陕西西安710061 陕西省人民医院产科陕西西安710068

目的:探讨与研究高危孕妇胎儿缺氧与彩色多普勒超声结合四维超声检查的相关性。方法:2018年2月到2020年1月在本院进行建档分娩的高危孕妇108例作为研究对象,都给予彩色多普勒超声结合四维超声检查,记录影像学特征,判定胎儿缺氧发生情况... 详细信息

目的:探讨与研究高危孕妇胎儿缺氧与彩色多普勒超声结合四维超声检查的相关性。方法:2018年2月到2020年1月在本院进行建档分娩的高危孕妇108例作为研究对象,都给予彩色多普勒超声结合四维超声检查,记录影像学特征,判定胎儿缺氧发生情况并进行相关性分析。结果:在高危孕妇108例中,发生宫内缺氧28例(宫内缺氧组),发生率为25.9%;宫内缺氧组的大脑中动脉、脐动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D)均高于非宫内缺氧组(P<0.05);宫内缺氧组的上腔静脉血流心室收缩期峰值流速(S波)、心房收缩期速度(A波)、心室舒张期峰值流速(D波)均高于非宫内缺氧组(P<0.05);高危孕妇108例中,Spearsman分析显示大脑中动脉、脐动脉的RI、PI、S/D以及上腔静脉血流S、D、A均与宫内缺氧都存在相关性(P<0.05);logistic多因素回归分析显示:大脑中动脉、脐动脉的S/D与上腔静脉血流S、A为导致胎儿缺氧的主要影响因素(P<0.05)。结论:高危孕妇胎儿缺氧与彩色多普勒超声结合四维超声检查特征具有相关性,彩色多普勒超声结合四维超声可作为检查胎儿缺氧的可行、简单无创、方便快捷的方式,具有极高的应用价值。

关键词：高危孕妇胎儿缺氧彩色多普勒四维超声

基于Transformer和对比学习的消化道疾病分型的研究

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基于Transformer和对比学习的消化道疾病分型的研究

作者：孙凡电子科技大学

学位级别：硕士

认知行为治疗模式介入未成年社区矫正对象偏差行为的个案研究

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认知行为治疗模式介入未成年社区矫正对象偏差行为的个案研究

作者：孙凡懿海南热带海洋学院

学位级别：硕士

偏差行为,是指与社会道德和法制相违背的行为。长期以来未成年群体深受社会各界关注。未成年社区矫正对象作为社区矫正工作中的特殊群体之一,在个人认知偏差、家庭教育缺失、不良社会环境等方面的影响下容易产生各类偏差行为。认知行为... 详细信息

偏差行为,是指与社会道德和法制相违背的行为。长期以来未成年群体深受社会各界关注。未成年社区矫正对象作为社区矫正工作中的特殊群体之一,在个人认知偏差、家庭教育缺失、不良社会环境等方面的影响下容易产生各类偏差行为。认知行为治疗模式的社会工作聚焦从“认知”和“行为”互动角度关注对矫正对象偏差行为的影响,在处理未成年社区矫正对象的偏差行为问题时能为其提供较好支持。本文研究基于社区矫正实习项目,笔者在司法局的支持协助下,选取了W市M镇的未成年社区矫正对象小w作为服务对象,运用认知行为治疗模式围绕其偏差行为开展个案服务。在该模式的指导下,分析服务对象偏差行为的成因及影响因素,在实务中关注其自动思维、中间信念和核心信念对偏差行为的影响与作用。在此期间,社工通过七次实务介入帮助服务对象在认知和行为上产生积极转变,并依据矫正风险评估量表和自动思维问卷的前后测结果,验证了认知行为治疗模式在改善未成年社区矫正对象偏差行为方面的有效性。另外,通过本次研究,笔者发现认知行为治疗模式对于增强服务对象的自我认同具有积极意义,且良好的家庭环境也有利于服务对象改变。最后,笔者从实务评估的规范化、矫正工作的本体化以及矫正评估体系的理论建设方面展开反思,并结合服务实际在矫正队伍建设、评估体系搭建等方面提出部分建议。

关键词：个案工作认知行为治疗模式未成年社区矫正对象偏差行为

组织透明化技术在人类骨骼肌和平滑肌中应用的探索

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组织透明化技术在人类骨骼肌和平滑肌中应用的探索

作者：孙凡媛首都体育学院

学位级别：硕士

投服中心持股与上市公司股价同步性——基于一项准自然实验

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管理评论 2024年第2期36卷 194-209页

作者：孙泽宇孙凡西安交通大学管理学院西安710049 山西财经大学会计学院太原030006

中小投资者保护是资本市场高质量发展的内在要求,证监会于2014年设立的中证中小投资者服务中心(简称投服中心)便是为此开展的一项重要制度创新。本文巧妙利用投服中心于2016年2月在沪湘粤三地所发起公益性持股这一准自然实验情境,通过... 详细信息

中小投资者保护是资本市场高质量发展的内在要求,证监会于2014年设立的中证中小投资者服务中心(简称投服中心)便是为此开展的一项重要制度创新。本文巧妙利用投服中心于2016年2月在沪湘粤三地所发起公益性持股这一准自然实验情境,通过构造双重差分模型考察了其持股行为对资本市场信息效率的影响。研究发现,相较于非试点地区上市公司,投服中心进行公益性持股试点地区上市公司股价同步性更低,提升了资本市场信息效率。机制研究表明,投服中心持股主要通过改善信息环境与促进中小投资者积极主义来影响上市公司股价同步性。异质性分析发现,上述关系在投资者保护程度较低、机构持股比例较高与媒体关注度较高的样本中更显著。本文不仅拓展了投服中心持股与股价同步性领域的研究视角,还为提升我国资本市场信息效率提供了基于中小投资者保护层面的可行之策。

关键词：投服中心股价同步性中小投资者保护资本市场信息效率