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阿托伐他汀抑制球囊损伤后腹主动脉Cyr61的表达

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中国动脉硬化杂志 2013年第12期21卷 1079-1083页

作者：付鹏梁春宇牛铁生中国医科大学附属盛京医院心内科辽宁省沈阳市110004 齐齐哈尔医学院附属第二医院心内一科黑龙江省齐齐哈尔市161006

目的观察球囊损伤大耳白兔腹主动脉Cyr61的表达以及阿托伐他汀对Cyr61表达的影响,探讨阿托伐他汀抑制损伤动脉内膜增生的机制。方法形态学观察球囊损伤后不同时点的大耳白兔腹主动脉标本内膜增生情况,采用免疫组织化学和蛋白印迹法检测C... 详细信息

目的观察球囊损伤大耳白兔腹主动脉Cyr61的表达以及阿托伐他汀对Cyr61表达的影响,探讨阿托伐他汀抑制损伤动脉内膜增生的机制。方法形态学观察球囊损伤后不同时点的大耳白兔腹主动脉标本内膜增生情况,采用免疫组织化学和蛋白印迹法检测Cyr61的表达。结果球囊损伤后可见新生内膜在术后7天出现,术后14天明显增厚,术后28天继续增厚,形成的新生内膜厚度不均,较假手术组明显增厚(P0.05)。结论在球囊损伤的动脉内膜上Cyr61的表达明显,这种表达可以被阿托伐他汀抑制,提示Cyr61在内膜增生中发挥重要作用,阿托伐他汀抑制内膜增生可能是通过抑制Cyr61表达而发挥作用的。

关键词：阿托伐他汀 Cyr61 球囊损伤内膜增生

冠心病合并2型糖尿病患者血糖控制程度与支架内再狭窄的相关性研究

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中国循环杂志 2018年第7期33卷 652-656页

作者：杨天贵付鹏牛铁生中国医科大学附属盛京医院心内科辽宁省沈阳市110000

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者血糖控制程度与支架内再狭窄的相关性。方法:选取2013-01至2016-12在我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后6~12个月复查冠状动脉造影的冠心病合并2型糖尿病患者544例,其中112例(20.6%)发生支架内再狭窄(... 详细信息

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者血糖控制程度与支架内再狭窄的相关性。方法:选取2013-01至2016-12在我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后6~12个月复查冠状动脉造影的冠心病合并2型糖尿病患者544例,其中112例(20.6%)发生支架内再狭窄(再狭窄组),432例未发生狭窄(非再狭窄组)。再狭窄组患者根据糖化血红蛋白(Hb A_(1c))水平分为Hb A_1c7.0%(n=44)三个亚组;根据Mehran分型,将支架内再狭窄分为:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型,分析Hb A_(1c)水平与支架内再狭窄发生情况以及再狭窄Mehran分型之间的关系。结果:再狭窄组中,Hb A_(1c)7.0%的患者再狭窄比例分别为35.7%、25.0%和39.3%。Logistic多因素回归分析发现,与Hb A_(1c) 6.6%~7.0%患者相比,Hb A_(1c)7.0%(RR=3.692,95%CI:2.252~6.054,P7.0%患者以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型再狭窄为主。结论:冠心病合并2型糖尿病患者Hb A_(lc)控制在6.0%~7.0%范围内的患者PCI后支架内再狭窄率最低,不同Hb A_(lc)控制水平的患者再狭窄类型不同。

关键词：糖化血红蛋白支架内再狭窄 2型糖尿病冠心病药物洗脱支架

维生素D、甲状旁腺激素与慢性心力衰竭的相关性分析

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中国现代医学杂志 2016年第19期26卷 80-84页

作者：付鹏张琳牛铁生中国医科大学附属盛京医院心内科辽宁沈阳110022

目的探讨维生素D和甲状旁腺激素(PTH)在慢性心力衰竭中的关系。方法选取2014年3月21日-2015年7月20日就诊于该院心内科的心力衰竭(以下简称心衰)患者500例,依据纽约心脏病学会心功能分级分为4组。分析维生素D、PTH水平与心衰的相关性。... 详细信息

目的探讨维生素D和甲状旁腺激素(PTH)在慢性心力衰竭中的关系。方法选取2014年3月21日-2015年7月20日就诊于该院心内科的心力衰竭(以下简称心衰)患者500例,依据纽约心脏病学会心功能分级分为4组。分析维生素D、PTH水平与心衰的相关性。采用Logstic回归分析进行危险因素与高血压的相关性检验。结果 4组患者存在不同程度的维生素D缺乏。Pearson相关分析发现,维生素D与PTH呈负相关(r=-0.166,P=0.041),多元Logistic回归分析证实维生素D缺乏是心衰的独立危险因素[^OR=1.566(95%CI:1.036,2.369),P=0.034],PTH升高是心衰的独立危险因素[^OR=2.625(95%CI:1.016,6.785),P=0.046]。结论在慢性心衰的患者中,随着心衰分级的加重,维生素D缺乏越明显,而PTH正好呈相反的趋势,维生素D与PTH水平呈负相关,维生素D缺乏、PTH升高均是有症状心衰的独立危险因素。

关键词：维生素D 甲状旁腺激素慢性心力衰竭

2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变关系的临床研究

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中国循环杂志 2019年第7期34卷 664-668页

作者：陈洁杨天贵付鹏牛铁生中国医科大学附属盛京医院心内科

目的:探讨2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变的关系。方法:选取2014年1月至2017年12月就诊于我中心的诊断为2型糖尿病且完善冠状动脉造影检查的患者227例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(n=71)及冠心病组(n=156)。收集... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变的关系。方法:选取2014年1月至2017年12月就诊于我中心的诊断为2型糖尿病且完善冠状动脉造影检查的患者227例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(n=71)及冠心病组(n=156)。收集两组患者的临床资料包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、25-羟基维生素D、冠状动脉造影结果等。为进一步分析将冠心病组患者根据维生素D水平分为三个亚组:维生素D严重缺乏亚组(即25-羟基维生素D≤10 ng/ml);维生素D缺乏亚组(即10 ng/ml<25-羟基维生素D≤20 ng/ml);维生素D不足亚组(即20 ng/ml<25-羟基维生素D<30 ng/ml),比较各亚组维生素D水平与冠状动脉病变的关系。结果:227例患者25-羟基维生素D平均水平为(11.61±6.16)ng/ml,显著低于正常水平;其中与非冠心病组比较,冠心病组25-羟基维生D水平显著降低[(10.65±4.72)ng/ml vs(13.71±8.17)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示25-羟基维生素D与2型糖尿病患者发生冠心病独立相关(OR=0.923,95%CI:0.874~0.975,P<0.05)。亚组分析结果表明,维生素D缺乏亚组(n=73)及严重缺乏亚组(n=75)冠状动脉多支病变者较维生素不足亚组(n=8)明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:25-羟基维生素D与2型糖尿病患者发生冠心病独立相关。

关键词：多元Logistic回归分析冠状动脉多支病变冠状动脉病变维生素不足冠状动脉造影亚组分析维生素D缺乏非冠心病

氯沙坦对血管平滑肌细胞富含半胱氨酸蛋白61的影响

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中国新药与临床杂志 2008年第2期27卷 81-85页

作者：付鹏牛铁生孙英贤中国医科大学附属盛京医院心内科辽宁沈阳110004

目的探讨氯沙坦对血管平滑肌细胞富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)的影响。方法贴块法培养大鼠血管平滑肌细胞,分别给予不同浓度血管紧张肽Ⅱ(ATⅡ)和氯沙坦,采用半定量逆转录聚合酶链反应及Western blotting检测不同处理组平滑肌细胞CYR61 m... 详细信息

目的探讨氯沙坦对血管平滑肌细胞富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)的影响。方法贴块法培养大鼠血管平滑肌细胞,分别给予不同浓度血管紧张肽Ⅱ(ATⅡ)和氯沙坦,采用半定量逆转录聚合酶链反应及Western blotting检测不同处理组平滑肌细胞CYR61 mRNA和蛋白表达。采用酶联免疫吸附技术检测平滑肌细胞培养介质中CYR61含量的变化。结果10^(-6)/10^(10) mol·L^(-1)ATⅡ呈剂量依赖性地增加平滑肌细胞内CYR61蛋白及其mRNA表达水平,增高培养介质中CYR61含量(P<0.01)。10^(-5)～10^(-7)mol·L^(-1)氯沙坦预处理组中,ATⅡ刺激的平滑肌细胞CYR61蛋白及其mRNA表达水平及培养介质中CYR61含量明显减低(P<0.01)。结论氯沙坦可拮抗ATⅡ所致的平滑肌细胞内CYR61的表达与分泌。

关键词：血管紧张肽Ⅱ 肌,平滑,血管氯沙坦富含半胱氧酸蛋白61

注射腺病毒介导的Cyr61基因对鼠缺血心肌血管生成影响的实验研究

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中国医科大学学报 2007年第4期36卷 392-394页

作者：付鹏牛铁生孙英贤中国医科大学附属盛京医院心内科辽宁沈阳110004

目的:探讨Cyr61基因的血管生成作用。方法:制备大鼠心肌梗死模型,随机分3组:Ad-Cyr61组;Ad-null组;单纯心肌梗死组;每组24只,根据处死大鼠不同时间点每组又分成3个亚组,每亚组8只。在缺血区心肌内注射Ad-Cyr61及Ad-null。于梗死后3、7、... 详细信息

目的:探讨Cyr61基因的血管生成作用。方法:制备大鼠心肌梗死模型,随机分3组:Ad-Cyr61组;Ad-null组;单纯心肌梗死组;每组24只,根据处死大鼠不同时间点每组又分成3个亚组,每亚组8只。在缺血区心肌内注射Ad-Cyr61及Ad-null。于梗死后3、7、14d处死大鼠,通过RT-PCR检测Cyr61mRNA的表达,免疫组化检测CD31及α-SMA。结果:注射Ad-Cyr61组3d时Cyr61mRNA显著表达,与Ad-null组及单纯心肌梗死组比较,吸光光度值有显著性差异(0.394±0.119对0.158±0.017和0.149±0.014,P<0.01),7、14d时仍有表达,但无显著差异。注射Ad-Cyr61组毛细血管密度3d时与Ad-null组及单纯心肌梗死组比较没有明显变化,7、14d时毛细血管密度明显增加,与后二者比较有显著性差异(P<0.01)。Ad-null组α-SMA阳性的小动脉于14d时较Ad-null组增多。结论:心肌注射Ad-Cyr61后,缺血心肌表达Cyr61,并且促进了血管生成作用。

关键词：心肌梗死基因疗法 Cyr61基因

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血清总胆红素与支架内再狭窄的相关性研究

临床心血管病杂志 2017年第7期33卷 646-649页

作者：杨天贵付鹏牛铁生中国医科大学附属盛京医院沈阳110004

目的:探讨血清总胆红素水平(TBIL)与冠状动脉(冠脉)内药物洗脱支架置入术后发生支架内再狭窄的相关性。方法:回顾分析719例行冠脉支架术患者资料。所有患者均于中国医科大学盛京医院复查冠脉造影,按复查造影结果分为再狭窄组(157例)及... 详细信息

目的:探讨血清总胆红素水平(TBIL)与冠状动脉(冠脉)内药物洗脱支架置入术后发生支架内再狭窄的相关性。方法:回顾分析719例行冠脉支架术患者资料。所有患者均于中国医科大学盛京医院复查冠脉造影,按复查造影结果分为再狭窄组(157例)及非再狭窄组(562例),记录PCI术前、术后3d及复查造影时血清TBIL及其他生化指标,并记录PCI术相关资料及再狭窄发生情况。结果:无论是PCI术前、术后以及复查造影时,再狭窄组患者的血清TBIL水平均低于非再狭窄组[术前:(12.13±4.72)μmol/L︰(12.42±5.31)μmol/L;术后:(10.96±4.63)μmol/L︰(12.29±5.30)μmol/L;复查时:(9.96±4.59)μmol/L︰(12.00±5.24)μmol/L;P<0.05];经多因素COX回归分析显示,血清TBIL是药物洗脱支架内再狭窄的独立预测因子(P<0.05)。结论:血清TBIL与支架内再狭窄的发生密切相关,高血清TBIL是冠脉内药物洗脱支架术后发生再狭窄的独立保护因素。

关键词：血清总胆红素支架内再狭窄药物洗脱支架

新式断层核素时相分析方法对预激综合征的应用价值

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中国医科大学学报 2001年第2期30卷 122-124页

作者：牛铁生韩春起罗锡圭中国医科大学第三临床学院心内科沈阳110021 第一临床学院核医学科

目的 :探讨新式断层核素时相分析对预激综合征的旁道定位及对射频消融术疗效评价的应用价值。方法 :用核素门控心血池显像对 6 6例准备行射频消融术的预激综合征病人和 5 5例正常人进行平面和新式断层核素时相分析 ,并对 30例术后病人... 详细信息

目的 :探讨新式断层核素时相分析对预激综合征的旁道定位及对射频消融术疗效评价的应用价值。方法 :用核素门控心血池显像对 6 6例准备行射频消融术的预激综合征病人和 5 5例正常人进行平面和新式断层核素时相分析 ,并对 30例术后病人进行复查。用平面和断层时相分析对预激综合征病人进行旁道定位 ,并分别同射频消融术所证实的旁道定位与心电图的旁道定位对比。结果 :左、右侧旁道预激综合征的平均相角程同正常组相比增加 ,且均有显著差异。平面、断层核素时相分析与心电图的旁道定位准确率分别为 83.3%、93 .9%、79 0 %。预激综合征病人术后的平均相角程小于术前 ,同术前相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :核素时相分析可作为预激综合征辅助旁道定位手段。此外 ,核素时相分析尚可用于射频消融术的疗效评价。

关键词：核素时相分析预激综合征射频消融术

缺氧诱导因子-1α对大鼠心肌缺血／再灌注损伤的保护作用及其信号转导

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中国危重病急救医学 2010年第2期22卷 101-104页

作者：牛铁生齐国先付鹏孙英贤中国医科大学附属盛京医院心内科辽宁沈阳110004 中国医科大学第一临床学院心内科辽宁沈阳110001

目的观察缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）对大鼠心肌缺血／再灌注损伤（IRI）的保护作用及蛋白激酶C（PKC）信号转导作用。方法采用结扎冠状动脉左前降支30min、再灌注180min的方法建立IRI动物模型。将32只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分... 详细信息

目的观察缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）对大鼠心肌缺血／再灌注损伤（IRI）的保护作用及蛋白激酶C（PKC）信号转导作用。方法采用结扎冠状动脉左前降支30min、再灌注180min的方法建立IRI动物模型。将32只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、IRI组、缺血预处理（IPC）组、IPC加PKC抑制剂组（IPC＋I组，IPC前静脉注射PKC抑制剂白屈菜季铵碱5mg／kg），每组8只。再灌注180min后取出心脏，测定HIF-1α、血红素氧合酶1（HO-1）的mRNA和蛋白以及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）蛋白的表达；心内取血测定白细胞介素-8（IL-8）和髓过氧化物酶（MPO）水平。结果与假手术组比较，IRI组心肌HIF-1α、HO-1的mRNA和蛋白及caspase-3蛋白表达均明显增多（HIF-1αmRNA：0．849±0．032比0．356±0．022，HIF-1α蛋白：0．762±0．042比0．324±0．016，HO-1mRNA：0．862±0．045比0．332±0．012，HO-1蛋白：0．792±0．044比0．335±0．031，caspase-3蛋白：0．371±0．015比0．061±0．012，均P〈0．01），血IL-8、MPO显著升高[IL-8：（812±26）ng／L比（72±13）ng／L，MPO：（78．7±2．9）kU／L比（13．3±1．5）kU／L，均P〈0．01）。与IRI组比较，IPC组HIF-1α、HO-1的mRNA和蛋白表达（HIF-1αmRNA：1．412±0．039，HIF-1α蛋白：1．362±0．045，HO-1mRNA：1．523±0．038，HO-1蛋白：1．420±0．041）明显增多，caspase-3蛋白表达（0．129±0．019）明显降低（均P〈0．01），血IL-8（432±59）ng／L]和MPO水平[（43．2±5．9）kU／L]明显降低（均P〈0．01）。IPC＋I组各指标与IRI组无明显差异。结论HIF-1α对心肌IRI具有重要保护作用，HIF-1α的表达是依赖PKC激活的，PKC是HIF-1α表达的重要信号转导通路。

关键词：缺血预适应缺氧诱导因子-1α 心肌梗死缺血/再灌注损伤心蛋白激酶c