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2型糖尿病肾病进展的风险因素及血清钙、磷、镁水平变化研究

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2型糖尿病肾病进展的风险因素及血清钙、磷、镁水平变化研究

作者：冯子琪吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨2型糖尿病肾病进展的常规影响因素,以及血清钙、磷、镁与2型糖尿病肾病进展的相关性,为落实2型糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗策略提供证据。研究方法:按照整群随机抽样原则,根据纳入排除标准,选取2020年1月至2023年8月... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病肾病进展的常规影响因素,以及血清钙、磷、镁与2型糖尿病肾病进展的相关性,为落实2型糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗策略提供证据。研究方法:按照整群随机抽样原则,根据纳入排除标准,选取2020年1月至2023年8月期间于吉林大学白求恩第三医院住院的2型糖尿病（type 2 diabetic mellitus,T2DM）患者325例,共包含125例由临床医生确诊为糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）的患者。依据2024版美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准,根据肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,e GFR）水平及尿微量白蛋白/肌酐（urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR）,将研究对象分为四组:低风险组、中风险组、高风险组和极高风险组。收集患者基本资料,包括:1.一般资料:年龄、性别、身高、体重、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）;2.血清学指标:血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血清钙、血清磷、血清镁、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、尿素（urea nitrogen,UN）、尿酸（uric acid,UA）、丙氨酸氨基转换酶（alanine aminotransferase,ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、γ-谷氨酰基转换酶（γ-glutamyltransferase,GGT）、白蛋白（albumin,Alb）、球蛋白（globulin,Glb）、甘油三酯（triglycerides,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、UACR、肌酐（serum creatinine,SCr）。使用Microsoft Excel 2010整理数据并建立数据库,应用SPSS 26.0软件进行描述分析。运用Kolmogorov-Smimov检验进行正态性检验,运用F检验进行方差齐性检验。正态分布的连续型变量以均数±标准差表示,运用独立样本t检验进行两组间比较,运用单因素ANOVA分析进行多组间比较。非正态分布的连续变量以中位数（四分位间距）表示,运用Mann-Whitney U检验进行两组间比较,运用Kruskal-Wallis检验进行多组间比较。分类变量以百分比表示,组间比较使用X2检验。运用二分类Logistic回归构建模型进行相关因素分析,以P<0.05作为纳入标准。上述统计方法,均以P<0.05认为差异显著,有统计学意义。研究结果:1.按照纳入及排除标准,共纳入325例T2DM患者。325例T2DM患者中,低风险组200例,其中男性119例,女性81例,年龄中位数53岁,≥60岁的人占比30.00%;中风险组26例,其中男性17例,女性9例,年龄中位数59岁,≥60岁的人占比42.30%;高风险组21例,其中男性14例,女性7例,年龄中位数70岁,≥60岁的人占比66.67%;极高风险组78例,其中男性48例,女性30例,年龄中位数64岁,≥60岁的人占比61.54%。组间比较结果显示:与低风险组相比,高风险组与极高风险组的年龄更大,糖尿病病程更长,SBP水平更高,同时,Hb、血清钙、血清镁、Alb较低,血清磷、PTH、UA、UN、TG较高;与中风险组相比,高风险组与极高风险组血清钙、Alb较低,血清磷较高,极高风险组糖尿病病程更长,SBP水平及PTH较高;同时,极高风险组的HbA1c、ALT低于低风险组及中风险组,Hb低于中风险组及高风险组,UN高于中风险和高风险组。四组患者相比,在性别、DBP、体重指数（body mass index,BMI）、AST、GGT、Glb、TC、HDL-C、LDL-C方面差异无统计学意义。2.低风险组影响因素的相关分析。低风险组与非低风险组（即中风险、高风险组及极高风险组之和）入组情况:低风险组200例,非低风险组125例。单因素分析结果示:低风险组糖尿病病程、年龄、SBP及BMI较低;Hb、血清钙、血清镁、HbA1c、ALT、AST、Alb、HDL-C较高;血清磷、PTH、UA、UN、TG较低。两组在性别、DBP、GGT、Glb、TC、LDL-C方面差异无统

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾病相关因素血清钙血清磷血清镁

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2023国际重症医学临床研究回顾与展望

中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 113-117页

作者：荣子琪路朋宇黄伟大连医科大学附属第一医院重症医学科辽宁大连116012

2023年国际重症医学的主要临床研究进展包括:中药、羟钴胺(维生素B12)、亚甲蓝和糖皮质激素展示出改善脓毒症与感染性休克结局的潜力;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)推出了新的全球定义和治疗指南。此外,在脓毒症补液策略(限制/开放)、抗菌... 详细信息

2023年国际重症医学的主要临床研究进展包括:中药、羟钴胺(维生素B12)、亚甲蓝和糖皮质激素展示出改善脓毒症与感染性休克结局的潜力;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)推出了新的全球定义和治疗指南。此外,在脓毒症补液策略(限制/开放)、抗菌药物输注策略(持续/间断)、机械通气的氧合目标(保守/开放)、院外心搏骤停复苏后的目标血压(高/低)和卒中血管再通后目标血压(强化/常规)、危重症的营养支持治疗(低蛋白-热量/常规蛋白-热量、撤机前禁食/持续喂养)等方面也出现了新的证据。参照以上进展,开展高质量的国内多中心的临床注册研究,建设可共享的重症标准化数据库,提高公众对脓毒症的认识等是提高国内重症医学水平的必由之路。

关键词：重症医学进展脓毒症感染性休克机械通气心搏骤停营养支持

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压实作用下黏土弱透水层的有机碳释放量评估

地球科学 2024年第7期49卷 2600-2613页

作者：刘锐陈娟邱文凯彭子琪马腾中国地质环境监测院北京100081 河北省地质环境监测院河北石家庄050000 中国地质大学环境学院湖北武汉430078

为定量评估压实过程中黏土弱透水层对相邻含水层的有机碳释放量,以沉湖湿地研究区钻孔沉积物的背景值为约束条件,采集表层原状淤泥开展了自然沉积和人为压实两种压实模式的物理模拟实验,建立了表征不同深度有机碳释放量差异性的数学模型... 详细信息

为定量评估压实过程中黏土弱透水层对相邻含水层的有机碳释放量,以沉湖湿地研究区钻孔沉积物的背景值为约束条件,采集表层原状淤泥开展了自然沉积和人为压实两种压实模式的物理模拟实验,建立了表征不同深度有机碳释放量差异性的数学模型.自然沉积条件下,有机碳通过矿化和相结合矿物的还原溶解随孔隙水释放;黏土层(厚度约20 m)压实释放的有机碳对下伏含水层(厚度约50~80 m)地下水的浓度贡献为6.99~11.19 mg/L,约是对流和扩散作用的3.9倍.人为压实以地面沉降为例,有机碳的浓度贡献为0.19~2.02 mg/L,高于同一时期的对流和扩散作用.黏土弱透水层的压实释水是地下水中有机碳的重要来源,在天然劣质地下水的研究中应引起重视.

关键词：黏土弱透水层孔隙水有机碳释放量评估模拟实验水文地质

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密孔菌固态发酵农业废弃物产漆酶活性的研究

淮阴师范学院学报（自然科学版） 2017年第2期16卷 147-153页

作者：李秀男牛子琪胡卫成王新风淮阴师范学院生命科学学院江苏淮安223300 淮安市食品组分与功能食品重点实验室江苏淮安223300 江苏省区域农业与环境保护协同创新中心江苏淮安223300 江苏省生物质能与酶技术重点实验室江苏淮安223300

分别以玉米秸秆、小麦秸秆和杨树木屑为原料,研究了一株密孔菌在发酵不同农业废弃物时漆酶的活性.结果表明,农业废弃物对密孔菌产漆酶具有良好的诱导效果,且以玉米秸秆的效果最佳,漆酶酶活可达40.92 U·mg^(-1).Cu^(2+)的存在或浓度变... 详细信息

分别以玉米秸秆、小麦秸秆和杨树木屑为原料,研究了一株密孔菌在发酵不同农业废弃物时漆酶的活性.结果表明,农业废弃物对密孔菌产漆酶具有良好的诱导效果,且以玉米秸秆的效果最佳,漆酶酶活可达40.92 U·mg^(-1).Cu^(2+)的存在或浓度变化显著影响密孔菌产酶,当添加0.02%Cu^(2+)时,菌株在小麦秸秆和木屑培养基上产酶活分别达到41.24 U·mg^(-1)和57.13 U·mg^(-1);当Cu^(2+)浓度为0.04%时,菌株在玉米秸秆培养基上分泌漆酶酶活达到峰值94.92 U·mg^(-1).p H值对密孔菌产漆酶有明显影响,在中酸性环境中菌株产漆酶酶活较高.菌株在小麦秸秆和玉米秸秆培养基上发酵产酶的最适温度较高,分别为35℃和40℃,且在整个发酵周期能维持较高较稳定的酶活水平.因此,密孔菌有很好产漆酶和降解农作物秸秆的能力,可用于农作物秸秆处理.

关键词：密孔菌固态发酵农业废弃物漆酶

基于UGC数据的传统村落空间感知研究——以黄山市唐模村为例

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华中师范大学学报(自然科学版) 2024年

作者：张诗琪柳迪子杜守帅周林江南大学设计学院同济大学建筑与城市规划学院上海大学上海美术学院

万物互联的背景下，群体对物质空间环境的感知以用户生成内容（UGC）的形式共享于社交媒体平台。本文通过梳理UGC数据与感知的关系，构建空间感知模型，以唐模村为例，利用GIS空间分析、计算机视觉、网络文本分析等方法，从感知热点、... 详细信息

万物互联的背景下，群体对物质空间环境的感知以用户生成内容（UGC）的形式共享于社交媒体平台。本文通过梳理UGC数据与感知的关系，构建空间感知模型，以唐模村为例，利用GIS空间分析、计算机视觉、网络文本分析等方法，从感知热点、感知主题、感知情绪三方面分析其空间感知特征与核心问题。结果表明：唐模村的自然基底良好、历史遗存丰富，但是仍然存在着感知错位、资源利用不均衡、游客满意度与感知程度较低的问题，由此提出唐模村空间优化策略，以理论模型指导规划实践，以期为传统村落保护与传承提供借鉴。

关键词： UGC 空间感知图像识别情感分析传统村落

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中国法律论证学的语用转向

逻辑学研究 2024年第2期17卷 1-16页

作者：牛子涵熊明辉中山大学逻辑与认知研究所浙江大学光华法学院

在我国,“法律论证学”,习惯上称为“法律论证理论”,其实是一个舶来词。作为法学理论的一个正式分支,虽然它于本世纪初才从欧美学界引入我国,但其理论探寻源头可追溯至我国二十世纪八十年代兴起的法律逻辑学研究。我国法律论证学研究... 详细信息

在我国,“法律论证学”,习惯上称为“法律论证理论”,其实是一个舶来词。作为法学理论的一个正式分支,虽然它于本世纪初才从欧美学界引入我国,但其理论探寻源头可追溯至我国二十世纪八十年代兴起的法律逻辑学研究。我国法律论证学研究以上个世纪八十年代探讨逻辑学在法律中的应用为开端,经历了上个世纪九十年代的法律推理转向和本世纪初的法律论证转向,统称为“语用转向”。通过语用转向,解决了传统法律逻辑学研究中的理论困境问题,走出了一条法律论证研究的中国路径,让我国法律论证学研究基本与国际接轨。

关键词：法律论证学法学理论法律逻辑法律推理法律论证

鬼箭羽通过调节EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药信号通路延缓糖尿病肾病的进展

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南方医科大学学报 2024年第7期44卷 1243-1255页

作者：王瑾瑾崔文飞窦雪伟尹冰磊牛钰琪牛羚闫国立河南中医药大学医学院河南郑州450046

目的结合GEO数据库利用网络药理学、分子对接技术及动物实验探究鬼箭羽治疗糖尿病肾病(DKD)的潜在作用机制。方法通过TCMSP、PubChem及Swiss Target Prediction数据库获取鬼箭羽的活性成分和作用靶点。利用GEO数据库找出与DKD相关基因芯... 详细信息

目的结合GEO数据库利用网络药理学、分子对接技术及动物实验探究鬼箭羽治疗糖尿病肾病(DKD)的潜在作用机制。方法通过TCMSP、PubChem及Swiss Target Prediction数据库获取鬼箭羽的活性成分和作用靶点。利用GEO数据库找出与DKD相关基因芯片,使用R语言分析筛选出差异表达基因,结合GeneCards、DisGeNet、OMIM以及TTD疾病数据库整合获取DKD的治疗靶点。利用Venny2.1.0平台将药物与DKD相关的靶基因取交,利用STRING平台构建蛋白-蛋白互作网络图,并利用Cytoscape3.8.2软件进行核心靶点的拓扑属性分析以及“药物-成分-靶点-疾病”网络图构建;利用David平台进行KEGG与GO分析。利用Autodock vina V1.2.0软件对核心靶点及主要药效成分进行分子对接,并通过db小鼠动物实验进一步加以验证。结果符合条件的基因芯片为GSE96804、GSE30528和GSE30529,共包含60例患病和45例正常样本数据,R语言分析得到111个差异基因。网络药理学分析显示鬼箭羽相关靶基因共226种,DKD相关靶基因共4252种,二者取交得到鬼箭羽治疗DKD的潜在靶基因共161种;PPI网络图中筛选出关键核心靶基因为SRC、EGFR、AKT1等,“药物-成分-靶点-疾病”网络图得到鬼箭羽的主要核心活性成分为槲皮素、山奈酚、香叶木素、柚皮素。GO和KEGG富集分析显示,鬼箭羽治疗DKD的生物过程与外源刺激的反应、蛋白质磷酸化等有关,可能主要通过调节EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药通路发挥作用。分子对接结果显示鬼箭羽的主要核心活性成分与关键核心靶点具有良好的结合活性。体内动物实验结果证明鬼箭羽能够改善肾脏组织的病理学变化,且显著抑制了SRC、EGFR、AKT1的表达(P<0.05),延缓DKD的进一步恶化。结论鬼箭羽可能是通过槲皮素、山奈酚、香叶木素、柚皮素等多种活性成分调控SRC、EGFR、AKT1等基因表达,从而影响EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药信号通路治疗DKD。

关键词：鬼箭羽糖尿病肾病 GEO数据库网络药理学分子对接信号通路动物实验