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前臂远1/3段游离骨间后动脉皮瓣修复拇指及手指软组织缺损

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中华显微外科杂志 2021年第3期44卷 301-303页

作者：姜凯陈艳清焦鸿生中国人民解放军第971医院手外科山东青岛266071

目的探讨应用前臂远1/3段骨间后动脉主干血管形成游离皮瓣修复拇、手指软组织缺损的临床效果。方法2016年6月-2019年8月,应用前臂远1/3段骨间后动脉主干血管形成游离皮瓣修复拇、手指软组织缺损患者19例,其中拇指5例、示指6例、中指5例... 详细信息

目的探讨应用前臂远1/3段骨间后动脉主干血管形成游离皮瓣修复拇、手指软组织缺损的临床效果。方法2016年6月-2019年8月,应用前臂远1/3段骨间后动脉主干血管形成游离皮瓣修复拇、手指软组织缺损患者19例,其中拇指5例、示指6例、中指5例、环指3例,皮瓣供区直接缝合。通过门诊复查或微信图片的方式对皮瓣术后恢复情况进行随访。结果术后皮瓣成活18例,一期愈合;1例未成活,二期再次行邻指皮瓣修复。随访3-9个月,平均6个月,皮瓣质地柔软,色泽好,厚薄均匀,无臃肿,拇、手指功能及外形恢复良好。结论前臂远1/3段骨间后动脉主干血管形成游离皮瓣,血管表浅,易于解剖切取。皮瓣质地较薄,修复后拇、手指功能和外形恢复良好,是修复拇、手指创面的理想方法之一。

关键词：拇指手指软组织缺损修复骨间后动脉皮瓣

阴茎皮肤撕脱伤后两种修复方法临床效果的比较

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中华显微外科杂志 2020年第2期43卷 182-184页

作者：姜凯焦鸿生刘育杰丁小珩解放军第971医院全军手外科中心山东青岛266071

目的比较阴茎皮肤撕脱伤采用中厚皮片植皮修复与皮瓣移植修复临床效果的差别。方法 2002年5月至2017年12月,共收治阴茎皮肤完全撕脱5例,均为机器绞伤,海绵体及尿道无损伤。3例采用中厚皮片植皮,2例采用髂腹股沟皮瓣带蒂移植,修复阴茎... 详细信息

目的比较阴茎皮肤撕脱伤采用中厚皮片植皮修复与皮瓣移植修复临床效果的差别。方法 2002年5月至2017年12月,共收治阴茎皮肤完全撕脱5例,均为机器绞伤,海绵体及尿道无损伤。3例采用中厚皮片植皮,2例采用髂腹股沟皮瓣带蒂移植,修复阴茎软组织缺损。术后定期复查。结果 3例植皮大部分成活,遗留少量创面,经换药后2期愈合。2例皮瓣移植成活良好,1期愈合。术后随访1~3年,植皮3例患者自感外形差,常有不适感,排尿功能受影响,阴茎勃起时受瘢痕牵拉;皮瓣修复2例患者自感外形较满意,阴茎皮肤柔软、松弛,日常无不适,排尿功能正常,阴茎可充分勃起。结论采用髂腹股沟皮瓣带蒂移植修复阴茎软组织缺损,手术操作简便易行,临床效果优于中厚皮片植皮。

关键词：阴茎皮肤撕脱伤植皮髂腹股沟皮瓣

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拇指桡侧筋膜瓣在甲床重度缺损修复中的应用

中国修复重建外科杂志 2013年第5期27卷 603-605页

作者：刘育杰丁小珩焦鸿生张宏勋屈志刚姜凯曹学成济南军区总医院骨创伤外科济南250031 解放军第401医院全军手外科中心

目的总结应用拇指桡侧筋膜瓣修复甲床重度缺损的疗效。方法 2009年5月-2012年1月,收治16例甲床重度缺损患者。男10例,女6例;年龄16～54岁,平均36岁。致伤原因:挤压伤10例,电锯伤4例,烫伤2例。损伤指别:拇指3例,示指4例,中指5例,环指3例... 详细信息

目的总结应用拇指桡侧筋膜瓣修复甲床重度缺损的疗效。方法 2009年5月-2012年1月,收治16例甲床重度缺损患者。男10例,女6例;年龄16～54岁,平均36岁。致伤原因:挤压伤10例,电锯伤4例,烫伤2例。损伤指别:拇指3例,示指4例,中指5例,环指3例,小指1例。受伤至手术时间为2 h～8 d,平均19.3 h。患者除甲床缺损外,指腹软组织基本完整;其中9例伴末节指骨骨折。皮肤软组织缺损范围为0.9 cm×0.6 cm～2.3 cm×2.1 cm。甲床缺损程度按照周庆文等提出的甲床损伤分度标准,Ⅲ度6例,Ⅳ度10例。切取大小为1.0 cm×0.6 cm～2.5 cm×2.2 cm的拇指桡侧筋膜瓣,拇指缺损行逆行移位修复,2～5指行带蒂移位修复。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。16例患者均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月。皮瓣质地柔软,颜色与周围皮肤相似。末次随访时,患指功能根据总主动活动度评分法,获优10例,良4例,可2例,优良率87.5%。结论采用拇指桡侧筋膜瓣修复甲床重度缺损具有创伤小、手术操作简便等优点,能获得较好疗效。

关键词：拇指桡侧筋膜瓣甲床缺损创面修复

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单一修复动脉的指尖断指再植13例

中华显微外科杂志 2011年第2期34卷 106-108页

作者：姜凯焦鸿生方光荣解放军第四○一医院全军手外科中心青岛266071

目的探讨指尖完全离断无修复静脉条件时,只用单一修复动脉的方法再植的成活率.方法指尖（掌侧螺纹中心以远）完全离断再植时,在无行静脉回流重建条件的情况下,只单一修复动脉13例,术后常规使用低分子量肝素抗凝,部分病例行再植指侧方... 详细信息

目的探讨指尖完全离断无修复静脉条件时,只用单一修复动脉的方法再植的成活率.方法指尖（掌侧螺纹中心以远）完全离断再植时,在无行静脉回流重建条件的情况下,只单一修复动脉13例,术后常规使用低分子量肝素抗凝,部分病例行再植指侧方切开放血或甲床放血,观察再植指成活情况.结果成活12指,1例失败.术后随访3～12个月,再植指外形饱满,两点辨别觉为2～7 mm,运动功能正常.结论指尖因组织量小,自身静脉回流建立较快,只用单一修复动脉的方法再植也可成活.根据病情,采用再植指侧方切开放血或甲床放血,可提高指尖再植的成活.

关键词：指尖断指再植显微外科

双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复阴囊和阴茎皮肤撕脱伤二例

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中华显微外科杂志 2013年第3期36卷 283-284页

作者：姜凯焦鸿生丁小珩刘育杰屈志刚张宏勋解放军第四0一医院全军手外科中心山东省青岛市266071

目的探讨阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤最佳的修复措施。方法2002年5月及2008年9月分别对2例阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤患者采用双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复，一侧皮瓣转移后修复阴囊皮肤缺损，一侧皮瓣转移后卷成皮管修复阴茎皮肤缺损。... 详细信息

目的探讨阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤最佳的修复措施。方法2002年5月及2008年9月分别对2例阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤患者采用双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复，一侧皮瓣转移后修复阴囊皮肤缺损，一侧皮瓣转移后卷成皮管修复阴茎皮肤缺损。结果皮瓣成活良好，伤口一期愈合。术后3个月再次手术行皮瓣修薄术，经过2年半至3年的随访，会阴部外形良好，患者的性生活情况正常。结论阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤患者采用双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移，分别修复阴囊、阴茎皮肤，手术方法简便易行，外形美观，生理功能得到较好的保留。

关键词：阴囊阴茎皮肤撕脱伤髂腹股沟皮瓣

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指背皮肤缺损采用多种皮瓣修复的临床体会

中华显微外科杂志 2015年第5期38卷 514-515页

作者：焦鸿生丁小珩刘育杰张宏勋曹学成中国人民解放军济南军区第401医院全军手外科中心山东省青岛市266071 济南军区总医院骨科

指背部损伤中,皮肤缺损伴有伸肌腱外露、指间关节或指骨外露,需要皮瓣修复.其要求包括稳定的皮肤覆盖、外形良好并尽可能保护手指运动功能,相关文献报道很多[1-5].2010年11月-2013年3月,我们应用同指指背筋膜皮瓣、邻指指背筋膜皮瓣及... 详细信息

指背部损伤中,皮肤缺损伴有伸肌腱外露、指间关节或指骨外露,需要皮瓣修复.其要求包括稳定的皮肤覆盖、外形良好并尽可能保护手指运动功能,相关文献报道很多[1-5].2010年11月-2013年3月,我们应用同指指背筋膜皮瓣、邻指指背筋膜皮瓣及游离静脉皮瓣等修复指背皮肤缺损45例,其中17例应用同指筋膜皮瓣,14例应用邻指筋膜皮瓣,8例应用掌背动脉筋膜皮瓣,6例应用游离静脉皮瓣,术后疗效满意.

关键词：复指背皮肤缺损皮瓣修复游离静脉皮瓣筋膜皮瓣床体手指运动功能背部损伤肌腱外露

股后内侧区游离股深动脉穿支皮瓣修复四肢创面

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中国修复重建外科杂志 2019年第5期33卷 590-594页

作者：刘育杰丁小珩焦鸿生任胜全王正丹解放军第971医院全军手外科中心山东青岛266071

目的探讨应用股后内侧区游离股深动脉穿支皮瓣(profunda artery perforator flap,PAPF)修复外伤性肢体皮肤缺损的疗效。方法 2015年3月—2017年4月,采用股后内侧区游离PAPF修复外伤性肢体皮肤缺损伴深部组织外露11例。男7例,女4例;年龄2... 详细信息

目的探讨应用股后内侧区游离股深动脉穿支皮瓣(profunda artery perforator flap,PAPF)修复外伤性肢体皮肤缺损的疗效。方法 2015年3月—2017年4月,采用股后内侧区游离PAPF修复外伤性肢体皮肤缺损伴深部组织外露11例。男7例,女4例;年龄26～54岁,平均39岁。手、前臂皮肤缺损4例,小腿、足部皮肤缺损7例。致伤原因:交通事故伤6例,机器挤压伤3例,压砸伤2例。创面范围11 cm×7 cm～18 cm×11 cm。受伤入院至皮瓣修复时间4～9 d,平均7.3 d。术中游离PAPF切取范围为15 cm×9 cm～22 cm×13 cm;8例供区一期闭合,3例无法直接闭合采用植皮覆盖创面。结果术中皮瓣切取时间为40～90 min,平均47 min。术后所有皮瓣及植皮区均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。11例患者均获随访,随访时间6～19个月,平均12个月。皮瓣质地柔软,颜色与伤肢周围皮肤相似,无明显色素沉着及毛发生成。其中3例患者进行了二期皮瓣修薄。末次随访时所有患者伤肢功能恢复良好。皮瓣供区可见纵形瘢痕,位置隐蔽;所有患者随访过程中均未诉皮瓣供区瘢痕影响性生活。结论股后内侧区游离PAPF具有穿支恒定、术式简便、供区隐蔽的优点,修复四肢皮肤缺损创面能取得满意疗效。

关键词：股深动脉穿支皮瓣四肢创面修复

应用游离胫后动脉穿支皮瓣修复头皮大面积皮肤缺损

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中国修复重建外科杂志 2011年第9期25卷 1147-1148页

作者：屈志刚刘育杰丁小珩焦鸿生张宏勋姜凯方光荣解放军第401医院全军手外科中心山东青岛266071

目的介绍游离胫后动脉穿支皮瓣修复头皮大面积皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法 2007年2月-2009年10月,收治4例交通事故伤导致的头皮大面积皮肤软组织缺损女性患者。年龄28～49岁,中位年龄35岁。伤后12h～12d入院。创面均伴颅骨外... 详细信息

目的介绍游离胫后动脉穿支皮瓣修复头皮大面积皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法 2007年2月-2009年10月,收治4例交通事故伤导致的头皮大面积皮肤软组织缺损女性患者。年龄28～49岁,中位年龄35岁。伤后12h～12d入院。创面均伴颅骨外露,清创后皮肤软组织缺损范围为6.0cm×5.5cm～8.0cm×6.0cm。采用大小为7.0cm×6.5cm～9.0cm×7.0cm的游离胫后动脉穿支皮瓣修复创面。供区直接拉拢缝合1例,中厚皮片游离移植修复3例。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月。皮瓣质地柔软,色泽与周围正常皮肤相似,皮瓣略高出周围皮肤。结论游离胫后动脉穿支皮瓣质地优良,血供可靠,修复头皮大面积皮肤软组织缺损后可获得较理想外形。

关键词：胫后动脉穿支皮瓣头皮软组织缺损创面修复

应用改良的示指近节背侧皮瓣修复轻中度虎口挛缩

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中华显微外科杂志 2010年第2期33卷 107-109,181页

作者：焦鸿生姜凯屈志刚丁小珩方光荣解放军第四〇一医院全军手外科中心青岛266071

目的介绍改良的示指近节背侧皮瓣在轻中度虎口挛缩治疗中的应用体会.方法将原来的示指背侧岛状瓣或舌状瓣改成连同虎口一起的示指背侧局部转移皮瓣重建虎口,使皮瓣游离和虎口开大整体进行,简化了手术方法.结果临床应用111例皮瓣全部... 详细信息

目的介绍改良的示指近节背侧皮瓣在轻中度虎口挛缩治疗中的应用体会.方法将原来的示指背侧岛状瓣或舌状瓣改成连同虎口一起的示指背侧局部转移皮瓣重建虎口,使皮瓣游离和虎口开大整体进行,简化了手术方法.结果临床应用111例皮瓣全部成活,术后经3～18个月（平均8.5个月）的随访,局部外形美观,拇指功能恢复良好.虎口开大的优良率为94.6%.结论改良的示指近节背侧皮瓣转位重建虎口是修复虎口挛缩的有效方法.

关键词：虎口挛缩外科皮瓣移植显微外科