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基于肠道菌群代谢产物的变化探讨芪苈强心胶囊改善心肌纤维化的机制

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 445-449页

作者：陈云焦雪妍兰真真张宁张艺凡刘璐瑶刘姝彤刘新灿河南中医药大学第一附属医院心脏中心郑州450000 河南中医药大学郑州大学

目的从肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)、脂多糖(LPS)的变化角度探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响和作用机制。方法将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、芪苈强心高剂量组(1.0 g/kg)、芪苈强心中剂量组(0.5 g/kg)... 详细信息

目的从肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)、脂多糖(LPS)的变化角度探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响和作用机制。方法将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、芪苈强心高剂量组(1.0 g/kg)、芪苈强心中剂量组(0.5 g/kg)、芪苈强心低剂量组(0.25 g/kg)、培哚普利组(0.84 mg/kg),每组10只。造模时死亡13只,灌胃时死亡5只,最终假手术组8只,模型组8只,芪苈强心高剂量组7只,芪苈强心中剂量组6只,芪苈强心低剂量组7只,培哚普利组6只。超声心动图检测各组大鼠的左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVEDS),苏木精-伊红染色检测心肌与回肠组织的病理形态,Masson染色检测心肌纤维化程度,计算心肌胶原容积分数(CVF),液相色谱-质谱法检测血浆TMAO的含量,酶联免疫吸附测定可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和LPS的含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠LVFS、LVEF显著降低,LVEDD、LVEDS、sST2、TMAO、LPS显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,芪苈强心高、中、低剂量组及培哚普利组大鼠LVFS、LVEF显著升高,芪苈强心高剂量组大鼠血浆sST2浓度[(2025.45±413.13)pg/ml vs(2800.86±208.64)pg/ml]、血浆TMAO含量[(351.68±129.01)ng/ml vs(641.41±188.44)ng/ml]、血浆LPS浓度[(420.22±62.32)EU/L vs(594.62±83.40)EU/L]显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论芪苈强心胶囊可能通过抑制肠道菌群代谢产物TMAO、LPS改善心肌纤维化,具体机制还需进一步探究。

关键词：心肌梗死芪苈强心胶囊心内膜心肌纤维化症胃肠道微生物组脂多糖类氧化三甲胺

南通市蜱类分布及大别班达病毒和立克次体携带情况调查

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中华卫生杀虫药械 2024年第3期30卷 272-276页

作者：袁建明翟云鹏焦雪莉张鑫苏婧南通市疾病预防控制中心江苏南通226007

目的了解南通市蜱种类分布特点及对大别班达病毒和立克次体的携带情况,为蜱传疾病的防制提供依据。方法于2022—2023年在南通市选择7个乡镇(街道)作为监测点,采用布旗法捕捉游离蜱,采用体表检蜱法收集动物体表寄生蜱。对蜱标本进行种... 详细信息

目的了解南通市蜱种类分布特点及对大别班达病毒和立克次体的携带情况,为蜱传疾病的防制提供依据。方法于2022—2023年在南通市选择7个乡镇(街道)作为监测点,采用布旗法捕捉游离蜱,采用体表检蜱法收集动物体表寄生蜱。对蜱标本进行种类鉴别后,分别采用反转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和qPCR方法检测蜱标本中大别班达病毒和立克次体核酸。结果调查发现3种血蜱、1种扇头蜱;游离蜱和寄生蜱的优势蜱种均为褐黄血蜱,其次为长角血蜱。游离蜱平均密度指数为0.36只/(布旗·100 m),家养动物平均染蜱率为9.80%,平均蜱指数为0.16只/宿主。48组蜱标本中3组检出大别班达病毒核酸阳性,阳性率为6.25%;28组检出立克次体阳性,阳性率为58.33%。结论蜱普遍存在于南通市野外及居民区周边环境,家养动物体表较易检出,有传播大别班达病毒和立克次体病原的风险,应加强监测。

关键词：游离蜱寄生蜱 SFTS 大别班达病毒立克次体候鸟

达格列净联合芪苈强心胶囊治疗射血分数中间值心力衰竭的临床疗效观察

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中国循证心血管医学杂志 2024年第5期16卷 547-551页

作者：陈云兰真真焦雪妍刘璐瑶刘新灿河南中医药大学第一附属医院心脏中心郑州450000 河南中医药大学郑州450000

目的回顾性研究分析钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂达格列净联合芪苈强心胶囊治疗射血分数中间值(40%~49%)心力衰竭(HFmrEF)患者的临床效果及安全性。方法选择2022年8月至2023年9月期间于河南中医药大学第一附属医院心内科接受... 详细信息

目的回顾性研究分析钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂达格列净联合芪苈强心胶囊治疗射血分数中间值(40%~49%)心力衰竭(HFmrEF)患者的临床效果及安全性。方法选择2022年8月至2023年9月期间于河南中医药大学第一附属医院心内科接受治疗的患者进行筛选,将西医诊断为射血分数中间值心力衰竭、中医诊断为心衰病(阳气亏虚血瘀证)的70例患者作为研究对象。按治疗方法不同分组,在常规治疗基础上采用达格列净治疗者作为对照组;采用达格列净联合芪苈强心胶囊者作为研究组,两组各35例,用药时间≥4周。比较两组患者治疗前后NYHA功能分级、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、心率、超声心动图心功能相关指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、30 d内再入院率等指标变化,进行统计学分析。结果与对照组比较,治疗后研究组患者NYHA分级明显减低(P<0.05),MLHFQ评分明显减低(P<0.01),6MWT较前明显升高(P<0.01),研究组的治疗总有效率较对照组明显升高(P<0.01),研究组治疗后NT-proBNP水平降低幅度更为明显(P<0.01),LVIDd减少程度明显低于对照组(P<0.01),LVEF升高幅度明显高于对照组(P<0.01);两组治疗前后比较,平均基础心率均有不同程度减慢(P<0.05),与对照组相比,研究组治疗后平均心率指标改善程度更为明显(P<0.01);随访用药期间两组具有较好的安全性与耐受性,30 d再入院率及就诊比较,差异无统计学意义。结论达格列净片联合芪苈强心胶囊能够明显改善HFmrEF患者(阳气亏虚血瘀证)的症状和心功能,对于HFmrEF患者治疗方案选择,可供临床参考。

关键词：射血分数中间值心力衰竭达格列净芪苈强心胶囊

增强型体外反搏联合稳斑贴治疗难治性心绞痛的临床疗效

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第17期22卷 3164-3167页

作者：兰真真张艺凡李明焦雪妍刘璐瑶刘新灿河南中医药大学第一附属医院心脏中心郑州450000 河南中医药大学

目的:探讨增强型体外反搏联合稳斑贴对难治性心绞痛的临床疗效。方法:选取2018年1月—2021年3月于河南中医药大学第一附属医院住院治疗的难治性心绞痛病人80例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组给予常... 详细信息

目的:探讨增强型体外反搏联合稳斑贴对难治性心绞痛的临床疗效。方法:选取2018年1月—2021年3月于河南中医药大学第一附属医院住院治疗的难治性心绞痛病人80例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组给予常规药物治疗,试验组在对照组治疗基础上加用增强型体外反搏和稳斑贴。观察两组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛疼痛程度、硝酸甘油使用量、生活质量、焦虑状态、内皮微颗粒水平。结果:治疗后,两组心绞痛发作次数、视觉模拟评分法(VAS)评分及硝酸甘油使用量降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组健康相关生存质量量表(SF-12)评分较治疗前升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组内皮微颗粒水平较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:增强型体外反搏联合稳斑贴能够有效缓解难治性心绞痛病人的临床症状,提高病人生活质量水平,其机制可能与改善血管内皮功能、增加心肌灌注和冠脉血流储备,进而缓解心绞痛症状有关。

关键词：难治性心绞痛增强型体外反搏稳斑贴

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基于CiteSpace对国内“互联网+延续性护理”研究的可视化分析

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中国医药导报 2024年第22期21卷 184-190页

作者：陈俊冶焦雪萍王涟苏怡帆殷彩明田园李国栋山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院信息管理科山西太原030013 山西省肿瘤医院结直肠外科山西太原030013 山西医科大学管理学院山西太原030600

目的旨在探讨“互联网+延续性护理”领域的研究现状、研究热点及发展趋势,为我国“互联网+延续性护理”的持续健康发展提供参考。方法通过中国知网、万方数据知识服务平台、维普网三大数据库,检索时限建库至2024年4月国内以“互联网+延... 详细信息

目的旨在探讨“互联网+延续性护理”领域的研究现状、研究热点及发展趋势,为我国“互联网+延续性护理”的持续健康发展提供参考。方法通过中国知网、万方数据知识服务平台、维普网三大数据库,检索时限建库至2024年4月国内以“互联网+延续性护理”为主题的相关文献。利用软件Excel绘制发文量、累计发文量及累计发文量拟合曲线,并借助CiteSpace工具构建作者、机构、关键词共现、关键词聚类、关键词突现、时间线图等知识图谱。结果共纳入相关文献1011篇,发现该领域发文量趋于稳定并将持续受到研究人员关注;发文量最多的学者为谌永毅;右江民族医学院附属医院是发文量最多的机构,研究方向为延续性护理的质量、改善患者预后、实现医疗资源优化;关键词“互联网+”出现频次最多,形成“社区”等10个聚类;关键词突现中Strength的最高值是社区护理为2.8;时间线图可知生活质量、质性研究、延续护理仍受到关注。结论研究人员应加大对信息技术在延续性护理中应用的研究,提高护理服务的精准性和智能化,满足不同患者的个性化需求;各机构之间和团队之间应加强合作,提高研究的广度和深度;国家积极制订相关政策,促进该领域持续健康发展。

关键词： “互联网+” 延续性护理 CiteSpace

CGF联合生物骨修复材料修复牙槽缺损对成骨的影响及作用机制分析

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解剖学研究 2024年第4期46卷 322-329页

作者：吕舒颖焦雪峰陈金玲肖高天阮召伟宁德师范学院附属宁德市医院口腔科福建宁德352100

目的探讨浓缩生长因子(CGF)联合生物骨修复材料Bio-Oss骨粉修复牙槽缺损对成骨的影响及CT评价。方法选用8~12月龄的Beagle犬8只(雌雄不限)作为研究对象,每只犬上颌左右对称以人工造裂的方式建立牙槽嵴裂动物模型,分别随机给予动物模... 详细信息

目的探讨浓缩生长因子(CGF)联合生物骨修复材料Bio-Oss骨粉修复牙槽缺损对成骨的影响及CT评价。方法选用8~12月龄的Beagle犬8只(雌雄不限)作为研究对象,每只犬上颌左右对称以人工造裂的方式建立牙槽嵴裂动物模型,分别随机给予动物模型左右侧植入自体骨髂骨松质修复(对照组)、CGF+Bio-Oss混合物修复(实验组),适当加压,充分填匀,保证黏膜瓣无张力的情况下严密缝合。分别于3、6个月通过CT测量计算各组骨吸收率。分别在手术后第3个月处死3只、第6个月处死5只犬,截取犬中切牙远中至尖牙近中侧之间的骨质,进行Micro CT拍摄,测量成骨质量[骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(***)、骨小梁分离度(***)]。按病理学标准制作切片,HE染色,镜下观察并拍照记录。比较两组术后3个月、6个月成骨标记基因、成骨细胞分化基因及成骨细胞凋亡相关基因表达。结果实验组、对照组术后6个月骨吸收率均大于术后3个月[实验组(18.95±2.27)%比(11.26±1.52)%,对照组(21.99±3.01)%比(15.91±2.36)%](t=5.135、t=2.963,均P0.05)。实验组、对照组术后6个月BV/TV均大于术后3个月(实验组0.46±0.05比0.39±0.05,对照组0.40±0.04比0.34±0.04),***均小于术后3个月(实验组0.14±0.02比0.18±0.02,对照组0.17±0.02比0.21±0.03)(分别t=2.215、t=2.304、t=2.311、t=2.237,P0.05);术后3个月、6个月两组***差异无统计学意义(分别t=2.043、t=2.039,P>0.05)。低倍显微镜下观察实验组与对照组的骨组织样本均展现出明显的成熟骨皮质层,这一层紧密地包裹着内部的骨小梁,这些骨小梁以一种杂乱无章方式排列,并被一种富含血液成分的脂肪组织所间隔,这种组织富含红细胞、白细胞等血细胞,并呈现出类似蜂巢的结构;高倍镜下能够更清晰地观察到骨细胞均匀地分布在骨质中,在这些活跃的骨细胞之间,还散布着处于非功能状态的破骨细胞。此外,骨小梁的周围附着有数量相对较少的成骨细胞,这些成骨细胞紧密地贴附在骨小梁表面,而骨小梁之间的空间则由前面提到的富含血细胞的脂肪组织所填充,在这些脂肪组织的交界处,可以观察到血管样的结构,这暗示着骨组织中的血液供应是充足的。术后3个月、6个月,研究组OC、OPG、 Runx2基因表达高于对照组(分别t=2.526、t=3.046、t=3.660、t=3.941、t=2.933、t=3.145,P<0.05);术后3个月、6个月,研究组PCNA、ki67基因表达高于对照组,BAX基因表达低于对照组(分别t=8.245、t=8.481、t=10.492、t=8.515、t=5.643、t=6.903,P<0.05)。结论 CGF联合生物骨修复材料Bio-Oss骨粉修复牙槽缺损可获得比自体骨移植更好的效果,不仅能有效降低术后骨吸收率,还能促进成骨细胞分化和骨形成,减少成骨细胞异常凋亡。

关键词：牙槽缺损浓缩生长因子 Bio-Oss骨粉修复

通督益脑针法联合化痰通络方治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者的疗效及对其血清脑源性神经营养因子、类胰岛素一号生长因子含量的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第6期19卷 1196-1200,1206页

作者：周艳朋刘晶晶焦雪蕾张福磊刘宏伟张小健北京中医医院顺义医院脑病科北京101300

目的观察通督益脑针法联合化痰通络方治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者的疗效及对其血清脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及类胰岛素一号生长因子(Insulin-like growth factor I,IGF-1)含量的影响。... 详细信息

目的观察通督益脑针法联合化痰通络方治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者的疗效及对其血清脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及类胰岛素一号生长因子(Insulin-like growth factor I,IGF-1)含量的影响。方法选取2020年12月—2021年12月期间北京中医医院顺义医院神经内科收治的110例缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用常规治疗及康复锻炼,观察组在对照组基础上予以通督益脑针法联合化痰通络方治疗,均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分、吞咽功能[吞咽功能评定量表(Standardizedswallowing assessment,SSA)及洼田吞咽能力评定量表]、吞咽困难特异性生活质量量表(Swallowquality-of-life questionnaire,SWAL-QOL)、BDNF及IGF-1含量。结果治疗后观察组总有效率92.73%(51/55)明显高于对照组80.00%(44/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA、洼田饮水评分均较治疗前降低,SWAL-QOL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SSA、洼田饮水评分均明显低于对照组,SWAL-QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BDNF及IGF-1含量均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清BDNF及IGF-1含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通督益脑针法联合化痰通络方能够显著改善缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者神经功能,上调神经因子水平,减轻吞咽困难症状,改善其生活水平,疗效显著,值得临床推广。

关键词：通督益脑针法化痰通络方缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛疗效和安全性的Meta分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第16期22卷 2905-2913页

作者：成丽张宁刘璐瑶焦雪妍张艺凡陈云兰真真刘新灿河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

目的:通过Meta分析评价丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CMB)、PubMed、The Cochrane Library、EMbase等数据库,搜集关于丹参酮ⅡA磺酸钠与... 详细信息

目的:通过Meta分析评价丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CMB)、PubMed、The Cochrane Library、EMbase等数据库,搜集关于丹参酮ⅡA磺酸钠与心绞痛的相关研究,检索时限截至2022年9月30日。由2名参与人员独立筛查文献、提取信息并评价纳入文献的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,涉及2975例病人。Meta分析结果显示,丹参酮ⅡA磺酸钠联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床总疗效[OR=3.32,95%CI(2.66,4.15),P0.05)。结论:当前证据表明,丹参酮ⅡA磺酸钠联合常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效优于常规治疗,但其安全性仍需要较多的研究提供更加可靠的证据。

关键词：冠心病心绞痛丹参酮ⅡA磺酸钠随机对照试验 Meta分析

基于微信的健康管理对高血压患者疗效与依从性影响的Meta分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第4期16卷 390-397页

作者：焦雪妍刘新灿刘姝彤张宁张艺凡刘璐瑶陈云兰真真河南中医药大学第一附属医院心脏中心郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 郑州大学郑州450000

目的系统评价基于微信的血压管理模式对高血压患者血压水平、服药依从性的影响。方法通过PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学服务系统(Sinomed)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维... 详细信息

目的系统评价基于微信的血压管理模式对高血压患者血压水平、服药依从性的影响。方法通过PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学服务系统(Sinomed)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普(VIP)8个数据库,检索从建库至2022年9月有关微信干预对高血压患者血压管理的中英文文献。由两名研究人员根据Cochrane偏倚风险评估工具进行分析和评估后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果本研究纳入46项随机对照试验,共7919例患者,其中实验组3961例,对照组3958例。Meta分析结果表明:与常规干预相比,微信干预能有效降低高血压患者的收缩压(MD=-12.19,95%CI:-14.65~-9.73,P<0.00001)、舒张压(MD=-8.82,95%CI:-10.44~-7.20,P<0.00001),提高血压达标率(OR=3.7,95%CI:2.35~5.82,P<0.0001),明显改善高血压患者的服药依从性(OR=5.06,95%CI:3.29~7.77,P<0.00001)。结论微信干预对高血压患者的血压管理有显著的积极影响,未来还需更多的设计规范、干预期长的高质量研究,为基于微信干预的血压管理提供强有力证据,解决患者日益增长的保健需求。

关键词：原发性高血压服药依从性 Meta分析