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超声造影对产后胎盘植入分型诊断的探讨

中华超声影像学杂志 2013年第4期22卷 337-339页

作者：丁红罗葆明王蕴慧焦雪丹中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院超声科广州510120

目的探讨超声造影在产后胎盘植入分型诊断中的作用。方法对临床诊断产后胎盘植入的31例产妇行超声造影检查，与二维彩色多普勒比较，并与术后结局作对照。结果二维彩色多普勒和超声造影均可显示31例残留胎盘大小，但超声造影能更清楚地... 详细信息

目的探讨超声造影在产后胎盘植入分型诊断中的作用。方法对临床诊断产后胎盘植入的31例产妇行超声造影检查，与二维彩色多普勒比较，并与术后结局作对照。结果二维彩色多普勒和超声造影均可显示31例残留胎盘大小，但超声造影能更清楚地显示胎盘与子宫的边界、胎盘内富血流区和乏血流区。二维彩色多普勒提示7例粘连型，23例植入型，1例穿通型。根据造影图像肌层厚度和造影剂灌注消退时间，造影提示11例粘连型，16例植入型，4例穿通型。手术结果：10例粘连型，21例植入型和穿通型。二维彩色多普勒的分型误判率为19．4％，造影的分型误判率为6．5％，造影分型诊断与术后结局一致性较高，Kappa系数0．859，Pd0．001。结论超声造影判别产后胎盘植入类型的准确率较二维彩色多普勒高，对临床怀疑产后胎盘植入者行超声造影检查能提高诊断的准确性和可靠性，为临床选择治疗方式提供参考依据。

关键词：超声检查微气泡胎盘,侵入性

高雄激素血症多囊卵巢综合征患者体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植助孕结局分析

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中华医学杂志 2023年第14期103卷 1042-1048页

作者：江琳琳潘萍焦雪丹邱绮李予张清学中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心，广州510120

目的分析高雄激素血症多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的临床结局。方法本研究为横断面研究,选择2017年1月至2021年6月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的PCOS... 详细信息

目的分析高雄激素血症多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的临床结局。方法本研究为横断面研究,选择2017年1月至2021年6月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的PCOS患者的临床资料,共573例,将患者分为高雄激素血症组(HA组,191例)和非高雄激素血症组(NON-HA组,382例),按照拮抗剂方案和黄体期长方案分别采用1∶2倾向性评分匹配,用于平衡2组患者的女方年龄和受精方式,匹配后HA组191例,NON-HA组382例,比较2组患者的激素水平及妊娠结局等指标。结果HA组和NON-HA组患者的年龄分别为(29.6±3.7)和(29.5±3.6)岁(P=0.665)。与NON-HA组比较,HA组基础黄体生成素[(10.82±6.73)比(7.76±5.30)IU/L]、睾酮[(3.27±0.97)比(1.60±0.59)nmol/L]、游离雄激素指数(7.13比2.77)、抗苗勒管激素[(11.37±5.74)比(9.67±4.67)ng/ml]、0 h葡萄糖[(5.18±0.49)比(5.06±0.42)mmol/L]、1 h葡萄糖[(9.34±2.42)比(7.99±2.21)nmol/L]、2 h葡萄糖[(7.66±2.17)比(6.64±1.84)nmol/L]、2 h胰岛素[(129.81±145.49)比(97.51±86.92)mU/L]、总胆固醇[(5.35±0.89)比(4.92±0.92)mmol/L]、甘油三酯[(1.55±1.28)比(1.33±0.77)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.38±0.66)比(3.14±0.71)mmol/L]均偏高,差异均有统计学意义(均P0.05)。同时,2组患者着床率、临床妊娠率、活产率和流产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高雄激素血症的PCOS患者生殖内分泌激素紊乱和糖脂代谢异常风险升高,在行IVF/ICSI助孕时,合适的促排卵治疗能获得与雄激素水平正常者相似的妊娠结局。

关键词：多囊卵巢综合征高雄激素体外受精-胚胎移植妊娠结局

长方案IVF/ICSI中应用减量长效GnRH-a的临床对照研究

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长方案IVF/ICSI中应用减量长效GnRH-a的临床对照研究

中华医学会第六次全国生殖医学学术会议

作者：焦雪丹张清学中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心

目的探讨长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用0.75mg、0.54mg长效曲普瑞林降调节的有效性及安全性。方法采用随机对照单盲设计的前瞻性研究。选取行长方案IVF/ICSI治疗的患者共209例,随机分入A组70例、B组73例、C组66例,于黄体中期... 详细信息

目的探讨长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用0.75mg、0.54mg长效曲普瑞林降调节的有效性及安全性。方法采用随机对照单盲设计的前瞻性研究。选取行长方案IVF/ICSI治疗的患者共209例,随机分入A组70例、B组73例、C组66例,于黄体中期分别予1.25mg、0·54mg、0·75mg

关键词：不育症体外受精-胚胎移植促性腺激素释放激素激动剂黄体生成素

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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子宫腺肌病合并不孕的助孕策略

生殖医学杂志 2018年第9期27卷 888-891页

作者：焦雪丹张清学中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心广州510000

子宫腺肌病是影响育龄妇女生殖健康的常见疾病,其诊治尚无统一标准。越来越多的研究提示子宫腺肌病对女性生育力有负面影响,对子宫腺肌病合并不孕的患者,药物治疗和保守性手术能减轻其相关症状,增加妊娠机会,但妊娠后有子宫破裂风险。... 详细信息

子宫腺肌病是影响育龄妇女生殖健康的常见疾病,其诊治尚无统一标准。越来越多的研究提示子宫腺肌病对女性生育力有负面影响,对子宫腺肌病合并不孕的患者,药物治疗和保守性手术能减轻其相关症状,增加妊娠机会,但妊娠后有子宫破裂风险。辅助生殖技术是治疗其不孕症的有效治疗措施,选择适当的降调节和促排卵方案,必要时全胚冷冻+降调后的冻融胚胎移植,可以获得满意的助孕结局。妇产科及生殖科医师应全面考虑患者的具体情况,必要时联合应用药物、手术及辅助生殖技术,为子宫腺肌病合并不孕症的患者制定个体化的助孕策略。

关键词：子宫腺肌病不孕症手术治疗辅助生殖技术

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盐酸二甲双胍缓释片工艺处方研究

武警医学 2007年第5期18卷 377-379页

作者：李彦孙燕芳刘振华焦雪丹武警总医院药剂科北京100039 中山大学公共卫生学院广州510080

二甲双胍属缩二胍类降糖药,按药理作用分类为胰岛素增敏剂,虽然临床使用已近60年,二甲双胍的确切降糖机制仍然不明.二甲双胍主要通过抑制肝糖异生,减少肝糖输出而降低空腹血糖,还可以调节胰岛素受体或受体后作用,提高肝脏、骨骼肌和脂... 详细信息

二甲双胍属缩二胍类降糖药,按药理作用分类为胰岛素增敏剂,虽然临床使用已近60年,二甲双胍的确切降糖机制仍然不明.二甲双胍主要通过抑制肝糖异生,减少肝糖输出而降低空腹血糖,还可以调节胰岛素受体或受体后作用,提高肝脏、骨骼肌和脂肪组织胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,加强葡萄糖利用,抑制高血糖却不增加体重和胰岛素分泌量,是二甲双胍区别于其他降糖药物的显著特点[1].

关键词：盐酸二甲双胍亲水缓释材料释放度

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胚胎移植操作技能学习曲线分析

中国实用妇科与产科杂志 2023年第6期39卷 643-646页

作者：麦卓瑶陈晓莉焦雪丹黄佳李予张清学潘萍中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心广东广州510120

目的探讨临床医生胚胎移植操作技能的学习曲线。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行胚胎移植的患者临床资料,按移植医生年资分为3组:初学者(4位)、低年资(2位)和高年资(4位)。初学者纳入其前200例... 详细信息

目的探讨临床医生胚胎移植操作技能的学习曲线。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行胚胎移植的患者临床资料,按移植医生年资分为3组:初学者(4位)、低年资(2位)和高年资(4位)。初学者纳入其前200例移植操作,低年资和高年资医生按移植日期连续纳入200例移植操作。结果不同年资医生移植周期的患者年龄、第1周期体外受精(IVF)占比差异均无统计学意义(P>0.05),但新鲜胚胎移植占比、移植胚胎数和人绒毛膜促性腺激素(h CG)日/转化日子宫内膜厚度3组差异有统计学意义(P0.05)。在不同培训阶段对4位初学者进行横向和纵向比较,每个移植周期CPR差异均无统计学意义(P>0.05)。随着胚胎移植操作例数增加,初学者临床妊娠率的四分位间距缩小,在完成50例胚胎移植后,初学者临床妊娠率四分位间距与高年资医生相似。结论在初始学习阶段,初学者胚胎移植存在较明显的学习者个体差异,经过50例移植实践后可达到熟练掌握阶段。建议以50例胚胎移植操作作为胚胎移植技能培训的基本要求。

关键词：辅助生殖技术胚胎移植妊娠率学习曲线

体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植技术出生的学龄期儿童内分泌状况的随访研究

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生殖与避孕 2016年第3期36卷 185-188页

作者：文娅林海燕焦雪丹梁怡婳李予杨冬梓张清学中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心广州510120 昆明医科大学附属第一医院生殖遗传科昆明650000

目的：探讨通过体外受精／卵胞质内单精子显微注射．胚胎移植（IVF／ICSI—ET）技术出生的学龄期儿童内分泌状况是否与同年龄段自然受孕出生儿童存在差异。方法：选择通过IVF／ICSI—ET出生的6—11岁学龄期儿童（IVF／ICSI组）87例，检... 详细信息

目的：探讨通过体外受精／卵胞质内单精子显微注射．胚胎移植（IVF／ICSI—ET）技术出生的学龄期儿童内分泌状况是否与同年龄段自然受孕出生儿童存在差异。方法：选择通过IVF／ICSI—ET出生的6—11岁学龄期儿童（IVF／ICSI组）87例，检测其代谢及内分泌情况。并随机抽取同年龄段自然受孕出生儿童（NC组）74例作为对照。结果：IVF／ICSI组平均血红蛋白浓度（MCHC）（334．59±10．17g／L vs 330．74±13．58g／L）、血糖水平（4．57±0．33mmol／L vs 4．45±0．27mmol／L）均高于NC组，差异有统计学意义（P〈0．05）。红细胞数、白细胞数、血小板数、平均红细胞体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）、空腹胰岛素（0hINS）及空腹生长激素（OhGH）组间差异无统计学意义（P〉0．05）。对影响MCHC的因素进行多重线性回归，是否为双胎、儿童身高对MCHC有影响：对影响血糖的因素进行多重线性回归，结果是否为试管婴儿、儿童性别、身高对血糖有影响。结论：IVF／ICSI-ET出生儿童内分泌状况与自然妊娠出生儿童无明显差异，空腹血糖（0h GLU）水平高于自然妊娠出生儿童，但均在正常范围内。

关键词：辅助生殖技术(ART) 试管婴儿学龄期儿童内分泌代谢

男性因素对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2017年第6期37卷 457-462页

作者：关少艮梁中锟焦雪丹林海燕周林燕李予杨冬梓张清学中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心广州510120 广东省佛山市禅城区中心医院妇产科 528031

目的探讨男性因素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析首次行IVF-ET的新鲜移植周期,共2 806例,对不同妊娠结局组的男性因素进行比较,并运用Logistic回归方程分析各种男性因素对IVF-ET妊娠结局的影响。结果妊娠... 详细信息

目的探讨男性因素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析首次行IVF-ET的新鲜移植周期,共2 806例,对不同妊娠结局组的男性因素进行比较,并运用Logistic回归方程分析各种男性因素对IVF-ET妊娠结局的影响。结果妊娠组的男性年龄[(32.5±4.3)岁]小于未妊娠组[(32.9±4.4)岁],活产组的男性年龄[(32.4±4.3)岁]和卵泡刺激素(FSH)[(5.3±2.5)IU/L]均小于未活产组[(33.0±4.4)岁,(5.5±2.6)IU/L],流产组的男性年龄[(33.5±4.3)岁]、FSH[(5.9±3.0)IU/L]和体质量指数(BMI)[(24.1±3.5)kg/m2]均大于未流产组[(32.4±4.3)岁,(5.3±2.5)IU/L,(23.5±3.3)kg/m2],差异有统计学意义(P0.05)。结论男性因素协同女性因素共同影响IVF-ET的妊娠结局,男性高龄、高FSH、高BMI者的妊娠和活产机会可能较低,流产率可能较高。

关键词：男性因素妊娠结局体外受精-胚胎移植(IVF-ET)

胚胎移植困难对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

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重庆医学 2014年第23期43卷 2988-2990页

作者：关少艮林海燕焦雪丹文娅冯月枝李予杨冬梓张清学广东省佛山市禅城区中心医院妇产科 528031 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心广州510120

目的探讨胚胎移植过程的难易程度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法分析该院妇产科生殖中心2011年1月至2012年12月209个移植困难新鲜周期(困难移植组),与同期进行胚胎移植顺利的2 489个新鲜周期(容易移植组),比较胚胎困... 详细信息

目的探讨胚胎移植过程的难易程度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法分析该院妇产科生殖中心2011年1月至2012年12月209个移植困难新鲜周期(困难移植组),与同期进行胚胎移植顺利的2 489个新鲜周期(容易移植组),比较胚胎困难移植组与胚胎容易移植组的助孕情况和临床结局。结果困难移植组与容易移植组比较,移植管血染率(51.20%vs 27.68%,P0.05)。结论胚胎移植困难会影响IVF-ET的临床妊娠结局,移植过程中应尽量避免困难移植,以提高临床妊娠率。

关键词：辅助生殖移植困难妊娠结局