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汽车门槛饰板支架多工位级进模设计

锻压技术 2024年第8期49卷 184-189页

作者：付关文高永生潘铁军贾晓东宁波大学科学技术学院机械工程与自动化学院浙江宁波315000 许昌海洋机械有限公司河南许昌461000

根据汽车门槛饰板支架的结构特点、技术要求和材料性能,确定其采用多工位级进模进行生产。设计了多工位级进模工艺排样图,包含冲孔、修边、弯曲、翻边、成形、整形、侧冲孔和分离等22个工步。模具采用自动送料系统,浮顶销+浮顶块作为浮... 详细信息

根据汽车门槛饰板支架的结构特点、技术要求和材料性能,确定其采用多工位级进模进行生产。设计了多工位级进模工艺排样图,包含冲孔、修边、弯曲、翻边、成形、整形、侧冲孔和分离等22个工步。模具采用自动送料系统,浮顶销+浮顶块作为浮动式物料导向机构,利用导正销和自动喂料机精确控制物料步距,采用弹性卸料器实现对物料的压卸。为提高导向精度,采用外导柱、内导柱和锥形定位块联合进行导向。设计了专用斜楔机构,解决了3个不同方向斜孔侧向冲压问题,保证孔的成形精度。设计了双重误送料自动检测装置,保证了模具的安全运行。结果表明:模具结构安全可靠,制件精度达到要求。

关键词：多工位级进模排样设计自动送料导向机构斜楔机构误送自动检测装置

肠道微生物网络在高草酸诱导大鼠肾损伤中的保护作用

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实用医学杂志 2024年第13期40卷 1771-1777页

作者：王演潘铁军刘振宇孙进波周宇李超圣高磊中国人民解放军中部战区总医院泌尿外科武汉430000

目的探讨肠道菌群移植(FMT)对高草酸饮食大鼠草酸代谢的影响及肾脏保护作用。方法将24只雄性SD大鼠随机分为SC组、SC+FMT组、OD+PBS组及OD+FMT组。其中,SC组为对照组,正常大鼠饲料喂养;OD+PBS组及OD+FMT组采用5%草酸含量的饲料喂养。第1... 详细信息

目的探讨肠道菌群移植(FMT)对高草酸饮食大鼠草酸代谢的影响及肾脏保护作用。方法将24只雄性SD大鼠随机分为SC组、SC+FMT组、OD+PBS组及OD+FMT组。其中,SC组为对照组,正常大鼠饲料喂养;OD+PBS组及OD+FMT组采用5%草酸含量的饲料喂养。第14天起,OD+PBS组、OD+FMT组及SC+FMT组分别给予PBS溶液及豚鼠粪便滤液灌胃,连续7 d。收集各组大鼠的24 h尿液、粪便及静脉血清,测定肠道菌群及血清尿液生化指标;取大鼠肾脏进行实时定量PCR及免疫组化检测肾素、ACE及OPN的表达情况。结果肠道菌群移植影响了大鼠的肠道菌群,SC+FMT组大鼠的肠道菌群偏离了SC组大鼠的肠道菌群并与豚鼠肠道菌群的相似度提高;与OD+PBS组比较,OD+FMT组的尿草酸、尿素、尿酸、肌酐、血尿素氮/肌酐以及血尿酸明显降低。此外,经FMT治疗后,与OD+PBS组相比,OD+FMT组上调的肾素mRNA表达的被降低,下调的OPN mRNA表达得到了恢复;免疫组化得到了类似的结果。结论肠道菌群移植激活了大鼠肠道中以Muribaculaceae等草酸降解菌为代表的微生物网络。高草酸诱导的肾脏损伤因微生物网络对草酸的降解而恢复,肠道菌群移植对大鼠肾脏具有保护作用。

关键词：肠道菌群移植微生物网络草酸钙结石肾脏保护

四钩定位针联合全息影像在机器人辅助肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤中的临床应用

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中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 343-347页

作者：谢秋波周宇高磊涂忠宋健汪仁昊李想张冠张乐潘铁军中部战区总医院泌尿外科武汉430000

目的探讨四钩定位针联合全息影像在机器人辅助肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤中的安全性和有效性。方法回顾性分析中部战区总医院在2023年10-12月采用四钩定位针联合全息影像引导机器人辅助肾部分切除术治疗的8例完全内生型肾肿瘤患... 详细信息

目的探讨四钩定位针联合全息影像在机器人辅助肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤中的安全性和有效性。方法回顾性分析中部战区总医院在2023年10-12月采用四钩定位针联合全息影像引导机器人辅助肾部分切除术治疗的8例完全内生型肾肿瘤患者的临床资料。男6例,女2例;年龄(44.5±12.0)岁。肿瘤位于左侧6例,右侧2例;肿瘤最大径为(23.2±8.1)mm,均为T1a期。R.E.N.A.L.评分(9.0±1.4)分。术前血肌酐(73.1±14.7)μmol/L。术前在CT引导下用四钩定位针穿刺定位于完全内生型肾肿瘤边缘,术中在四钩定位针及全息影像引导下精准刻除肿瘤。分析手术时间、热缺血时间、切缘阳性率、住院时间、病理结果、术后肾功能等。结果8例患者均在全息影像及四钩定位针引导下顺利完成机器人辅助肾部分切除术,无改行根治性肾切除术或开放手术者。手术时间为(117.0±14.5)min,热缺血时间(20.2±5.1)min,术中出血量(75.0±17.3)ml,住院时间(9.5±1.3)d,术后1周血肌酐(73.2±14.8)μmol/L,与术前差异无统计学意义(P=0.952)。所有患者均未输血。8例患者病理结果均为透明细胞性肾细胞癌,切缘均阴性。结论对于完全内生型肾肿瘤,四钩定位针联合全息影像引导有助于术者快速定位肿瘤,精准刻除肿瘤,围手术期并发症少,安全有效。

关键词：肾肿瘤完全内生型肾部分切除术定位针机器人全息影像

Birt-Hogg-Dubé综合征1例报告

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现代泌尿外科杂志 2024年第3期29卷 292-292,F0003页

作者：李想周宇郭征潘铁军熊梦瑶中国人民解放军中部战区总医院湖北武汉430065 武汉亚洲心脏病医院湖北武汉430022

Birt-Hogg-Dubé(BHD)综合征是临床较为罕见的常染色体遗传病,主要发病原因为卵泡蛋白基因(folliculin,FLCN)突变,主要表现为特征性的皮肤纤维瘤,常合并有肺大疱、肝肾囊肿[1]。因临床上BHD综合证发病率较低,易被忽略。现报道中国人民... 详细信息

Birt-Hogg-Dubé(BHD)综合征是临床较为罕见的常染色体遗传病,主要发病原因为卵泡蛋白基因(folliculin,FLCN)突变,主要表现为特征性的皮肤纤维瘤,常合并有肺大疱、肝肾囊肿[1]。因临床上BHD综合证发病率较低,易被忽略。现报道中国人民解放军中部战区总医院收治的1例BHD综合征患者,为疾病的诊治及预防提供新相关参考。

关键词： Birt-Hogg-Dubé综合征常染色体遗传 FLCN突变皮肤纤维瘤肺大疱

女性盆腔器官脱垂的风险预警及早期干预专家共识

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实用妇产科杂志 2024年第7期40卷 532-537页

作者：中华医学会泌尿外科分会女性泌尿学组牛晓宇潘铁军宋岩峰梅玲王倩不详四川大学华西第二医院中国人民解放军中部战区总医院中国人民解放军联勤保障部队第900医院

女性随着妊娠、分娩、绝经、老龄化进程机能衰退等生理过程,会出现泌尿、生殖和肛肠3个系统交错的功能紊乱,导致盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、排尿排便及性生活功能障碍等盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD... 详细信息

女性随着妊娠、分娩、绝经、老龄化进程机能衰退等生理过程,会出现泌尿、生殖和肛肠3个系统交错的功能紊乱,导致盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、排尿排便及性生活功能障碍等盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)。随着发达国家和我国人口老龄化进程加快,高发于老年女性的PFD逐渐成为影响女性健康的主要疾病之一。在PFD中,POP是临床最常见,也是对女性生活质量影响最大的一类疾病。

关键词：盆底功能障碍性疾病盆腔器官脱垂机能衰退老年女性风险预警女性健康功能障碍功能紊乱

机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的疗效对比分析

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联勤军事医学 2024年第1期38卷 49-52页

作者：谢豪豪潘铁军涂忠宋健谢秋波尹震武汉科技大学医学院湖北武汉430065 中部战区总医院泌尿外科

目的对比分析机器人辅助腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的手术效果,评估二者之间的优缺点。方法回顾性分析作者医院泌尿外科2020-08/2021-08月由同一术者行肾上腺肿瘤切除术49例患者的病历资料。其中,机器人组27例,传统腹腔... 详细信息

目的对比分析机器人辅助腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的手术效果,评估二者之间的优缺点。方法回顾性分析作者医院泌尿外科2020-08/2021-08月由同一术者行肾上腺肿瘤切除术49例患者的病历资料。其中,机器人组27例,传统腹腔镜组22例。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流时间、术后住院时间。结果机器人组与传统腹腔镜组均手术成功,无术中转开放手术患者,术后无并发症发生。两组患者在手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组患者较传统腹腔镜组患者术中出血量少、术后引流时间和术后住院时间短,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论对于手术切除肾上腺肿瘤,机器人辅助腹腔镜手术相比于传统腹腔镜手术在手术时间上并无明显差异,但在控制术中出血量及术后恢复方面有一定的优势。

关键词：肾上腺肿瘤机器人辅助腹腔镜传统腹腔镜疗效分析

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膀胱微乳头型尿路上皮癌3例报告

现代泌尿外科杂志 2024年第10期29卷 933-935页

作者：龚蔚潘铁军汪仁昊刘波田洪哲谢秋波孙进波李杜马明张冠伍依依武汉科技大学中部战区总医院研究生培养基地湖北武汉430070 武汉科技大学医学部医学院湖北武汉430065 中部战区总医院泌尿外科湖北武汉430070 联勤保障部队第九九○医院泌尿外科河南驻马店463000

膀胱微乳头型尿路上皮癌(micropapillary bladder cancer,MPBC)是一种类似卵巢乳头状的浆液性肿瘤,常表现为纤细的丝状凸起或紧密的乳头簇状结构,是尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)的特殊亚型,在UC中占比0.6%~8.2%,肌层浸润性膀胱... 详细信息

膀胱微乳头型尿路上皮癌(micropapillary bladder cancer,MPBC)是一种类似卵巢乳头状的浆液性肿瘤,常表现为纤细的丝状凸起或紧密的乳头簇状结构,是尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)的特殊亚型,在UC中占比0.6%~8.2%,肌层浸润性膀胱微乳头型尿路上皮癌(muscle invasive-micropapillary bladder cancer,MI-MPBC)有很高的转移率和复发率,多数患者发现时已是晚期,常伴有淋巴结转移及脉管瘤栓,具有高度侵袭性[1-2]。本文报道中部战区总医院泌尿外科于2021年1月—2024年1月收治的3例MI-MPBC患者,以期为该病的诊治提供参考。

关键词：膀胱肿瘤尿路上皮癌微乳头瘤

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良性前列腺增生微创手术方式进展

临床泌尿外科杂志 2024年第1期39卷 83-88页

作者：汪仁昊潘铁军谢秋波涂忠宋健周宇龚蔚俞文韬武汉科技大学中部战区总医院研究生联合培养基地武汉430070 武汉科技大学医学部医学院中部战区总医院泌尿外科

我国良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)的患病率逐渐增加,并且发病年龄逐渐减小,有年轻化的趋势。手术治疗是BPH的主要治疗方式,其中经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)是手术治疗的... 详细信息

我国良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)的患病率逐渐增加,并且发病年龄逐渐减小,有年轻化的趋势。手术治疗是BPH的主要治疗方式,其中经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)是手术治疗的“金标准”。TURP对于中等大小体积前列腺的患者疗效最好且并发症最少。但对于小体积前列腺的患者容易出现腺体切除过多而导致术后疗效不佳;对于大体积前列腺的患者由于电切效率低下,手术时间延长,会增加麻醉和术后并发症发生的概率。随着医疗技术的进步,离子双极和激光、球囊扩张等技术应用于BPH的手术治疗。本文就BPH的微创手术方式进展进行综述。

关键词：良性前列腺增生微创治疗激光手术

机器人辅助肾盂成形术与腹腔镜下肾盂成形术的对比研究

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国际泌尿系统杂志 2024年第3期44卷 503-506页

作者：汪仁昊潘铁军谢秋波涂忠宋健周宇伍依依李杜武汉科技大学中部战区总医院研究生联合培养基地武汉430070 武汉科技大学医学部医学院武汉430065 中部战区总医院泌尿外科武汉430070

目的:探究机器人辅助腹腔镜肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻治疗中的优势。方法:回顾性分析2013年12月至2020年12月中部战区总医院泌尿外科收治的56例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料,其中30例患者接受机器人辅助腹腔镜肾盂成形术... 详细信息

目的:探究机器人辅助腹腔镜肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻治疗中的优势。方法:回顾性分析2013年12月至2020年12月中部战区总医院泌尿外科收治的56例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料,其中30例患者接受机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(机器人组),26例患者接受腹腔镜肾盂成形术(腹腔镜组)。对比分析两组患者的临床资料。结果:两组手术均成功完成,均无转开放手术患者。机器人组的术中出血量、手术时间、引流管留置时间、术后住院时间、术后下床时间少于腹腔镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后1年患侧肾功能较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与腹腔镜肾盂成形术比较,机器人辅助腹腔镜肾盂成形术的手术时间更短、术后出血量更少、术后恢复更快,更加安全可行,值得临床推广。

关键词：腹腔镜检查肾盂成形术机器人手术肾盂输尿管连接部梗阻