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慢性胰腺炎后糖尿病内分泌功能及相关并发症的影响因素研究

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慢性胰腺炎后糖尿病内分泌功能及相关并发症的影响因素研究

作者：谢金金中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

第一部分慢性胰腺炎后糖尿病的内分泌特征背景和目的:美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)将继发于慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)的胰源性糖尿病称为慢性胰腺炎后糖尿病(post-chronic pancreatitis diabetes mellitus,PPDM-C)。PPDM-C是CP常见的远期并发症之一,CP患者长期存在的慢性炎症和纤维化组织的压迫导致胰岛细胞功能障碍,最终会引起血糖调节紊乱。PPDM-C患者异常波动的血糖与预后不良相关。本研究旨在通过口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)探索PPDM-C患者血糖、C肽、胰岛素的分泌模式,并在此基础上评估PPDM-C患者的胰岛功能,以指导后续降糖治疗方案。方法:回顾性纳入2017年1月至2023年7月于我院门诊及住院部行OGTT实验的CP患者共91例,根据OGTT实验结果将患者分为单纯CP组、CP合并糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)组以及PPDM-C组。描述上述3组患者的血糖、C肽、胰岛素分泌模式,并计算胰岛功能、胰岛素敏感性等指标,通过单因素方差分析比较PPDM-C与其他2组患者内分泌特征的差异,P0.05)。结论:PPDM-C患者的内分泌特征是餐后血糖升高,胰岛素分泌及C肽分泌水平下降以及胰岛功能减退。而CP合并IGT患者的胰岛功能在一定程度上可以代偿从而维持机体血糖稳定。PPDM-C以及CP合并IGT的患者应注意监测和控制血糖,此外PPDM-C各时相胰岛素分泌下降,提示PPDM-C可能需要更早地补充外源性胰岛素。第二部分影响慢性胰腺炎后糖尿病内分泌功能的因素背景及目的:慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)典型的影像表现为胰腺钙化、胰管扩张和胰腺萎缩,进行性的纤维化及钙化可能导致CP患者的胰岛细胞体积流失从而引起胰腺内分泌功能障碍。由第一部分研究内容可知,慢性胰腺炎后糖尿病(post-chronic pancreatitis diabetes mellitus,PPDM-C)患者的内分泌特征主要表现为胰岛功能下降、C肽和胰岛素分泌减少,但目前影响PPDM-C胰岛功能的因素尚不明确,因此本研究通过结合PPDM-C患者的CT影像学数据以及内分泌指标,探索影响PPDM-C患者胰岛功能的因素。方法:研究纳入了2018年1月至2023年4月在我院就诊的空腹C肽数据完整的PPDM-C患者203例。收集患者年龄、体质指数(body mass index,BMI)、病史等基本信息,录入内分泌指标如空腹C肽、胰岛素以及CT影像相关量化数据如胰腺钙化严重程度、主胰管扩张程度等,基于PPDM-C患者血清空腹C肽浓度,利用多重线性回归分析以明确影响PPDM-C患者胰岛功能的因素。结果:(1)本队列最终纳入分析的PPDM-C患者共203例,其中男性160例(78.8%),基线分析结果提示本队列的中

关键词：慢性胰腺炎糖尿病口服糖耐量试验慢性胰腺炎糖尿病胰腺内分泌功能胰腺CT影像学多重线性回归慢性胰腺炎糖尿病胰岛素治疗糖尿病并发症低血糖发作

蓝宝石/石墨烯衬底上蓝光LED外延生长及光电性能

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发光学报 2024年第4期45卷 603-612页

作者：林易展熊飞兵李森林董雪振高默然丘金金周凯旋李明明厦门理工学院福建厦门361024 厦门士兰明镓化合物半导体有限公司福建厦门361026 北京石墨烯研究所北京100095

对在蓝宝石/石墨烯衬底上生长LED(Light-emitting diodes)外延的方法及其对光电性能的改善进行了探究。研究结果表明,蓝宝石/石墨烯衬底具有更低的位错密度,螺位错和刃位错比传统样品分别减少了15.3%和70.8%。拉曼测试也表明蓝宝石/石... 详细信息

对在蓝宝石/石墨烯衬底上生长LED(Light-emitting diodes)外延的方法及其对光电性能的改善进行了探究。研究结果表明,蓝宝石/石墨烯衬底具有更低的位错密度,螺位错和刃位错比传统样品分别减少了15.3%和70.8%。拉曼测试也表明蓝宝石/石墨烯样品受到的压应力小于传统样品。元素分析结果表明,有源区量子阱生长情况较好,In和Ga元素均匀地分布在量子阱中,未发生相互扩散的情况。光电性能测试结果发现,无论是在工作电流还是饱和电流下,蓝宝石/石墨烯样品的LOP(Light output power)都大于传统样品,工作电流和饱和电流下LOP分别增加了18.4%和36.7%,并且效率下降较传统样品有所改善,相较于传统样品效率下降减少了9.9%。从变温测试结果可以得到,蓝宝石/石墨烯样品也表现出较低的热阻、结温和较小的波长偏移,其平均热阻比传统样品低了5.14℃/W。结果表明,在蓝宝石/石墨烯衬底上外延生长的样品对器件的光电性能和散热性能等都有较大的提升。

关键词：蓝宝石/石墨烯晶体质量效率下降散热性能

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邓小平培育领导干部战略思维的三维向度

中共成都市委党校学报 2024年第3期 15-22,108页

作者：张金金刘江北京师范大学马克思主义学院北京100875

在长期的革命、建设、改革过程中,邓小平对培育领导干部战略思维有着深入持久的实践探索和丰富深厚的思想论见。同时,邓小平建构领导干部战略思维的历史过程蕴涵着理论、现实、实践三维向度的统一。从理论向度来看,运用辩证唯物主义,提... 详细信息

在长期的革命、建设、改革过程中,邓小平对培育领导干部战略思维有着深入持久的实践探索和丰富深厚的思想论见。同时,邓小平建构领导干部战略思维的历史过程蕴涵着理论、现实、实践三维向度的统一。从理论向度来看,运用辩证唯物主义,提升干部理论修养;从现实向度来看,以顾全大局为干部标准,增强工作系统布局;从实践向度来看,建构情感动员策略,优化干部宣传方法。邓小平培育干部战略思维能力的历史经验,对新时代中国共产党增强执政能力和领导水平具有重要意义。

关键词：邓小平党员干部战略思维

2019年甘肃省肿瘤登记地区胆囊癌流行特征及2010—2019年变化趋势分析

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中国肿瘤 2024年第2期33卷 96-102页

作者：张克博刘玉琴丁高恒王金金张森乔张掖市甘州区疾病预防控制中心甘肃张掖734000 甘肃省肿瘤医院甘肃兰州730050

[目的]分析甘肃省肿瘤登记地区2019年胆囊癌发病和死亡流行特征及2010—2019年变化趋势。[方法]收集甘肃省23个肿瘤登记点上报的数据作为样本数据,计算胆囊癌粗发病率(死亡率)、标化率(中国人口标化率,简称中标率;世界人口标化率,简称... 详细信息

[目的]分析甘肃省肿瘤登记地区2019年胆囊癌发病和死亡流行特征及2010—2019年变化趋势。[方法]收集甘肃省23个肿瘤登记点上报的数据作为样本数据,计算胆囊癌粗发病率(死亡率)、标化率(中国人口标化率,简称中标率;世界人口标化率,简称世标率)、0~74岁累积率等,用Joinpoint 5.0.2计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)。[结果]2019年甘肃省肿瘤登记地区胆囊癌新发病例521例,粗发病率为5.62/10万,中标发病率为3.59/10万;死亡病例303例,粗死亡率为3.27/10万,中标死亡率为2.01/10万。2010—2019年甘肃省肿瘤登记地区胆囊癌新发病例1 361例,粗发病率为4.59/10万(男性3.72/10万,女性5.52/10万),中标发病率为3.68/10万;死亡病例849例,粗死亡率为2.96/10万(男性2.33/10万,女性3.62/10万),中标死亡率为2.45/10万。城市地区中标发病率(3.78/10万)和中标死亡率(2.63/10万)均高于农村地区中标发病率(3.41/10万)和中标死亡率(1.79/10万)。胆囊癌中标发病率和死亡率随着年龄的增长呈上升趋势,在75~79岁年龄组达到峰值,峰值有年轻化趋势。甘肃省2010—2019年农村地区胆囊癌中标发病率呈上升趋势(APC=8.41%,P=0.04),城市地区中标发病率、死亡率变化差异无统计学意义(P均>0.05)。[结论]胆囊癌已成为甘肃省较为常见的恶性肿瘤之一,其农村地区发病率呈现上升趋势,是今后防治工作的重点。城市地区中老年女性居民为胆囊癌防治的重点人群,应针对其开展“三早”工作。

关键词：胆囊癌发病率死亡率甘肃

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你休息一会儿吧

作文新天地（小学版） 2024年第6期 8-8,F0003页

作者：鄢子悠叶金金(指导) 浙江省乐清市北白象镇第三小学不详

1例“90后”急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者的急救护理

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当代护士（下旬刊） 2024年第5期31卷 100-103页

作者：刘金金张海涛安徽省宣城市人民医院(皖南医学院附属宣城医院) 宣城242000

总结1例“90后”急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者的急救护理。从入院急诊预检分诊早期快速识别、急救护理路径有效实施及个性化急救护理措施落实3个方面进行急救护理经验总结与分析。经过及时、有效的急诊抢救护理与介入手术治疗,患者... 详细信息

总结1例“90后”急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者的急救护理。从入院急诊预检分诊早期快速识别、急救护理路径有效实施及个性化急救护理措施落实3个方面进行急救护理经验总结与分析。经过及时、有效的急诊抢救护理与介入手术治疗,患者好转出院。

关键词：急性心肌梗死急性心力衰竭急救护理

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流域绿洲土壤盐分多模型反演效果评估

干旱区研究 2024年第7期41卷 1120-1130页

作者：龙威夷施建飞李双媛孙金金王玉刚中国科学院新疆生态与地理研究所荒漠与绿洲生态国家重点实验室新疆乌鲁木齐830011 中国科学院大学北京100049 中国科学院阜康荒漠生态系统国家站新疆阜康831505

为更好地实现区域土壤盐分的监测和治理,促进绿洲可持续发展,本文基于气候、地形、植被等相关数据,结合三工河流域平原绿洲土壤表层盐分调查,对比评估不同模型(随机森林,支持向量机,决策树,普通克里金)土壤盐分反演效果。结果表明:绿洲... 详细信息

为更好地实现区域土壤盐分的监测和治理,促进绿洲可持续发展,本文基于气候、地形、植被等相关数据,结合三工河流域平原绿洲土壤表层盐分调查,对比评估不同模型(随机森林,支持向量机,决策树,普通克里金)土壤盐分反演效果。结果表明:绿洲土壤样本盐分含量为0.29~30.18 g·kg^(-1),平均值为4.06 g·kg^(-1),变异系数为149.73%,属于强变异;随机森林模型相较于其他模型具有更高的反演精度,决定系数、均方根误差和绝对平均误差分别为0.73、1.89 g·kg^(-1)和1.49 g·kg^(-1);随机森林模型反演显示,高值区主要分布在西北部和中部区域,并且在9种环境协变量中,高程和地下水矿化度对土壤盐分反演精度影响较大。总的来说,以随机森林模型为手段的机器学习方法,不仅能够避免数据的平滑效应和图斑边界两侧的突变,还能有助于识别绿洲局部空间盐分状况,研究结果可为干旱区绿洲土壤盐渍化的长期监测提供技术和方法参考。

关键词：机器学习土壤盐分空间分布三工河流域干旱区

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美国外资国家安全审查新动向:动因、影响及对策

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当代韩国 2024年第2期 19-35页

作者：徐金金王奕欣南昌大学公共政策与管理学院

在中美战略竞争背景下,外资国家安全审查成为美国打压中国和维护霸权地位的重要政策工具。拜登政府时期美国升级外资安全审查措施,持续针对中国,扩大审查范围,构建双向审查,推动盟国在贸易投资上设置壁垒,给中国、国际投资和美国自身带... 详细信息

在中美战略竞争背景下,外资国家安全审查成为美国打压中国和维护霸权地位的重要政策工具。拜登政府时期美国升级外资安全审查措施,持续针对中国,扩大审查范围,构建双向审查,推动盟国在贸易投资上设置壁垒,给中国、国际投资和美国自身带来了消极影响。对中国而言,对美投资萎缩,中美科技交流受限,中国对外投资面临更严峻的国际环境。对国际投资而言,国际投资自由化进程受阻,进而对全球经济造成不利影响。对美国而言,其收紧外资审查,推动在经贸、科技等领域与中国“脱钩断链”,最终将削弱自身全球竞争力。中国应从国家和企业两方面进行应对:在国家层面,完善国内外资安审制度,促进投资自由化便利化,推动双边投资协定谈判,利用中美经济对话机制,积极参与全球经济治理,维护多边经济贸易体系;在企业层面,掌握审查规则,加强内部合规管理,及时调整投资策略,联合多方力量融资,利用司法救济手段,维护企业正当利益。

关键词：美国外资安全审查国家安全拜登政府

高寒大温差超长钢筋混凝土板抗冲击荷载数值模拟研究

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混凝土 2024年第3期 160-164页

作者：杨元锐李金金许小刚李宝宝甘肃公路发展集团有限公司甘肃兰州730030 甘肃恒泰建筑安装工程有限公司甘肃兰州730030

在高寒大温差条件下,对超长钢筋混凝土板抗冲击荷载数值模拟进行了研究。结果表明:系统能量受冲击速度影响较大,预加荷载影响次之,受配筋率影响最小。在冲击速度处于3.0~10.5 m/s范围内时,系统能量改变幅度为2.09%~1.41%。当速度从0 m/... 详细信息

在高寒大温差条件下,对超长钢筋混凝土板抗冲击荷载数值模拟进行了研究。结果表明:系统能量受冲击速度影响较大,预加荷载影响次之,受配筋率影响最小。在冲击速度处于3.0~10.5 m/s范围内时,系统能量改变幅度为2.09%~1.41%。当速度从0 m/s增加至3.0 m/s时,预加荷载从0 kN/m2增加为2.5 kN/m2时,板中心竖向位移从3.20 mm增加到3.46 mm,增幅为8.12%;速度从3.0 m/s增加至5.5 m/s时,板中心竖向位移从12.97 mm增加到13.75 mm,增幅为6.01%;在冲击速度增大为10.5 m/s时位移时程曲线,板中心竖向位移从56.12 mm增加到56.62 mm,增幅为0.89%。在进行钢筋混凝土板预加荷载的施加时,随着预加荷载的增加,冲击后板中心竖向位移随之增加,但增加幅值较小,预加荷载对板中心竖向位移具有较小影响。在其他条件相同时,冲击速度从3.0 m/s增大到5.5 m/s时,板中心竖向位移增幅为299.42%;冲击速度从5.5m/s增加到10.5m/s时,板中心竖向位移增幅为319.29%。板中心竖向位移受冲击速度影响最大,受预加荷载与配筋率的影响较小。

关键词：高寒大温差钢筋混凝土板数值模拟抗冲击荷载