检索结果-南通市图书馆

远隔缺血时处理减轻心脏瓣膜置换术后的肝损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学临床研究 2014年第4期31卷 730-732页

作者：代晶潘道波周爱国黄芙蓉徐州医学院麻醉学院江苏徐州221004 湖南省常德市第一人民医院麻醉科湖南常德415003

【目的】观察远隔缺血时处理（remote ischemic preconditioning ，RIPer）对心脏瓣膜置换术患者的肝保护作用。【方法】40例择期体外循环下行瓣膜置换术的患者，随机分为两组：远隔缺血时处理组（RIPer组）和对照组（C组），每组20例... 详细信息

【目的】观察远隔缺血时处理（remote ischemic preconditioning ，RIPer）对心脏瓣膜置换术患者的肝保护作用。【方法】40例择期体外循环下行瓣膜置换术的患者，随机分为两组：远隔缺血时处理组（RIPer组）和对照组（C组），每组20例。麻醉诱导前，将止血带绑于患者左下肢，RIPer组在主动脉阻断即刻，对患者左下肢实施缺血5 min/再灌注5 min处理，重复3个循环。C组不做缺血处理。于麻醉诱导前（d0），术后d1，d3及d7各时间点取颈内静脉血5 mL ，检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酸转氨酶（AST ）、总胆红素（TBIL ）、总胆汁酸（TBA）、RIPer处理前和处理后24 h超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase ，SOD）的浓度。【结果】手术后两组患者的血清ALT及AST浓度均不同程度升高，RIPer组ALT水平在术后d1，d3，d7低于C组（ P＜0．05），AST水平在d1，d3低于C组（ P ＜0．05），而在d7则没有显著性差异（ P＞0．05）；两组TBIL、TBA水平在术后d1，d3， d7不具有显著性差异。远隔缺血时处理24 h后血浆SOD活力明显高于对照组。【结论】远隔缺血时处理可减轻体外循环后的急性肝损伤，但对肝脏的储备功能影响不大；这种保护作用可能与SOD有关。

关键词：缺血预处理心脏瓣膜 ,人工肝/损伤

盐酸戊乙奎醚对体外循环心脏手术缺血再灌注心肌保护作用的Meta分析

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药杂志 2023年第26期16卷 5-9页

作者：代晶潘道波王先学湖南省常德市第一人民医院麻醉科 415003

目的采用Meta分析评价盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)心脏手术缺血再灌注心肌的保护作用。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普网,内容为CPB心脏手术中使用盐酸戊乙奎醚的随机对... 详细信息

目的采用Meta分析评价盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)心脏手术缺血再灌注心肌的保护作用。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普网,内容为CPB心脏手术中使用盐酸戊乙奎醚的随机对照研究(RCTs),检索时间为建库至2021年11月,采用RevMan 5.3软件对收集的资料进行Meta分析。结果纳入研究12项,患者464例,其中盐酸戊乙奎醚组239例,对照组225例。与对照组比较,盐酸戊乙奎醚组术后24 h[WMD=-0.37,95%CI(-0.49~-0.24),P0.05)。结论盐酸戊乙奎醚能降低CPB心脏手术患者cTnI及CK-MB水平,对缺血再灌注心肌具有保护作用。

关键词：盐酸戊乙奎醚体外循环心脏手术缺血再灌注 Meta分析

氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学临床研究 2014年第1期31卷 142-143页

作者：代莉潘道波陈安基周爱国孟哲贤湖南省常德市第一人民医院麻醉科湖南常德415000

[目的]研究氟比洛芬酯超前镇痛对减少异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉术后疼痛及不良反应的效应。探讨氟比洛芬酯超前镇痛的给药方式、时间、剂量。[方法]选择期腹腔镜胆囊切除术患者40例，随机分为A、B两组，每组20例。A组切皮前静脉... 详细信息

[目的]研究氟比洛芬酯超前镇痛对减少异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉术后疼痛及不良反应的效应。探讨氟比洛芬酯超前镇痛的给药方式、时间、剂量。[方法]选择期腹腔镜胆囊切除术患者40例，随机分为A、B两组，每组20例。A组切皮前静脉注射氟比洛芬酯100mg；B组气腹后即刻注射氟比洛芬酯100mg。双盲法观察患者术后2h（T1）、6h（T2）、24h（T3）的VAS评分。观察围拔管期的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及躁动、呛咳、拔管后10min的Ramsay镇静评分情况。[结果]VAS评分于T1时A组低于B组（P＜0．05）。两组患者不良反应及拔管后Ramsay评分差异无统计学意义（P＞0．05）。[结论]氟比洛芬酯能有效缓解腹腔镜胆囊切除术后疼痛，手术前给药镇痛效果优于手术开始后给药，并能维持满意的镇静。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜镇痛氟比洛芬

盐酸戊乙奎醚对体外循环瓣膜置换术患者肺氧合和血清SP—A的影响

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学临床研究 2011年第4期28卷 626-630页

作者：周爱国陈安基潘道波刘红波湖南省常德市第一人民医院麻醉科湖南常德415000 徐州医学院麻醉学院08级研究生江苏徐州221002

【目的】观察盐酸戊乙奎醚（PHC）对体外循环瓣膜置换术患者肺氧合和血清肺表面活性物质相关蛋白A（SP—A）的影响。【方法】择期行体外循环二尖瓣瓣置换术（CPB-MVR）患者59例，随机分为PHC组（n=31）和对照组（C组，n=28），麻醉诱导... 详细信息

【目的】观察盐酸戊乙奎醚（PHC）对体外循环瓣膜置换术患者肺氧合和血清肺表面活性物质相关蛋白A（SP—A）的影响。【方法】择期行体外循环二尖瓣瓣置换术（CPB-MVR）患者59例，随机分为PHC组（n=31）和对照组（C组，n=28），麻醉诱导前10min分别静注PHC0．02mg／kg和等体积生理盐水。于麻醉诱导后10min（T0）、转流30min（T1）、停机稳定后10min（T2）、5h（T3）和24h（T4）等5个时点采集桡动脉血检测患者动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）以及血清SP—A；记录转流前后潮气量（VT）、气道峰压（Ppeak）和气道平台压（Pplat），计算肺泡动脉氧分压差（A-aDO2）、氧合指数（IO）、动态顺应性（pre／posCdyn）和静态顺应性（pre／postC—sta）；记录患者苏醒时间（PD）、ICU生命支持时间（SD）和住院时间（HD）。【结果]CPB开始后两组PaO2均降低，复温后逐渐回升但低于T0，PaCO2变化相反，两者组间、组内比较均有差异（P〈0．05或0．01）；IO及A—aDO2和血清SP—A变化趋势分别与Pa02和PaCO2相似，组间、组内比较均有差异（P〈0．05），PHC组优于C组；两组posCdyn、posCsta以及转流前后差值（pos—pre）比较有差异（P〈0．01），PHC组优于C组；两组患者PD、SD和HD比较无差异（P〉0．05）。【结论】盐酸戊乙奎醚能够改善CPB-MVR患者肺换气功能，提高机体氧舍，增加肺顺应性，降低血清SP—A水平，减轻体外循环导致的肺损伤，缩短患者苏醒时间，减少ICU生命支持时间和住院天数。

关键词：体外循环心脏瓣膜假体植入肺

多巴胺预处理在老年人全麻插管期对血压和心率稳定作用的临床观察

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医药卫生 2007年第15期23卷 2251-2252页

作者：陈安基周爱国潘道波马明祥常德市第一人民医院麻醉科湖南常德415000

目的:观察多巴胺预处理在老年病人全麻插管期对血压和心率的影响。方法:选择70例择期手术需行气管内麻醉的老年病人(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分两组,每组35例。未行多巴胺预处理的为对照组,应用多巴胺预处理的为观察组(多巴胺组),观察两组诱导... 详细信息

目的:观察多巴胺预处理在老年病人全麻插管期对血压和心率的影响。方法:选择70例择期手术需行气管内麻醉的老年病人(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分两组,每组35例。未行多巴胺预处理的为对照组,应用多巴胺预处理的为观察组(多巴胺组),观察两组诱导前(T1)、插管时(T2)、插管后2分钟(T3)、插管后5分钟(T4)等四个时间点收缩压(SBP)、舒张压(SDP)、心率(HR)、SpO2、ECG等参数的变化,记录两组麻黄素与阿托品的用量。结果:两组ECG、SpO2无明显改变。多巴胺在BP、HR从T2到T3的变化要比对照组平稳,插管时(T2)多巴胺组血压变化与对照组比较差异有显著性(P0.05)。插管后5分钟(T4),两组病人BP、HR变化差异无显著性(P>0.05),多巴胺组麻黄素与阿托品的用量明显少于对照组(P<0.01),差异有显著性。结论:多巴胺预处理后,能有效防止老年患者全麻诱导时的低血压和心率骤减,在一定程度上消除诱导插管时的循环不良反应。

关键词：多巴胺预处理老年人全麻插管期血压和心率稳定作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

红细胞对纤维蛋白形成时间的影响

中国输血杂志 2006年第1期19卷 42-43页

作者：黄平朱明瑶黄申忠潘道波彭海燕常德市第一人民医院湖南常德415003 常德职业技术学院常德市中心血站

目的了解红细胞对凝血系统的影响。方法随机抽取常德市中心血站献血者的全血4.5ml3·2%枸椽酸钠抗凝,离心分离出血浆和红细胞,使用血栓弹性描记仪测定献血者血浆和全血的凝集时间以及强度。结果红细胞能使纤维蛋白形成时间缩短(P0.05)... 详细信息

目的了解红细胞对凝血系统的影响。方法随机抽取常德市中心血站献血者的全血4.5ml3·2%枸椽酸钠抗凝,离心分离出血浆和红细胞,使用血栓弹性描记仪测定献血者血浆和全血的凝集时间以及强度。结果红细胞能使纤维蛋白形成时间缩短(P0.05)和血液凝固强度(P>0.05)不产生影响。结论红细胞对凝血有影响,能加快纤维蛋白的形成。

关键词：红细胞纤维蛋白/形成时间血液/凝集

双管喉罩用于肥胖患者气道管理的有效性和安全性观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学临床研究 2012年第2期29卷 260-262页

作者：马明祥郭华静刘红波潘道波湖南省常德市第一人民医院麻醉科湖南常德415003

【目的】观察双管喉罩用于全麻肥胖患者气道管理的有效性和安全性。【方法】选择体重指数（BMI）≥30kg／m。的择期全麻手术患者50例，随机分为两组：双管喉罩组（A组）和普通气管导管插管组（B组）。比较两组患者气管插管或置入喉罩所... 详细信息

【目的】观察双管喉罩用于全麻肥胖患者气道管理的有效性和安全性。【方法】选择体重指数（BMI）≥30kg／m。的择期全麻手术患者50例，随机分为两组：双管喉罩组（A组）和普通气管导管插管组（B组）。比较两组患者气管插管或置入喉罩所需时间、置入次数，插胃管一次成功概率，围术期平均动脉压（MAP）和心率（HR）波动及不良反应发生情况。【结果】A组置入喉罩时间短于B组插管时间（P〈0．01），插胃管一次成功概率高于B组（P〈O．05）；A组置入和拔出喉罩过程中MAP和HR波动明显小于B组（P〈0．01），B组插管和拔管时MAP和HR均显著高于基础值（P〈O．01）；B组呛咳反应发生率显著高于A组（P〈0．01）。【结论】使用双管喉罩维持通气，简单方便，利于围术期血流动力学平稳，减少并发症，可安全有效地应用于择期全麻肥胖患者的术中气道管理。

关键词：肥胖症/治疗喉面罩

促红细胞生成素对缺血／再灌注心肌保护作用的研究进展

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际麻醉学与复苏杂志 2016年第3期37卷 263-267页

作者：王先学潘道波邓恢伟徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室、江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室 221004 常德市第一人民医院麻醉科 415003

背景促红细胞生成素（erythropoietin，EP0）是一种造血刺激因子，过去20多年中用于临床多种原因所致的贫血。随着对EPO及其受体在心血管方面作用的认识，增加了EPO在生理和病理生理方面作用的理解。目的将心肌缺血，再灌注损伤（ische... 详细信息

背景促红细胞生成素（erythropoietin，EP0）是一种造血刺激因子，过去20多年中用于临床多种原因所致的贫血。随着对EPO及其受体在心血管方面作用的认识，增加了EPO在生理和病理生理方面作用的理解。目的将心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusioninjury，I／RI）减轻到最低限度。内容研究EPO在心脏中的表达及其在心肌保护中所涉及的传导机制，EPO在动物心血管疾病实验模型中起到心肌保护作用及目前EPO心肌保护作用的临床相关研究。趋向近年来，EPO心肌保护作用临床研究的报道逐渐增多，为临床心肌保护提供了新的方向，但需要更深入研究EPO的心肌保护作用。

关键词：促红细胞生成素缺血/再灌注心肌保护临床研究

曲马多、氟哌利多复合辅助硬膜外麻醉剖宫产对新生儿Apgar评分的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学临床研究 2007年第9期24卷 1522-1524页

作者：陈安基潘麒潘道波湖南省常德市第一人民医院麻醉科湖南常德415003 湖南省常德市妇幼保健院湖南常德415000

【目的】探讨曲马多、氟哌利多复合辅助硬膜外麻醉剖宫产时对新生儿Apgar评分、母婴安全的影响。【方法】采用随机双盲方法,选择60例孕足月单胎产妇(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为三组:静注生理盐水0.05mL/kg为对照组(C组);静注曲马多1mg/kg为... 详细信息

【目的】探讨曲马多、氟哌利多复合辅助硬膜外麻醉剖宫产时对新生儿Apgar评分、母婴安全的影响。【方法】采用随机双盲方法,选择60例孕足月单胎产妇(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为三组:静注生理盐水0.05mL/kg为对照组(C组);静注曲马多1mg/kg为曲马多组(T组)和静注曲马多1mg/kg+氟哌利多2.5mg组为曲氟组(TD组),每组20例。在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,于切皮前5min缓慢静脉给药,持续监测产妇血压、心率、血氧饱和度,并记录恶心呕吐、寒颤及牵拉不适的发生情况,新生儿行1,5,10minApgar评分。【结果】三组产妇血压、心率、血氧饱和度变化差异不具有显著性(P>0.05)。三组新生儿Ap-gar评分差异不具有显著性(P>0.05)。三组产妇恶心呕吐,寒颤、牵拉不适等不良反应的发生率差异具有显著性(P<0.05),TD组的不良反应发生率明显降低。【结论】曲马多复合氟哌利多辅助硬膜外麻醉剖宫产时对新生儿Apgar评分无明显影响,对产妇安全,且能够减轻产妇呕吐、寒颤及牵拉不适等不良反应的发生。

关键词：剖宫产术曲马朵/投药和剂量氟哌利多/投药和剂量麻醉,硬膜外阿普加评分