检索结果-南通市图书馆

心房颤动伴大脑中动脉闭塞综合征26例的护理

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中国乡村医药 2024年第8期31卷 59-60页

作者：潘盈盈李冬眉施敏敏温州医科大学附属第一医院神经外科 325000 浙江中医药大学护理学院杭州

脑梗死主要由供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓,致使动脉血管出现狭窄甚至闭塞,以大脑中动脉多见[1]。心房颤动是常见的心律失常,栓子较大,脱落后易引起大动脉急性闭塞。而大脑中动脉是颈内动脉的自然延伸,是栓子堵塞的最高发部位... 详细信息

脑梗死主要由供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓,致使动脉血管出现狭窄甚至闭塞,以大脑中动脉多见[1]。心房颤动是常见的心律失常,栓子较大,脱落后易引起大动脉急性闭塞。而大脑中动脉是颈内动脉的自然延伸,是栓子堵塞的最高发部位,故心房颤动伴大脑中动脉闭塞综合征发生率较高,机械取栓是最常见术式。2021年8月至2022年8月,我院收治心房颤动伴大脑中动脉闭塞综合征患者26例,经全力救治和精心护理,预后良好,现将护理过程总结如下。

关键词：心房颤动大脑中动脉闭塞综合征护理

消炎化瘀膏外敷在急性胆囊炎患者超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后的应用

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中国中医药科技 2024年第5期31卷 853-854页

作者：肖海峰张日沅潘盈盈温州医科大学平阳医院肝胆胰外科浙江温州325400

急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)是由于胆管阻塞、化学刺激和感染等引起的急性炎性疾病,临床表现为发热、右上腹疼痛、恶心、呕吐等,严重者可引发胰腺坏死、全身性炎症,病死率高,预后差[1]。近年来,随着人口老龄化进程的加剧以及饮... 详细信息

急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)是由于胆管阻塞、化学刺激和感染等引起的急性炎性疾病,临床表现为发热、右上腹疼痛、恶心、呕吐等,严重者可引发胰腺坏死、全身性炎症,病死率高,预后差[1]。近年来,随着人口老龄化进程的加剧以及饮食习惯、结构的改变,我国AC发病率持续升高。传统开腹手术和腹腔镜下胆囊切除术均是AC的标准治疗方案。由于多数老年人胆囊壁薄弱、括约肌收缩功能减弱,并且存在高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等不同种类、不同严重程度的基础疾病,其外科手术风险、术后并发症发生率及患者病死率均较高[2]。

关键词：急性胆囊炎胆管阻塞炎性疾病功能减弱标准治疗方案胆囊壁胰腺坏死外科手术

急性缺血性脑卒中合并颅内多发动脉瘤溶栓患者护理1例

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中国乡村医药 2024年第18期31卷 57-59页

作者：张一旭潘盈盈俞月婷温州医科大学附属第一医院神经内科护理单元361病区 325000 温州医科大学附属第一医院神经外科护理单元351病区 325000

溶栓治疗是急性缺血性脑卒中超早期最有效的药物治疗方法[1]。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》将“未破裂且未经治疗的颅内小动脉瘤(<10 mm)”列为4.5 h内阿替普酶静脉溶栓的相对禁忌证,将“巨大颅内动脉瘤”列为静脉溶栓的绝对... 详细信息

溶栓治疗是急性缺血性脑卒中超早期最有效的药物治疗方法[1]。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》将“未破裂且未经治疗的颅内小动脉瘤(<10 mm)”列为4.5 h内阿替普酶静脉溶栓的相对禁忌证,将“巨大颅内动脉瘤”列为静脉溶栓的绝对禁忌证[2]。2021版《欧洲卒中组织急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南》指出对于未破裂的动脉瘤,建议阿替普酶静脉溶栓[3]。阿替普酶可激活血管内皮生长因子系统使血脑屏障通透性增加,并对血管内皮基膜的完整性造成破坏,动脉瘤是血管壁的局部外凸畸形,故其所在处局部血管管壁更薄,较正常血管结构而言,更易发生血管壁破裂事件[4]。

关键词：急性缺血性脑卒中颅内多发动脉瘤溶栓治疗护理

基于Pinna错觉研究精神分裂症的视觉错觉感知

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基于Pinna错觉研究精神分裂症的视觉错觉感知

作者：潘盈盈上海交通大学

学位级别：硕士

目的感知觉障碍是精神分裂症的核心症状之一。Pinna错觉是一种反映视觉感知及加工的心理学现象。本研究基于Pinna错觉实验范式探讨精神分裂症患者视觉感知及信息加工的异常,从认知加工层面阐明精神分裂症视觉信息加工缺陷的心理机制,以... 详细信息

目的感知觉障碍是精神分裂症的核心症状之一。Pinna错觉是一种反映视觉感知及加工的心理学现象。本研究基于Pinna错觉实验范式探讨精神分裂症患者视觉感知及信息加工的异常,从认知加工层面阐明精神分裂症视觉信息加工缺陷的心理机制,以及视觉错觉感知差异与临床特征的相关性。方法共入组了 98例精神分裂症患者及性别、年龄及教育程度匹配的90名健康志愿者。应用Pinna错觉实验范式测评被试的视觉错觉感知特征,应用红外眼跟踪系统监控被试的眼动情况。应用阳性与阴性症状量表（PANSS）及临床总评量表（CGI）评定患者的精神症状及其严重程度。结果***错觉心理物理属性评估结果:a)精神分裂症患者与健康志愿者的感知错觉旋转速度分别为2.65度/秒和3.33度/秒,组间差异有非常显著性（p=0.006384）;反应变异性分别为3.53和2.57,组间差异有非常显著性（p=0.000015）。b)根据注视点是否能够保持中央固定将被试分为固定组（注视点能够保持中央固定）和非固定组（注视点不能够保持中央固定）,结果发现:感知错觉旋转速度及反应变异性的组间差异具有显著性差异（p分别为0.001584和0.008322）,非固定组的感知错觉旋转速度更慢,反应变异性更大;在固定组中,精神分裂症患者（n=14）与健康志愿者（n=33）的感知错觉旋转速度和反应变异性的组间差异均无显著性。c)视网膜角速度12.85°/s和22.02°/s两种情况下,精神分裂症患者阳性症状及一般症状对感知错觉速度增加存在显著效应;视网膜角速度12.85°/s情况下,精神分裂症患者兴奋症状对反应变异性存在显著效应（p’s＜0.05）。2.眼动结果:a)在单点注视任务中,与健康对照组相比,精神分裂症患者组呈现注视次数减少,注视时长缩短,眼跳次数增加及平均中心距延长的趋势;在呈现刺激任务中,患者组呈现注视次数减少和眼跳次数增多的趋势（p’s＜0.05）。b)眼动指标对Pinna心理物理属性无显著影响。结论精神分裂症患者存在Pinna错觉缺陷,表现为精神分裂症患者Pinna错觉感知旋转速度更慢,反应变异性更大,患者在接受PBF刺激时更不容易感受到Pinna错觉的产生,对Pinna错觉的敏感性下降。视觉错觉知觉组织增益控制（特别是围绕抑制）和整合能力的减弱可能是精神分裂症Pinna错觉缺陷的心理机制。精神分裂症患者的眼动存在更少的固定和更高的眼跳趋势。

关键词：精神分裂症视觉错觉 Pinna错觉眼动

我国户外广告设置管理存在的问题及对策 ——黔东南州鸿升广告公司诉凯里市城管局限期拆除户外广告案分析

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我国户外广告设置管理存在的问题及对策 ——黔东南州鸿升广告公...

作者：潘盈盈西南政法大学

学位级别：硕士

随着社会经济的快速发展，广告给公司带来的经济效益是不可估量的。当前我国政府对户外广告的监督管理体制十分复杂，职责权限模糊不清，多头管理、分散监管，监督部门与决策制定部门不分的现象十分突出，造成重复管制和管制不力。户外... 详细信息

随着社会经济的快速发展，广告给公司带来的经济效益是不可估量的。当前我国政府对户外广告的监督管理体制十分复杂，职责权限模糊不清，多头管理、分散监管，监督部门与决策制定部门不分的现象十分突出，造成重复管制和管制不力。户外广告设置规划缺失，也给行政相对人带来很多困扰，引发诉讼争端。同时，我国关于户外广告设置的立法也不完善。本文选取了“黔东南州鸿升广告有限公司不服凯里市城市管理行政执法局限期拆除户外广告案”来探讨我国户外广告设置中存在的一些问题，提出完善户外广告管理的建议，希望有利于实践。本文分为三个部分，通过对案例的介绍，探讨案例所体现出的问题并进行深入分析，最后提出自己的建议来解决这些问题。第一部分主要是对案例进行简要介绍，指出该案争议的焦点和各方当事人的意见，同时也列出了法院的判决及其依据。这个部分主要是详明地描述该案例，以求全面地展现案件的始末，为第二部分问题的提出奠定基础。第二部分在第一部分的基础之上，归纳总结了案例所反映的法律问题，即行政主体作出的行政行为的性质认定问题、户外广告设置多头管理问题、我国现有法律法规关于户外广告设置的规定中存在的问题和户外广告设置的规划问题。在对问题进行梳理的基础上，也对问题产生的原因作了一定的探讨。第三部分针对案例所反映出的我国政府户外广告管理制度中存在的问题，从健全户外广告立法、整合管理体制、完善设置规划三个方面，提出笔者关于完善我国户外广告设置许可的若干建议。在我国，各省市不断出台新的有关户外广告管理的地方性法规、政府规章，但仍有很多地方需要进一步完善。本文采取个案研究的方式，希望能通过生动的事例，对我国户外广告设置管理中存在的问题进行深层次探讨，并提出有针对性的建议，使政府部门对户外广告设置的管理能够合法、合理并有序的进行。

关键词：户外广告设置规划

高考历史江苏卷的计量类试题研究（2004～2022）

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高考历史江苏卷的计量类试题研究（2004～2022）

作者：潘盈盈苏州大学

学位级别：硕士

自2004年江苏省开启高考自命题模式以来,其高考历史试卷由于灵活性、前沿性和创新性等突出特点而备受社会关注。计量类试题是高考历史江苏卷的固定题型,在江苏卷卷面中的平均分值占比约16.79%。因此,以2004—2022年高考历史江苏卷的计... 详细信息

自2004年江苏省开启高考自命题模式以来,其高考历史试卷由于灵活性、前沿性和创新性等突出特点而备受社会关注。计量类试题是高考历史江苏卷的固定题型,在江苏卷卷面中的平均分值占比约16.79%。因此,以2004—2022年高考历史江苏卷的计量类试题为研究对象,对其进行定量分析和定性分析,找出命题规律,不仅能够提高计量类试题研究的科学性,还能够为江苏省乃至其他地区高考历史试卷的命题提供参考,且有裨益于高中历史教学实践。计量类试题以历史数据为载体,要求考生对题干中的统计材料进行定量分析后,再结合所学的历史知识做出符合实际的定性解答。江苏卷计量类试题主要分为统计表、统计图和文字描述三种呈现形式,文字描述类试题的数量占比高达66%。从考核内容、考查频率及数据来源来看,江苏卷计量类试题命题特点突出:一是考查重点明确,在中国古代史、世界近代史及经济史专题部分有高频考查点;二是主观题史料以统计表、曲线图作为呈现形式的概率大;三是数据来源多元化,不拘泥于史著。近年来,高考历史江苏卷的计量类试题呈现出生活化、综合化、复杂化等考查趋向。计量类试题在高考历史江苏卷中的重要地位要求教师关注计量类的史学教学,但通过深入一线的调研,发现江苏省高中计量类的史学教学现状不容乐观,问题成因来源于教师、学生、学校三个维度。结合2004—2022年江苏高考计量类试题特点及实践中计量类的史学教学存在的问题,有如下建议可供参考:教师在日常教学和复习备考过程中应广泛应用计量类史料和知识;学生在日常学习过程中应有意识地养成跨学科思维,强化计量类例题的练习;学校应当组织校内外教师建立学习共同体,优化历史课程的课时安排,从教学管理上为计量类的史学教学提供保障。

关键词：高考历史计量类试题江苏省

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耕地农民养老保险精算模型及其数据分析

耕地农民养老保险精算模型及其数据分析

作者：潘盈盈山东科技大学

学位级别：硕士

在加速发展的全球人口老龄化背景下，养老保障制度已成为各国关注的重要且紧迫的问题。我国的社会养老保险制度几乎与共和国同时诞生，但由于经济条件所限，当时的社会养老保险主要是针对城镇职工。现阶段，我国城镇职工养老保险体制已... 详细信息

在加速发展的全球人口老龄化背景下，养老保障制度已成为各国关注的重要且紧迫的问题。我国的社会养老保险制度几乎与共和国同时诞生，但由于经济条件所限，当时的社会养老保险主要是针对城镇职工。现阶段，我国城镇职工养老保险体制已初步建立，而占我国人口绝大多数的农村居民的养老保险问题越来越受到关注。纵观我国农村社会养老保险的研究现状，绝大多数研究均以定性分析为主，忽视了定量分析和精算研究。本文以耕地农民为研究对象，运用人寿保险理论构造了耕地农民养老保险精算模型，以期对我国农村养老保险制度的建设有所借鉴。主要内容如下：第一，回顾了我国农村社会养老保险制度的发展历程和社会养老保险制度的现状，指出了现阶段我国农村社会养老保险制度中存在的问题;第二，阐述了耕地农民养老保险精算模型的设计思路;第三，在介绍保险精算相关理论的基础上，构造了耕地农民养老保险精算模型，给出了在常数利率和随机利率两种情况下的具体表达形式，并分析了耕地农民达到退休年龄后的养老金替代率问题;第四，参照中国统计年鉴提供的有关数据，设计了耕地农民养老保险的模拟方案和调整方案，并对养老金个人账户积累值和养老金替代率问题进行了灵敏度分析。

关键词：农民养老保险随机利率替代率灵敏度

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三相软开关准Z源整流器的模型预测控制研究

三相软开关准Z源整流器的模型预测控制研究

作者：潘盈盈北方工业大学

学位级别：硕士

随着电力电子技术的发展,PWM整流器已广泛应用于电力拖动、电力系统和交通等领域。为了满足系统对动态响应,功率密度等指标越来越高的要求,开关频率随之增高,PWM整流器损耗也相应增加,使用软开关技术可解决这些问题。三相准Z源整流器工... 详细信息

随着电力电子技术的发展,PWM整流器已广泛应用于电力拖动、电力系统和交通等领域。为了满足系统对动态响应,功率密度等指标越来越高的要求,开关频率随之增高,PWM整流器损耗也相应增加,使用软开关技术可解决这些问题。三相准Z源整流器工作在软开关模式时,可大大降低开关损耗。传统的三相软开关准Z源整流器采用基于SVM(空间矢量调制)的双闭环控制系统进行控制,其内外环控制均采用PI调节器,具有参数设计调试复杂、动态响应慢和三相电流谐波较大等缺点。本文提出了一种三相软开关准Z源整流器的双矢量模型预测控制策略。在每个控制周期中,根据最小化目标函数的原则,选择最优开关状态和作用时间,并结合软开关换流过程时序,实现对三相软开关整流器的直接控制。当准Z源网络中电感工作在断续模式时,Z源网络中开关实现零电流开通,三相桥臂中开关实现零电压、零电流开通或关断,三相桥臂中开关的反并联二极管实现零电流关断。文中所提出的双矢量模型预测控制相较于传统SVM降低了网侧电流THD,并改善了动态性能。仿真和实验结果验证了所提方法的可行性和有效性。

关键词：模型预测准Z源整流器软开关 THD

长效降血糖GLP-1衍生物纳米颗粒的制备及生物学活性研究

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长效降血糖GLP-1衍生物纳米颗粒的制备及生物学活性研究

作者：潘盈盈华东师范大学

学位级别：硕士

糖尿病是当今威胁人类健康的全球性疾病与难题,因而新型糖尿病治疗药物的研发是目前新药研发中重要的一环。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)作为肠促将血糖素,不仅具有葡萄糖依赖性的刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌功能,降低了低血糖的危... 详细信息

糖尿病是当今威胁人类健康的全球性疾病与难题,因而新型糖尿病治疗药物的研发是目前新药研发中重要的一环。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)作为肠促将血糖素,不仅具有葡萄糖依赖性的刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌功能,降低了低血糖的危险,还具有促进胰岛β细胞数目增加、抑制胃酸分泌和胃排空等功能,因而成为Ⅱ型糖尿病治疗药物的研究热点。然而天然GLP-1由于二肽基肽酶Ⅳ(DPPⅣ酶)降解和肾清除等作用,体内半衰期仅1-2min,不能直接作为临床药物使用。为抑制DPPⅣ酶降解,我们将GLP-1的第8位丙氨酸A替换成为甘氨酸G,并将两分子该GLP-1衍生物通过一分子赖氨酸共价相连,形成同源二聚体体结构,形成新型GLP-1衍生物,命名DLG3312。实验证明,DLG3312在小鼠体内降血糖作用时间达10-12h,其活性与上市药物利拉鲁肽(Victoza)相当。然而,DLG3312仍需一天注射一次,开发更为长效的GLP-1受体激动剂从而降低注射频率、提高患者顺应性仍是目前的研究方向。本课题主要设计思路为：以γ-聚谷氨酸(γ-PGA)为水溶性骨架,苯丙氨酸乙酯(L-PAE)为疏水基团,制备两性聚合物γ-PGA-PAE。γ-PGA-PAE在水中自组装形成纳米颗粒(NPs)的同时将DLG3312包裹进入其内部核心,形成DLG3312-纳米颗粒(DLG3312-NPs),从而达到以下目的：(1)通过包裹DLG3312形成DLG3312-NPs的形式增加药物直径从而抵御肾小球清除作用;(2)通过纳米载体外壳抑制DPPⅣ酶对DLG3312的降解,以增加体内稳定性;(3)通过体内γ-谷氨酰转肽酶(y-GTP)等酶类对载体多聚氨基酸的逐步降解达到药物缓释的目的;(4)通过注射给药在动物体内达到长效降血糖活性。本课题的研究内容及研究结果如下：1、γ-PGA-PAE的合成首先利用枯草芽孢杆菌DL发酵制备大分子γ-PGA,再采用高温酸解的方式将γ-PGA降解形成小分子γ-PGA,利用水溶性酰胺反应缩合剂EDC.I将γ-PGA的羧基(-COOH)与L-PAE的氨基(-NH2)间形成肽键相连,形成γ-PGA-PAE。核磁共振检测表明,得到的产物中既含有γ-PGA的特征峰,又含有L-PAE的特征峰,表明成功合成了两性聚合物γ-PGA-PAE。2、纳米药物载体(NPs)的制备及表征将溶于二甲基亚砜(DMSO)中的γ-PGA-PAE滴加于水溶液中,使其在水相中自组装,通过原子力显微镜和透射电镜观测到圆形颗粒结构,尺寸约100nm。纳米粒度仪检测结果表明颗粒平均直径为105.9 nm,PdI系数0.078,说明制得的颗粒为单分散体系,且颗粒均一;同时测得粒子的Zeta电势为+29.3mV,接近临界值绝对值30 mV,而高Zeta电势表明粒子具有较高的稳定性。3、DLG3312-NPs的制备及表征将溶于DMSO的γ-PGA-PAE滴加于DLG3312水溶液中,使其自组装形成颗粒,其后离心分离沉淀和上清,通过SDS-PAGE分析发现,DLG3312溶液中DLG3312含量减少,并出现在颗粒沉淀中,说明y-PGA-PAE能将DLG3312包裹进入其颗粒核心区域形成DLG3312-NPs。通过透射电镜表征,发现DLG3312-NPs同样为100nm左右的颗粒结构;纳米粒度仪检测表明,其颗粒平均直径为106.7nm,PdI系数为0.069,呈单分散体系,且颗粒分布均一;其Zeta电势为+33.4mV,高于绝对值30mV,高电位使其能够在溶液中稳定存在。4、NPs与DLG3312-NPs制备条件优化在探索γ-PGA分子量大小对形成的NPs的影响时发现,不同分子量——***和265.0 kD的γ-PGA形成的NPs平均粒径相差较小,分别为109.7nm(γ-PGA 30.0-60.0kD)和105.4nm(γ-PGA 265.0 kD),但后者颗粒分布均一,PdI系数仅为0.079,前者分布较不均一,PdI系数达0.287,提示较大分子量的γ-PGA更适于制备NPs。通过探索γ-PGA降解时间、L-PAE接入率、γ-PGA-PAE和DLG3312浓度对DLG3312包裹率的影响发现,在γ-PGA降解9min、L-PAE接入率80%、γ-PGA-PAE浓度30mg/ml和DLG3312溶液浓度2.5mg/ml时包裹率最高,可达到78.4±2.2%。疏水基团接入率会对两性聚合物产生的颗粒理化性质产生重要影响。通过调节L-PAE的投入量,合成L-PAE接入率在54.1-95.2%之间的γ-PGA-PAE,对制备的DLG3312-NPs表征发现,其颗粒平均直径在106-147nm范围内变化,L-PAE实际接入率62.5%的γ-PGA-PAE产生的DLG3312-NPs最稳定、粒径分布

关键词： GLP-1衍生物 γ-聚谷氨酸纳米颗粒自组装 Ⅱ型糖尿病