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p21活化激酶4致癌机制及与消化系统恶性肿瘤发生发展的关系

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山东医药 2024年第20期64卷 98-102页

作者： Ali Muhammad 胡继成周明艳祝哲潘宜鹏徐剑海南医科大学第二附属医院肝移植科海口570311 海南医科大学第二附属医院临床医学研究所

p21活化激酶4(PAK4)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,在多种消化系统肿瘤中过表达,是肿瘤细胞信号转导的关键因子之一。PAK4过表达与肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭、免疫逃逸及耐药性有关。在消化系统肿瘤中,PAK4可通过影响细胞周期、细胞凋... 详细信息

p21活化激酶4(PAK4)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,在多种消化系统肿瘤中过表达,是肿瘤细胞信号转导的关键因子之一。PAK4过表达与肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭、免疫逃逸及耐药性有关。在消化系统肿瘤中,PAK4可通过影响细胞周期、细胞凋亡及细胞骨架重塑等生物学过程,促进肿瘤的恶性行为。多项研究表明,PAK4抑制剂显示出抑制肿瘤增殖和转移的潜力,在联合化疗中具有较好的应用前景。

关键词： p21活化激酶4 PAK4抑制剂消化系统肿瘤

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兔脑死亡状态下肝超声造影微血流灌注研究

中华医学超声杂志（电子版） 2021年第7期18卷 710-714页

作者：高农潘宜鹏任秀昀解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 解放军总医院第三医学中心器官移植科北京100039

目的应用超声造影分析兔脑死亡状态下肝微血流灌注定量参数,探讨评估脑死亡供肝的新方法。方法制备兔脑死亡组(15只)和对照组(5只)模型并维持状态达8 h,对脑死亡组和对照组于模型制备完成后0 h、4 h、8 h进行肝超声造影检查和微血流灌... 详细信息

目的应用超声造影分析兔脑死亡状态下肝微血流灌注定量参数,探讨评估脑死亡供肝的新方法。方法制备兔脑死亡组(15只)和对照组(5只)模型并维持状态达8 h,对脑死亡组和对照组于模型制备完成后0 h、4 h、8 h进行肝超声造影检查和微血流灌注定量分析,定量参数包括曲线下面积(AUC)、峰值强度(Peak)、达峰时间(Tp)、平均渡越时间(MTT)。采用t检验比较脑死亡组与对照组0 h、4 h、8 h肝超声造影定量参数AUC、Peak、Tp及MTT的差异,同时进行肝功能和病理检查。结果脑死亡状态下,13只兔(13/15,86.7%)AUC值呈逐渐下降趋势,15只(15/15,100%)兔的Peak值呈逐渐下降趋势。建模后0 h脑死亡组Peak值高于对照组[(66.1±9.1)%vs(54.9±7.3)%],建模后8 h脑死亡组Peak值低于对照组[(44.9±10.3)%vs(68.5±2.9)%],且差异均具有统计学意义(t=-11.276,P=0.032;t=-10.395,P=0.001);建模后4 h,脑死亡组和对照组的Peak值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。建模后8 h,脑死亡组AUC值小于对照组[(2591.7±732.7)%s vs(4520.0±182.8)%s],差异有统计学意义(t=-18.762,P=0.001);建模后0 h、4 h,脑死亡组和对照组的AUC值比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。建模后0 h、4 h、8 h,脑死亡组和对照组Tp值和MTT值比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论兔脑死亡状态下肝微血流灌注量下降,超声造影可作为评估脑死亡供肝的有效方法。

关键词：脑死亡超声造影血流微灌注定量分析

超声造影定量参数在评估脑死亡器官捐献供肝中的应用价值

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器官移植 2020年第5期11卷 610-613,628页

作者：任秀昀高农潘宜鹏吕发勤李威中国人民解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 中国人民解放军总医院第三医学中心移植科北京100039

目的探讨超声造影(CEUS)定量参数在评估脑死亡器官捐献(DBD)供肝中的应用价值。方法回顾性分析25例DBD供肝和10例健康成人肝脏的临床资料。收集DBD供肝组和对照组的CEUS检查情况,参数包括曲线下面积(AUC)、峰值强度(Imax)、达峰时间(TTP... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)定量参数在评估脑死亡器官捐献(DBD)供肝中的应用价值。方法回顾性分析25例DBD供肝和10例健康成人肝脏的临床资料。收集DBD供肝组和对照组的CEUS检查情况,参数包括曲线下面积(AUC)、峰值强度(Imax)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)等。结果DBD供肝组的25例中,23例为正常增强模式,另2例为异常增强模式。与对照组比较,DBD供肝组的AUC、Imax、mTT值均明显降低(均为P<0.05)。结论CEUS定量参数是评估DBD供肝微灌注的有效指标。

关键词：脑死亡器官捐献超声造影微灌注曲线下面积峰值强度达峰时间平均渡越时间

改良颅内加压法兔脑死亡模型建立及其状态的维持

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中国比较医学杂志 2016年第1期26卷 25-28页

作者：潘宜鹏刘煜李明任秀昀武警总医院移植科北京100039 武警总医院医务部北京100039 武警总医院超声科北京100039

目的探寻改良颅内加压法制作兔脑死亡模型及维持脑死亡状态的方法。方法新西兰大白兔15只,随机分成2组:假手术组(B组,n=6),仅颅内插管,行麻醉维持;脑死亡组(A组,n=9),通过改良的颅内加压法制作脑死亡模型。记录平均动脉压(MAP)和心率(HR... 详细信息

目的探寻改良颅内加压法制作兔脑死亡模型及维持脑死亡状态的方法。方法新西兰大白兔15只,随机分成2组:假手术组(B组,n=6),仅颅内插管,行麻醉维持;脑死亡组(A组,n=9),通过改良的颅内加压法制作脑死亡模型。记录平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。通过呼吸机和血管活性药物将生命体征维持在某一可控水平。结果 A组9只兔中8只建模成功,在颅内加压过程中随着颅内压力的增高,MAP和HR呈波浪状逐渐升高。麻醉状态下和脑死亡时MAP峰值分别为(80.63±8.45)mm Hg、(111.63±7.71)mm Hg,二者相比有统计学意义(P<0.05)。麻醉状态下、脑死亡时和脑死亡后2 h的HR分别为(153.25±14.35)次/min、(262.38±16.60)次/min和(218.50±10.27)次/min,三者之间两两相比具有统计学差异(P<0.05)。结论与传统术式相比,改良后的方法可以稳定、可靠地建立兔脑死亡模型;通过及时有效的呼吸、循环支持,脑死亡状态可以长时间维持。

关键词：脑死亡模型制作兔生命体征

原发性肝癌自发破裂择期肝移植术后远期生存1例

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武警医学 2020年第11期31卷 993-994页

作者：潘宜鹏游波李威解放军总医院第三医学中心移植科北京100039

原发性肝癌是发病率最高的肿瘤之一,有80%的患者首诊时已失去手术治疗的机会[1]。肝癌破裂出血是其严重并发症,我国12%~14%肝癌患者会发生肝癌破裂并伴有腹腔出血,严重威胁生命[2,3]。目前,肝癌破裂出血后治疗效果较差,病死率较高[4],... 详细信息

原发性肝癌是发病率最高的肿瘤之一,有80%的患者首诊时已失去手术治疗的机会[1]。肝癌破裂出血是其严重并发症,我国12%~14%肝癌患者会发生肝癌破裂并伴有腹腔出血,严重威胁生命[2,3]。目前,肝癌破裂出血后治疗效果较差,病死率较高[4],所以肝癌破裂后远期生存者十分少见。笔者回顾性分析医院收治的1例肝癌破裂患者临床特征及治疗方法,为肝癌破裂后择期行肝移植手术远期生存的治疗积累经验。

关键词：肝癌破裂肝移植远期预后

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肝性脊髓病研究现状

中华灾害救援医学 2014年第12期2卷 710-712页

作者：潘宜鹏范宁李明徐州医学院研究生学院普外科 221004 武警总医院普外科北京100039 山东省青岛大学医学院附属医院器官移植研究所 266003 武警总医院医务部北京100039

肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是肝硬化晚期少见的神经系统并发症,大部分患者合并肝性脑病,常发生在门体分流术和(或)自体分流后,该病发病机制尚不明确,缺乏有效治疗方法,且预后不良。通过回顾相关文献,对发病机制、临床病理研究... 详细信息

肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是肝硬化晚期少见的神经系统并发症,大部分患者合并肝性脑病,常发生在门体分流术和(或)自体分流后,该病发病机制尚不明确,缺乏有效治疗方法,且预后不良。通过回顾相关文献,对发病机制、临床病理研究、临床特征、临床诊断标准、治疗和预后进行综述,以期提供借鉴。

关键词：肝性脊髓病肝移植

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移植肝剪切波速度与肝功能的相关性研究

中国超声医学杂志 2022年第7期38卷 787-790页

作者：潘宜鹏武杜杜高农陈梅王立波任秀昀海南医学院第二附属医院移植科解放军总医院海南医院超声诊断科解放军总医院第三医学中心超声诊断科

目的应用声辐射力脉冲(ARFI)技术检测移植肝组织剪切波速度，探讨移植肝组织硬度与肝功能的关系。方法回顾性分析146例肝移植术后患者临床资料，肝移植受者均进行了ARFI检查，测量移植肝组织的剪切波值，并进行分组分析。结果 (1)酶... 详细信息

目的应用声辐射力脉冲(ARFI)技术检测移植肝组织剪切波速度，探讨移植肝组织硬度与肝功能的关系。方法回顾性分析146例肝移植术后患者临床资料，肝移植受者均进行了ARFI检查，测量移植肝组织的剪切波值，并进行分组分析。结果 (1)酶学正常组和酶学增高组以及胆红素正常组和增高组的剪切波值分别为(1.23±0.30)m/s和(1.41±0.43)m/s,(1.25±0.32)m/s和(1.48±0.47)m/s,差异均具有统计学意义。(2)各酶学指标及胆红素指标分别与移植肝剪切波值呈正相关，相关系数为0.621、0.404、0.482、0.570和0.573,P<0.05。(3)肝移植术后1年以上和1年以内组的剪切波值分别为(1.24±0.37)m/s和(1.59±0.53)m/s,差异具有统计学意义；肝移植术后≤7 d组的剪切波值为(1.95±0.69)m/s,明显高于其他时间段组的剪切波值。结论移植肝组织硬度升高与肝脏肝功能异常相关，剪切波速度在评估移植肝功能时具有重要临床价值。

关键词：肝移植声脉冲辐射力弹性成像剪切波

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儿童肝移植微创时代

实用器官移植电子杂志 2017年第1期5卷 34-37页

作者：李威游波梁娟潘宜鹏沈中阳中国人民武装警察部队总医院器官移植研究所北京100039

自1963年美国Starzl等[1]完成人类历史上第1例肝移植以来,经过半个世纪的努力,肝移植已经成为终末期肝病有效的治疗手段[2]。随着外科学技术、麻醉学管理、重症医学等多学科之间的密切合作,目前,经肝移植治疗终末期肝病已超过50种并取... 详细信息

自1963年美国Starzl等[1]完成人类历史上第1例肝移植以来,经过半个世纪的努力,肝移植已经成为终末期肝病有效的治疗手段[2]。随着外科学技术、麻醉学管理、重症医学等多学科之间的密切合作,目前,经肝移植治疗终末期肝病已超过50种并取得了令人满意的效果。世界上第1例腹腔镜手术是1987年由法国Mouret完成,

关键词：肝移植终末期肝病微创儿童移植治疗腹腔镜手术人类历史科学技术

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肝移植改善肝性脊髓病症状的远期评价

中华器官移植杂志 2015年第4期36卷 213-216页

作者：潘宜鹏范宁臧运金张斌张顺李志强付晓悦王建红许传屾徐州医学院研究生院江苏省徐州市221004 青岛大学附属医院器官移植中心

目的探讨肝移植对改善终末期肝病患者肝性脊髓病（HM）症状的效果。方法回顾性分析17例接受肝移植手术的终末期肝病合并HM患者的临床资料。随访期限为50个月（13～106个月）。对肝移植前后患者的双下肢肌力、血常规和生化指标以及双下... 详细信息

目的探讨肝移植对改善终末期肝病患者肝性脊髓病（HM）症状的效果。方法回顾性分析17例接受肝移植手术的终末期肝病合并HM患者的临床资料。随访期限为50个月（13～106个月）。对肝移植前后患者的双下肢肌力、血常规和生化指标以及双下肢活动情况进行分析。结果肝移植术后8周内，所有患者的血常规、生化指标等均基本恢复正常。术后4周内血氨均恢复正常，平均值为44．1μmol／L。截至随访期末，17例患者的双下肢肌力均有改善，其中15例肌力恢复正常，2例肌力恢复也超过2个级别，其中由Ⅳ级恢复到V级3例（17．6％），由Ⅲ级恢复到Ⅴ级8例（47．1％），由Ⅱ级恢复到Ⅴ级4例（23．5％），由Ⅰ级恢复到Ⅳ级1例（5．9％），由工级恢复到Ⅲ级1例（5．9％）。术前9例无法站立的患者中，术后1例能恢复自主行走，7例恢复到辅助行走，1例仍无法站立，但肌力由Ⅰ级恢复到Ⅲ级；术前2例可站立的患者术后均恢复到辅助行走；术前3例辅助行走的患者术后均恢复到自主行走；3例自主行走肌力也完全恢复正常。结论终末期肝病合并HM患者在肝移植术后远期，HM症状得到明显改善。HM的预后与其术前本身的进展程度有关，在出现下肢活动异常前接受肝移植治疗的患者，其HM预后较好。

关键词：肝移植肝性脊髓病疗效评价