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内脏脂肪/皮下脂肪比值与超重/肥胖患者胰岛β细胞功能相关性

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临床与病理杂志 2022年第11期42卷 2636-2641页

作者：孙希雷涛滕卉茹徐碧林上海中医药大学附属普陀医院内分泌科上海200062

目的:探讨内脏脂肪/皮下脂肪比值与超重/肥胖患者胰岛β细胞功能的相关性。方法:选取2020年6月至2022年1月就诊于上海中医药大学附属普陀医院肥胖专病门诊的96例体重指数(body mass index,BMI)>24 kg/m^(2)的超重/肥胖患者,测量内脏脂... 详细信息

目的:探讨内脏脂肪/皮下脂肪比值与超重/肥胖患者胰岛β细胞功能的相关性。方法:选取2020年6月至2022年1月就诊于上海中医药大学附属普陀医院肥胖专病门诊的96例体重指数(body mass index,BMI)>24 kg/m^(2)的超重/肥胖患者,测量内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA)、身高、体重,计算BMI,测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAl c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后胰岛素、空腹C肽、餐后C肽;测定成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF-21)、瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)等脂肪因子以及胰高血糖素样肽-l(glucagon-like peptide-1,GLP-1)、YY肽重组蛋白(recombinant peptide YY,YY肽)等胃肠激素,并计算内脏脂肪/皮下脂肪比值、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(isletβcell function index,HOMA-β)。根据内脏脂肪/皮下脂肪比值将患者分为低内脏脂肪/皮下脂肪比值组与高内脏脂肪/皮下脂肪比值组,分析其与胰岛β细胞功能及脂肪因子等的相关性。结果:低内脏脂肪/皮下脂肪比值组VFA、FBG、HbAlc、YY肽均低于高内脏脂肪/皮下脂肪比值组,SFA、餐后C肽、HOMA-β、FGF-21、LEP均高于高内脏脂肪/皮下脂肪比值组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。VFA/SFA与FBG、HbAlc呈正相关(分别r=0.344、0.434,P<0.05),与餐后C肽、HOMA-β、FGF-21、LEP呈负相关(分别r=-0.406、-0.343、-0.345、-0.344,P<0.05)。结论:研究结果提示内脏脂肪/皮下脂肪比值越大,FBG、HbA1c水平越高,餐后C肽、HOMA-β、FGF-21、LEP越低。不同于传统意义上的内脏脂肪含量,内脏脂肪/皮下脂肪比值还考虑了皮下脂肪含量对胰岛β细胞功能的影响,综合分析脂肪分布情况,有助于全面评估超重、肥胖患者胰岛功能损伤的严重程度和机体的糖代谢情况。

关键词：超重肥胖内脏脂肪/皮下脂肪比值胰岛β细胞功能脂肪因子

内脏脂肪与超重/肥胖病人代谢指标及脂肪因子的相关性

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安徽医药 2023年第8期27卷 1572-1576页

作者：孙希雷涛滕卉茹徐碧林上海中医药大学附属普陀医院内分泌科上海200062

目的探讨内脏脂肪面积与超重/肥胖病人代谢指标及脂肪因子的相关性。方法选取2020年6月至2021年11月就诊于上海中医药大学附属普陀医院的90例身体质量指数(BMI)>24 kg/m^(2)的超重/肥胖病人纳入研究,测量内脏脂肪面积(VFA)以及皮下脂肪... 详细信息

目的探讨内脏脂肪面积与超重/肥胖病人代谢指标及脂肪因子的相关性。方法选取2020年6月至2021年11月就诊于上海中医药大学附属普陀医院的90例身体质量指数(BMI)>24 kg/m^(2)的超重/肥胖病人纳入研究,测量内脏脂肪面积(VFA)以及皮下脂肪面积(SFA)、腰围、腹围、臀围、身高、体质量、体脂率、基础代谢率(BMR),并根据病人的身高及体质量计算BMI;测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离脂肪酸(FFA)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)等代谢指标以及成纤维细胞因子21(FGF-21)、瘦素、脂联素等脂肪因子,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据内脏脂肪面积分为四组,分析其与上述指标的相关性。结果A、B、C、D四组体质量、BMI、腰腹臀围、SFA、BMR、FFA、ALT、AST、HbA1c、HOMA-IR、FGF-21[(119.90±52.50)、(182.32±61.58)、(198.65±71.13)、(209.44±70.00)ng/L]、脂联素[(6.73±0.60)、(6.86±1.08)、(7.32±0.95)、(7.58±0.96)µg/L]、瘦素[(0.85±0.36)、(1.22±0.44)、(1.34±0.41)、(1.41±0.39)µg/L]差异有统计学意义(P0,P<0.05),与FGF-21、脂联素、瘦素呈负相关(r<0,P<0.05),即内脏脂肪面积越大,体质量、BMI、腰腹臀围、SFA、BMR、FFA、ALT、AST、HbA1c、HOMA-IR水平越高,成纤维细胞生长因子21、脂联素、瘦素水平越低。结论超重/肥胖病人内脏脂肪面积与肥胖程度(体质量、BMI、腰腹臀围、SFA、BMR)、胰岛素抵抗程度(HOMA-IR)、糖脂代谢(HbA1c、FFA)、肝功能受损程度(ALT、AST)均呈正相关,与成纤维细胞因子21、脂联素、瘦素成负相关。

关键词：腹内脂肪肥胖症游离脂肪酸胰岛素抵抗指数脂肪因子

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人体成分相关指标在肥胖症中的应用进展

医学综述 2023年第23期29卷 5331-5335,5340页

作者：孙希雷涛徐碧林滕卉茹上海中医药大学附属普陀医院内分泌科上海200062

肥胖症作为一种常见的慢性代谢性疾病已经成为全球性的公共卫生问题。近年来,利用生物电阻抗技术进行的人体成分分析发展迅速,在临床中得到了较多应用,通过其测得的水分含量、蛋白质含量、无机盐含量、内脏脂肪面积、基础代谢率、细胞... 详细信息

肥胖症作为一种常见的慢性代谢性疾病已经成为全球性的公共卫生问题。近年来,利用生物电阻抗技术进行的人体成分分析发展迅速,在临床中得到了较多应用,通过其测得的水分含量、蛋白质含量、无机盐含量、内脏脂肪面积、基础代谢率、细胞外水分比率、肌肉量、身体细胞量及相位角等相关指标能够多方位、全面、综合评估肥胖患者的全身基本情况,主要包括肥胖程度、水液代谢情况、营养状况、细胞健康情况等。因此,人体成分相关指标在肥胖患者的评估以及个体化治疗方案的制订中扮演重要角色,未来对其进行深入探索具有较大的临床研究和应用价值。

关键词：肥胖症人体成分生物电阻抗分析法

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单纯性肥胖症不同中医证型的临床特征分析

浙江中医杂志 2023年第1期58卷 24-26页

作者：滕卉茹雷涛沙雯君孙希徐碧林上海中医药大学附属普陀医院上海200062 上海中医药大学上海201203

目的:分析不同中医证型的单纯性肥胖患者的临床特征。方法:收集上海中医药大学附属普陀医院就诊的单纯性肥胖症患者共178例,进行辨证分型,并采集患者的一般资料、症状表现及代谢指标,并进行统计分析。结果:单纯性肥胖患者的中医证型分... 详细信息

目的:分析不同中医证型的单纯性肥胖患者的临床特征。方法:收集上海中医药大学附属普陀医院就诊的单纯性肥胖症患者共178例,进行辨证分型,并采集患者的一般资料、症状表现及代谢指标,并进行统计分析。结果:单纯性肥胖患者的中医证型分布从高到低依次为:脾虚湿阻证>胃热湿阻证>阴虚内热证>肝郁气滞证>脾肾阳虚证;性别分布规律差异有统计学意义(P0.05)。结论:脾虚湿阻证为单纯性肥胖症发病的主要证型,且该证型患者的体脂率最高;女性的发病率高于男性,其中肝郁气滞证是女性的高发证型,胃热湿阻证是男性的高发证型;有吸烟饮酒史者更易发展为胃热湿阻型的肥胖,而喜饮含糖饮料者则更易发展为脾虚湿阻型肥胖。

关键词：单纯性肥胖症中医证型临床特征

基于数据挖掘和网络药理学探讨国家专利中药复方治疗肛周湿疹的用药规律及作用机制

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中医临床研究 2022年第4期14卷 1-10页

作者：梁彪高家治滕卉茹王建东徐朝辉施展上海中医药大学附属普陀医院上海200062

目的:运用数据挖掘和网络药理学分析国家专利中药复方治疗肛周湿疹的用药规律,并探讨核心药物治疗肛周湿疹的作用机制。方法:检索国家知识产权局专利库中治疗肛周湿疹的中药复方专利,通过中医传承计算平台V3.0进行频次统计、关联规则、... 详细信息

目的:运用数据挖掘和网络药理学分析国家专利中药复方治疗肛周湿疹的用药规律,并探讨核心药物治疗肛周湿疹的作用机制。方法:检索国家知识产权局专利库中治疗肛周湿疹的中药复方专利,通过中医传承计算平台V3.0进行频次统计、关联规则、聚类分析等。通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)对核心药物进行活性成分、靶点筛选,使用Cytoscape 3.7.1软件构建“药物-活性成分-靶点”网络图;在Gene Cards、OMIM数据库检索肛周湿疹靶点,运用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络图;运用DAVID数据库进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。通过Autodock Vina对活性成分和关键靶点进行分子对接验证。结果:纳入中药复方专利67项,涉及中药297味,药物性味以苦、寒为主,药物归经主要为肝经、脾经、肾经等;核心药物有苦参、黄柏、蛇床子、地肤子、白鲜皮等。通过TCMSP数据库筛选出69个药物活性成分和190个靶点,核心靶点有白细胞介素6(Interleukin-6,IL6)、基质金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinase 9,MMP9)、趋化性细胞因子8(Chemokine 8,CXCL8)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、肿瘤抑制p53蛋白(Tumor Protein P53,TP53)等,GO富集分析得到生物过程129个,细胞组分10个,分子功能15个,KEGG富集分析得到48条信号通路。分子对接结果显示与关键靶点对接较好的活性成分有槲皮素、木犀草素、汉黄芩素。结论:临床治疗肛周湿疹应以清热利湿、杀虫祛风止痒为基本治则;核心药物治疗肛周湿疹具有多成分、多靶点、多通路等特点,为进一步的基础实验研究和中药新药开发奠定了基础。

关键词：肛周湿疹数据挖掘网络药理学分子对接中医传承计算平台V3.0

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认知诊断模型中被试参数估计方法的选择

心理科学 2024年第1期47卷 229-236页

作者：周蔓刘彦楼滕雅茹曲阜师范大学心理学院曲阜273165 曲阜师范大学中国教育大数据研究院曲阜273165

根据被试的反应数据获得精细化诊断信息,为研究者提供个性化的指导是CDM的主要目的之一。以往研究在DINA模型下比较了被试参数估计方法(MLE、MAP和EAP)的表现,但在实践中如何选择最有效的方法仍有待研究。本文从理论角度探讨了不同知识... 详细信息

根据被试的反应数据获得精细化诊断信息,为研究者提供个性化的指导是CDM的主要目的之一。以往研究在DINA模型下比较了被试参数估计方法(MLE、MAP和EAP)的表现,但在实践中如何选择最有效的方法仍有待研究。本文从理论角度探讨了不同知识状态分布对被试参数估计方法的影响,并进行了模拟研究。结果发现:当属性之间相关时,EAP和MAP方法的分类结果相似并高于MLE。鉴于实践中属性一般呈中等或高相关,建议选择EAP/MAP作为被试参数估计方法。

关键词：认知诊断模型知识状态 MLE MAP EAP

儿童MOGAD中急性症状性癫痫发作及继发癫痫的相关因素分析

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中华儿科杂志 2024年第7期62卷 655-660页

作者：李尚茹常旭婷张捷滕新岭吴晔北京大学第一医院儿科北京100034

目的了解髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)中急性症状性癫痫发作(ASS)和继发癫痫的相关因素。方法采用双向队列研究, 纳入2013年1月至2023年6月北京大学第一医院儿科就诊的74例MOGAD患儿进行长期随访。收集患儿人口学信息、... 详细信息

目的了解髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)中急性症状性癫痫发作(ASS)和继发癫痫的相关因素。方法采用双向队列研究, 纳入2013年1月至2023年6月北京大学第一医院儿科就诊的74例MOGAD患儿进行长期随访。收集患儿人口学信息、临床发作信息、治疗情况、ASS和继发癫痫情况。按临床发作表型进行分类, 并根据患儿病程中是否存在ASS分为有ASS组和无ASS组。采用χ^(2)检验、Fisher确切检验、Mann WhitneyU检验等分析两组患儿的症状及辅助检查特点与ASS发生的相关性, 采用多因素Logistic回归分析进行多因素分析。结果 74例MOGAD患儿起病年龄6.58(3.80, 9.67)岁, 其中女38例、男36例, 末次随访时病程2.67(1.10, 4.12)年, 共计239次急性临床发作。39.2%(29/74)患儿病程中出现ASS。239次急性临床发作中发生ASS 70次(29.3%)。239次急性临床发作病程中常见的表型为急性播散性脑脊髓炎(ADEM)67次(28.0%)、视神经炎37次(15.5%)和大脑皮质脑炎31次(13.0%), ADEM和大脑皮质脑炎表型ASS发生率分别为28.4%(19/67)和100.0%(31/31)。剔除单纯累及视神经或脊髓的急性临床发作49次后, 多因素分析提示临床发作期间头颅磁共振成像大脑皮质受累为ASS发生的独立危险因素(β=-1.49, OR=0.23)。随访中5例(6.8%)患儿继发癫痫, 均有多次MOGAD急性临床发作, 均曾出现ASS。结论 MOGAD患儿临床发作期间头颅磁共振成像大脑皮质受累为发生ASS的独立危险因素。继发癫痫的患儿既往均有ASS且均有多次MOGAD临床发作。

关键词：儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病癫痫发作癫痫

燃煤发电排放污染物对人群心肺健康影响的流行病学研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 381-388页

作者：万书卉杨越茹宋家豪王彬陈卫红华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系武汉430030

为实现碳达峰与碳中和(双碳)目标,我国低碳燃煤发电技术不断更新和发展,在降低二氧化碳排放的同时实现了颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等污染物排放的大幅度下降,但同时伴随着某些污染物如三氧化硫、氨、挥发性有机物等排放的相对升高,污... 详细信息

为实现碳达峰与碳中和(双碳)目标,我国低碳燃煤发电技术不断更新和发展,在降低二氧化碳排放的同时实现了颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等污染物排放的大幅度下降,但同时伴随着某些污染物如三氧化硫、氨、挥发性有机物等排放的相对升高,污染物排放的种类和比例改变。本文梳理汇总国内外燃煤发电的技术改进,以及不同燃煤发电模式排放污染物种类与占比的情况;综述燃煤发电排放污染物对人群心肺健康影响的流行病学研究进展,从不同煤电模式角度阐述其环境影响,分析低碳煤电排放的人群暴露负荷变化和心肺健康收益,旨在为实现降碳减排目标和保障人群健康提供参考。

关键词：煤炭燃煤发电排放污染物排放特征人群心肺健康

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丝绸业数智化蝶变进行时

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