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成都地区正常青年汉族人群上唇相关指标三维测量的初步研究

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中华整形外科杂志 2022年第2期38卷 208-214页

作者：张力元游晓波蔡震崔玮电子科技大学附属医院·四川省人民医院整形外科成都610072

目的为成都地区正常青年汉族人群上唇相关指标三维测量数据库的建立进行先期调查,并建立参考数值。方法采用随机数字表抽样法纳入2012年9月至2019年12月于四川省人民医院就诊的志愿者。分别收集其面部多层螺旋CT(MSCT)资料,获取影像数... 详细信息

目的为成都地区正常青年汉族人群上唇相关指标三维测量数据库的建立进行先期调查,并建立参考数值。方法采用随机数字表抽样法纳入2012年9月至2019年12月于四川省人民医院就诊的志愿者。分别收集其面部多层螺旋CT(MSCT)资料,获取影像数据生成三维模型,并使用3-matic Medical 13.0软件进行分析,对上唇相关线性指标[人中切迹点-唇珠最低点(Ls-Sto)、唇珠最低点-下唇红唇缘中点(Sto-Li)、鼻唇点-唇珠最低点(Sn-Sto)、鼻唇点-人中切迹点(Sn-Ls)、人中切迹点-下唇红唇缘中点(Ls-Li)、右侧唇峰点-左侧唇峰点(CphR-CphL)、右侧口角点-左侧口角点(ChR-ChL)、右侧人中嵴中点-左侧人中嵴中点(MphR-MphL)、右侧鼻翼基底点-左侧鼻翼基底点(SbalR-SbalL)、唇珠最低点-颏唇沟点(Sto-Sl)]、比例指标[人中切迹点-唇珠最低点/唇珠最低点-下唇红唇缘中点(Ls-Sto/Sto-Li)、右侧人中嵴中点-左侧人中嵴中点/右侧口角点-左侧口角点(MphR-MphL/ChR-ChL)、右侧人中嵴中点-左侧人中嵴中点/右侧唇峰点-左侧唇峰点(MphR-MphL/CphR-CphL)、人中切迹点-唇珠最低点/鼻唇点-唇珠最低点(Ls-Sto/Sn-Sto)、唇珠最低点-下唇红唇缘中点/唇珠最低点-颏唇沟点(Sto-Li/Sto-Sl)],以及鼻唇角角度进行测量,并采用唇珠—双侧口角三点拟合圆法对上唇弧度进行测量,包括右侧口角点-人中切迹点-左侧口角点(ChR-Ls-ChL)、右侧人中嵴中点-鼻唇点人中切迹点中点-左侧人中嵴中点(MphR-A-MphL)、右侧鼻翼基底点-鼻唇点-左侧鼻翼基底点(SbalR-Sn-SbalL)。采用t检验比较不同性别、年龄(18~24、25~30岁)上述指标的差异,对于不同弧度位置指标的比较采用方差分析及SNK-q法进行分析。结果本研究共纳入150名志愿者,其中男性68名(45.3%),女性82名(54.7%),年龄为18~30岁,平均24岁。(1)不同性别之间比较:线性指标中Ls-Sto、Sto-Li、Sn-Sto、Sn-Ls、Ls-Li、CphR-CphL、ChR-ChL、SbalR-SbalL、Sto-Sl的差异具有统计学意义(P0.05);比例指标中Ls-Sto/Sn-Sto、Sto-Li/Sto-Sl的差异有统计学意义(P0.05)。鼻唇角差异无统计学意义(P>0.05);弧度指标中ChR-Ls-ChL差异具有统计学意义(P0.05)。(2)不同年龄组之间比较:各个线性指标、比例指标、鼻唇角、弧度指标差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)不同弧度位置之间比较:3个不同弧度位置的弧度值比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论该研究基于MSCT影像资料完成了成都地区正常青年汉族人群上唇相关指标三维测量数据的先期调查,并建立了参考值,可通过获得的数据集为临床评估、设计提供直观的参考资料。此外,通过测量上唇的弧度评估上唇是一种新的测量方法,能有效地反映上唇的生理弧线。

关键词：唇形科体层摄影术人体测量术三维成像器官测量三维测量精度

内外联合鼻翼鼻孔成形术矫正鼻翼肥大的临床效果研究

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中国美容整形外科杂志 2023年第1期34卷 23-25页

作者：邓银游晓波西南医科大学临床医学院四川泸州646000 四川省人民医院整形外科四川成都610031

目的探讨内外联合鼻翼鼻孔成形术矫正鼻翼肥大的效果。方法自2021年1月至2022年5月,四川省人民医院整形外科对收治的17例鼻翼肥大患者采用内外联合鼻翼鼻孔成形术进行矫正。术中楔形切除部分鼻翼前庭侧皮肤,缝合收紧后使鼻翼复合组织... 详细信息

目的探讨内外联合鼻翼鼻孔成形术矫正鼻翼肥大的效果。方法自2021年1月至2022年5月,四川省人民医院整形外科对收治的17例鼻翼肥大患者采用内外联合鼻翼鼻孔成形术进行矫正。术中楔形切除部分鼻翼前庭侧皮肤,缝合收紧后使鼻翼复合组织瓣内收、内旋,调整至满意后切除多余复合瓣组织,再将内收内旋后的鼻翼与鼻基底缝合,达到缩小鼻翼和鼻基底的目的。术前及术后1个月分别拍照并测量记录鼻翼及鼻基底宽度,并对其差异进行统计学分析。对于术后效果由患者和两位专科医师同时进行满意度评价,当患者及至少一名医师评价为较满意以上时为合格。结果 17例患者获随访1~3个月,术后均顺利拆线,无切口裂开、感染等并发症发生。鼻翼宽度术前为(38.37±1.82)mm,术后1个月为(36.00±1.35)mm,差异具有统计学意义(t=11.472, P<0.05)。鼻基底宽度术前为(27.84±1.22)mm,术后1个月为(26.26±0.99)mm,差异具有统计学意义(t=10.115, P<0.05)。满意度评价方面均合格。结论内外联合鼻翼鼻孔成形术治疗鼻翼肥大的效果确切,患者满意度较高,值得临床推广。

关键词：鼻翼肥大鼻翼鼻孔成形术鼻翼缩小鼻翼

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改良法矫正杯状耳畸形的疗效观察

中国修复重建外科杂志 2012年第12期26卷 1482-1485页

作者：刘全游晓波张家建四川省医学科学院.四川省人民医院整形外科成都610072

目的介绍一种矫正Ⅰ、Ⅱ型杯状耳的改良术式并总结其疗效。方法 2006年5月-2011年11月,收治23例(27侧)Ⅰ、Ⅱ型杯状耳患者。男14例,女9例;年龄7～16岁,平均10岁。单侧19例,双侧4例。临床表现为耳轮、耳舟变平,耳廓上1/3下垂。按照Tanze... 详细信息

目的介绍一种矫正Ⅰ、Ⅱ型杯状耳的改良术式并总结其疗效。方法 2006年5月-2011年11月,收治23例(27侧)Ⅰ、Ⅱ型杯状耳患者。男14例,女9例;年龄7～16岁,平均10岁。单侧19例,双侧4例。临床表现为耳轮、耳舟变平,耳廓上1/3下垂。按照Tanzer的杯状耳分型标准,Ⅰ型6侧,Ⅱ型21侧。手术采用耳颅沟内弧形切口,脱套剥离耳软骨前、后方皮肤,重新定位耳舟在颅面的起始位置及耳甲腔位置,处理畸形耳软骨,重建耳轮、对耳轮及其上、下脚。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无血肿、切口感染、皮瓣坏死等并发症发生。术后患者均获随访,随访时间9个月～6年,中位时间36个月。耳廓无下垂,外耳轮轮廓无变形,随年龄增长无萎缩。耳舟显现清晰,耳轮、对耳轮及其上、下脚走行流畅自然,瘢痕位于耳颅沟内,无明显增生且位置隐蔽。结论改良法能基本矫正杯状耳解剖缺陷,是治疗Ⅰ、Ⅱ型杯状耳的有效方法之一。

关键词：杯状耳改良法畸形矫正

游离双层耳廓复合组织瓣在修复鼻翼全层洞穿性缺损中的应用

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中华整形外科杂志 2022年第11期38卷 1258-1264页

作者：崔玮刘全游晓波蒋治远蔡震杜丽平陈再洪盛阳四川省医学科学院·四川省人民医院整形外科成都610072

目的探讨游离双层耳廓复合组织瓣(含耳甲软骨及耳甲前皮肤)在修复鼻翼全层洞穿性缺损中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月到2019年12月, 四川省人民医院整形外科收治的单侧鼻翼全层缺损患者的临床资料。均切取一侧耳甲游离的双层耳... 详细信息

目的探讨游离双层耳廓复合组织瓣(含耳甲软骨及耳甲前皮肤)在修复鼻翼全层洞穿性缺损中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月到2019年12月, 四川省人民医院整形外科收治的单侧鼻翼全层缺损患者的临床资料。均切取一侧耳甲游离的双层耳廓复合组织瓣, 作为鼻腔衬里, 外覆带蒂皮瓣修复全层鼻翼缺损。观察术后游离双层耳廓复合组织瓣存活情况, 带蒂皮瓣存活情况及后期重建鼻翼形态。结果共纳入12例单侧鼻翼全层缺损患者, 女4例, 男8例, 年龄6~53岁, 平均约35.3岁。衬里缺损面积0.7 cm×1.0 cm~2.0 cm×2.6 cm, 切取双层耳廓复合组织瓣面积为0.8 cm×1.0 cm~2.1 cm×2.7 cm。12例患者均一期愈合, 双层耳廓复合组织瓣及带蒂皮瓣均未出现坏死、感染等并发症。整个治疗周期完成后再造鼻翼形态和功能与正常鼻翼相近。末次手术后随访3~32个月, 平均约15个月, 所有皮瓣存活良好, 色泽与质地接近周围正常组织, 鼻翼形态良好, 未见相关远期并发症。结论游离双层耳廓复合组织瓣突破了全层耳廓复合组织瓣游离移植的面积限制, 其与带蒂皮瓣联合移植修复鼻翼洞穿性缺损, 可获得形态逼真的鼻翼。

关键词：鼻肿瘤鼻成形术外科皮瓣游离组织瓣修复外科手术双层耳廓复合组织瓣

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探讨耳垂瘢痕疙瘩切除术中的美学修复方法

中国美容整形外科杂志 2023年第3期34卷 179-181页

作者：龚钰莹游晓波陈再洪蔡震盛阳崔玮西南医科大学临床医学院整形烧伤外科四川泸州646000 四川省医学科学院·四川省人民医院整形外科四川成都610000

目的探讨耳垂瘢痕疙瘩切除术中,尽可能切除病变同时又可保留耳垂美学形态的修复方法。方法回顾性分析自2019年1月至2021年1月,四川省人民医院整形外科收治的50例耳垂瘢痕疙瘩患者,针对耳垂瘢痕疙瘩的形态、大小进行分类,采取保留耳垂形... 详细信息

目的探讨耳垂瘢痕疙瘩切除术中,尽可能切除病变同时又可保留耳垂美学形态的修复方法。方法回顾性分析自2019年1月至2021年1月,四川省人民医院整形外科收治的50例耳垂瘢痕疙瘩患者,针对耳垂瘢痕疙瘩的形态、大小进行分类,采取保留耳垂形态的手术方法切除,术后随访1年,计算有效率、复发率,采用患者和观测者瘢痕评价量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)比较治疗前及治疗后1年患者瘢痕的轻重程度。结果所有患者手术切口均一期愈合,其中35例治愈,7例显效,8例无效(均复发)。有效率为84%,复发率为16%,治疗后POSAS评分低于治疗前(P<0.05),即对于瘢痕的客观描述以及患者主观的感受均有明显改善。结论针对耳垂瘢痕疙瘩的大小、侵蚀范围采取相应保留耳垂形态的手术治疗,疗效可靠且最大限度地保留了耳垂形态,患者主观的感受也得到了明显的改善。

关键词：耳垂瘢痕疙瘩手术切除患者和观测者瘢痕评价量表

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臀部穿支皮瓣治疗老年患者骶尾部褥疮的疗效

中国修复重建外科杂志 2011年第5期25卷 562-564页

作者：傅荣杜丽平游晓波四川省人民医院整形外科成都610072

目的探讨应用臀部穿支皮瓣治疗老年患者骶尾部褥疮的临床效果。方法 2005年1月-2010年6月,收治29例老年骶尾部褥疮患者。男16例,女13例;年龄61～75岁,平均68岁。病程5个月～10年,中位病程5.5年。根据美国国家褥疮顾问小组(NPUAP)标准分... 详细信息

目的探讨应用臀部穿支皮瓣治疗老年患者骶尾部褥疮的临床效果。方法 2005年1月-2010年6月,收治29例老年骶尾部褥疮患者。男16例,女13例;年龄61～75岁,平均68岁。病程5个月～10年,中位病程5.5年。根据美国国家褥疮顾问小组(NPUAP)标准分度:Ⅲ度褥疮11例,Ⅳ度18例。褥疮范围7 cm×6 cm～12 cm×10 cm。合并症:脑血管障碍8例,老年痴呆6例,截瘫11例,其他4例。术中采用大小为8 cm×6 cm～14 cm×12 cm的臀部穿支皮瓣修复创面。供区直接缝合。结果术后2 d 3例(10.3%)皮瓣远端出现部分坏死,其余患者皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合,Ⅰ期愈合率为(89.7%)。供区切口均Ⅰ期愈合。术后1周2例(6.9%)褥疮基底发生感染,术后10 d 1例(3.4%)发生伤口裂开,均经对症处理后愈合。术后27例获随访,随访时间6个月～5年,平均3年。术后1、3年,2例褥疮复发,其中1例死于全身感染,1例行单纯清创缝合术后愈合;其余患者褥疮均未复发,皮瓣质地、颜色及弹性均恢复良好。结论臀部穿支皮瓣治疗老年患者骶尾部褥疮,只要严格掌握手术适应证,充分做好术前准备,早期手术,可取得良好的治疗效果。

关键词：骶尾部褥疮臀部穿支皮瓣老年患者疗效

川北地区九龙山构造超高压深井的井身结构方案

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钻采工艺 2005年第5期28卷 7-9页

作者：游晓波刘素君艾惊涛四川石油管理局钻采工艺技术研究院

龙4井是九龙山构造钻探二叠系茅口组的第一口井,通过钻探证实本构造属于多产层超高压气藏,钻井过程中多次发生喷、漏、卡等复杂与事故,直接影响了本构造对二叠系的勘探。通过对影响九龙山构造钻探栖霞组的地质条件评估,提出了两种井身... 详细信息

龙4井是九龙山构造钻探二叠系茅口组的第一口井,通过钻探证实本构造属于多产层超高压气藏,钻井过程中多次发生喷、漏、卡等复杂与事故,直接影响了本构造对二叠系的勘探。通过对影响九龙山构造钻探栖霞组的地质条件评估,提出了两种井身结构方案。井身结构方案1中的Φ311.2井眼段承担了钻探最难的两套高压层和主要膏盐段,这是完成本构造钻探任务的关键;井身结构方案2是在主要储层段裂缝发育、破裂压力降低、钻井不能提高地层的承压能力时的应变方案。本构造新钻的2口探井采用了井身结构方案1,认为这是当前技术条件下确保安全顺利施工的钻井井身结构方案。

关键词：九龙山超高压深井井身结构

阿托伐他汀钙影响大鼠背部超长随意皮瓣成活的研究

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四川大学学报（医学版） 2020年第6期51卷 803-808页

作者：罗姗游晓波刘全四川省医学科学院·四川省人民医院整形外科成都610072

目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙(atorvastatin calcium,ATR)对大鼠背部超长随意皮瓣成活的影响.方法将30只SD大鼠随机分为5组,每组6只:0.9%生理盐水对照组(CON组)、ATR(10 mg/kg)组(P10组)、ATR(20 mg/kg)组(P20组)、ATR(30 mg/kg)组(P30组)、ATR(40 mg/kg)组(P40组).各组的每只大鼠背部制作8 cm×2 cm的随意皮瓣并原位回植.在术前3 d和术后3 d连续6 d按分组灌胃对应剂量的ATR或0.9%生理盐水,每天1次.术后第7天,肉眼观察大体皮瓣外观,计算皮瓣的成活率并切取皮瓣存活区域组织(距坏死区0.5 cm的存活皮瓣),分别行HE染色观察皮瓣组织学变化,免疫组织化学法检测皮瓣微血管数量,实时荧光定量PCR检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)mRNA的表达,酶联免疫吸附法测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)的含量.结果术后第7天,大鼠大体可见CON组皮瓣出现大面积坏死,坏死部分形成痂壳,痂壳质硬,无弹性,并见大量组织液渗出,筋膜层组织呈暗紫色;P10、P20、P30、P40组皮瓣未见组织液渗出,痂壳自然脱落,皮毛正常生长.HE染色结果显示CON组皮瓣组织中出现大量炎症细胞浸润,伴有表皮缺失、坏死等病理性改变,但ATR治疗后皮瓣组织的病理性改变得到明显改善.与CON组比较,随著ATR剂量提高,皮瓣存活率,皮瓣微血管数量,皮瓣中VEGF mRNA、bFGF mRNA、SOD和NO水平也相应提高,在ATR 30 mg/kg达峰(P<0.05),但皮瓣中MDA水平却随ATR剂量提高而降低,在ATR 30 mg/kg最低(P<0.05).结论 30 mg/kg的ATR对提高大鼠背部超长随意皮瓣的成活率效果最佳,这与ATR促进微血管生成、抗炎及抑制氧化应激相关.

关键词：阿托伐他汀钙随意皮瓣抗炎微血管氧化应激

部分切除健侧降口角肌改善歪嘴哭面容的效果观察

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中国美容整形外科杂志 2022年第9期33卷 542-543,551页

作者：陈澜蔡震陈再洪游晓波西南医科大学研究生院四川泸州646000 四川省医学科学院四川省人民医院整形外科四川成都610072

目的探究部分切除健侧降口角肌平衡双侧降口角肌肌力对改善歪嘴哭面容的效果。方法自2020年10月至2021年10月,四川省医学科学院四川省人民医院整形外科对4例歪嘴哭面容的患者采用部分切除健侧降口角肌平衡双侧降口角肌肌力的方法进行治... 详细信息

目的探究部分切除健侧降口角肌平衡双侧降口角肌肌力对改善歪嘴哭面容的效果。方法自2020年10月至2021年10月,四川省医学科学院四川省人民医院整形外科对4例歪嘴哭面容的患者采用部分切除健侧降口角肌平衡双侧降口角肌肌力的方法进行治疗,术后观察并发症发生情况并对患者进行满意度评价。结果4例患者均未出现血肿、感染、皮瓣坏死、瘢痕增生等并发症。术后与术前相比嘴唇形态及运动情况均有明显改善。4例患者获随访1~12个月,3例患者非常满意,1例患者自觉术后改善不足不满意,行2次修复后满意。结论部分切除健侧降口角肌平衡双侧降口角肌肌力改善歪嘴哭面容方法简单易行,效果较好,值得临床推广应用。

关键词：歪嘴哭面容修复外科手术单侧下唇畸形单侧降口角肌发育不良降口角肌