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胸腔镜下扩大胸交感神经切断术治疗极重度代偿性多汗一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第7期31卷 1071-1073页

作者：涂远荣杜泉陈剑锋林敏冯志福建医科大学附属第一医院胸外科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心胸外科福州350212

代偿性多汗(compensatory hyperhidrosis,CH)是胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathotomy,ETS)治疗手汗症术后最常见的副作用。极重度CH严重干扰患者的生活、工作、学习和社交等日常活动,使患者生活质量大幅降低。防... 详细信息

代偿性多汗(compensatory hyperhidrosis,CH)是胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathotomy,ETS)治疗手汗症术后最常见的副作用。极重度CH严重干扰患者的生活、工作、学习和社交等日常活动,使患者生活质量大幅降低。防治CH是当前手汗症微创外科亟待解决的热点与难点问题。本文报道1例术后极重度CH 8年的29岁男性患者,2023年12月11日及2024年1月3日于福建医科大学附属第一医院施行分期单侧胸腔镜下R4~R10扩大胸交感神经切断术(expanded sympathotomy,ES),术后随访3个月,患者临床症状及生活质量显著改善,无手汗复发以及其他并发症,疗效满意。

关键词：手汗症代偿性多汗扩大胸交感神经切断术胸腔镜病例报告

应重视胸交感神经切断术治疗手汗症并发症的防治

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中华医学杂志 2006年第33期86卷 2307-2308页

作者：涂远荣 350005 福州福建医科大学附属第一医院胸外科

自1994年国内申功恩等首次报道电视胸腔镜胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathicotomy，ETS）治疗手汗症以来，国内已开展ETS的单位和手术例数逐年增多，手术技术也日趋成熟，手术效果更为满意，患者术后双手长期保持温暖干... 详细信息

自1994年国内申功恩等首次报道电视胸腔镜胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathicotomy，ETS）治疗手汗症以来，国内已开展ETS的单位和手术例数逐年增多，手术技术也日趋成熟，手术效果更为满意，患者术后双手长期保持温暖干燥，同时伴有的头面部、腋窝和足底多汗症状也大都消失或明显减轻。实践证明，ETS确实是一种治疗手汗症的安全有效的微创方法。但是，同其他手术一样，ETS也会发生并发症，甚至发生心跳骤停旧0等危及生命的严重并发症。因此，我们决不能因ETS是微创手术而掉以轻心，应高度重视手术并发症的防治。

关键词：胸交感神经切断术严重并发症手汗症治疗防治手术技术电视胸腔镜手术并发症

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手汗症现代微创治疗

交感神经切断术后代偿性多汗的防治对策与思考

2007年

作者：涂远荣

本书不仅介绍了手汗症的各种理论基础与临床治疗方法，还系统记述了手汗症的发病机制并附上患者治疗后的种种随访问答集。

ISBN: (纸本)7533530292

本书不仅介绍了手汗症的各种理论基础与临床治疗方法，还系统记述了手汗症的发病机制并附上患者治疗后的种种随访问答集。

关键词：汗腺疾病显微外科手术

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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中国微创外科杂志 2017年第2期17卷 97-98页

作者：涂远荣福建医科大学附属第一医院胸外科福州350005

实践证明,胸腔镜胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathicotomy or sympathotomy,ETS）是治疗原发性手汗症（primary palmar hyperhidrosis,PPH）的安全有效的方法[1]。ETS术毕手掌立即干燥无汗,不仅有效率高,而且部分患者伴... 详细信息

实践证明,胸腔镜胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathicotomy or sympathotomy,ETS）是治疗原发性手汗症（primary palmar hyperhidrosis,PPH）的安全有效的方法[1]。ETS术毕手掌立即干燥无汗,不仅有效率高,而且部分患者伴发的腋汗和足汗也减轻或消失,更无发生严重并发症的报道,手术当日或次日便可出院,且切口隐蔽美观.更为明确的是,ETS术后可使之前严重影响患者生活、工作和社交的尴尬完全摆脱,故而ETS受到广大青年患者的青睐.

关键词：代偿性多汗交感神经切断术胸交感神经手汗症 thoracic 腋汗实践证明无汗围手术期多汗症

243例原发性手汗症患者胸腔镜下胸交感神经切断术后生活质量分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第3期29卷 294-300页

作者：林清财林剑波涂远荣陈剑锋林敏福建医科大学研究生院福州350004 福建医科大学附属第一医院胸外科福州350004

目的评估原发性手汗症(primary palmar hyperhidrosis,PPH)患者胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathicotomy,ETS)术后生活质量(quality of life,QOL)并分析其影响因素。方法纳入2017年1月—2018年1月福建医科大学附属第一医院成功接受ETS(仅T3水平胸交感神经切断)治疗的PPH患者243例,其中男118例、女125例,平均年龄(21.99±6.31)岁。采用世界卫生组织生活质量测定量表评估ETS前后患者的QOL。通过建立性别、年龄、体重指数、代偿性多汗(compensatory hyperhidrosis,CH)、手掌干燥的线性回归模型,研究QOL变化与各因素间的关系。结果 ETS术后QOL总分高于术前(63.01±4.58 vs. 48.11±1.95,P<0.05)。术后合并CH与阴性组比较,QOL总分改变情况降低4.662。CH的程度每升高1级,QOL总分改变情况降低3.449。术后合并胸部CH、背部CH与阴性组比较,QOL总分改变情况均降低,其中随着CH的严重程度每升高1级,QOL总分改变情况分别降低1.804、2.400。结论 ETS不仅能改善手掌异常多汗症状,而且能显著提高QOL。重度胸背部CH是影响患者QOL的重要因素。

关键词：原发性手汗症胸腔镜下胸交感神经切断术生活质量代偿性多汗

不同节段胸交感神经干切断术治疗手汗症的疗效比较

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中华医学杂志 2006年第33期86卷 2315-2317页

作者：林敏涂远荣李旭赖繁彩陈剑锋代祖建 350005 福州福建医科大学附属第一医院胸外科 50005 福州福建医科大学附属第一医院胸外科

目的探讨不同节段胸交感神经切断术治疗手汗症的疗效和术后代偿性多汗的差异。方法2003年1月至2006年6月开展胸腔镜下交感神经干切断术400例（2例因严重胸膜粘连放弃右侧手术），将398例分为3组。A组：T（2-4）胸交感神经干切断207例；... 详细信息

目的探讨不同节段胸交感神经切断术治疗手汗症的疗效和术后代偿性多汗的差异。方法2003年1月至2006年6月开展胸腔镜下交感神经干切断术400例（2例因严重胸膜粘连放弃右侧手术），将398例分为3组。A组：T（2-4）胸交感神经干切断207例；B组：T3胸交感神经干切断131例；C组：L（3-4）胸交感神经干切断60例。结果各组均获成功，术后手掌多汗症状全部消失，术后无严重并发症。B组和C组术后代偿性多汗分别为5．3％和6．7％，差异无统计学意义，B＋C组和A组术后代偿性多汗分别为5．8％和28．0％，差异有统计学意义（x^2=32．812，P〈0．01），B＋C组术后代偿性多汗发生率明显降低。结论T3或T（3-4）胸交感干切断术治疗手汗症疗效可靠，能有效减少术后代偿性多汗的发生和提高患者的术后生活质量。

关键词：手汗症交感神经切除术胸腔镜代偿性多汗

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中国手汗症微创治疗专家共识

中华胸心血管外科杂志 2011年第8期27卷 449-451页

作者：涂远荣杨劼刘彦国福建医科大学附属第一医院胸外科 350005 佛山市第一人民医院胸外科北京大学人民医院胸外科

手汗症的微创交感神经手术治疗是目前国内外胸外科临床上开展比较广泛的诊疗项目。但迄今关于手术适应证、围术期处理、交感神经切断位置以及并发症预防和处理等方面还存在一定异议；国内部分单位在开展这种手术中还存在一些认识上的偏... 详细信息

手汗症的微创交感神经手术治疗是目前国内外胸外科临床上开展比较广泛的诊疗项目。但迄今关于手术适应证、围术期处理、交感神经切断位置以及并发症预防和处理等方面还存在一定异议；国内部分单位在开展这种手术中还存在一些认识上的偏颇和不恰当的做法，这些直接影响着病人的治疗效果和满意程度，不利于这一技术在我国的良性发展。

关键词：微创治疗手汗症交感神经切断专家中国手术适应证围术期处理并发症预防

榄香烯乳逆转肺腺癌A549/DDP细胞耐药性及可能作用机制的研究

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肿瘤 2013年第12期33卷 1061-1068页

作者：姚成才涂远荣杜好信姜杰叶社房张义陈隽鹏福建中医药大学附属厦门中医院胸外科福建厦门361009 福建医科大学附属第一医院胸外科福建福州355000 厦门大学附属第一医院胸外科福建厦门361001 厦门大学分子生物学与材料学院福建厦门361000

目的 :探讨榄香烯乳(elemene)逆转人肺腺癌耐顺铂(cisplatin,DDP)细胞A549/DDP的耐药性及可能的作用机制。方法 :采用MTT法检测榄香烯乳单药作用时的细胞毒作用及与DDP联合作用对A549/DDP细胞耐药的逆转作用;Hoechst 33342法进行细胞核... 详细信息

目的 :探讨榄香烯乳(elemene)逆转人肺腺癌耐顺铂(cisplatin,DDP)细胞A549/DDP的耐药性及可能的作用机制。方法 :采用MTT法检测榄香烯乳单药作用时的细胞毒作用及与DDP联合作用对A549/DDP细胞耐药的逆转作用;Hoechst 33342法进行细胞核染色,荧光显微镜下观察细胞形态的改变;FCM检测细胞凋亡率;蛋白质印迹法检测细胞质中细胞色素C(cytochrome C,cyt C)、pro-caspase-3、caspase-3和抗凋亡因子B细胞淋巴瘤-2(B cell lymphoma-2,Bcl-2)家族蛋白表达的情况。结果 :不同浓度榄香烯乳对A549/DDP细胞均有一定的抑制作用,呈时间-剂量依赖性效应,联合DDP能提高耐药细胞株A549/DDP对DDP的敏感性而逆转其耐药性。Hoechst 33342法和FCM法检测结果显示,榄香烯乳联合DDP能更大程度上诱导A549/DDP细胞的凋亡,提高耐药细胞的凋亡率,同时还上调A549/DDP细胞质中cyt C、caspase-3和Bad蛋白的表达,而下调pro-caspase-3和Bcl-2蛋白的表达。结论 :榄香烯乳能逆转A549/DDP细胞耐药性可能与其损伤线粒体膜,使线粒体释放cyt C到细胞质、同时活化caspase-3、上调促凋亡蛋白Bad和下调抗凋亡蛋白Bcl-2表达以启动凋亡路径有关。

关键词：肺肿瘤抗药性肿瘤细胞凋亡榄香烯 A549 DDP细胞

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肋间神经冷冻用于胸科术后镇痛的临床观察

中国疼痛医学杂志 2005年第5期11卷 309-310页

作者：陈金篆林财珠赖繁彩涂远荣福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学附属第一医院胸外科福州350005

术后切口剧痛是开胸患者的最大痛苦且难以忍受.目前临床上常用的术后镇痛方法主要是静脉镇痛和硬膜外镇痛两种,我科近年来(2002年12月份至2004年2月份)与胸外科医生合作,采用术中肋间神经冷冻的方法进行开胸手术后镇痛,取得了较为满意... 详细信息

术后切口剧痛是开胸患者的最大痛苦且难以忍受.目前临床上常用的术后镇痛方法主要是静脉镇痛和硬膜外镇痛两种,我科近年来(2002年12月份至2004年2月份)与胸外科医生合作,采用术中肋间神经冷冻的方法进行开胸手术后镇痛,取得了较为满意的效果.……

关键词：肋间神经冷冻手术后镇痛临床观察胸科硬膜外镇痛术后切口静脉镇痛镇痛方法外科医生