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陈民教授运用膏方治疗老年胸痹临床经验总结

陈民教授运用膏方治疗老年胸痹临床经验总结

作者：浦延鹏辽宁中医药大学

学位级别：硕士

胸痹，以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者胸痛，心痛彻背，背痛彻心。老年胸痹多为年龄较大的胸痹患者，发病有其自身的体质特性及发作特点，老年患者一方面阴阳气血较易耗损，... 详细信息

胸痹，以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者胸痛，心痛彻背，背痛彻心。老年胸痹多为年龄较大的胸痹患者，发病有其自身的体质特性及发作特点，老年患者一方面阴阳气血较易耗损，另一方面容易导致痰湿瘀血内结，构成正气虚与邪气实相间的病理特点，一处有病，容易累及它脏，或一病未愈，它病又起，引发多系统疾病。吾师陈民教授在深研中医典籍和相关记载的基础上，结合了二十余年的临床经验，对老年胸痹的治疗提出了自己独到的见解。陈民教授认为老年胸痹患者机体各器官日渐退化，抗病能力低下，人入老年，五脏渐衰，容易外感邪气，内生积滞，而罹患老年疾病。尤以脾肾的调理最为关键，老年患者多先后天俱不足，终致脾肾俱虚，脾肾二脏或因为本身功能的减退，或通过影响其它脏腑，或通过影响气血津液的运行，最终导致疾湿内生、瘀血内停、不通则痛等病理变化。吾师针对老年胸痹疾病，提出了以调补脾肾为纲领，补肾健脾化痰，活血化瘀为法的大体治疗思路，并且熟知膏方“纠偏祛病”的双重涵义，不仅可以滋补强壮以祛除虚损劳伤，还可以治病纠偏。在疾病的治疗过程中因人施治，灵活运用，随证加减，取得了良好的临床效果。

关键词：胸痹老年疾病调补脾肾膏方

当归挥发油对缺氧/复氧损伤大鼠心肌细胞H9C2自噬的调控作用研究

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中国药房 2020年第20期31卷 2492-2497页

作者：浦延鹏周佳明锦州医科大学附属第一医院中医科一门诊辽宁锦州121000 葫芦岛市中心医院龙湾院区康复医学科辽宁葫芦岛125003

目的:探讨当归挥发油对缺氧/复氧(H/R)损伤大鼠心肌细胞H9C2自噬的调控作用。方法:以大鼠心肌细胞H9C2为对象,在CCK-8法筛选当归挥发油最佳给药浓度和给药时间的基础上,采用酶联免疫吸附测定法检测当归挥发油作用后细胞上清液中乳酸脱氢... 详细信息

目的:探讨当归挥发油对缺氧/复氧(H/R)损伤大鼠心肌细胞H9C2自噬的调控作用。方法:以大鼠心肌细胞H9C2为对象,在CCK-8法筛选当归挥发油最佳给药浓度和给药时间的基础上,采用酶联免疫吸附测定法检测当归挥发油作用后细胞上清液中乳酸脱氢酶(LDH)的活性;以自噬抑制剂(3-甲基腺嘌呤,5 mmol/L)为阳性对照,采用MDC法和Western blotting法分别检测药物作用后细胞中MDC的平均荧光强度以及自噬相关蛋白[Beclin-1、微管相关蛋白轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、LC3Ⅰ]的表达情况。结果:经0.6μmol/L当归挥发油作用6 h后,与空白组比较,H/R组细胞上清液中LDH活性和细胞中MDC平均荧光强度、Beclin-1表达水平、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值均显著升高,细胞中p62表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01);与H/R组比较,H/R+药物组细胞上清液中LDH活性,H/R+药物组和H/R+自噬抑制剂组细胞中MDC平均荧光强度、Beclin-1表达水平、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值均显著降低,细胞中p62表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:当归挥发油可通过调控自噬相关蛋白的表达来降低H/R损伤心肌细胞的自噬水平。

关键词：当归挥发油缺氧/复氧大鼠心肌细胞H9C2 自噬

眼睑痉挛患者白睛络脉特点及眼针疗法临床疗效

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中华中医药杂志 2021年第5期36卷 3056-3059页

作者：浦延鹏王鹏琴辽宁中医药大学沈阳110032 辽宁中医药大学附属医院脑病康复2病区沈阳110032

目的:探讨眼睑痉挛患者白睛络脉的特点及眼针疗法的治疗效果。方法:收集2018年9月至2019年3月在辽宁中医药大学附属医院门诊及康复中心病房诊断为眼睑痉挛的患者70例,观察患者的双眼白睛络脉,采用微循环检测仪对白睛络脉形态异常区(肝... 详细信息

目的:探讨眼睑痉挛患者白睛络脉的特点及眼针疗法的治疗效果。方法:收集2018年9月至2019年3月在辽宁中医药大学附属医院门诊及康复中心病房诊断为眼睑痉挛的患者70例,观察患者的双眼白睛络脉,采用微循环检测仪对白睛络脉形态异常区(肝区和脾区)进行形态学观察。结果:70例患者中有64例(91.4%)肝区络脉异常,其中形态异常:血管数量增多31例(44.3%),管径粗细不均匀19例(27.1%),边缘不齐走行异常4例(5.7%),小片状模糊10例(14.3%);颜色异常:鲜红色36例(51.4%),暗红色17例(24.3%),红中带黄7例(10.0%),脉络浅淡4例(5.7%)。70例患者中有62例(88.6%)脾区络脉异常,其中形态异常:血管数量增多30例(42.9%),管径粗细不均匀16例(22.9%),边缘不齐走行异常3例(4.3%),小片状模糊13例(18.6%);颜色异常:鲜红色32例(45.7%),暗红色15例(21.4%),红中带黄9例(12.9%),脉络浅淡6例(8.6%)。针刺治疗结果:临床痊愈41例(58.6%),显效19例(27.1%),有效7例(10.0%),无效3例(4.3%),愈显率为85.7%(60/70),总有效率为95.7%(67/70)。结论:根据眼睑痉挛患者眼目肝区和脾区白睛络脉的变化,从肝脏和脾脏论治,运用眼针疗法结合普通针刺治疗眼睑痉挛疗效显著,值得临床推广。

关键词：观眼识病眼睑痉挛白睛络脉眼针疗法

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痰瘀并治胸痹心痛痰瘀互结

实用中医内科杂志 2014年第5期28卷 69-70页

作者：浦延鹏陈民辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院老年病科沈阳110032

从痰瘀互结的角度,探讨胸痹心痛的论治,运用陈民教授自拟复方血脉宁方剂治疗痰瘀互结。

关键词：胸痹心痛痰瘀互结病因病机复方血脉宁陈民中医理法方药

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浅析陈民教授运用膏方调养老年病

光明中医 2017年第15期32卷 2169-2171页

作者：浦延鹏陈民锦州医科大学附属第一医院中医针灸病区锦州121000 辽宁中医药大学附属医院老年病科沈阳110032

膏方作为中医学的重要组成部分,在中医界有着悠久的历史,通过在实践中的不断完善和发展,至今在临床中发挥着其独特的功用。它在祛除疾病、改善患者体质以及益虚羸方面效果显著。陈民教授运用膏方治疗老年病已有20余年的临床经验,认为肾... 详细信息

膏方作为中医学的重要组成部分,在中医界有着悠久的历史,通过在实践中的不断完善和发展,至今在临床中发挥着其独特的功用。它在祛除疾病、改善患者体质以及益虚羸方面效果显著。陈民教授运用膏方治疗老年病已有20余年的临床经验,认为肾精虚损,痰瘀互结是老年病的发病基础,认为膏方的主要作用是在"调"和"养",以护肾为本,虚实兼顾。现将陈教授关于膏方调养老年病的经验加以总结,以资参考。

关键词：陈民膏方老年病辨证施治调养

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陈民运用膏方治疗老年胸痹经验探析

中医药临床杂志 2018年第11期30卷 2018-2020页

作者：浦延鹏陈民锦州医科大学附属第一医院辽宁锦州121001 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

膏方历史源远流长,以平衡阴阳,调和气血,补益人体,纠正机体之偏性见长,广泛的应用于疾病的预防与治疗当中,尤其适用于老年疾病;本文就陈民教授运用膏方,对老年胸痹疾病治疗进行简要的探析,吾师主张以益气温阳,活血通脉,调补心肾之法防... 详细信息

膏方历史源远流长,以平衡阴阳,调和气血,补益人体,纠正机体之偏性见长,广泛的应用于疾病的预防与治疗当中,尤其适用于老年疾病;本文就陈民教授运用膏方,对老年胸痹疾病治疗进行简要的探析,吾师主张以益气温阳,活血通脉,调补心肾之法防治老年胸痹疾病,从“补虚”“祛实”“扶正固本”等方面入手,辨证施治,以期达到治疗疾病的效果。

关键词：膏方老年病调补心肾辨证论治

肉桂醛对脑缺血再灌注损伤后大鼠脑组织自噬的影响

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中国实用神经疾病杂志 2020年第17期23卷 1473-1478页

作者：周佳明浦延鹏葫芦岛市中心医院辽宁葫芦岛125003 锦州医科大学附属第一医院辽宁锦州121000

目的观察肉桂醛对脑缺血再灌注损伤大鼠脑血流以及脑组织自噬的影响,探讨其对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织保护作用的机制。方法将SD大鼠50只随机分为假手术组、模型组、肉桂醛高剂量组、3-MA组、肉桂醛低剂量组,每组10只。采用改良线栓... 详细信息

目的观察肉桂醛对脑缺血再灌注损伤大鼠脑血流以及脑组织自噬的影响,探讨其对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织保护作用的机制。方法将SD大鼠50只随机分为假手术组、模型组、肉桂醛高剂量组、3-MA组、肉桂醛低剂量组,每组10只。采用改良线栓法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型,肉桂醛组大鼠分别给予腹腔注射肉桂醛75 mg/(kg·d)和25 mg/(kg·d)治疗,3-MA组于造模前1 h腹腔注射3-MA(10 mg/kg),造模成功后与假手术组和模型组每天腹腔注射与高剂量肉桂醛组相同剂量的生理盐水,共治疗7 d。随后采用ZeaLonga评分法进行大鼠神经功能评分,采用激光多普勒血流仪检测大鼠大脑皮质血流速度,应用尼氏染色法观察脑组织神经元损伤情况,使用Western blot方法检测脑组织中自噬相关蛋白Beclin1、LC3II、P62的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分明显增多,脑血流明显降低(P0.05)。缺血侧尼氏染色结果模型组可见尼氏小体数量减少,肉桂醛高剂量组和3-MA组尼氏小体的数量较模型组多(P<0.01)。Western blot结果与假手术组相比,模型组beclin-1和LC3II蛋白表达水平升高,而p62表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,肉桂醛高剂量组和3-MA组beclin1、LC3II蛋白表达水平明显减少,而p62的表达水平明显增多(P<0.05)。结论肉桂醛能够改善脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能,且高剂量组效果最为显著,其机制与脑血流速度增加以及抑制自噬有关。

关键词：脑缺血再灌注损伤肉桂醛尼氏染色脑血流自噬

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基于全息理论中医观眼识病理论探究

辽宁中医药大学学报 2020年第9期22卷 163-166页

作者：浦延鹏王鹏琴辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

该文通过探析现代医学的全息理论与中医整体观念及眼针疗法的关系,从全息理论的角度出发,分别比较了中医整体观念,以及组成彭氏眼针疗法理论体系的五轮学说、八廓八卦学说和观眼识病等方面,以求说明中医学和现代医学全息理论之间存在某... 详细信息

该文通过探析现代医学的全息理论与中医整体观念及眼针疗法的关系,从全息理论的角度出发,分别比较了中医整体观念,以及组成彭氏眼针疗法理论体系的五轮学说、八廓八卦学说和观眼识病等方面,以求说明中医学和现代医学全息理论之间存在某些共通性,寻找到某些理论的结合点,并详细阐述了中医眼针观眼识病理论与符合生物全息律的虹膜诊断学之间的联系,为眼针疗法提供更多的理论依据,进而促进其更加有效地指导临床实践治疗。全息理论与中医眼针疗法的很多思想都有不谋而合之处,可以说在某种程度上,互通有无,这为眼针疗法基础理论的研究打开另一扇窗,也为眼针疗法更加科学的服务临床打下坚实的基础。

关键词：全息理论整体观念五轮八廓观眼识病虹膜诊断

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眼针止痛,从络论治

辽宁中医杂志 2020年第9期47卷 147-149页

作者：浦延鹏王鹏琴辽宁中医药大学辽宁沈阳110032 辽宁中医药大学附属医院脑病康复2病区辽宁沈阳110032

疼痛是很多疾病的伴随症状,十分困扰患者,并被列为人体的第五大生命体征。现代医学针对疼痛的方法有限,而且效果一般,使用药物治疗,会出现耐药、副作用等问题,经常令临床医生感觉特别棘手。文章从络病理论着手,分析疼痛,并结合眼针疗法... 详细信息

疼痛是很多疾病的伴随症状,十分困扰患者,并被列为人体的第五大生命体征。现代医学针对疼痛的方法有限,而且效果一般,使用药物治疗,会出现耐药、副作用等问题,经常令临床医生感觉特别棘手。文章从络病理论着手,分析疼痛,并结合眼针疗法对症治疗,文章根据中医血脉瘀阻,不通则痛;脉络失养,不荣则痛的疼痛病机,并结合络病理论,提出运用眼针疗法以活血行气,通络止痛对症治疗,为疼痛的中医诊疗提供了新的思路和方法。

关键词：疼痛络病理论眼针疗法